Allergic vasculitis - sanhi, sintomas at paggamot

Ang allergic vasculitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mga pader ng daluyan na nangyayari bilang resulta ng isang reaksiyong alerdyi. Ang allergic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na paglahok ng maliliit na kalibre ng mga daluyan ng dugo sa proseso ng pathological. Parehong lalaki at babae ay madaling kapitan nito, anuman ang edad.

Ang mga predisposing factor para sa allergic vasculitis ay:

1. Mga metabolic disorder:
   • sobra sa timbang,
   • pagkakaroon ng diabetes mellitus,
   • gota,
   • atherosclerosis.
2. Mga sakit sa autoimmune:
   • systemic lupus erythematosus,
   • rheumatoid arthritis.
3. Patolohiya ng cardiovascular:
   • hypertension,
   • heart failure.
4. Mga sakit sa atay at iba pang magkakatulad na mga pathology:
   • cirrhosis,
   • nagpapaalab na sakit sa bituka,
   • human immunodeficiency virus (HIV),
   • malignant na tumor, atbp.

Ang Vasculitis ay inuri ayon sa clinical at histological manifestations, ang laki ng mga apektadong daluyan ng dugo at ang lalim ng pathological na proseso.

Depende sa diameter ng mga apektadong daluyan ng dugo, ang allergic vasculitis ay nahahati sa:

• mababaw (dermal vasculitis), kapag ang mga arterioles, venules at capillaries ng balat ay apektado,
• malalim (dermo-hypodermal vasculitis), kapag ang daluyan at malalaking kalibre ng mga arterya at mga ugat (ang tinatawag na muscular type vessels) ay apektado.

Ang mga nakakahawang nakakalason na ahente ay may mahalagang papel sa pagbuo ng allergic vasculitis, na nagpapasigla sa paggawa ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex (CIC), na idineposito sa vascular endothelium (mga pader). Sa huli, ang endothelium ng mga daluyan ng dugo ay nasira, isang nagpapasiklab na proseso at nadagdagan ang pagkamatagusin ay nabuo sa loob nito - nabuo ang allergic vasculitis. Ang kalubhaan ng vasculitis ay depende sa dami ng CIC sa daluyan ng dugo.

[ 1 ]

Mga sanhi ng allergic vasculitis

Mayroong ilang mga sanhi ng allergic vasculitis.

1. Nakakahawang kalikasan ng paglitaw:
   • bacterial flora (ẞ - hemolytic streptococcus group A, tuberculosis mycobacterium, Staphylococcus aureus, leprosy);
   • viral flora (trangkaso, herpes, hepatitis A, B at C);
   • mga sakit sa fungal (genus Candida).
2. Reaksyon sa pag-inom ng mga gamot:
   • mga gamot na antibacterial (penicillins, sulfonamides, streptomycin);
   • paggamit ng insulin;
   • bitamina complexes;
   • pagkuha ng oral contraceptive;
   • pangangasiwa ng streptokinase, atbp.
3. Ang pagkakalantad sa mga allergens sa pagkain - mga protina ng pagawaan ng gatas, gluten.
4. Ang impluwensya ng mga compound ng kemikal - mga produktong petrolyo, insecticides, mga kemikal sa sambahayan.

[ 2 ]

Mga sintomas ng allergic vasculitis

Ang nangungunang klinikal na sintomas ng allergic vasculitis na may pinsala sa maliliit na kalibre ng mga sisidlan ay nadarama na purpura. Ang palpable purpura ay isang hemorrhagic rash na bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat (sa unang yugto ng sakit ay maaaring hindi ito mahahalata).

Sa mga kaso kung saan ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan at ang thrombocytopenia ay sinusunod, ang mga pagdurugo (petechiae) ay klinikal na ipinakita bilang mga batik at hindi nadarama. Ang allergic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga nagpapaalab na infiltrates, na ang dahilan kung bakit sila ay ipinakita bilang mga papules na maaaring palpated.

Ang laki ng pantal sa allergic vasculitis ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Ang isang tampok na katangian ay ang simetrya ng pantal.

Sa kaso ng isang matinding proseso ng pamamaga, ang nadarama na purpura ay nagbabago sa isang vesicular rash na puno ng mga nilalaman ng hemorrhagic. Kasunod nito, ang nekrosis at mga ulser ay nabuo sa halip na mga paltos. Kaugnay nito, ang mga sumusunod na anyo ng allergic vasculitis ay nakikilala:

• papular,
• vesicular,
• bullous,
• pustular,
• ulcerative.

Minsan ang allergic vasculitis ay maaaring magdulot ng pangangati at pananakit sa mga apektadong lugar. Matapos gumaling ang pantal, nananatili ang hyperpigmentation, at maaari ring mabuo ang mga atrophic scars.

Kadalasan, ang pantal ay matatagpuan sa mga binti, bagaman posible na kumalat ito sa ibang mga lugar (karaniwang hindi apektado ang mukha, mauhog lamad, palad at talampakan).

Allergic vasculitis ng balat

Ang allergic vasculitis ng balat ay isang polyetiological set ng mga sakit at ang kanilang clinical symptom complex ay napaka-magkakaibang. Ngunit ang pangunahing klinikal na sintomas ay pinsala sa balat mula sa mga spot hanggang sa mga ulser (ibig sabihin ang polymorphism ng pantal ay katangian). Ang pantal ay madalas na sinamahan ng pangangati, pagkasunog o pananakit. Kaayon ng pinsala sa balat, ang isang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan ay nabanggit: mataas na temperatura, pagkahilo, myalgia at arthralgia, pagkawala ng gana, pagsusuka at sakit sa tiyan.

Walang pag-uuri ng allergic vasculitis ng balat tulad nito, ang kanilang dibisyon ay nangyayari mula sa lalim ng nakakapinsalang proseso. Sa bagay na ito, ang mababaw at malalim na vasculitis ay nakikilala.

Ang mababaw na allergic vasculitis ay nahahati sa:

1. Hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Henoch disease).
2. Allergic arteriolitis ng Ruiter.
3. Hemorrhagic leukoclastic microbead ng Miescher-Stork.
4. Werther-Dumling nodular necrotizing vasculitis.
5. Talamak na variolous lichenoid parapsoriasis.
   • Hemosiderosis (capillaritis)
     • annular telangiectatic purpura,
     • eczematoid purpura,
     • Schamberg's disease,
     • pruritic purpura,
     • purpuric pigmented lichenoid dermatitis,
     • arcuate telangiectatic purpura,
     • puting pagkasayang ng balat,
     • purpuric pigmented angiodermatitis,
     • orthostatic purpura,
     • reticular senile hemosiderosis.
6. Kabilang sa malalim na allergic vasculitis, ang mga sumusunod ay nakikilala:
   • Cutaneous form ng periarteritis nodosa.
   • Erythema nodosum - talamak at talamak na anyo.

[ 3 ], [ 4 ]

Hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Henoch disease)

Sanhi ng systemic na pinsala sa vascular endothelium, na may pagbuo ng erythema sa ibabaw ng balat, na sa lalong madaling panahon ay nagbabago sa mga elemento ng hemorrhagic. Ang anyo ng vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kasukasuan at mahahalagang bahagi ng katawan (pangunahin ang tiyan, bituka at bato). Kadalasan ito ay nabubuo sa mga bata bilang resulta ng isang nakakahawang sakit (sa sampu hanggang dalawampung araw). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, isang pagtaas sa temperatura, at isang intoxication syndrome.

Ang mga sumusunod na uri ng hemorrhagic vasculitis ay nakikilala (kondisyon):

• simpleng purpura,
• necrotic,
• rayuma (articular),
• tiyan,
• kidlat mabilis na tanawin.

Ang pantal sa hemorrhagic vasculitis ay simetriko, na matatagpuan sa mga binti at pigi, at hindi nawawala kapag pinindot. Ang pantal ay parang alon, at lumalabas sa karaniwan minsan sa isang linggo. Ang magkasanib na pinsala ay nangyayari nang sabay-sabay sa pinsala sa balat o pagkatapos ng ilang oras. Ang pinsala sa malalaking joints (tuhod, bukung-bukong) ay tipikal.

Sa simpleng purpura, tanging mga pantal sa balat ang sinusunod. Ang pangkalahatang kagalingan ay hindi apektado at ang mga panloob na organo ay hindi apektado, at kung sila ay kasangkot sa proseso ng pathological, pagkatapos ay hindi gaanong mahalaga. Ang talamak na kurso ay tipikal para sa katawan ng isang bata. Ang tagal ng sakit ay maaaring mag-iba mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang pantal sa anyo ng mga erythematous spot ay maaaring hanggang sa dalawang milimetro ang laki, ngunit kung minsan ay umaabot sa dalawang sentimetro. Kasabay ng mga spot, ang mga elemento ng urticaria ay nabuo, na sinamahan ng pangangati ng balat. Karaniwan, na may simpleng purpura, ang pantal ay pumasa nang walang bakas, tanging sa mga bihirang sitwasyon ay maaaring manatili ang hyperpigmentation.

Ang necrotic purpura ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng pantal, kapag ang balat ay may mga spot (erythema), nodular rash, mga paltos (na may hemorrhagic o serous filling) at mga necrotic na pagbabago sa balat, mga ulser at mga crust ng isang hemorrhagic na kalikasan. Pagkatapos ng pagpapagaling ng mga ulser, madalas na nananatili ang mga peklat.

Ang rheumatic purpura ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pinsala sa balat at mga kasukasuan. Ang mga malalaking kasukasuan (tuhod at bukung-bukong) ay madalas na napinsala, nagiging masakit at ang pamamaga ay makikita sa itaas ng kanilang ibabaw. Ang mga joints ay apektado ng sabay-sabay na may pinsala sa balat, ngunit maaari ring mauna ang vasculitis o vice versa - pagkatapos ng ilang oras o kahit na linggo. Ang balat sa itaas ng mga kasukasuan ay nagiging dilaw-berde, na nagpapahiwatig na mayroong pagdurugo dito.

Ang anyo ng tiyan ng hemorrhagic vasculitis ay kadalasang nangyayari sa maagang pagkabata at pagbibinata. Mahirap mag-diagnose, dahil ang pantal sa balat ay maaaring wala at nagpapakita lamang ng sarili sa pamamagitan ng mga sintomas ng pinsala sa digestive tract - ang pagkakaroon ng sakit sa epigastrium at bituka, pagsusuka, kapag palpating - ang anterior na dingding ng tiyan ay panahunan at masakit. Ang pinsala sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita mula sa mga menor de edad na karamdaman hanggang sa isang larawan ng talamak na glomerulonephritis, na maaaring mawala o maging talamak.

Ang anyo ng kidlat - nagpapatuloy nang napakahirap, na may mataas na temperatura, na may pangkalahatang pantal na matatagpuan sa ibabaw ng balat at mauhog na lamad. Ang anyo ng kidlat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga joints, mahahalagang organo. Lubhang hindi kanais-nais na kurso para sa buhay.

Ang allergic arteriolitis ni Ruiter

Nakakahawa-allergic na vasculitis ng balat. Ito ay bubuo sa panahon ng patolohiya ng isang nakakahawang kalikasan, sa pagkakaroon ng talamak na nakakahawang foci (tonsilitis, sinusitis, adnexitis, atbp.). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng pantal - erythematous at hemorrhagic spot, vesicular at nodular rash, necrotic changes, ulcers, serous o hemorrhagic crusts. Sa pagtatapos ng sakit, nananatili ang hyperpigmentation at mga peklat. Ang pangkalahatang kagalingan ay may kapansanan: kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng temperatura, mahinang gana. Ang isang mahabang kurso ng sakit na may mga remission at exacerbations ay tipikal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Miescher-Stork hemorrhagic leukoclastic microbead

Nangyayari ito nang talamak bilang resulta ng isang talamak na nakakahawang proseso. Ang pantal ay kinakatawan ng mga erythematous at hemorrhagic na batik-batik na elemento sa ibabaw ng balat ng mga braso at binti, napakabihirang - sa mukha at sa lugar ng mauhog na lamad. Sa panahon ng mga exacerbations, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay nagbabago - ang temperatura ay tumataas, bumababa ang gana, lumilitaw ang kahinaan. Ang isang intradermal test na may bacterial filtrate (streptococcal antigen na nakuha mula sa tonsils) ay positibo. Sa panahon ng pagsusuri sa histological, ang makabuluhang leukoclasia ay nabanggit, na nailalarawan sa pamamagitan ng disintegration ng nucleus ng granular leukocytes.

Werther-Dumling nodular necrotizing vasculitis

Ang pangunahing pagpapakita ng sakit na ito ay brownish-bluish dermal-hypodermal flat papules (nodules), congestive sa kalikasan, siksik kapag palpated, pea-sized. Kasama ng mga papules, ang mga erythematous spot ay nabanggit, kadalasang nagbabago sa mga elemento ng hemorrhagic. Ang papular rashes ay nagiging necrotic sa paglipas ng panahon at lumilitaw ang ulcerative defects, na bumubuo sa scar tissue (atrophic o hypertrophic scars). Ang pagkasunog at pananakit ay kadalasang wala. Ang pantal ay simetriko, lumilitaw sa lugar ng mga extensor na ibabaw ng mga braso at binti, at kung minsan ay matatagpuan sa paligid ng mga kasukasuan (maaaring matatagpuan din ang mga pantal sa katawan at maselang bahagi ng katawan). Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon na may mga panahon ng exacerbations at remissions. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay nagbabago, at ang pagtaas ng temperatura ay posible.

[ 13 ]

Talamak na variolous lichenoid parapsoriasis

Papulosquamous skin disease na may talamak na kurso at hindi kilalang etiology. Ipinapalagay na ito ay nangyayari bilang isang reaksyon sa isang impeksiyon. Madalas itong nangyayari sa pagdadalaga at kabataan. Ang maliliit na follicular papules ay nabubuo sa balat, na nagiging pustules na may nekrosis sa gitna. Ang pangkalahatang kagalingan ay may kapansanan: ang temperatura ay tumataas, ang lymphadenitis ay kadalasang nangyayari.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hemosiderosis (capillaritis)

Bumangon ang mga ito bilang isang resulta ng hemosiderin deposition sa mga panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo (precapillary at capillaries). Ang Hemosiderin ay isang pigment na naglalaman ng bakal at nabuo bilang resulta ng pagkasira ng hemoglobin. Ang hemosiderosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng: petechial rash, maliit na brown-yellow spots at vascular asterisk. Ang pantal ay matatagpuan sa lugar ng mga braso at binti (ang kanilang mga distal na bahagi), higit pa sa lugar ng mga binti at sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam ng iba't ibang kalubhaan. Ang pangkalahatang kagalingan at mahahalagang organ ay hindi apektado.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Cutaneous form ng periarteritis nodosa

Ang allergic vasculitis ng isang pangkalahatang kalikasan, na sinamahan ng pinsala sa mga arterya ng muscular type (medium at malaki). Ang mga capillary ay hindi kasama sa proseso ng pathological. Mas madalas ang patolohiya na ito ay katangian ng mga lalaki. Nabubuo ito sa pagpapakilala ng mga gamot - mga bakuna, serum, antibiotics, at din bilang isang reaksyon sa mga impeksyon sa bacterial at viral. Ang sakit ay madalas na nangyayari acutely, mas madalas subacutely. Tumataas ang temperatura, lumilitaw ang kahinaan at pagkawala ng gana. Ang mga nodule (mga pampalapot) sa anyo ng mga aneurysmal protrusions ng mga daluyan ng dugo ay nabuo sa kahabaan ng mga arterya. Vascular occlusion, thrombus formation, na sinusundan ng hemorrhage, ulceration at posibleng pangalawang impeksiyon. Ang mga mahahalagang organo (kidney, digestive system, atbp.) ay kasunod na apektado. Ang mga pantal sa ibabaw ng balat ay kinakatawan ng nodular rash - single o grouped, siksik, mobile at masakit. Ang pantal ay madaling kapitan ng nekrosis at ulceration. Ang mga ulcerative defect ay dumudugo at gumagaling nang mahabang panahon.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Erythema nodosum

Isang uri ng allergic vasculitis na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga siksik na masakit na nodules at node, na karaniwang matatagpuan sa shin area (sa kanilang nauuna na ibabaw) nang simetriko. Matapos ang pagpapagaling ng nodular rash, ang isang pangmatagalang compaction ay nabanggit, ang mga ulser at mga peklat ay hindi pangkaraniwan. Madalas na sinusunod sa mga kababaihan sa murang edad. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak at talamak na kurso. Sa panahon ng talamak na kurso ng erythema nodosum, ang pagtaas ng temperatura, ang paglitaw ng kahinaan, sakit ng ulo, myalgia at arthralgia ay sinusunod.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Allergic vasculitis sa mga bata

Ang allergic vasculitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matinding simula, ay malubha at may mas malinaw na mga sintomas kaysa sa mga matatanda. Ang mga pantal sa balat ay may posibilidad na maging pangkalahatan. Ang pangkalahatang kagalingan ay lubhang naghihirap - maaaring mayroong mataas na temperatura na reaksyon, pagkahilo, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa epigastrium at bituka, arthralgia at myalgia, mas malinaw na mga sintomas ng proseso ng pamamaga. Ang allergic vasculitis ay lalong mahirap dalhin kung ang mga mahahalagang organo at sistema ay kasangkot sa proseso. Ang isang natatanging tampok ng allergic vasculitis sa mga bata ay mas madalas na pagbabalik. Sa pagkabata, nangyayari ang hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Henoch disease) at nodular periarteritis.

Ang mga kadahilanan ng peligro sa pagbuo ng allergic vasculitis sa mga bata ay.

• Genetic predisposition sa cardiovascular at rheumatic pathology.
• Madalas na talamak na mga nakakahawang sakit.
• Isang talamak na nakakahawang proseso sa katawan.
• Ang paglitaw ng hyperergic reaksyon sa mga gamot, mga produktong pagkain, kagat ng insekto.
• Pagbabakuna.
• Hypothermia.
• Ang mga helminth ay madalas na pumukaw sa pag-unlad ng vasculitis.
• Nakompromiso ang kaligtasan sa sakit.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Nakakahawang-allergic na vasculitis

Ang infectious-allergic vasculitis ay isang hyperergic na sakit na nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang sakit dahil sa mga nakakalason-allergic na reaksyon. Ang sanhi ng vasculitis ay ang nakakapinsalang epekto ng mga nakakahawang ahente at ang kanilang mga lason sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pantal sa balat ay polymorphic, at ang pangkalahatang kagalingan ay nagdurusa nang malaki. Ang nakakahawang-allergic na vasculitis ay kadalasang nangyayari sa mga streptococcal at staphylococcal lesyon ng katawan, na may mga impeksyon sa viral (trangkaso, hepatitis), na may tuberculosis, atbp.

[ 37 ]

Nakakalason-allergic na vasculitis

Ang toxic-allergic vasculitis ay isang sugat sa balat na nangyayari bilang tugon sa mga sangkap na allergens at may nakakalason na epekto (mga gamot, pagkain, mga kemikal). Ang mga sangkap na ito ay maaaring pumasok sa katawan:

• kapag kinuha nang pasalita (sa pamamagitan ng digestive system),
• sa pamamagitan ng respiratory tract,
• sa panahon ng intravenous, intradermal o intramuscular administration.

Ang sakit ay karaniwang bubuo nang talamak. Ang pantal ay maaaring polymorphic - urticarial, tigdas-like, scarlatino- o rubella-like, sa anyo ng purpura, lichenoid, eczematous, atbp. Ang pantal ay matatagpuan sa balat at mucous membrane. Ang pantal ay sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan: isang pagtaas sa temperatura, pangangati at pagkasunog ng mga apektadong lugar, dyspepsia (pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan), pananakit ng kalamnan at kasukasuan, at pinsala sa sistema ng nerbiyos. Sa kaso ng paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa kadahilanan na nagdulot ng vasculitis, ang pantal ay karaniwang lumilitaw sa parehong lugar, bagaman posible na ito ay lilitaw sa isang bagong lugar. Posible rin ang isang napakalubhang kurso ng toxic-allergic vasculitis - Lyell's syndrome at Stevens-Johnson syndrome.

Ang Lyell's syndrome ay isang matinding allergic bullous skin lesion. Nagsisimula ito nang husto, ang pangkalahatang kalusugan ay lumalala, at ang intoxication syndrome ay mabilis na tumataas. Ang pantal sa balat ay parang tigdas o scarlet fever, masakit. Pagkatapos ng ilang oras, ang pantal ay nagiging paltos na puno ng serous o serous-hemorrhagic na nilalaman. Mabilis na nagbubukas, bumubuo sila ng maliwanag na pulang pagguho. Ang magaan na pagkuskos ng malusog na balat ay sinamahan ng desquamation ng epidermis at pagkakalantad ng umiiyak na ibabaw (sintomas ni Nikolsky). Ang mga panloob na organo ay madalas na apektado - ang puso, atay, bato, bituka. Ang Lyell's syndrome ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang Stevens-Jones syndrome ay isang malubhang anyo ng exudative erythema. Nagsisimula ito bigla at talamak na may pagtaas sa temperatura. Ang isang maling pelikula ng madilaw-dilaw o puti-dilaw na kulay ay bumubuo sa conjunctiva, na maaaring alisin. Ang pelikulang ito ay nawawala sa karaniwan sa isang buwan. Kung ang kurso ng sakit ay kumplikado, isang corneal leukoma at conjunctival scars ang nangyayari. Kaayon ng pinsala sa conjunctiva, ang balat ay apektado din, ang mga erythematous spot, blisters, tubercles ay nabuo dito, pamamaga at serous-bloody exudation sa mga labi, mucous membrane ng oral cavity ay nangyayari. Ang isang hindi kanais-nais na amoy ng purulent discharge mula sa bibig, ang panlabas na genitalia ay inilabas.

Systemic allergic vasculitis

Ang systemic allergic vasculitis ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng nagpapasiklab na pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ng isang likas na autoimmune na may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Kasama sa systemic allergic vasculitis ang:

• Nodular polyarteritis.
• Ang higanteng cell granulomatosis ni Wegner.
• Takayasu's arteritis (non-specific aortoarteritis).
• Hamman-Rich, Goodpsucher, Kawasaki, Churg-Strauss, Lyell at Stevens-Johnson syndromes.
• Buerger's disease, Horton's disease, Behcet's disease, Christian-Weber disease, Moschkowitz disease.
• Vasculitis sa malaki at maliit na collagenoses (systemic scleroderma, systemic lupus erythematosus, rayuma, rheumatoid arthritis).

Ang systemic allergic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na paglahok ng maraming mga organo at sistema sa proseso ng pathological. Ang isang natatanging tampok ay ang pagkakaroon ng isang binibigkas na exudative component, cyclicity sa kurso ng proseso at mga palatandaan ng sensitization, pati na rin ang pagkakaroon ng histomorphological na pamantayan ng fibrinoid degeneration ng pangunahing sangkap ng connective tissues ng vascular walls.

Diagnosis ng allergic vasculitis

Ang diagnosis ng allergic vasculitis ay batay sa:

1. medikal na kasaysayan,
2. reklamo,
3. klinikal na larawan,
4. karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri:
   • pangkalahatang klinikal na mga pagsubok sa laboratoryo (kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri ng ihi, pagsusuri sa dugo ng biochemical, pagsusuri sa asukal sa dugo),
   • pagpapasiya ng ASL-O sa kaso ng mga pinaghihinalaang sakit na dulot ng beta-hemolytic streptococcus,
   • pagsasagawa ng quantitative analysis ng mga immunoglobulin sa dugo,
   • pagpapasiya ng CIC (circulating immune complexes),
   • bacteriological na pagsusuri ng nasopharyngeal smears, pati na rin ang ihi at feces,
   • pagsusuri ng mga kababaihan ng isang gynecologist,
   • Pagsusuri ng PCR upang makita ang iba't ibang mga impeksyon,
   • pagsasagawa ng ECG at angiography, radiography,
   • pagsasagawa ng ultrasound diagnostics ng mga daluyan ng dugo,
5. Mga konsultasyon sa mga espesyalista: dermatologist, phthisiologist, cardiologist, vascular surgeon, rheumatologist, venereologist.

[ 38 ]

Paggamot ng allergic vasculitis

Ang paggamot ng allergic vasculitis ay kumplikado.

1. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang allergen na maapektuhan ang katawan, na nag-ambag sa pag-unlad ng allergic vasculitis: itigil ang pag-inom ng gamot o ilang produkto, pagkakalantad sa mga ahente ng kemikal, atbp.
2. Ang pahinga sa kama ay kinakailangan, lalo na sa panahon ng talamak na yugto ng sakit.
3. Isang diyeta na may maraming gulay, prutas at mga produktong protina (limitahan ang maalat, pritong at matatabang pagkain). Sa diyeta, ibukod ang mga pagkaing nagdudulot ng allergy (maaaring mga citrus fruit, honey, nuts, tsokolate, pulang isda, atbp.).
4. Uminom ng maraming likido para sa layunin ng detoxification therapy (hindi bababa sa 1.5-2 litro bawat araw). Sa matinding kaso, ang intravenous drip administration ng mga physiological solution na may mga gamot.
5. Pagtuklas at paggamot ng malalang impeksiyon. Kung saan posible na magreseta ng mga antibacterial na gamot (mula sa macrolide group - sumamed, cephalosporins - cefotaxime, atbp.).
6. Kadalasan, lalo na sa mga malubhang kaso, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta, na may mga anti-inflammatory, antihistamine, at immunosuppressant effect (prednisolone, dexamethasone).
7. Sa kumplikadong therapy, ginagamit ang mga sumusunod:
   • mga gamot na antiplatelet - bawasan ang pagbuo ng thrombus (pentoxifylline, acetylsalicylic acid, clopidogrel, curantil, trental),
   • vascular protectors na nagpapataas ng tono ng vascular, binabawasan ang kanilang permeability, at binabawasan ang pagdurugo (ascorutin, dicynone, etamsylate),
   • inhibitors ng proteolytic enzymes, mapabuti ang microcirculation, tissue respiration at bawasan ang thrombus formation (aminocaproic acid),
   • antihistamines (erius, tavegil, suprastin),
   • non-steroidal anti-inflammatory drugs (dicloberl, movalis).
8. Pagrereseta ng mga bitamina C at P (mayroon silang antioxidant effect, palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, at mapabuti ang kaligtasan sa sakit).
9. Posibleng gumamit ng mga gamot para sa lokal na aplikasyon, lalo na sa panahon ng pagpapagaling - solcoseryl, troxevasin (pagbutihin at mapabilis ang pagpapagaling).
10. Ang mga extracorporeal na pamamaraan ng therapy para sa allergic vasculitis ay malawakang ginagamit:
    • plasmapheresis (tinatanggal ng pamamaraang ito ang bahagi ng plasma na naglalaman ng mga nakakapinsalang sangkap - mga lason, antigens, atbp.),
    • hemosorption (ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang alisin ang mga toxin, antigens, at immune complexes mula sa dugo).

Ang isang hanay ng mga hakbang sa paggamot ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa para sa bawat kaso ng allergic vasculitis. Ang mga sanhi ng paglitaw nito, klinikal na larawan, kalubhaan at katalinuhan ng proseso at edad ay isinasaalang-alang.

Pag-iwas sa allergic vasculitis

Ang pag-iwas sa allergic vasculitis ay binubuo ng mga sumusunod.

• Napapanahon at wastong paggamot ng mga sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng vasculitis.
• Kalinisan ng talamak na foci ng impeksiyon.
• Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kilalang allergens.
• Tanggalin ang hindi makatarungang paggamit ng mga gamot at pagbabakuna.
• Humantong sa isang malusog na pamumuhay (huwag uminom ng alak, huwag manigarilyo).
• Kumain ng tama – mas maraming prutas, gulay, protina (hindi kasama ang maalat, mataba at pritong pagkain).
• Maglaro ng sports – paglangoy, pagtakbo, paglalakad, atbp.
• Huwag mag-overcool o mag-overheat, dahil lahat ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng immune system at nagpapalala sa mga katangian ng balat.

[ 39 ]