Cinnarizine

Ang Cinnarizine (Cinnarizine) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon na nauugnay sa mga sakit sa sirkulasyon, lalo na sa loob ng tainga at utak. Ang gamot na ito ay may antihistamine at lokal na mga katangian ng vasodilating.

Mga pahiwatig Cinnarizine

Ang Cinnarizine ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon na nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon, lalo na sa loob ng tainga at utak. Narito ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng cinnarizine:

1. Vertigo at vestibular disorder: Ang Cinnarizine ay epektibo sa paggamot ng iba't ibang anyo ng vertigo, kabilang ang labyrinthine hyperplasia at iba pang mga vestibular disorder.
2. Meniere's disease: Maaaring makatulong ang gamot na ito na bawasan ang dalas at intensity ng pag-atake ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka sa mga pasyenteng may Meniere's disease.
3. Tinnitus: Maaaring gamitin ang Cinnarizine upang bawasan ang intensity ng tinnitus (tinnitus), lalo na kung nauugnay ito sa mga problema sa sirkulasyon sa loob ng tainga.
4. Migraine: Maaaring gamitin ang gamot upang gamutin ang mga sintomas ng migraine, kabilang ang pananakit ng ulo at pagduduwal.
5. Pag-iwas sa motion sickness: Maaaring gamitin ang Cinnarizine para maiwasan ang motion sickness (motion sickness) sa panahon ng paglalakbay o iba pang sitwasyon na may kinalaman sa paggalaw.

Paglabas ng form

Ang cinnarizine ay makukuha sa maraming anyo, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

1. Mga tableta: Ito ang pinakakaraniwang paraan ng pagpapalabas ng cinnarizine. Ang mga tablet ay karaniwang naglalaman ng 25 mg o 75 mg ng aktibong sangkap. Pinapayagan ng mga tablet ang tumpak na dosis ng gamot at maginhawang gamitin.
2. Mga Kapsul: Sa ilang mga bansa, ang cinnarizine ay maaaring makuha sa anyo ng kapsula, na nagbibigay din ng tumpak na dosing at kadalian ng pangangasiwa. Ang mga kapsula, tulad ng mga tablet, ay maaaring maglaman ng iba't ibang dami ng aktibong sangkap.

Pharmacodynamics

Ang Cinnarizine ay isang nitroimidazole na gamot na may ilang mga pharmacodynamic effect na ginagawa itong kapaki-pakinabang sa paggamot ng iba't ibang mga kondisyon:

1. Pagpigil sa vasoconstriction at pagpapabuti ng microcirculation: Ang Cinnarizine ay gumaganap bilang isang calcium channel inhibitor sa pamamagitan ng pagharang sa Ca2+ na pagpasok sa mga cell, na humahantong sa pagbaba sa tono ng makinis na kalamnan ng vascular at pinabuting daloy ng dugo, lalo na sa microvasculature. Ginagawa nitong kapaki-pakinabang ang epektong ito para sa paggamot ng mga kondisyong nauugnay sa mga microcirculatory disorder at vasoconstriction.
2. Antivertigo at antimigraine action: Ang Cinnarizine ay epektibo sa paggamot ng vertigo at vertigo dahil sa kakayahang mapabuti ang daloy ng dugo sa panloob na tainga at dahil sa antagonistic na pagkilos nito sa H1-histamine receptors.
3. Anti-asthmatic effect: Sa isang pag-aaral, ang cinnarizine ay ipinakita na may anti-asthmatic effect, na ginagawa itong iminungkahi bilang isang potensyal na paggamot para sa talamak na hika.
4. Mga epekto sa mga neurotransmitter: Ang Cinnarizine ay maaaring makaapekto sa mga neurotransmitter system, kabilang ang dopaminergic system, na may kahalagahang klinikal sa paggamot ng ilang mga neurological at psychiatric disorder. Gayunpaman, ang parehong ari-arian na ito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga side effect tulad ng parkinsonism.
5. Antioxidant Action: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang cinnarizine ay may mga katangian ng antioxidant, na maaaring mag-ambag sa mga proteksiyon na epekto nito laban sa mga cell at tissue.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng cinnarizine, tulad ng karamihan sa mga gamot, ay maaaring mag-iba depende sa indibidwal na mga katangian ng pasyente at ang anyo ng gamot. Narito ang mga pangkalahatang katangian ng cinnarizine pharmacokinetics:

1. Pagsipsip: Ang Cinnarizine ay karaniwang mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay karaniwang naabot 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Pamamahagi: Ang Cinnarizine ay may mataas na kaugnayan sa mga protina ng plasma (humigit-kumulang 90%). Ito ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan, kabilang ang central nervous system at ang tainga.
3. Metabolismo: Ang Cinnarizine ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng iba't ibang mga metabolite. Ang mga pangunahing metabolite ay decinnarizine at paramethoxyphenylethylpiperazine. Ang mga metabolite ay mayroon ding aktibidad na pharmacological.
4. Paglabas: Ang Cinnarizine at ang mga metabolite nito ay pangunahing pinalabas kasama ng ihi bilang conjugates.
5. Half-excretion: Ang kalahating excretion ng cinnarizine mula sa katawan ay mga 3-6 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at mga dosis ng cinnarizine ay maaaring mag-iba depende sa mga tiyak na indikasyon para sa paggamit, ang edad ng pasyente, at ang kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan. Mahalagang sundin ang mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor na tinukoy sa mga tagubilin ng gamot para sa paggamit. Ang mga sumusunod ay pangkalahatang rekomendasyon para sa cinnarizine dosing, na maaaring iakma ng iyong doktor.

Dosis para sa mga matatanda:

• Para sa paggamot ng pagkahilo, kabilang ang Meniere's at vestibular disorder: Karaniwang inirerekomenda na uminom ng 25-75 mg (1-3 25 mg tablet) tatlong beses araw-araw.
• Para sa pag-iwas at paggamot ng motion sickness (motion sickness): Inirerekomenda na magsimula sa pamamagitan ng pagkuha ng 30 minuto bago ang inaasahang pagsisimula ng paglalakbay na may dosis na 25-50 mg, kung kinakailangan ang dosis ay maaaring ulitin tuwing 6 na oras sa paglalakbay.
• Upang mapabuti ang peripheral circulation (hal. Sa obliterative atherosclerosis): Ang dosis ay maaaring mag-iba mula 50 hanggang 150 mg bawat araw, nahahati sa ilang dosis.

Dosis para sa mga bata:

Ang paggamit ng cinnarizine sa mga bata ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Ang dosis para sa mga bata ay depende sa kanilang timbang at edad, pati na rin sa mga tiyak na indikasyon para sa paggamit.

Paraan ng Application:

Ang Cinnarizine ay dapat inumin pagkatapos kumain upang mapabuti ang pagsipsip nito. Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo, uminom ng sapat na tubig.

Mahahalagang Paalala:

• Palaging kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang cinnarizine, lalo na kung mayroon kang malalang kondisyon o umiinom ng iba pang mga gamot.
• Maingat na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor para sa dosis at tagal ng paggamot.
• Huwag itigil ang pag-inom ng gamot nang biglaan nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, lalo na kung regular mong iniinom ito.
• Kung napalampas mo ang isang dosis, dalhin ito sa lalong madaling panahon, ngunit kung malapit na ang oras para sa susunod na dosis, laktawan ang nakalimutang dosis at magpatuloy ayon sa naka-iskedyul. Huwag magdoble ng isang dosis para makabawi sa isang napalampas na dosis.

Gamitin Cinnarizine sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng cinnarizine sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda, lalo na sa unang trimester, dahil sa kakulangan ng sapat na data sa kaligtasan nito para sa pagbuo ng fetus. Ang Cinnarizine ay isang calcium antagonist at maaaring makaapekto sa daloy ng dugo sa inunan at iba pang aspeto ng pisyolohiya ng pagbubuntis. Ang Cinnarizine ay dapat ding iwasan sa panahon ng paggagatas, dahil hindi alam kung ito ay tumagos sa gatas ng ina.

Kung kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis na gamutin ang mga kondisyon kung saan karaniwang ginagamit ang cinnarizine (hal., pagkahilo o migraine), dapat mong talakayin ang mga posibleng alternatibo sa iyong doktor at suriin ang mga panganib at benepisyo ng anumang therapy sa ina at fetus.

Contraindications

1. Allergy sa cinnarizine o anumang iba pang bahagi ng gamot: Dapat iwasan ng mga pasyenteng may kilalang hypersensitivity sa cinnarizine ang paggamit nito.
2. Parkinsonism: Maaaring lumala ang Cinnarizine sa mga sintomas ng Parkinson's disease o parkinsonism, kaya hindi ito inirerekomenda para gamitin sa mga pasyenteng may ganitong kondisyon.
3. Malubhang kakulangan sa hepatic: Dahil ang cinnarizine ay na-metabolize sa atay, ang paggamit nito ay maaaring limitado sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa atay.
4. Pagbubuntis at paggagatas: Ang paggamit ng cinnarizine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay dapat na iwasan, dahil walang sapat na data sa kaligtasan ng paggamit nito sa mga panahong ito. Dapat maingat na timbangin ng doktor ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng gamot para sa bawat indibidwal na pasyente.
5. Edad ng bata: Maaaring limitado ang paggamit ng cinnarizine sa mga bata dahil sa kakulangan ng mga pag-aaral na nagpapatunay sa kaligtasan at pagiging epektibo nito sa pangkat ng edad na ito. Dapat kumonsulta sa doktor para sa mas detalyadong impormasyon.

Mga side effect Cinnarizine

Ang Cinnarizine ay karaniwang mahusay na disimulado, ngunit tulad ng anumang iba pang gamot, maaari itong magkaroon ng mga side effect. Ang ilan sa mga posibleng epekto ng cinnarizine ay maaaring kabilang ang:

1. Pag-aantok: Isa sa mga pinakakaraniwang side effect ng cinnarizine ay ang antok o pagkapagod. Maaaring mapansin ng mga pasyente ang kapansanan sa konsentrasyon at oras ng reaksyon, lalo na sa simula ng gamot.
2. Tuyong bibig: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng tuyong bibig kapag umiinom ng cinnarizine.
3. Sakit ng ulo: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo o pagkahilo.
4. Pagsusuka o kakulangan sa ginhawa sa tiyan: Bihirang, ang cinnarizine ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng dyspeptic tulad ng pagduduwal o kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
5. Tumaas na gana at pagtaas ng timbang: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mas mataas na gana at pagtaas ng timbang pagkatapos uminom ng cinnarizine.
6. Mga bihirang reaksiyong alerhiya: Sa mga bihirang kaso, ang cinnarizine ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerhiya gaya ng pantal sa balat, pangangati, o pamamaga ng mukha.
7. Mga sintomas ng extrapyramidal: Maaaring magkaroon ng mga sintomas ng extrapyramidal tulad ng panginginig, paninigas ng kalamnan, o kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga paggalaw.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng cinnarizine ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga epekto nito. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring kabilang ang:

1. Matinding antok at pagod.
2. Tumaas na pagkahilo at sakit ng ulo.
3. Mga karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw at pagbaba ng oras ng reaksyon.
4. Tuyong bibig.
5. Tumaas na rate ng puso at presyon ng dugo.
6. Panginginig o panghihina ng kalamnan.
7. Pagsusuka at pagduduwal.

Sa kaso ng pinaghihinalaang labis na dosis ng cinnarizine, kinakailangan na humingi ng agarang medikal na atensyon o tumawag ng ambulansya. Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng symptomatic na paggamot at pagpapanatili ng mahahalagang function ng katawan. Ang doktor ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang alisin ang bahagi ng gamot mula sa gastrointestinal tract at magsagawa ng symptomatic therapy upang maalis ang mga pagpapakita ng labis na dosis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Cinnarizine ay maaaring makipag-ugnayan sa ilang iba pang mga gamot, na maaaring tumaas o mabawasan ang kanilang mga epekto at tumaas ang posibilidad ng mga side effect. Bago simulan ang cinnarizine, mahalagang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom, kabilang ang mga over-the-counter na gamot, mga suplementong bitamina, at mga herbal na paghahanda. Narito ang ilang pakikipag-ugnayan ng cinnarizine sa iba pang mga gamot:

Pinahusay na sedative effect

• Mga sedative at sedative: Ang paggamit ng cinnarizine na kasabay ng mga sedative, tulad ng benzodiazepines, ay maaaring tumaas ang kanilang sedative effect.
• Alkohol: Ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may cinnarizine ay maaaring tumaas ang sedative effect at mabawasan ang kakayahang mag-concentrate at mag-react nang mabilis.

Pakikipag-ugnayan sa mga gamot na antihypertensive

• Mga gamot na antihypertensive: Maaaring pataasin ng Cinnarizine ang hypotensive effect ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, na mangangailangan ng pagsasaayos ng kanilang dosis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga blocker ng channel ng calcium

• Calcium channel blockers: Dahil ang cinnarizine ay gumaganap din bilang isang calcium channel blocker, ang kasabay na paggamit nito sa iba pang mga gamot ng ganitong klase (hal, verapamil, nifedipine) ay maaaring humantong sa mas mataas na mga epekto at mga side effect tulad ng hypotension o bradycardia.

Iba pang mga pakikipag-ugnayan

• Mga gamot na anti-Parkinsonian: Maaaring pahinain ng Cinnarizine ang mga epekto ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit na Parkinson dahil sa mga potensyal na epekto nito sa mga neurotransmitter.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cinnarizine ay dapat na nakaimbak ayon sa mga tagubilin ng gumawa at mga rekomendasyon ng iyong doktor. Karaniwang inirerekomenda ang mga sumusunod:

1. Temperatura ng imbakan: Ang Cinnarizine ay dapat na nakaimbak sa temperaturang 15°C hanggang 30°C. Hindi pinapayagan na i-freeze ang gamot.
2. Proteksyon mula sa liwanag: Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag upang maiwasan ang pagkabulok ng aktibong sangkap sa pamamagitan ng liwanag.
3. Proteksyon mula sa kahalumigmigan: Ang Cinnarizine ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar upang maiwasan ang kahalumigmigan sa pakete o lalagyan ng gamot.
4. Iwasang maabot ng mga bata: Ang gamot ay dapat na itago sa hindi maaabot ng mga bata o sa isang pakete na hindi mabubuksan ng mga bata.
5. Mga kondisyon sa pag-iimbak ayon sa uri ng packaging: Kung ang mga espesyal na kundisyon ng imbakan (hal. Pag-iimbak sa refrigerator o proteksyon mula sa kahalumigmigan) ay ipinahiwatig sa pakete ng gamot, ang mga tagubilin ay dapat sundin.