Gonorrhea sa mga kababaihan

Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay isang nakakahawang sakit na naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik (parehong natural at hindi natural). Ang sakit na ito ay bihirang naililipat sa pang-araw-araw na buhay. Ang causative agent ng gonorrhea ay gonococcus, ang kaligtasan sa sakit na halos hindi nabuo. Ang gonorrhea ay tumatama sa pangunahing dagok sa sistema ng ihi ng tao - ang fallopian tube, ang mucous vaginal membrane. Anal contact - ang tumbong ay apektado, o sa halip ang mauhog lamad nito. Oral contact - ang larynx at lalamunan ay nagdurusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ayon sa WHO, ang insidente ng gonorrhea ay humigit-kumulang 200 milyong kaso kada taon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi gonorrhea sa mga babae

Mga sanhi ng gonorrhea sa mga kababaihan - Neisseria gonorrhoeae - isang gram-negative na diplococcus, hugis tulad ng butil ng kape, na ang kanilang malukong ibabaw ay nakaharap sa isa't isa. Ang Gonococci ay matatagpuan sa intracellularly sa protoplasm ng mga leukocytes, kadalasan sa mga grupo, ngunit kung minsan ay makikita ang extracellular gonococci.

Ang gonorrhea ay inuri bilang isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at napapailalim sa mandatoryong pagpaparehistro kung matukoy. Ang causative agent ng gonorrhea ay ang gram-negative na diplococcus Neisseria gonorrhoeae, na bahagi ng pamilyang Neisseriaceae ng genus Neisseria. Ito ay isang hugis-bean na coccus na may mga selula na nakaayos nang magkapares, na ang kanilang mga malukong panig ay nakaharap sa isa't isa. Ang cocci ay 1.25–1.60 µm ang haba at 0.7–0.8 µm ang lapad.

Sa kasalukuyan, ang kurso ng impeksyon sa gonorrheal ay nakakuha ng ilang mga tampok:

• bumababa ang sensitivity ng gonococcus sa tradisyonal na antibacterial agent;
• ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotics ay nag-aambag sa paglitaw ng mga lumalaban na microorganism;
• ang dalas ng paghihiwalay ng penicillinase-producing gonococcal strains ay tumataas;
• Nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng magkahalong impeksyon, na humahantong sa pagtaas ng kalubhaan ng sakit.

Ang panlipunang kahalagahan ng gonorrhea ay dahil sa mataas na antas ng morbidity at ang mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon, na humahantong sa pagtaas ng saklaw ng kawalan ng katabaan ng lalaki at babae.

Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang urethritis, cervicitis, at mas madalas na proctitis. Kadalasan, ang isang pangmatagalang paulit-ulit na kurso ng impeksyon sa gonococcal ay nabanggit. Ang asymptomatic infection ay karaniwan - hanggang 10% ng mga kaso sa mga lalaki at hanggang 50% sa mga babae. Sa mga nagdaang taon, ang pagtaas ng mga kaso ng asymptomatic infection ay naobserbahan. Ang asymptomatic carriage ay kadalasang nauugnay sa extragenital localization ng proseso, halimbawa, sa tumbong o pharynx.

[ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

• prostitusyon;
• maramihan at kaswal na sekswal na relasyon;
• homoseksuwalidad;
• bihirang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis at spermicide.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas gonorrhea sa mga babae

Bilang isang patakaran, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay nagpapakita ng sarili bilang isang masakit na nasusunog na pandamdam sa genital area na tumataas sa paglipas ng panahon. Ang sanhi ay purulent na pamamaga. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang nana ay nagsisimulang lumabas. Ang higit pa, mas matindi ang mga sensasyon ng sakit na kasama ng prosesong ito. Sa kalaunan, ang nana ay lumapot at lumiliko mula sa isang dilaw na likido sa isang medyo makapal na brownish na masa, na sa pagkakapare-pareho nito ay kahawig ng halaya.

Gayundin, sa kaso ng pinsala sa itaas na bahagi, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang pagduduwal. Ang mga kahihinatnan ay: pagtatae, pagsusuka, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 39 degrees).

Ang gonorrhea sa mga babae ay may incubation period na umaabot mula sa ilang araw hanggang isang linggo. Gayunpaman, alam ng gamot ang mga kaso kung saan ang isang nahawaang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang sintomas ng sakit sa loob ng mas mahabang panahon. Ang ganitong mga halimbawa ay pangunahing nauugnay sa mas mahinang kasarian; sa mga lalaki, halos hindi ito nangyayari. Dahil sa tulad ng isang pinalawig na panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang kasunod na paggamot ng sakit ay makabuluhang mas kumplikado.

Sa kaso ng oral sexual contact, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring humantong sa mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity, pati na rin sa larynx. Ang isang pangangati na sakit ay nararamdaman sa lalamunan, na sinamahan ng pagtaas ng paglalaway. Sa kaso ng anal sexual contacts, ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili bilang isang kakulangan sa ginhawa sa anal area, na sanhi ng pamamaga ng tumbong. Kung ang gonorrhea sa mga kababaihan ay umabot sa isang advanced na yugto, ito ay puno ng pagkawala ng reproductive function.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga tampok ng daloy

• matamlay, asymptomatic na kurso (na nauugnay sa pinababang pag-andar ng mga residente ng tag-init; hindi sapat na dosis ng sulfonamides, na nagpapababa ng virulence ng gonococci; pagbuo ng mga L-form ng gonococci);
• ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari bilang isang halo-halong impeksiyon: gonorrhea-trichomoniasis, gonorrhea-chlamydia, gonorrhea-mycoplasma, gonorrhea-candidiasis);
• ilang organ ang nahawahan (multifocal lesion).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga Form

• Sa tagal ng sakit - sariwa (hanggang 2 buwan) at talamak na gonorrhea sa mga kababaihan (higit sa 2 buwan).
  • Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon, ang sariwang gonorrhea sa mga kababaihan ay nahahati sa talamak, subacute at torpid.
  • Ang talamak na gonorrhea gonorrhea sa mga kababaihan, bilang panuntunan, ay may matamlay na kurso na may pana-panahong mga exacerbations.
• Ang latent gonorrhea (gonococcal carriage) ay nakikilala rin, na nailalarawan sa kawalan ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa pagkakaroon ng pathogen sa mauhog na lamad.
• Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring maging kumplikado at hindi kumplikado.
• Depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang gonorrhea ay nahahati sa genital at extragenital.
• Kung ang impeksiyon ay pumasok sa daluyan ng dugo, maaaring magkaroon ng disseminated gonococcal infection.

May gonorrhea ng lower genitals (urethritis, paraurethritis, bartholinitis, vestibulitis, cervicitis, endocervicitis) at gonorrhea ng upper genital, o ascending gonorrhea (endometritis, salpingitis, salpingo-oophoritis, pelvioperitonitis). Ang salpingitis ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng pataas na impeksyon sa gonococcal. Ang Gonococcal salpingitis ay subacute, matamlay, na may maliliit na sintomas. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas ng gonorrhea: masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, minsan cramping, pagtaas sa pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng regla, at sa panahon ng pagdumi. Ang mga sintomas ng gonorrhea sa mga kababaihan ay pana-panahong lumalala dahil sa pag-inom ng alak at pagkatapos ng pakikipagtalik.

Sa gonococcal salpingo-oophoritis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa sacral na rehiyon, na tumitindi sa pag-igting ng dingding ng tiyan. Minsan ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 ° C, ang panginginig ay sinusunod. Ang ritmo, intensity at tagal ng regla ay nasisira. Bilang resulta ng gonococcal salpingo-oophoritis, maaaring magkaroon ng obstruction ng fallopian tubes.

Ang Gonorrheal pelvioperitonitis ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon ng peritoneum na may gonococci mula sa pagbubukas ng tiyan ng fallopian tube, mula sa binuksan na pyosalpinx, pyovarium, pati na rin ang kanilang pagtagos mula sa subserous base ng fallopian tube sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isa sa mga kahihinatnan ng impeksyon ng gonococcal ay pangunahin o pangalawang kawalan.

Babae:

• VZOMT;
• ectopic na pagbubuntis;
• Bartholin's gland abscess;
• pelvioperitonitis;
• kawalan ng katabaan.

Lalaki:

• orchyoepididymitis;
• balanoposthitis;
• phimosis;
• paraphimosis;
• prostatitis;
• vesiculitis;
• urethral stricture;
• lymphadenitis;
• kawalan ng katabaan.

Lalaki at babae:

• disseminated gonococcal infection: arthritis, endocarditis, myocarditis, pericarditis, meningitis, Reiter's syndrome.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics gonorrhea sa mga babae

Mga indikasyon para sa pagsusuri para sa gonorrhea

Lalaki:

• ang pagkakaroon ng mga reklamo ng purulent o mucopurulent discharge mula sa yuritra, pangangati ng urethra, mga sintomas ng dysuria;
• pagkakaroon ng sakit sa epididymis;
• pagkakaroon ng sakit at paglabas mula sa tumbong, mga palatandaan ng proctitis;
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa lugar ng panlabas na pagbubukas ng urethra, paraurethral passages, at balat ng glans penis;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga ng prostate gland. Babae:
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system, mucopurulent discharge mula sa cervical canal, sintomas ng urethritis, adnexitis, proctitis, vulvovaginitis, cervicitis, PID;
• ang pagkakaroon ng mga reklamo tungkol sa paglitaw ng mga subjective na karamdaman sa genital area (pangangati, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, leucorrhoea, madugong paglabas, atbp.);
• pagkakaroon ng cervical erosions;
• naghihirap mula sa kawalan ng katabaan, nakagawiang pagkakuha, na may kasaysayan ng napaaga na kapanganakan;
• nakadirekta sa pagwawakas ng pagbubuntis.
• Ang mga buntis na kababaihan ay sinusuri ng tatlong beses:
  • ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa pagpaparehistro;
  • ang pangalawa - sa 27-30 na linggo;
  • ang pangatlo - sa 36-40 na linggo.
• Pagkatapos ng kapanganakan, sa ika-4–5 araw.

Sa labas ng tinukoy na mga panahon, ang pagsusuri sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon (hitsura ng paglabas, mga subjective na reklamo, atbp.):

• sa mga gynecological na ospital, lahat ng kababaihan na hindi nasuri bago ang ospital, bago magreseta ng antibacterial na paggamot;
• sa mga maternity hospital lahat ng kababaihan sa panganganak na walang exchange card;
• kababaihan sa panganganak na may kumplikadong postpartum period, mas mabuti sa ika-5-6 na araw pagkatapos ng kapanganakan.

Mga bagong silang - may purulent conjunctivitis at (o) vulvovaginitis. Kung ang gonococcal etiology ng conjunctivitis at (o) vulvovaginitis ay nakumpirma, ang mga magulang ay sinusuri.

Mga bata (babae) - may mga sintomas ng vulvovaginitis, vaginitis.

Mga tao:

• ang mga nakipagtalik sa isang taong may gonorrhea;
• sumasailalim sa pagsusuri para sa iba pang mga STI;
• na may diagnosed na trichomoniasis, bago at pagkatapos ng paggamot sa huli;
• nag-atas ng mga propesyon sa panahon ng mandatoryong paunang medikal na eksaminasyon sa pagpasok sa trabaho at pana-panahong medikal na eksaminasyon alinsunod sa mga naaprubahang dokumento ng regulasyon;
• sekswal na inabuso.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga diagnostic sa laboratoryo ng gonorrhea sa mga kababaihan

Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay naglalayong:

• paghihiwalay ng Neisseria gonorrhoeae mula sa klinikal na materyal;
• pagtuklas ng mga antigens o nucleic acid ng pathogen;
• pagtuklas ng gram-negative na intracellular diplococcus sa isang smear mula sa male urethra.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ng gonorrhea

• Ang mikroskopikong pamamaraan ay naglalayong mikroskopya ng mga pahid na may bahid ng methylene blue at Gram stain - ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng gonorrhea. Ang sensitivity at specificity sa symptomatic men ay 95-99% at 97-98%, ayon sa pagkakabanggit, sa asymptomatic na mga indibidwal 69% at 86%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pamamaraan ay itinuturing na pangunahing at sanggunian na paraan para sa pag-diagnose ng gonorrhea sa mga lalaki. Kapag nag-diagnose ng gonorrhea sa mga kababaihan, ang sensitivity ng pamamaraan ay 45-64% para sa endocervical sample at 16% para sa urethral.
• Ang pamamaraang bacteriological ay ginagamit upang ihiwalay at kilalanin ang Neisseria. Sa mga lalaki - upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang pagiging sensitibo sa mga nagpapakilala na lalaki ay 94-98%, at sa mga asymptomatic na lalaki - 84%; ang pagtitiyak ay hanggang sa 100% depende sa mga pamamaraan ng pagkumpirma. Sa mga kababaihan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Ang sensitivity ng pamamaraan para sa mga sample ng endocervical ay 86-96%, para sa mga urethral - 60-86%; ang pagtitiyak ay hanggang sa 100% depende sa mga pamamaraan ng pagkumpirma. Ito ay palaging ginagamit upang suriin ang mga bata at menopausal na kababaihan. Ang pangunahing paraan ng diagnostic sa pag-aaral ng mga extragenital na materyales, habang ang sensitivity para sa mga sample mula sa lalamunan ay 50-70%, conjunctiva - 70-80%, tumbong - 70-85%; ang pagtitiyak ay hanggang sa 100%. Ginagamit ito upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.
• Ang molecular biological method (polymerase chain reaction - PCR), NASBA sa real time) ay nagsasangkot ng pagtuklas ng DNA o RNA ng pathogen. Ito ay ginagamit lamang bilang isang screening na may kasunod na kumpirmasyon ng pamamaraan ng kultura.
• Ang paraan ng immunological (direktang immunofluorescence - DIF) ay nagsasangkot ng pagtuklas ng mga pathogen antigens. Ito ay ginagamit lamang bilang isang paraan ng screening na may kasunod na kumpirmasyon ng pamamaraan ng kultura. Maaari itong magamit upang makilala ang Neisseria sa kultura.
• Ang mga pamamaraan ng serological (complement fixation reaction, latex agglutination, immunofluorescence, immunoblotting at iba pa) ay hindi nagpapahintulot na makilala ang kasalukuyang impeksiyon mula sa isang naranasan sa nakaraan. Samakatuwid, ang mga serological na reaksyon ay hindi ginagamit para sa layunin ng pag-diagnose ng gonorrhea.

Mga lugar para sa pagkuha ng pangunahing materyal:

• urethra sa mga kabataan at mga lalaking nasa hustong gulang na mayroon o walang discharge;
• cervical canal ng cervix at urethra sa mga kababaihan;
• tumbong sa mga babae at homosexual na lalaki;
• oropharynx, kung naganap ang orogenital contact.
• Iba pang mga lugar:
  • tumbong at yuritra sa mga kababaihan kung ang cervix ay tinanggal;
  • materyal mula sa pelvic organs sa panahon ng laparoscopy sa mga babaeng may PID;
  • dugo at iba pang likido sa panahon ng pagpapakalat ng impeksyon (hal., nana);
  • synovial fluid;
  • epididymal aspirate sa epididymitis;
  • conjunctiva;
  • ang unang bahagi ng malayang inilabas na ihi (10–15 ml) sa mga lalaki para sa PCR method.

Pagsusuri para sa gonorrhea sa mga kababaihan

Ang mga sumusunod ay napapailalim sa pagsusuri para sa gonorrhea:

• mga lalaki na may purulent o mucopurulent discharge mula sa urethra, mga sintomas ng dysuria, mga palatandaan ng pamamaga ng epididymis, prostate gland;
• kababaihan na may mucopurulent discharge mula sa cervical canal, mga sintomas ng adnexitis;
• mga taong nakipagtalik sa isang taong may gonorrhea;
• mga taong sumasailalim sa pagsusuri para sa iba pang mga STI;
• mga bagong silang na may purulent conjunctivitis, kung ang gonorrheal etiology ng conjunctivitis ay napansin, ang mga magulang ay sinusuri.

Ang mga indikasyon para sa konsultasyon sa isang espesyalista tungkol sa gonorrhea - pagsusuri at paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan, gonorrhea sa mga buntis na kababaihan, mga bata at kabataan ay isinasagawa sa mga dalubhasang dermatovenereological na institusyon.

Ang pamamaraan ng doktor kapag na-diagnose na may gonorrhea

1. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa diagnosis.
2. Pagbibigay ng impormasyon sa pag-uugali sa panahon ng paggamot.
3. Koleksyon ng sekswal na anamnesis.
4. Ang pagtuklas at pagsusuri ng mga pakikipagtalik ay isinasagawa depende sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit at ang inaasahang panahon ng impeksyon:
   • sa talamak na pagpapakita ng sakit - mula 3 araw hanggang 3 buwan;
   • sa kaso ng isang torpid at mababang sintomas na proseso - 6 na buwan.
5. Ang pagkakakilanlan ng mga contact sa sambahayan ng pasyente ay isinasagawa:
   • sa mga batang babae na magkasamang naninirahan sa parehong lugar ng pamumuhay;
   • Kung ang gonorrhea ay nakita sa isang bata (babae) na pumapasok sa isang preschool na institusyon, ang mga bata (babae) at ang grupong manggagawa ay susuriin.
6. Kung ang gonorrhea ay napansin sa isang ina o anak, ang bagong panganak ay susuriin, na may materyal na kinuha para sa microscopy at kultura mula sa vulva at conjunctiva ng parehong mga mata. Kung ang gonorrhea ay nakita sa isang bagong panganak, ang mga magulang nito ay susuriin.
7. Sa pagkakaroon ng impeksyon ng gonococcal sa mga maselang bahagi ng katawan, tumbong at pharynx sa mga bata sa postnatal period, dapat na pinaghihinalaan ang sekswal na pang-aabuso. Dapat ding suriin ang mga kapatid ng infected na bata. Ang katotohanan ng sekswal na pang-aabuso ay dapat iulat sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas.
8. Ang mga hakbang sa epidemiological sa mga contact person (kalinisan ng epidemya focus) ay isinasagawa kasama ng epidemiologist ng distrito:
   • pagsusuri at screening ng mga contact person;
   • pahayag ng data ng laboratoryo;
   • pagpapasya sa pangangailangan para sa paggamot, saklaw nito at panahon ng pagmamasid.
9. Kung ang mga contact person ay nakatira sa ibang mga teritoryo, isang work order ang ipapadala sa territorial KVU.
10. Kung walang mga resulta mula sa paggamot, inirerekomenda na isaalang-alang ang mga sumusunod na posibleng dahilan:
    • maling positibong resulta ng pagsubok;
    • hindi pagsunod sa regimen ng paggamot, hindi sapat na therapy;
    • paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang hindi ginagamot na kasosyo;
    • impeksyon mula sa isang bagong kasosyo;
    • impeksyon sa iba pang mga mikroorganismo.

Paggamot gonorrhea sa mga babae

Ang gonorrhea sa mga kababaihan, mga buntis na kababaihan, mga bata at kabataan ay ginagamot sa mga espesyal na institusyong dermatovenereological.

Ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pagmamasid at kontrol. Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay dapat na tratuhin nang sistematiko, pati na rin sa kumbinasyon ng pinakamahigpit na pahinga sa kama. At ang antibacterial therapy ay dapat na inireseta alinsunod sa yugto at pagiging kumplikado ng sakit.

Sa kawalan ng mga antibiotic sa itaas, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay ginagamot gamit ang mga alternatibong regimen: spectinomycin 2 g intramuscularly isang beses o solong regimen ng paggamot na may cephalosporins (ceftizoxime 500 mg intramuscularly isang beses, o cefoxitin 2 g intramuscularly isang beses na may probenecid 1 g pasalita).

Edukasyon ng pasyente

Kapag nakikipag-usap sa mga pasyente, ang mga manggagamot ay dapat maging matiyaga, magalang, mahabagin, at hindi mapanghusga. Kabilang sa mga epektibong diskarte sa komunikasyon ang paggamit ng mga terminong nauunawaan ng pasyente at tinitiyak ang pasyente na ang paggamot para sa gonorrhea sa mga kababaihan ay ibibigay anuman ang kakayahan ng pasyente na magbayad, pagkamamamayan, katayuan sa imigrasyon, wikang sinasalita, o pamumuhay. Ang edukasyon ng pasyente ay dapat tumuon sa pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng mga sekswal na kasosyo.

Pag-iwas

Ang tanging siguradong paraan para maiwasan ang gonorrhea ay ang paggamit ng condom ng partner. Ang pinaka-angkop ay isang latex condom, gayunpaman, sa kaso ng latex intolerance, maaaring gumamit ng polyurethane membrane.

Ang antibacterial prophylaxis pagkatapos ng pakikipagtalik ay lalong hindi inirerekomenda, dahil ang ganitong paraan ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan. Ang ganitong paraan ng pag-iwas ay dapat gamitin lamang sa mga pinaka matinding kaso, kapag ang posibilidad na ang kapareha ay nahawahan ay medyo mataas. Gayundin, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng isang malaking bilang ng mga antibiotics pagkatapos ng bawat kaduda-dudang pakikipagtalik, dahil ang ganitong paraan ay puno ng malubhang kaguluhan ng panloob na microflora at kasunod na malubhang komplikasyon.

Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay isang napakakomplikadong uri ng sakit. Sa ngayon, ang tanging gamot sa mga tablet na ginagamit sa paggamot sa gonorrhea ay Cefixime.

Ang pag-iwas sa gonorrhea ay kinabibilangan ng ilang mga hakbang na karaniwan sa lahat ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Kasama sa mga modernong hakbang sa pag-iwas ang parehong edukasyon at mga pagbabago sa mga motibasyon at pag-uugali. Sa pangkalahatan, ang gawaing pang-iwas ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

• Ang pangunahing pag-iwas sa gonorrhea ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng mga theoretically sound intervention na naglalayong baguhin ang mga pattern ng pag-uugali sa mga populasyon na may mataas na panganib upang maiwasan ang impeksyon. Sa kasalukuyan, ang mga hakbang sa pag-iwas na isinasagawa sa lipunan ay pangunahing kasama ang medikal at sanitary na propaganda ng sekswal na kalusugan at pagpapaalam sa populasyon sa mga pahina ng mga periodical, sa media, sa mga paaralan at iba pang mga institusyong pang-edukasyon, gayundin sa mga institusyong medikal. Dapat malaman ng populasyon ang mga katangian ng maaga at huli na mga klinikal na pagpapakita ng mga impeksiyon, mga ruta ng impeksiyon, at mga paraan ng kanilang pag-iwas. Mahalaga rin na ipaalam ang tungkol sa mga lugar upang bumili ng mga personal na hakbang sa pag-iwas. Bilang karagdagan, ang mga programang pang-iwas ay dapat magbigay para sa pagtanggi sa self-medication at hindi propesyonal na paggamot sa mga kaso ng pinaghihinalaang impeksyon.
• Ang pangalawang prophylaxis ng gonorrhea ay naglalayong sa mga indibidwal na na-diagnose na may mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik upang mabawasan ang posibilidad na maipasa ang impeksiyon sa mga kasosyo sa panahon ng "nakakahawa" na panahon sa panahon ng pakikipagtalik. Ang pangalawang prophylaxis ay dapat na naglalayong bawasan ang panganib ng reinfection sa mga pasyente at sa mga gumaling na.

Ang indibidwal na pag-iwas sa gonorrhea ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa ng isang tao na nalantad sa panganib na magkaroon ng venereal disease bilang resulta ng kaswal na pakikipagtalik. Isinasagawa ito gamit ang mga indibidwal na portable (bulsa) na paraan ng pag-iwas, alinsunod sa mga tagubilin na nakalakip sa kanila. Kabilang sa mga ganitong paraan ang chlorhexidine bigluconate, cidipol, benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium, atbp. Ang pinakamahalagang paraan ng indibidwal na pag-iwas ay ang paggamit ng condom.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pagtataya

Kung ang paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan ay hindi sapat, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]