Ang pangangati sa singit bilang sintomas ng sakit

Isinasaalang-alang ang pulos medikal na aspeto ng problema ng pangangati ng balat, sa karamihan ng mga kaso, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang pathological na pangangati sa singit bilang sintomas ng isang sakit o isang masakit na kondisyon, at ang spectrum na ito ay kinabibilangan ng hindi lamang mga lokal na impeksyon at dermatoses.

Sa etiological na pag-uuri ng talamak na pruritis na inihanda ng mga espesyalista mula sa International Forum for the Study of Itch (IFSI), anuman ang lokalisasyon, iminungkahi na makilala sa pagitan ng dermatological, systemic, neurological, somatoform (sa pathogenesis kung saan ang psychiatric at psychosomatic na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel) at mixed-origin itching (iyon ay, mayroong ilang mga sanhi).

Ngunit sa kawalan ng isang malinaw na sagot sa tanong kung bakit nangyayari ang pangangati sa mga fold ng balat sa singit, tinawag ito ng mga doktor na idiopathic.

Nangangati sa singit na may hyperhidrosis at mga sistematikong sakit

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan tulad ng lokal na hyperemia ng balat, iyon ay, ang pamumula at pangangati nito sa singit, kabilang sa mga bersyon ng kanilang pinagmulan, ang diaper rash sa singit ay isinasaalang-alang, lalo na sa mga taong may labis na mataba na tisyu, na nagpapataas ng lahat ng mga fold ng balat. [ 1 ], [ 2 ] Dahil sa diaper rash, pangangati sa ilalim ng dibdib at sa singit - na may pangangati at hyperemia - nakakaabala sa karamihan sa mga babaeng napakataba na dumaranas ng hyperhidrosis (sobrang pagpapawis). [ 3 ], [ 4 ]

Walang alinlangan na ang problema ng hyperhidrosis, na kadalasang nauugnay sa pangangati sa pagitan ng mga binti sa singit, ay isang medikal. Ang mga glandula ng apocrine na pawis na matatagpuan sa bahagi ng singit (na "naka-on" lamang sa simula ng pagdadalaga) ay gumagawa ng pawis na iba sa ginawa ng mga eccrine sweat gland ng balat ng buong katawan. Bilang karagdagan, ang mga pagtatago ng mga glandula ng apocrine ay pumapasok sa mga follicle ng buhok, at ang mga bakterya na kolonisasyon sa balat ng mga fold ng singit, perineum at perianal area ay nabubulok ang mga pagtatago na ito, na nagpapaliwanag ng pangangati at hindi kasiya-siyang amoy sa singit. [ 5 ], [ 6 ]

Ang inguinal (inguinal) hyperhidrosis sa mga matatanda at bata (lalo na kapag ang katawan ay sobrang init) ay maaaring humantong sa miliaria - prickly heat, kung saan ang transparent, fluid-filled vesicle at papules ay nabubuo sa lugar ng mga naka-block na eccrine sweat glands, kadalasang nagiging pustules (bubbles). Kung sila ay inflamed, pinupuno nila ang purulent exudate, at pagkatapos ay maaaring magkaroon ng pangangati sa singit at discharge kapag scratching. Ang mga glandula ng pawis sa mga sanggol at maliliit na bata ay hindi ganap na nabuo, kaya ang pangangati sa singit na nauugnay sa prickly heat sa isang bata ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga matatanda.

Ang pamamaga ng mga glandula ng apocrine ng pawis ay bubuo din, na tinatawag na inguinal hidradenitis (Verneuil's disease) - na may hitsura sa unang yugto ng isang inflamed nodule (pula o mala-bughaw), na nagiging sanhi ng pangangati, kakulangan sa ginhawa, at pagkatapos ay masakit na mga sensasyon. Sa kasong ito, ang pangangati sa singit sa mga kababaihan na may inguinal hyperhidrosis ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, dahil mayroon silang mas malaking bilang ng mga glandula ng inguinal apocrine. [ 7 ], [ 8 ]

Ang lahat ay magkakaugnay sa katawan ng tao. Pathologically mataas na pagpapawis, kabilang ang nakatutok sa singit - na may mataas na panganib ng pangangati ng balat, kasama ng ilang mga sistematikong sakit, kabilang ang pangunahing hyperparathyroidism, hemochromatosis, reactive arthritis, irritable bowel syndrome, metabolic syndrome, atbp.

Hanggang sa 10% ng mga pasyente ang nagreklamo ng pangangati sa singit na may diyabetis; Ang mga pagpapakita ng sintomas na ito ay sinusunod sa mga malalang sakit na nephrological, na may lymphostasis - isang pangmatagalang paglabag sa pag-agos ng lymph. [ 9 ] At sa isang bilang ng mga malignant na hematological at lymphoproliferative na sakit, sa partikular, lymphocytic leukemia at cutaneous T-cell lymphomas, halos isang-katlo ng mga pasyente ay may isa sa mga sintomas - isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node at pangangati ng mga lymph node sa singit, sa kilikili o sa leeg. Sa kasong ito, maaaring walang pantal, ngunit ang hitsura ng mapula-pula o lilang scaly spot ay hindi ibinukod, kaya ang pangangati at pagbabalat sa singit ay madaling malito sa eksema, psoriasis o dermatitis.

Ang pangangati sa singit ay sintomas ng mga impeksyon at dermatological na sakit

Ang mga reaksyon sa balat ay kasama ng maraming impeksyon. Kaya, ang lokal na pangangati, pagkasunog at pangangati sa singit ay mga sintomas ng acariasis invasion at helminthiasis. Sa mga scabies, na nabubuo kapag nahawaan ng Sarcoptes scabiei mite, lumilitaw ang mga pulang pimples sa balat sa singit at kati, lalo na sa gabi. [ 10 ], [ 11 ]

Gayundin, ang pangangati ng gabi sa singit ay maaaring sintomas ng isang infestation na may roundworms, pinworms (Enterobius vermicularis). Sa mga pinworm, ang mga bata at matatanda ay nakakaranas ng pangangati sa singit at anus (rectal itching). [ 12 ], [ 13 ]

Ang mga sugat sa balat na dulot ng mga impeksyon sa viral ay maaari ding maging sanhi ng mga pantal ng iba't ibang uri at patuloy na matinding pangangati sa singit. Kabilang sa mga naturang virus ang:

• herpes simplex virus (HSV type 2) at zoster virus (ZV), na nagdudulot ng genital herpes na may makati at masakit na mga pantal; [ 14 ]
• Ang human papillomavirus (HPV) ay ang sanhi ng genital warts; [ 15 ], [ 16 ]
• Molluscum contagiosum virus (MCV) ng pamilyang Poxviridae, na nagpapakita ng sarili bilang maliit, bilog (white-pink o flesh-colored) pinhead-sized na papules na nakausli mula sa ibabaw ng balat - isa o maramihan. Ang mga papules ay maaaring lumaki, bumukol, maging pula, at mamaga (lalo na kapag scratched). [ 17 ], [ 18 ]

Ang pangangati sa singit at discharge na may hindi kanais-nais na amoy ay sinusunod sa mga pasyente na may mga impeksyon na nakukuha sa pangunahing sekswal (trichomoniasis, gardnerellosis, chlamydia, gonorrhea). Ang pangangati sa singit ay lumilitaw lalo na madalas sa mga kababaihan na may mga sakit na ito.

Ang pangangati ng pubic sa mga kababaihan na dulot ng bakterya ng genus Pseudomonas ay tanda ng folliculitis - pamamaga ng mga follicle ng buhok na may mga pantal na katulad ng acne. Ang impeksyong ito ay nabubuo pagkatapos lumangoy sa mga pond, pool, paliguan at maging mula sa pagsusuot ng basang swimsuit. [ 19 ]

At kapag ang commensal bacterium na Corynebacterium minutissimum, na nabubuhay sa balat, ay naisaaktibo, ang erythrasma ay nasuri, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga dilaw na kayumanggi na mga spot na may pagkasira ng keratin ng balat, na nagreresulta sa bahagyang pangangati at pag-flake sa singit. [ 20 ], [ 21 ]

Ang mga pangunahing sanhi ng pangangati sa singit sa panahon ng pagbubuntis ay inilarawan nang detalyado sa publikasyon - Pangangati sa panahon ng pagbubuntis

Gayundin, ang mga posibleng sanhi ng pangangati sa singit sa mga lalaki ay tinalakay sa materyal - Pangangati, pagkasunog at pamumula sa intimate area sa mga lalaki

Bilang resulta ng hindi napapanahong mga pagbabago sa lampin, lumilitaw ang pangangati sa singit ng bata, na nagpapahiwatig ng tinatawag na diaper dermatitis; ang mga manifestations nito ay kinabibilangan ng erythema, maliit na pinpoint na pantal, pagkasunog at pangangati sa kaliwa, kanang singit, sa lugar ng anal at sa pagitan ng puwit.

Kabilang sa mga impeksyon sa fungal - mycoses ng balat, kung saan lumilitaw ang pangangati sa singit na may pamamaga, pamumula at pantal, tandaan ng mga dermatologist:

• cutaneous candidiasis ng inguinal folds o inguinal fungi na sanhi ng yeast-like fungi Candida spp., na sinamahan ng mga pantal sa anyo ng mga spot at papules; [ 22 ]
• inguinal epidermophytosis (tinatawag ding ringworm), ang pinakakaraniwang natukoy na mga pathogen kung saan ay ang dermatophyte fungi na Epidermophyton floccosum at Trichophyton mentogrophytes. Ang pamumula ng balat at isang hugis-singsing na pantal na may scaling sa kahabaan ng panlabas na hangganan ng mga spot ay maaaring kumalat pababa - sa panloob na mga hita, pati na rin sa perineum at genital area. Ang sakit na ito ay mas madalas na nakikita sa mga lalaki.

Ang pangangati sa singit ay lilitaw bilang isa sa mga sintomas ng mga sakit sa balat na hindi nauugnay sa impeksiyon (iyon ay, hindi nakakahawa), sa partikular:

• simpleng contact dermatitis; [ 23 ],
• prurigo o prurigo; [ 24 ]
• allergic dermatitis; [ 25 ]
• autoimmune dermatological disease – atopic dermatitis, psoriasis, lichen planus at lichen simplex o neurodermatitis. [ 26 ]

Neuropathic na pangangati sa singit

Ang pruritus ay isang karaniwang sintomas ng pinsala sa nerve at nervous tissue sa kawalan ng anumang sakit sa balat at walang anumang kapansin-pansing physiological stimuli sa periphery, kasabay ng o independiyenteng sakit sa neuropathic.[ 27 ]

Sa ngayon, ang isang koneksyon ay itinatag sa pagitan ng pangangati ng balat sa singit at genital area at pinsala sa mga ugat ng nerbiyos na umaabot mula sa spinal cord sa lumbar o sacral na bahagi ng gulugod, pati na rin ang spinal vascular malformations. [ 28 ]

Mga sanhi ng neurogenic - mga pathology ng thalamus, parietal lobe, substantia nigra ng midbrain - ay maaaring maging sanhi ng pangangati nang walang pantal sa mga pasyente na may neurasthenia, multiple sclerosis, Parkinson's disease, dementia, obsessive at panic disorder, schizophrenia. [ 29 ]

Mga spot sa singit nang walang pangangati

Iniuugnay ng mga eksperto sa IFSI ang mga di-makati na singit na may seborrheic keratosis, bagaman ang terminong ito ay hindi masyadong angkop, dahil ang mga sebaceous glandula ng balat (glandula sebacea) ay hindi kasangkot sa kondisyong ito.

Napagmasdan na halos lahat ng mga nasa hustong gulang na higit sa 60 taong gulang ay may hindi bababa sa isa - flat o sa anyo ng isang nakataas na plake - na kahawig ng isang kulugo, na ganap na hindi nakakapinsala at itinuturing na isang tanda ng pagtanda ng balat at ang mga lokal na pagbabago nito. Ngunit ang eksaktong dahilan ng naturang keratosis ay hindi pa natutukoy. [ 30 ]

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga nunal (nevi), mga birthmark, at mababaw o maliliit na ugat na hemangiomas ay maaaring matagpuan sa lugar ng singit ng mga sanggol. Gayunpaman, maraming mga hemangioma ang nawawala nang walang bakas sa mga isa at kalahating taong gulang. [ 31 ], [ 32 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kapag ang pangangati ng singit ay hindi lamang isang paminsan-minsang problema, ngunit isang talamak na sintomas ng isang sistematikong patolohiya, maaari itong makabuluhang makaapekto sa kalidad ng buhay, dahil ang therapy para sa talamak na pangangati ay kadalasang hindi nagpapabuti sa kondisyon kapag ang sintomas ay talamak.

Ang pangangati ay maaaring nakakapanghina at humantong sa mahinang pagtulog, na maaaring humantong sa depresyon. Ayon sa mga eksperto mula sa European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), ang depresyon ng maraming mga pasyente na may talamak na pangangati ay napakatindi kung kaya't ipinakita ng mga survey na mas gusto nilang mamuhay nang mas kaunti upang makalaya sa sintomas na ito. Ayon sa pananaliksik, ang negatibong epekto ng talamak na pangangati sa kalidad ng buhay ay maihahambing sa talamak na sakit.

Bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan at komplikasyon sa anyo ng nagkakalat, malubhang pamamaga (talamak at talamak) ay isang kinahinatnan ng pagdaragdag ng streptococci at staphylococci sa pangunahing impeksiyon at ang pagbuo ng isang super-infection.

Diagnostics pangangati ng singit

Dahil ang pagiging epektibo ng paggamot para sa medyo karaniwan at labis na nakakainis na sintomas ay nakasalalay sa tumpak na pagkakakilanlan ng pinagbabatayan na dahilan, kinakailangan ang kwalipikadong pangangalagang medikal. Aling doktor ang dapat mong tingnan kung naranasan mo ang sintomas na ito? Kailangan mong magpatingin sa isang dermatologist.

Anong mga pagsusuri ang maaaring ireseta, kung paano ginagamit ang mga instrumental na diagnostic at isinasagawa ang differential diagnostics - sa pagitan ng pangangati na dulot ng isang sistematikong sakit at pangangati na sintomas ng isang sakit sa balat - ay inilarawan nang detalyado sa mga publikasyon:

• Diagnosis ng pangangati ng balat
• Pagsusuri sa balat

Basahin din:

• Pangangati sa singit: pangunahing sanhi at panganib na mga kadahilanan
• Paggamot para sa makating balat sa singit