Glucagon ng dugo

Ang mga reference value (norm) ng konsentrasyon ng glucagon sa plasma ng dugo sa mga matatanda ay 20-100 pg/ml (RIA).

Ang Glucagon ay isang polypeptide na binubuo ng 29 na residue ng amino acid. Ito ay may maikling kalahating buhay (ilang minuto) at isang functional antagonist ng insulin. Ang glucagon ay pangunahing ginawa ng mga α-cells ng pancreas, duodenum, ngunit ang pagtatago ng mga ectopic cell sa bronchi at kidney ay posible. Ang hormone ay nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat at lipid sa mga peripheral na tisyu. Sa diabetes mellitus, ang pinagsamang pagkilos ng mga hormone na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng ang katunayan na ang kakulangan sa insulin ay sinamahan ng labis na glucagon, na, sa katunayan, ay nagiging sanhi ng hyperglycemia. Ito ay lalo na mahusay na ipinakita sa pamamagitan ng halimbawa ng paggamot sa type 1 diabetes mellitus, iyon ay, ganap na kakulangan sa insulin. Sa kasong ito, ang hyperglycemia at metabolic acidosis ay mabilis na umuunlad, na maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagreseta ng somatostatin, na pumipigil sa synthesis at pagtatago ng glucagon. Pagkatapos nito, kahit na sa kumpletong kawalan ng insulin, ang hyperglycemia ay hindi lalampas sa 9 mmol/l.

Kasama ng somatostatin, ang pagtatago ng glucagon ay pinipigilan ng glucose, amino acids, fatty acids at ketone bodies.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng glucagon sa dugo ay isang tanda ng glucagonoma - isang tumor ng mga alpha cell ng mga islet ng Langerhans. Ang glucagonoma ay bumubuo ng 1-7% ng lahat ng islet cell tumor ng pancreas; kadalasang naka-localize sa katawan o buntot nito. Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagtuklas ng napakataas na konsentrasyon ng glucagon sa plasma ng dugo - higit sa 500 pg / ml (maaaring nasa hanay na 300-9000 pg / ml). Ang hypocholesterolemia at hypoalbuminemia, na nakita sa halos lahat ng mga pasyente, ay may diagnostic na halaga. Ang karagdagang impormasyon ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagsubok ng pagsugpo sa pagtatago ng glucagon pagkatapos ng pagkarga ng glucose. Pagkatapos ng magdamag na pag-aayuno, ang dugo ng pasyente ay unang kinuha mula sa isang ugat upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose at glucagon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay kumukuha ng glucose nang pasalita sa isang dosis na 1.75 g / kg. Ang paulit-ulit na sampling ng dugo ay isinasagawa pagkatapos ng 30, 60 at 120 minuto. Karaniwan, sa sandali ng pinakamataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucagon sa 15-50 pg/ml ay sinusunod. Sa mga pasyente na may glucagonoma, walang pagbaba sa antas ng glucagon sa dugo (negatibong pagsusuri). Ang kawalan ng pagsugpo sa pagtatago ng glucagon sa panahon ng pagsubok ay posible rin sa mga pasyente pagkatapos ng gastrectomy at may diabetes mellitus.

Ang konsentrasyon ng glucagon sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas sa diabetes mellitus, pheochromocytoma, liver cirrhosis, Itsenko-Cushing's disease and syndrome, renal failure, pancreatitis, pancreatic trauma, at familial hyperglucagonemia. Gayunpaman, ang pagtaas sa nilalaman nito nang maraming beses na mas mataas kaysa sa normal ay napapansin lamang sa mga tumor na nagtatago ng glucagon.

Ang mababang antas ng glucagon sa dugo ay maaaring magpakita ng pangkalahatang pagbaba sa pancreatic mass na dulot ng pamamaga, tumor, o pancreatectomy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]