Bartholinitis

Ang Bartholinitis ay isang pamamaga ng malalaking vestibular gland na matatagpuan sa ibabang ikatlong bahagi ng labia majora. Ang nagpapasiklab na proseso at pamamaga ng pangunahing excretory duct ng glandula (canaliculitis) ay pumipigil sa pag-agos ng pagtatago ng glandula, na stagnates at nagiging impeksyon. Ito ay isang talamak na maling abscess. Ang isang tunay na abscess (phlegmon) ay nangyayari kapag ang nana ay naipon sa glandula, natutunaw ito, at ang proseso ay kumakalat sa nakapaligid na mga tisyu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi bartholinitis

Ang bartholinitis ay kadalasang sanhi ng mga non-spore-forming anaerobes, gonococcus o staphylococcus, mas madalas ng streptococcus, E. coli, trichomonas, at gayundin ng magkakahalong impeksyon.

Pathogenesis

Ang bartholinitis ay maaaring maging pangunahin at pangalawa, at nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng staphylococci, streptococci, gonococci, at E. coli sa excretory duct ng glandula.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas bartholinitis

Mga reklamo ng matinding sakit sa lugar ng vulva: ang hitsura ng isang tumor-tulad ng masakit na pagbuo sa labia, hanggang sa laki ng isang itlog ng manok, na nakakasagabal sa paglalakad; lagnat; pangkalahatang karamdaman.

Ang tunay na abscess ay nagbibigay ng klinikal na larawan ng isang malubhang karamdaman (matalim na pananakit, paglaki at pananakit ng inguinal lymph nodes, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40' C).

[ 10 ], [ 11 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga maling abscess ay kadalasang bumubukas nang kusang sa pag-alis ng laman ng abscess. Kapag ang talamak na proseso ay tumigil, hindi kumpletong pag-alis ng laman o hindi sapat na pag-agos ay nangyayari, ang isang Bartholin gland cyst (cystic formation) ay nangyayari nang walang nagpapasiklab na mga palatandaan. Ang bartholinitis ay may posibilidad na bumalik.

Iba't ibang diagnosis

Ang isang Bartholin gland cyst na walang mga palatandaan ng pamamaga ay dapat na maiiba sa isang Gartner duct cyst. Ang huli ay matatagpuan sa gitna o itaas na ikatlong bahagi ng labia minora at hindi sinamahan ng pamamaga.

Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon - na may furuncle ng labia majora (karaniwan ay matatagpuan nang mas mababaw at hindi kailanman kasing laki ng isang abscess); isang cyst ng longitudinal duct ng ovarian appendage (isang cyst ng Gartner's duct ay tinutukoy sa itaas ng mas mababang ikatlong bahagi ng labia majora, kasama nito maaari mong maramdaman ang isang kurdon na pataas at papasok, parallel sa dingding ng puki, walang mga palatandaan ng pamamaga ng mga tisyu na sumasaklaw sa naturang cyst); kanser ng Bartholin's gland (nailalarawan sa density, tuberculosis, kawalan ng sakit, minsan ulceration ng tumor).

Paggamot bartholinitis

Sa paunang yugto ng talamak na bartholinitis, ang konserbatibong paggamot ay inireseta upang ihinto ang proseso ng pamamaga (bed rest; antibiotics o sulfonamides; ice pack; mga pangpawala ng sakit).

Sa kaso ng suppuration at ang hitsura ng pagbabagu-bago, inirerekumenda na buksan ang abscess at ipasok ang isang turunda na may hypertonic sodium chloride solution sa lukab ng emptied abscess.

Mas mainam na buksan ang abscess sa panlabas na ibabaw ng labia majora upang hindi mahawa ang ari. Ang Bartholin's gland retention cyst ay napapailalim sa surgical treatment (enucleation na may kumpletong pagtanggal ng kapsula) sa tinatawag na cold period. Ang Marsupialization, ang paglikha ng isang bagong panlabas na pagbubukas para sa excretory duct, na binubuo ng pagtahi sa mga gilid ng dingding ng nakabukas na glandula sa mga gilid ng sugat sa balat, ay isa ring paraan ng paggamot sa kirurhiko.