Gonorrhea sa mga kababaihan

Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay isang nakakahawang sakit na ipinadala pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik (parehong natural at hindi natural). Sa pamamagitan ng domestic nangangahulugan na ang sakit na ito ay ipinadala napaka bihira. Ang causative agent ng gonorrhea ay ang gonococcus, na halos hindi immune sa kaligtasan sa sakit. Ang pangunahing suntok na gonorrhea ay inilalagay sa sistema ng ihi ng tao - ang tubo ng matris, ang mga mucous membrane ng puki. Anal uri ng contact - mayroong isang sugat ng tumbong, o sa halip ng kanyang mauhog lamad. Bibig uri ng contact - ang larynx at lalamunan ay naghihirap.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiology

Ayon sa WHO, ang saklaw ng gonorrhea ay halos 200 milyong kaso bawat taon.

[5], [6], [7], [8], [9],

Mga sanhi gonorrhea sa mga kababaihan

Mga sanhi ng gonorrhea sa mga kababaihan - Neisseria gonorrhoeae - gram-negatibong diplococcus, na hugis tulad ng mga coffee beans, na nakaharap sa kanilang malukong ibabaw sa bawat isa. Ang Gonococci ay matatagpuan intracellularly sa protoplasm ng leukocytes, karaniwan sa mga pangkat, ngunit kung minsan posible na makita ang extracellular gonococci.

Ang Gonorrhea ay itinuturing na isang impeksiyon na nakukuha sa sekswal, at sa kaso ng pagtuklas ng paksa sa sapilitan pagpaparehistro. Ang causative agent ng gonorrhea ay ang gram-negative diplococcus Neisseria gonorrhoeae, na isang miyembro ng pamilya Neisseriaceae ng genus Neisseria. Ito ay isang hugis na bean na coccus na may mga selulang nakaayos sa mga pares, malukong panig sa isa't isa. Ang laki ng cocci ay 1.25-1.60 μm ang haba at 0.7-0.8 μm ang lapad.

Sa kasalukuyan, ang kurso ng impeksyon sa gonorrhea ay nakuha ang isang bilang ng mga tampok:

• ang sensitivity ng gonococcus sa tradisyunal na antibacterial na mga ahente ay bumababa;
• Ang walang kontrol na paggamit ng mga antibiotics ay nagtataguyod ng paglitaw ng mga lumalaban na mikroorganismo;
• ang dalas ng paghihiwalay ng mga strain ng penicillinase na gumagawa ng mga pagtaas ng gonococcus;
• Ang mga kaso ng pagtuklas ng mga halo-halong impeksiyon ay nadagdagan, na humahantong sa isang pagtaas sa kalubhaan ng kurso ng sakit.

Ang panlipunang kahalagahan ng gonorrhea ay dahil sa mataas na rate ng insidente, ang mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon na humahantong sa isang pagtaas sa saklaw ng kawalan ng lalaki at babae.

Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay madalas na nakikita sa anyo ng urethritis, cervicitis, mas madalas na proctitis. Kadalasan ay may isang matagal na pabalik na kurso ng impeksiyong gonococcal. Ang impeksiyong asymptomatic ay madalas na nakikita - sa mga lalaki hanggang sa 10% ng mga kaso, at sa mga kababaihan hanggang 50%. Sa nakalipas na mga taon, nagkaroon ng pagtaas sa mga kaso ng impeksiyong walang kasalanan. Ang asymptomatic carriage ay madalas na nauugnay sa extragenital localization ng proseso, halimbawa sa tumbong o pharynx.

[10],

Mga kadahilanan ng peligro

• prostitusyon;
• maraming at paminsan-minsang pakikipagtalik;
• homoseksuwalidad;
• bihirang paggamit ng mga pamamaraan ng barrier ng pagpipigil sa pagbubuntis at spermicides.

[11], [12]

Mga sintomas gonorrhea sa mga kababaihan

Bilang panuntunan, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang masakit na nasusunog na panlasa sa genital area sa paglipas ng panahon. Ang dahilan ay purulent pamamaga. Pagkatapos ng isang agwat ng oras, ang nana ay nagsisimula na lumabas. Ang karagdagang, ang mas malakas na masakit na sensations ay sinamahan ng prosesong ito. Sa kalaunan, ang pus ay nagpapaputok at lumiliko mula sa isang dilaw na slurry sa isang makapal na sapat na brownish masa, na sa pagiging pareho nito ay kahawig ng isang halaya.

Gayundin, kung ang itaas na bahagi ay apektado, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring sinamahan ng hindi komportable na sensations sa lower abdomen, pati na rin ang pagduduwal. Ang mga kahihinatnan ay: pagtatae, pagsusuka, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang 39 degrees).

Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na umaabot mula sa ilang araw hanggang isang linggo. Gayunman, alam ng gamot ang mga kaso kung ang isang nahawaang tao ay hindi naramdaman ang anumang sintomas ng sakit sa mas matagal na panahon. Ang ganitong mga halimbawa, sa pangkalahatan, ay tumutukoy sa mahinang seks, sa mga tao na ito ay halos hindi natagpuan. Dahil sa matagal na panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang kasunod na paggamot ng sakit ay lubhang kumplikado.

Sa kaso ng sex sa bibig, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring humantong sa mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity, pati na rin sa larynx. Ang sakit ng itching ay nadama sa lalamunan, na kung saan ay sinamahan ng isang mas mataas na antas ng paglalaway. Sa kaso ng anal sex, ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang hindi komportable na sensasyon sa rehiyon ng anal opening na sanhi ng pamamaga ng tumbong. Ang pagdadala ng gonorea sa isang napapabayaang estado sa mga kababaihan ay puno ng pagkawala ng pag-aalaga ng reproduktibo.

[13], [14]

Mga tampok ng daloy

• mabigat ang katawan, asymptomatic (na nauugnay sa pinababang-andar gardeners; hindi sapat na dosis sulfonamides na mabawasan ang malaking galit ng Neisseria gonorrhoeae; anyo L-hugis gonococcus);
• Impeksiyon ay madalas na nangyayari bilang isang mixed - halo-halong impeksiyon: gonorrhea, trichomonas, gonorrhea, chlamydia, gonorrhea, mycoplasma, gonorrhea, candida);
• Ang ilang mga organo ay nahawaan (multifocal lesion).

[15], [16], [17]

Mga Form

• Ang tagal ng sakit - sariwa (hanggang 2 buwan) at talamak na gonorrhea sa mga kababaihan (mahigit sa 2 buwan).
  • Depende sa kalubhaan ng clinical manifestations ng impeksiyon, ang sariwang gonorrhea gonorrhea sa kababaihan ay nahahati sa talamak, subacute at torpid.
  • Ang talamak na gonorrhea sa mga kababaihan, bilang isang panuntunan, ay may torpid na kasalukuyang may mga pana-panahong exacerbations.
• Gayundin, tago gonorrhea (gonokokonositelstvo), na characterized sa pamamagitan ng kawalan ng isang nagpapasiklab reaksyon sa pagkakaroon ng isang ahente sa mucosa, ay nakahiwalay.
• Ang gonorrhea sa kababaihan ay maaaring maging kumplikado at hindi komplikado.
• Depende sa lokasyon ng proseso ng pathological, gonorrhea ay nahahati sa genital at extragenital.
• Kung ang isang impeksiyon ay nakukuha sa daloy ng dugo, maaaring lumaganap ang impeksiyon ng impeksiyon ng gonococcal.

Maglaan ng gonorrhea mas mababa genital bahagi ng katawan (urethritis, parauretrit, bartholinitis, vestibulitis, cervicitis, endocervicitis) at ang itaas na seksyon ng gonorrhea genital o paitaas gonorrhea (endometritis, salpingitis, oophoritis, pelvioperitonit). Salpingitis ay ang pinaka-karaniwang paghahayag ng gonococcal impeksiyon umaangat. Gonococcal salpingitis mangyari subacute, tamad, na may lamang menor de edad sintomas. Ang mga pasyente inireklamo ng mga sumusunod na sintomas ng gonorrhea: aching sakit sa puson, minsan cramping, mas masahol pa sa bigay, sa panahon ng regla, sa panahon ng defecation. Gonorrhea sa mga kababaihan sintomas pana-panahon exacerbated sa pamamagitan ng alak at pagkatapos ng pakikipagtalik.

Sa gonococcal salpingo-oophoritis, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng sakit na sakit sa tiyan at sa rehiyon ng sacrum, na pinalakas ng tensiyon ng dingding ng tiyan. Minsan ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38-39 ° C, mayroong isang ginaw. Nakasira ritmo, intensity at tagal ng regla. Bilang resulta ng gonococcal salpito-oophoritis, maaaring magawa ang obstruction ng tubal.

Pelvioperitonit gonorrheal infection arises mula gonococci peritoniyum ng tiyan pagbubukas ng mga may isang ina tube, kung saan isiniwalat piosalpinks, piovariuma at ang kanilang mga baon ng podseroznoy base fallopian tube sa pamamagitan ng lymphatic vessels.

[18], [19], [20]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isa sa mga kahihinatnan ng impeksyon sa gonococcal ay ang pangunahin o pangalawang kawalan.

Babae:

• VZOMT;
• ectopic pregnancy;
• abscess ng Bartholin glands;
• pelvioperitonitis;
• kawalan ng katabaan.

Lalaki:

• orcoepididymitis;
• balanopostite;
• phimosis;
• paraphimosis;
• prostatitis;
• vesiculitis;
• mahigpit sa urethra;
• lymphadenitis;
• kawalan ng katabaan.

Mga kalalakihan at kababaihan:

• disseminated gonococcal infection: sakit sa buto, endocarditis, myocarditis, pericarditis, meningitis, Reiter's syndrome.

[21], [22], [23], [24],

Diagnostics gonorrhea sa mga kababaihan

Mga pahiwatig para sa pagsusuri para sa gonorea

Lalaki:

• ang pagkakaroon ng mga reklamo ng purulent o mucopurulent discharge mula sa urethra, pangangati ng urethra, mga sintomas ng dysuria;
• ang pagkakaroon ng sakit sa epididymis;
• ang pagkakaroon ng sakit at pagdiskarga mula sa tumbong, mga senyales ng proctitis;
• pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa lugar ng panlabas na pagbubukas ng yuritra, paraurethral cord, balat ng mga brans na titi;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga ng prosteyt. Babae:
• ang pagkakaroon ng nagpapaalab sakit ng urogenital globo, mucopurulent discharge mula sa cervix, mga sintomas ng urethritis, adnexitis, proctitis, vulvovaginitis, cervicitis, pelvic nagpapaalab sakit;
• ang pagkakaroon ng mga reklamo tungkol sa mga umuusbong na mga disorder sa pag-aari sa genital area (nangangati, nasusunog na may pag-ihi, sakit ng tiyan, pagdurugo, pagtutuklas, atbp.);
• pagkakaroon ng servikal erosions;
• naghihirap mula sa kawalan ng katabaan, nakagagaling na pagkawala ng gana, na may mga paunang kapanganakan sa anamnesis;
• itinuro sa pagkaantala ng pagbubuntis.
• Ang mga buntis na kababaihan ay nasuri tatlong beses:
  • ang unang survey ay isinasagawa sa panahon ng pagpaparehistro;
  • ang pangalawang - sa panahon ng 27-30 linggo;
  • ang pangatlo - sa 36-40 na linggo.
• Pagkatapos ng paghahatid sa ika-apat na araw.

Sa labas ng ipinahiwatig na mga termino, ang pagsusuri ng mga buntis na kababaihan ay isinasagawa ayon sa mga indicasyon (hitsura ng discharge, subjective complaints, atbp.):

• sa mga gynecological na ospital ang lahat ng mga kababaihan na hindi nasuri bago ang pagpasok, bago magreseta ng antibacterial treatment;
• sa mga bahay ng panganganak, lahat ng kababaihan sa panganganak nang walang mga card ng palitan;
• ang mga puerperas na may komplikadong kurso ng postpartum period, mas mahusay sa ika-5 hanggang ika-6 na araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga bagong silang na may purulent conjunctivitis at (o) vulvovaginitis. Kapag kinumpirma ang gonococcal etiology ng conjunctivitis at (o) vulvovaginitis, sinusuri ang mga magulang.

Mga bata (batang babae) - na may mga sintomas ng vulvovaginitis, vaginitis.

Mga Tao:

• Ang pagkakaroon ng sex na may sakit na gonorrhea;
• sumasailalim sa pagsusuri para sa iba pang mga STI;
• na may diagnosed na trichomoniasis, bago at pagkatapos ng paggamot ng huli;
• nagpasya na trabaho sa kurso ng sapilitang pre-employment admission at periodic medikal na eksaminasyon alinsunod sa naaprubahan regulasyon dokumento;
• mga biktima ng sekswal na karahasan.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Laboratory diagnosis ng gonorrhea sa mga kababaihan

Ang mga pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo ay naglalayong:

• ang paghihiwalay ng Neisseria gonorrhoeae mula sa klinikal na materyal;
• pagtuklas ng antigens o nucleic acid ng pathogen;
• ang pagtuklas ng gram-negatibong intracellular diplococcus sa isang pahid mula sa urethra ng isang tao.

Mga pamamaraan para sa diagnosis ng laboratoryo ng gonorea

• Ang microscopic na pamamaraan ay naglalayong sa mikroskopya ng smears marumi sa methylene blue at sa Gram - ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng gonorrhea. Ang sensitivity at pagtitiyak sa mga lalaki na may mga sintomas ng 95-99% at 97-98%, ayon sa pagkakabanggit, sa mga walang sintomas na 69% at 86%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pamamaraan ay itinuturing na pangunahing at reperensiya sa pagsusuri ng gonorrhea sa mga lalaki. Kapag ang diagnosis ng gonorrhea sa mga kababaihan, ang sensitivity ng pamamaraan ay 45-64% para sa endoservical tests at 16% para sa urethral tests.
• Ang pamamaraan ng bacteriological ay ginagamit upang ihiwalay at kilalanin ang Neisseria. Sa mga lalaki - upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang sensitivity sa mga lalaki na may mga sintomas ay 94-98%, at sa mga pasyente na walang sintomas - 84%; pagtitiyak hanggang sa 100%, depende sa mga paraan ng pagpapatunay. Sa mga kababaihan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pangunahing pamamaraan ng pagsusuri. Ang sensitivity ng pamamaraan para sa endocervical tests ay 86-96%, para sa urethral - 60-86%; pagtitiyak hanggang sa 100%, depende sa mga paraan ng pagpapatunay. Siguraduhin na gamitin para sa pagsusuri ng mga bata at kababaihan sa menopos. Ang pangunahing paraan ng diagnosis sa pag-aaral ng extragenital materyales, na may sensitivity para sa mga sample mula sa pharynx 50-70%, conjunctiva 70-80%, tumbong 70-85%; pagtitiyak hanggang sa 100%. Ginagamit upang matukoy ang sensitivity sa antibiotics.
• Molecular-biological method (polymerase chain reaction - PCR), NASAVA sa real time) ay kinabibilangan ng detection ng DNA o RNA ng pathogen. Inilapat lamang bilang screening na may kasunod na pagkumpirma sa pamamagitan ng kultura na paraan.
• Ang paraan ng immunological (direktang immunofluorescence - PIF) ay nagsasangkot ng pagtuklas ng mga antigen sa pathogen. Inilapat lamang bilang screening na may kasunod na pagkumpirma sa pamamagitan ng kultura na paraan. Maaaring gamitin upang kilalanin ang Neisseria sa kultura.
• Ang mga pamamaraan ng serolohikal (pampuno ng pag-fix, latexagglutination, immunofluorescence, immunoblotting, at iba pa) ay hindi nakikilala ang kasalukuyang impeksiyon mula sa nakaraan. Samakatuwid, upang masuri ang gonorrhea, hindi magagamit ang mga reaksiyong serological.

Mga lugar para sa pagkuha ng pangunahing materyal:

• urethra sa mga kabataang lalaki at mga may sapat na gulang na may mga secretions;
• cervical canal ng cervix at yuritra sa mga kababaihan;
• tumbong sa mga kababaihan at lalaki homosexuals;
• oropharynx, kung mayroong isang orogenital contact.
• Iba pang mga lugar:
  • tumbong at urethra sa mga kababaihan, kung ang cervix ay tinanggal;
  • materyal mula sa pelvic organs kapag gumaganap laparoscopy sa mga kababaihan na may PID;
  • dugo at iba pang mga likido sa paglaganap ng impeksiyon (hal., pus);
  • synovial fluid;
  • Aspirate mula sa epididymis sa epididymitis;
  • conjunctiva;
  • ang unang bahagi ng malayang inilabas na ihi (10-15 ml) sa mga lalaki para sa pamamaraan ng PCR.

Pagsusuri ng gonorrhea sa mga kababaihan

Ang survey sa gonorrhea ay napapailalim sa:

• mga lalaki na may purulent o mucopurulent discharge mula sa urethra, sintomas ng dysuria, mga palatandaan ng pamamaga ng epididymis, prosteyt gland;
• kababaihan na may mucopurulent discharge mula sa cervical canal, sintomas ng adnexitis;
• mga taong nakipag-ugnayan sa isang may sakit na gonorea;
• mga taong sumasailalim sa pagsusuri para sa iba pang mga STI;
• Ang mga bagong silang na may purulent conjunctivitis, sa pagkakita ng gonorrhea etiology ng conjunctivitis, ang mga magulang ay napagmasdan.

Mga pahiwatig para sa espesyalista sa pagpapayo para sa gonorrhea - diagnosis at paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan, gonorrhea sa mga buntis na kababaihan, mga bata at mga kabataan ay isinasagawa sa mga espesyal na institusyon ng dermatovenereological profile.

Ang pamamaraan ng doktor na may itinatag na diagnosis ng gonorea

1. Sabihin sa pasyente ang tungkol sa pagsusuri.
2. Pagtatanghal ng impormasyon tungkol sa pag-uugali sa panahon ng paggamot.
3. Pagtitipon ng sekswal na anamnesis.
4. Ang pagkakakilanlan at pagsusuri ng mga sekswal na kontak ay isinasagawa depende sa clinical manifestations ng sakit at ang tinatayang tagal ng impeksiyon:
   • para sa talamak na manifestations ng sakit - mula sa 3 araw hanggang 3 buwan;
   • sa proseso ng torpid at malosymptomnom - 6 na buwan.
5. Ang pagtuklas ng mga contact sa sambahayan ng pasyente ay isinasagawa:
   • sa mga batang babae na naninirahan sa parehong living space;
   • Sa kaso ng pagtuklas ng gonorrhea sa mga bata (batang babae) na dumadalo sa isang preschool, sinusuri ang mga bata (babae) at manggagawa ng pangkat.
6. Sa kaso ng pagtuklas ng gonorrhea sa isang babae sa paggawa o sa isang babae sa isang ospital, sinusuri ang isang bagong panganak, pagkuha ng materyal para sa mikroskopya at kultura mula sa puki at conjunctiva ng parehong mga mata. Kapag nagsisiwalat ng gonorrhea, ang bagong panganak ay nasuri ng kanyang mga magulang.
7. Sa pagkakaroon ng gonococcal genital, rectal at pharyngeal infection sa mga bata sa postnatal period, kinakailangang maghinala ang sekswal na karahasan. Dapat ding suriin ang mga katutubong kapatid ng isang nahawaang bata. Ang katotohanan ng karahasan sa sekswal ay dapat iulat sa mga ahensiya ng pagpapatupad ng batas.
8. Ang pagpapadaloy ng mga epidemiological measure sa mga taong nakikipag-ugnay (sanation ng epidemic focus) ay isinagawa nang sama-sama sa rehiyonal na epidemiologist:
   • inspeksyon at pagsusuri ng mga taong nakikipag-ugnay;
   • ascertaining data laboratoryo;
   • ang desisyon sa pangangailangan para sa paggamot, ang saklaw at timing ng follow-up.
9. Sa kaso ng paninirahan ng mga taong nakikipag-ugnay sa ibang mga teritoryo, ang isang damit-card ay ipinadala sa teritoryo ng HLC.
10. Sa kawalan ng mga resulta mula sa paggamot, ang mga sumusunod na posibleng dahilan ay inirerekomenda:
    • maling positibong resulta ng pag-aaral;
    • hindi pagsunod sa paggamot sa paggamot, hindi sapat na therapy;
    • paulit-ulit na pakikipag-ugnayan sa isang hindi ginagamot na kasosyo;
    • impeksyon mula sa isang bagong kasosyo;
    • impeksyon sa iba pang mga mikroorganismo.

Paggamot gonorrhea sa mga kababaihan

Gonorrhea sa mga kababaihan, mga buntis na kababaihan, mga bata at mga kabataan ay itinuturing sa mga espesyal na institusyon ng dermatovenerologic profile.

Ang pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan at sinusubaybayan. Ito ay itinuturing na gonorrhea sa mga kababaihan ay dapat na sistematiko, at din sa kumbinasyon ng mga mahigpit na bed rest. At ang antibiotiko therapy ay dapat na inireseta alinsunod sa yugto at kumplikado ng kurso ng sakit.

Sa kawalan ng mga nasa itaas antibiotics gonorrhea sa mga kababaihan ginagamot gamit alternatibong scheme: spectinomycin 2 g / m isa-isa o disposable regimens cephalosporins (ceftizoxime 500 mg / m minsan o cefoxitin 2 g / m isang beses may probenecid 1 g pasalita) .

Pag-aaral ng pasyente

Sa isang pag-uusap sa mga pasyente, ang doktor ay kailangang magpakita ng pagtitiis, paggalang, pakikiramay at hindi upang hatulan. Ang mabisang paraan ng pakikipag-usap sa mga pasyente ay kinabibilangan ng paggamit ng mga term na nauunawaan sa kanya, pati na rin ang kasiguruhan ng pasyente na ang paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan ay ipagkakaloob nang walang kinalaman sa kakayahan na magbayad, pagkamamamayan, immigration status, wika kung saan sinasabi niyang, o lifestyle. Ang pagsasanay ng mga pasyente ay dapat na naglalayong ipatupad ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksiyon ng mga kasosyo sa sekswal.

Pag-iwas

Ang tanging totoong paraan ng pagpigil sa gonorrhea ay ang paggamit ng isang kasosyo sa condom. Ang pinaka-angkop ay ang produkto ng kaligtasan ng latex, gayunpaman, sa kaso ng pag-tolerance ng latex, maaaring gamitin ang polyurethane membrane.

Lalo na hindi inirerekomenda ang antibiotic prophylaxis pagkatapos ng sekswal na kontak, dahil ang isang katulad na paraan ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pinsala sa katawan. Ang ganitong paraan ng pag-iwas ay dapat gamitin lamang sa mga pinaka-matinding kaso, kapag ang posibilidad ng impeksiyon ng kasosyo ay masyadong mataas. Gayundin, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng isang malaking bilang ng mga antibiotics pagkatapos ng bawat kaduda-dudang kontak sa sekswal, dahil ang naturang pamamaraan ay puno ng malulubhang paglabag sa panloob na microflora at kasunod na malubhang komplikasyon.

Ang gonorrhea sa kababaihan ay isang napaka-komplikadong uri ng sakit. Sa sandaling ito, ang tanging gamot sa pildoras na ginagamit upang gamutin ang gonorrhea ay Cefixime.

Ang pag-iwas sa gonorrhea ay kinabibilangan ng ilang karaniwang impeksiyon para sa lahat ng mga impeksiyon na nakukuha sa sekswalidad.

Kasama sa modernong mga hakbang sa pag-iwas ang parehong pagsasanay at pagbabago ng mga motivasyon at pag-uugali. Sa pangkalahatan, ang gawaing pang-iwas ay nahahati sa pangunahin at pangalawang.

• Ang pangunahing pag-iwas sa gonorrhea ay nagsasangkot sa pagpapatupad ng wastong mga interbensyong teoretikal na naglalayong baguhin ang mga pattern ng pag-uugali sa mga populasyon na may mataas na panganib upang maiwasan ang impeksiyon. Sa kasalukuyan, ang mga pang-iwas na gawain sa komunidad ay kinabibilangan ng higit sa kalusugan sa pagsulong ng sekswal na kalusugan at impormasyon sa publiko sa mga pahina ng pahayagan, media, mga paaralan at iba pang institusyong pang-edukasyon, pati na rin sa mga institusyong medikal. Ang populasyon ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga katangian ng maaga at late na mga clinical manifestations ng mga impeksyon, mga paraan ng impeksyon, mga paraan ng pagpigil sa kanila. Mahalaga rin na ipaalam ang mga lugar ng pagbili ng mga indibidwal na mga produkto ng pag-iwas. Bilang karagdagan, ang mga programa sa pag-iwas ay dapat magbigay para sa pagtanggi ng self-treatment at hindi propesyonal na paggamot sa mga kaso ng pinaghihinalaang impeksiyon.
• Ang pangalawang pag-iwas sa gonorrhea ay naglalayong sa mga indibidwal na may diagnosed na mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal na pagbabawas upang mabawasan ang posibilidad ng pagpapadala ng impeksiyon sa mga kasosyo sa panahon ng "nakakahawa" na panahon sa panahon ng pakikipagtalik. Ang pag-iwas sa sekundaryong ay dapat na naglalayong pagbawas ng panganib ng muling impeksiyon sa mga pasyente at mga taong may sakit.

Ang indibidwal na pag-iwas sa gonorrhea ay maaaring gumanap nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng isang taong nalantad sa panganib ng pagkontrata ng isang sakit na nakukuha sa sekswal bilang isang resulta ng di-sinasadyang pakikipagtalik. Ito ay isinasagawa sa tulong ng mga indibidwal na portable (bulsa) na mga aparato sa pag-iwas, alinsunod sa mga tagubilin na nakalakip sa kanila. Ang ganitong paraan ay kinabibilangan ng chlorhexidine bigluconate, cidipol, benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium, atbp. Ang pinakamahalagang paraan ng pag-iwas sa indibidwal ay ang paggamit ng condom.

[31], [32], [33]

Pagtataya

Kung ang paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan ay hindi sapat, maaaring kumplikado ang mga komplikasyon.

[34], [35], [36]