Serum C-peptide

Ang mga halaga ng sanggunian (norm) para sa konsentrasyon ng C-peptide sa serum ng dugo sa mga matatanda ay 0.78-1.89 ng/ml.

Ang C-peptide ay isang fragment ng molekula ng proinsulin, ang cleavage nito ay nagreresulta sa pagbuo ng insulin. Ang insulin at C-peptide ay itinago sa dugo sa mga equimolar na dami. Ang kalahating buhay ng C-peptide sa dugo ay mas mahaba kaysa sa insulin, kaya ang ratio ng C-peptide/insulin ay 5:1. Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng C-peptide sa dugo ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang natitirang synthetic function ng mga beta cells sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Hindi tulad ng insulin, ang C-peptide ay hindi nag-cross-react sa mga antibodies ng insulin, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang nilalaman ng endogenous na insulin sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa pamamagitan ng antas nito. Isinasaalang-alang na ang paghahanda ng insulin ay hindi naglalaman ng C-peptide, ang pagpapasiya nito sa serum ng dugo ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang pag-andar ngpancreatic beta cells sa mga pasyente na may diabetes mellitus na tumatanggap ng insulin. Sa isang pasyente na may diabetes mellitus, ang basal na antas ng C-peptide at lalo na ang konsentrasyon nito pagkatapos ng pag-load ng glucose (sa panahon ng OGTT) ay nagbibigay-daan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng paglaban o sensitivity sa insulin, upang matukoy ang mga yugto ng pagpapatawad at sa gayon ay ayusin ang mga therapeutic na hakbang. Sa panahon ng isang exacerbation ng diabetes mellitus, lalo na ang uri 1, ang konsentrasyon ng C-peptide sa dugo ay bumababa, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng endogenous insulin.

Sa klinikal na kasanayan, ang pagpapasiya ng C-peptide sa dugo ay ginagamit upang maitaguyod ang sanhi ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na may insulinoma ay may makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng C-peptide sa dugo. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang isang pagsubok sa pagsugpo sa C-peptide. Sa umaga, kinukuha ang dugo ng pasyente upang matukoy ang C-peptide. Pagkatapos, ang insulin ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 1 oras sa bilis na 0.1 U/kg at ang dugo ay kinukuha muli. Kung ang antas ng C-peptide pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin ay bumaba ng mas mababa sa 50%, maaaring ipalagay ng isang tao na may mataas na antas ng katiyakan ang pagkakaroon ng isang tumor na nagtatago ng insulin.

Ang pagsubaybay sa mga antas ng C-peptide ay lalong mahalaga sa mga pasyente pagkatapos ng surgical treatment ng insulinoma; Ang pagtuklas ng mataas na antas ng C-peptide sa dugo ay nagpapahiwatig ng metastases o pag-ulit ng tumor.

Mga pagbabago sa serum C-peptide concentrations sa iba't ibang sakit at kondisyon

Ang C-peptide ay nakataas

• Insulinoma
• Talamak na pagkabigo sa bato

Ang C-peptide ay nabawasan

• Pangangasiwa ng exogenous insulin
• Uri ng diabetes mellitus 1
• Uri ng diabetes mellitus 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]