Bronchial hika at pagbubuntis

Bronchial hika ay isang malalang sakit na nagpapaalab ng respiratory tract, kung saan maraming mga cell at cellular elemento ang naglalaro ng isang papel. Talamak pamamaga ay kasabay na pagtaas sa panghimpapawid na daan hyperresponsiveness na humahantong sa paulit-ulit na mga episode ng wheezing, breathlessness, paninikip ng dibdib at ubo, lalo na sa gabi o sa unang bahagi ng umaga. Ang mga episode na ito ay karaniwang nauugnay sa isang karaniwang, ngunit nagbabago sa kalubhaan ng bronchial sagabal, nababaligtad spontaneously o sa ilalim ng impluwensiya ng paggamot.

ICD-10:

• J45 Asthma.

Epidemiology ng bronchial hika sa pagbubuntis

Ang insidente ng bronchial hika ay tumaas nang malaki sa nakalipas na tatlong dekada, at, ayon sa mga eksperto sa WHO, itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang malalang sakit ng tao. Sa 8-10% ng populasyon ng may sapat na gulang, ang bronchial hika ay napansin, at kabilang sa mga bata, depende sa rehiyon, mula 5 hanggang 15%. Kasabay nito, lumalaki ang bilang ng may sakit na mga bata bawat taon. Sa ating bansa, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa higit sa 8 milyong tao.

Ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa bronchial hika nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay nagpapakita, bilang isang panuntunan, sa isang batang edad, na tiyak na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may AD ng childbearing edad.

Pagkalat ng bronchial hika sa pagbubuntis

Ang pagkalat ng bronchial hika sa mga buntis na kababaihan ay nag-iiba mula 1 hanggang 8%. Ito ay pinatunayan na ang bronchial hika ay humahantong sa isang kumplikadong kurso ng pagbubuntis. Ang pinaka-madalas na komplikasyon ay ang gestosis (46.8%), banta ng pagwawakas ng pagbubuntis (27.7%), kakulangan ng fetoplacental (53.2%). Kabilang sa mga newborns, ang intrauterine growth retardation ay natagpuan sa 28.9%, tserebral sirkulasyon ng hypoxic genesis sa 25.1%, intrauterine infection sa 28%.

Mga sintomas ng bronchial hika sa pagbubuntis

Klinikal na pagsusuri "Bronchial hika" ay itinatag sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas: episodic dyspnea, wheezing, isang pakiramdam ng tightness sa dibdib. Ang presensya sa family history ng bronchial hika at sakit sa atopy ay tumutulong din sa pag-diagnose ng bronchial hika.

Dahil ang mga sintomas ng hika ng bronchial ay sapat na variable, ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri ay maaaring paminsan-minsan ay hindi nagbubunyag ng patolohiya. Karaniwan sa auscultation dry rales ay naririnig. Sa kabila ng katotohanan na ang pagsipol ng dry wheezing ay itinuturing na ang pinaka-madalas na mga sintomas ng bronchial hika, maaari silang maging absent sa malubhang exacerbation ("mute baga"). Sa ganitong kalagayan, ang mga pasyente magbunyag ng iba pang mga sintomas na sumasalamin sa tindi ng exacerbations: tachycardia, sayanosis, dinaluhan ng higit pang mga kalamnan sa pagkilos ng paghinga, pagbawi ng sa pagitan ng tadyang puwang, pag-aantok, nahihirapan sa pagsasalita.

Bronchial hika sa pagbubuntis - Sintomas

Pagsusuri ng bronchial hika sa pagbubuntis

Ang pagsusuri sa pag-andar ng baga, lalo na ang pagbaliktad ng mga karamdaman nito, ay nagbibigay ng pinaka tumpak na pagtatasa ng paghinga sa daanan ng hangin. Ang pagsukat ng pagkakaiba-iba ng mga tagapagpahiwatig ng bilis ay nagbibigay-daan sa isang di-tuwirang pagtatasa ng hyperreactivity ng mga daanan ng hangin.

Ang pinaka-mahalagang para sa pagsusuri ng ang antas ng airflow limitasyon ay ang mga: ang lakas ng tunog ay nabuo expiratory 1 s (FEV1), at ang mga kaugnay sapilitang mahalagang kapasidad (FVC), at PSV. Ang pagsukat ng FEV1 at FVC ay isinagawa gamit ang isang spirometer (spirometry). Ang tamang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig ay natutukoy sa pamamagitan ng mga resulta ng pag-aaral ng populasyon batay sa edad, kasarian at paglago ng pasyente. Given na ang isang bilang ng mga sakit, sa karagdagan sa na nagiging sanhi ng bronchial sagabal ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa FEV1, ito ay kapaki-pakinabang upang gamitin ang ratio ng FEV1 sa FVC. Sa normal na function ng baga, ito ay> 80%. Ang mga mas mababang halaga ay nagmumungkahi ng bronchial sagabal. Ang pagtaas sa FEV1 sa pamamagitan ng higit sa 12% ay nagpapahiwatig ng isang pagmamay-ari ng functional bahagi ng pag-abala at Kinukumpirma ang diagnosis ng bronchial hika. Ang pagsukat ng PEF sa tulong ng isang peak meter (peakflowmetry) ay nagbibigay-daan para sa pagmamanman ng tahanan at isang layunin na pagtatasa ng antas ng dysfunction ng baga. Ang kalubhaan ng hika ay sumasalamin hindi lamang ang average na antas ng bronchial sagabal, ngunit din pagbabago-bago sa PSV para sa 24 na oras. Ang PSV ay dapat na sinusukat sa umaga, kapag ang index ay sa pinakamababang antas, at sa gabi kapag PSV ay karaniwang ang pinakamataas. Araw scatter PEF ng higit sa 20% ay dapat na itinuturing bilang isang diagnostic mag-sign ng bronchial hika, at ang magnitude ng paglihis ay direkta proporsyonal sa ang kalubhaan ng sakit.

Paggamot ng bronchial hika sa pagbubuntis

Kabilang sa mga pangunahing layunin ng paggamot ng bronchial hika sa mga buntis na kababaihan isama ang normalisasyon ng respiratory function, pag-iwas sa exacerbations ng hika, pag-aalis ng mga epekto ng mga ahente ng anti-hika, kaping ng hika na ay isinasaalang-alang ang susi sa kanan ng uncomplicated pagbubuntis at isang malusog na sanggol.

Ang therapy ng bronchial hika sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa ayon sa parehong mga alituntunin bilang mga di-buntis. Basic Principles - pagtaas o pagbaba sa kasidhian ng therapy pagbabago bilang kalubhaan ng sakit, account peculiarities ng pagbubuntis, kinakailangan na kontrol sa mga kurso ng sakit at ang pagiging epektibo ng ang inireseta sa paggamot peak paraan ng daloy, ang mga ginustong paggamit ng inhalation ruta ng pangangasiwa ng mga gamot.

Bronchial hika sa pagbubuntis - Paggamot

Preventive maintenance ng isang bronchial hika sa pagbubuntis

Ang bronchial hika ay ang pinakakaraniwang seryosong sakit na kumplikado sa kurso ng pagbubuntis. Ang dosis ay maaaring debut o ma-diagnosed sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, at ang kalubhaan ng kurso ay maaaring magbago sa kurso ng pagbubuntis. Humigit-kumulang 1/3 ng mga kababaihan ang nag-uulat ng pagpapabuti, 1/3 - hindi napansin ang mga pagbabago sa kurso ng sakit sa panahon ng pagbubuntis, 1/3 - nagpapahiwatig ng isang paglala ng kondisyon. Mahigit sa kalahati ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng isang exacerbation ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, kadalasan, ang mga exacerbation ay nangyari sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa kasunod na pagbubuntis, 2/3 ng kababaihan ay nakakaranas ng parehong mga pagbabago sa kurso ng sakit tulad ng sa unang pagbubuntis.

Mga sanhi ng isang kumplikadong kurso ng pagbubuntis at perlinal na patolohiya

Ang pagpapaunlad ng mga komplikasyon ng pagbubuntis at perinatal na patolohiya ay nauugnay sa kalubhaan ng bronchial hika, ang pagkakaroon ng exacerbations ng bronchial hika sa panahon ng pagbubuntis at ang kalidad ng therapy. Ang bilang ng mga komplikasyon ng pagbubuntis ay nagdaragdag sa proporsyon sa kalubhaan ng sakit. Sa matinding bronchial hika, ang mga komplikasyon ng perinatal ay naitala nang 2 beses nang mas madalas kaysa sa banayad na hika. Mahalagang tandaan na sa mga kababaihan na may mga exacerbations ng hika sa panahon ng pagbubuntis, ang perinatal patolohiya ay nakatagpo ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga pasyente na may isang matatag na kurso ng sakit.

Bronchial hika sa pagbubuntis - Pag-iwas

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]