Bronchitis sa mga matatanda

Bronchitis sa mga matatanda ay isang nagpapasiklab o dystrophic na proseso sa bronchi na nakakasira sa kanilang istraktura at pag-andar. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng talamak o talamak na kurso.

[1], [2], [3], [4],

Malalang brongkitis sa mga matatanda

Ang sakit na ipinakita ng talamak na pamamaga ng mauhog na lamad ng puno ng tracheobronchial, ay nangyayari sa pag-ubo at paghihiwalay ng sputum o dyspnea sa sugat ng maliliit na bronchi. Kadalasan acute bronchitis sa mga matatanda ay isa sa mga manifestations ng talamak panghinga impeksyon ng itaas na respiratory tract at nangyari nang sunud-sunod o sabay-sabay sa pagkatalo ng nasopharynx, babagtingan, lalagukan. Nagaganap ang proseso pababa sa kahabaan ng respiratory tract na humahantong sa pag-unlad ng laryngitis, tracheitis, brongkitis. Sa tisyu ng baga, ang mga matatanda ay kadalasang bumubuo ng mga site ng atelectasis bilang isang resulta ng paghampas ng pagtatago ng lumen ng maliit na bronchi. Kadalasan ang proseso ng pamamaga ay umaabot sa terminal na sumasalakay ng bronchi at nagiging sanhi ng pagpapaunlad ng pulmonya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Paano ipinakikita ng matinding brongkitis ang mga matatanda?

Sa mga pasyenteng may talamak na bronchitis ay nakakaranas ng karamdaman, maaaring magkaroon ng nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum, isang higpit sa likod ng sternum. Kung minsan ang ubo ay nangyayari sa anyo ng mga pag-atake na sinamahan ng igsi ng paghinga. Sa isang malakas na ubo, maaaring may sakit sa mas mababang bahagi ng dibdib, na dulot ng cystic contraction ng diaphragm. Kadalasan pagkatapos ng ilang araw, ang ubo ay nagiging mas masakit, at ang uhog ay hiwalay. Ang kalagayan ng kalusugan ay unti-unting nagpapabuti.

Sa pisikal na eksaminasyon mula sa mga baga, matatagpuan ang dry whistling at buzzing rale. Ang tono sa tula sa mga baga ay hindi nabago. Sa pagsusuri sa X-ray, walang abnormalidad.

Ang klinikal na kurso ng talamak na brongkitis sa mga matatanda at matatandang tao ay higit sa lahat ay tinutukoy ng estado ng pag-andar ng panlabas na paghinga at may kapansanan na patong ng bronchial. Lalo na ang matinding talamak na brongkitis ay nangyayari sa mga matatanda na may kakulangan sa cardiovascular, pati na rin sa mga taong napipilitang mapanatili ang isang pangmatagalang pahinga ng kama.

Ang isang malaking panganib para sa matatanda at matanda ay bronchiolitis.

Ang pangkalahatang kalagayan ng nasabing mga pasyente ay nanginginig nang masakit. Ang pagkalasing ay ipinahayag. Ang isang matalim na adynamy develops. May kaguluhan, pagkabalisa, nagiging kawalang-interes at nanginig. Ang mga phenomena na ito ay sanhi ng respiratory acidosis. Ang kakulangan ng panlabas na respiration (dyspnea, cyanosis) ay ipinapahayag nang masakit. Di-tulad ng mga batang pasyente, ang mga sintomas ng kabiguan sa puso ay kadalasang nauugnay sa larawan ng kakulangan ng baga sa mga pasyenteng may edad na. Kapag ang pasyente ay napagmasdan, ang isang malaking bilang ng mga tuyo, basa-basa na maliliit na bulalas na rale ay inihayag sa background ng isang pagpapahina ng paghinga, sa ilang mga lugar ay isang nabagong pagtambulin tunog (tympanitis). Kadalasan ang bronchiolitis ay sinamahan ng maraming maliliit na pneumonic foci, sa mas lumang mga tao ang bronchiolitis ay nangyayari nang mas madalas sa kawalan ng binibigkas na tugon ng temperatura at pagbabago sa dugo. Kaya, kung sa panahon ng talamak brongkitis sa mga pasyente mas lumang lumabas dahil phenomena ipinahayag cardiopulmonary sakit, pangkalahatang intoxication may isang kasaganaan ng auscultation mga pagbabago sa baga, ito ay posible na mag-isip ng talamak bronchiolitis.

Paano ginagamot ang talamak na brongkitis sa mga matatanda?

Ang paggamot ng talamak na brongkitis ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Sa banayad na mga anyo, na nagaganap sa isang maliit na ubo, normal o subfebrile na temperatura, ang rehimen ay semi-bedded, at kapag ang temperatura ay itataas sa febrile at ang mga epekto ng malubhang pagkalasing ay kama pahinga. Sa paggamot ng brongkitis, posible ang mga etiological na kadahilanan ng sakit na kinuha sa account. Kaya, kung ito ay isang impeksyon sa viral (influenza A o B), pagkatapos ay sa unang araw ng sakit na remantadine ay ginagamit ayon sa pamamaraan.

Gayundin, inirerekomenda ang anti-influenza gammaglobulin para sa 5-7 araw, patubig ng ilong mucosa na may interferon, ang nasopharyngeal irrigation na may iodinol ay maipapayo. Sa paggamot, ang acetylsalicylic acid na may caffeine ay ginagamit, ang isang masaganang inumin ay inireseta, plaster ng mustasa, mainit na paliguan.

Ang paggamot ng malubhang mga uri ng talamak na brongkitis ay kinabibilangan ng: bed rest; masaganang pag-inom; ang appointment ng expectorant at bronchospasmolytic na gamot na may viscous plema - paglanghap ng 2% sosa hydrogen carbonate solution o paglanghap sa bronchospasmolytic agent; ang paggamit ng mga antibiotics at sulfonamide na gamot.

Ipinakikita ang appointment ng mga bitamina: C, A at B group. Sa matatanda, kahit na ang cardiovascular patolohiya ay inireseta cardiotonic na gamot (soupofacamphomacin, cordiamin). Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo ng paggalaw, ang mga glycoside para sa puso, ang mga diuretika ay ipinapakita.

Sa sakit ng ulo na may kasamang mataas na lagnat, gumamit ng mga gamot na antipirina (aspirin, paracetamol, phenacetin).

Ang isang malubhang kalagayan ng pasyente ay isang pahiwatig para sa pagtatalaga ng pahinga sa kama. Upang maiwasan ang pagbara ng mga maliliit na bronchioles, upang mapabuti ang paglabas ng dumi at mapabuti ang paghinga, kailangan ang aktibong kilusan ng mga pasyente sa kama. Ang dibdib ng dibdib, himnastiko sa paghinga, isang itataas na ilong o isang tahi na posisyon ng pasyente sa kama ay tumutulong sa bentilasyon ng baga.

Tulad ng alam mo, ubo - isang reflex pagkilos ng purification ay nagbibigay ng isang pangharang function ng ilaw bilang tugon sa pagpapasigla ng receptor zone ng lalagukan at bronchi. Kapag ang pag-ubo, ang pag-andar ng drainage ng bronchi ay nagdaragdag, ang patency ng mga daanan ng hangin ay nagpapabuti. Early ng bronchitis stage ay isa sa ilang mga kaso kung saan ang lumang tao kapaki-pakinabang na layunin antitussives, dahil sa panahong ito ng pag-ubo paggalaw huwag isagawa ang pag-andar ng pagprotekta at, sa kabilang dako, madalas na nonproductive ubo nagiging sanhi ng pananakit ng dibdib, Pinaghihiwa bentilasyon, hemodynamic, normal matulog nang may sakit. Upang sugpuin ang ubo pinabalik, codec, glauvent, libexin ay inireseta. Sa parehong oras, dapat magsikap na magpalabnaw ang bronchial secretion. Kapag acute bronchitis ay palaging sinusunod bronchospasm, na kung saan ay higit sa lahat ay maging sagabal sa bentilasyon ng baga at sa gayong paraan nag-aambag sa pag-unlad ng hypoxia. Gaya ng pagkakagamit bronchodilators purine derivatives (theophylline, aminophylline, diprofillin et al.).

Talamak brongkitis sa mga matatanda

Chronic bronchitis sa mga matatanda - chronically magpatuloy pamamaga ng bronchial tree, na kung saan ay nakakaapekto sa mucous membrane muna at pagkatapos, na may paglala ng proseso, ang mga mas malalalim na patong ng bronchial pader at peribronchial-uugnay tissue.

Ang mga ito ay mas malamang na magkaroon ng matatandang lalaki.

Ang pinakadakilang saklaw ng talamak na brongkitis ay nangyayari sa ikaanim at ikapitong dekada ng buhay, at ang pinakamataas na dami ng namamatay sa sakit na ito ay naobserbahan sa ikawalo na dekada.

[11], [12], [13]

Paano ipinakita ang talamak na bronchitis sa mga matatanda?

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng talamak na bronchitis ay ang: ubo, plema, dyspnea, na may auscultation - matapang na paghinga at paghinga. Ang talamak na brongkitis sa mga matatanda ay unti-unting bubuo at masuri nang huli, sapagkat sa loob ng mahabang panahon ay maaaring maliit na pag-aalala sa pasyente. Ang mga clinical manifestations ay nauugnay sa antas ng pinsala sa puno ng bronchial.

Sa tinaguriang proximal bronchitis nagpapasiklab proseso na kasangkot malaki at daluyan ng bronchi ay nangyayari ubo sa nakararami maliit na plema, igsi sa paghinga ay hindi, sa background ng mahirap na paghinga, dry rales ay narinig mababang boses. Ang patakaran ng bronchial, bilang panuntunan, ay hindi nasira. Ito ay isang talamak na hindi nakahahadlang na bronchitis sa mga matatanda o "bronchitis na walang igsi ng paghinga."

Kapag ang obstructive bronchitis ay sinusunod hindi lamang ng ubo (mayroon o walang plema), ngunit, ang pinakamahalaga, dyspnea ("brongkitis sa mga matatanda na may kapit sa hininga"). Ang nagpapaalab na proseso ay naisalokal pangunahin sa maliliit na bronchi ("distal bronchitis sa matatanda"). Laban sa background ng matapang na paghinga, ang paghinga ay naririnig. Kapag sinusuri ang pag-andar ng panlabas na paghinga, tinutukoy ang mga paglabag sa patakaran ng bronchial.

Ang kasinungalingan ng brongkitis ay kadalasang nangyayari sa normal na temperatura, lumilitaw ang pagpapawis ng itaas na katawan (ulo, leeg), pagtaas ng ubo, at pagtaas ng dura. Sa pamamagitan ng katamtamang pagpapalabas ng dura-purulent na duka, normal o subfebrile na temperatura ng katawan, ang mga parameter ng paligid ng dugo ay maliit na nabago. Na may malubhang exacerbation ng dura mucopurulent, naglalaman ng maraming mga leukocytes. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa nakahahadlang na pagbabago, ang dyspnea ay nagdaragdag. Ang pagsulong ng talamak na nakahahadlang na bronchitis ay humahantong sa pag-unlad ng paghinga at pagpalya ng puso.

Paano ginagamot ang matagal na bronchitis sa mga matatanda?

Sa exacerbation ng talamak bronchitis paggamot ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na pamamaraan:

1. pagpapanumbalik ng bronchial kondaktibidad - draining sa bronchospasmolytic ahente, postural pagpapatapon ng tubig, paagusan sa bronchoscopy - na may purulent brongkitis);
2. antibacterial therapy na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora at ang toxicity ng paghahanda;
3. antiallergic at detoxifying agent;
4. ehersisyo therapy (paghinga, drainage exercises);
5. restorative treatment (physiotherapy, bitamina, massage).

May matinding ubo, ginagamit ang mga antitussive na gamot. Kung may ubo na may plema, ang biphasic ginagamit antitussives na mabawasan ang pag-ubo, ngunit huwag mabawasan ang plema (intussin, baltiks atbp). Para sa pag-alis ng bronchospasm sa nakahahadlang brongkitis bronchodilators ginamit: antispasmodics (izadrin, salbutamol, terbutamin); inhibitors ng phosphodiesterase (theophylline derivatives). Para sa mabilis na lunas ng malamya syndrome magreseta ng mga gamot: berotek, ventalin, Atrovent, Flomax. Upang mapabuti ang function ng kanal ng bronchi, ang paggamit ng expectorants, liquefying phlegm ay ipinahiwatig. Ang paggamit ng mga bawal na gamot ay pinaka-epektibo kung ito ay ginagawang pagkuha ng account viscoelastic properties ng plema. Sa mas mataas na viscosities ay ginagamit derivatives ng thiols - acetylcysteine (mukosalvin) o proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin). Sa mataas na malagkit pagganap - gamot na pasiglahin ang pagbuo ng surfactant - bromhexine) rehydration pagtatago, mineral asing-gamot, pundamental na mga langis. Kung ang rheological katangian ng plema ay hindi nagbago, ngunit ang mucociliary speed transportasyon ay nabawasan, gamitin derivatives ng theophylline at beta-2-sympathomimetics -. Teolong, teopek atbp Sa mga pasyente na may talamak brongkitis sa panahon ng isang matagal na pamamalagi sa kama para sa iba pang mga sakit ay madalas na i-collapse ang mga indibidwal na liwanag na lugar bilang isang resulta ng paglabag ng paagusan function ng bronchi, kung bakit tulad ng mga pasyente ay dapat na naka sa kama, bigyan sila ng isang semi-sitting posisyon, upang magsagawa ng pagsasanay sa paghinga, pisikal na ehersisyo dosis.

Upang labanan ang hypoxia, kinakailangan upang magtalaga ng oxygen - isang halo ng moistened oxygen na may hangin, isang oxygen tent. Ang Oxygenotherapy ay dapat na paulit-ulit na may unti-unting pagtaas sa dosis ng oxygen sa 50% (upang maiwasan ang pagkahilo, pagduduwal, pag-inis, pagbabawas ng respiratory center). Ito ay kapaki-pakinabang upang dalhin ito laban sa background ng pagkuha ng mga bronchodilator na gamot.

Ang appointment ng puso glycosides ay ipinahiwatig kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkabigo ng paggalaw.

Sa talamak na brongkitis na may masaganang dura, ang paggamot sa spa sa steppe voice, sa pino gubat, sa mga kondisyon ng klima ng bundok (hindi higit sa 1000-1200 m sa ibabaw ng dagat) ay epektibo.