Coxsackie at ECHO infection sa mga bata

Koksaki- impeksiyon at ECHO - grupo ng mga talamak na sakit na sanhi ng enteroviruses Coxsackie at Echo, ay may magkakaibang klinikal na manifestations ng baga fevers at simpleng carrier virus na malubhang meningoencephalitis. Myocarditis, myalgia.

ICD-10 code

B34.1 Enterovirus infection, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay mga pasyente na may form na klinikal na ipinahayag at carrier ng virus.

Ang impeksiyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne at fecal-oral route, sa pamamagitan ng nahawaang tubig at pagkain. Maaaring posible ang paghahatid ng Transplacental na mga virus ng Coxsackie at ECHO.

Ang pagkasensitibo ng mga bata sa mga virus ng Coxsackie at ECHO ay mataas. Ang pinaka-karaniwan ay mga batang may edad na 3 hanggang 10 taon. Ang mga batang wala pang 3 buwan ay hindi nagkakasakit dahil sa pagkakaroon ng transplacental immunity. Ang mga matatandang bata at may sapat na gulang ay bihira na magkakasakit, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kaligtasan sa sakit na nakuha bilang isang resulta ng impeksiyong asymptomatic.

Ang malalaking epidemya ay kilala sa pagkakasakop ng malalaking lugar at buong bansa. Sa Russia, lalo na ang mga malalaking paglaganap ng epidemya ay naobserbahan sa Primorsky Krai at sa Malayong Silangan.

Pag-uuri

Ayon sa isang nangungunang clinical sindrom ilihim serous meningitis, epidemya sakit sa laman, herpetic anghina, paralitiko anyo ng enterovirus infection, Koksaki- at Echo-fever. Coxsackie at ECHO exanthema, gastroenteric form, myocarditis, neonatal encephalomyocarditis, enterovirus uveitis at iba pang mga bihirang mga form.

Ang bawat form ay maaaring ihiwalay, ngunit madalas kasama ang nangungunang sindrom mayroong iba pang mga klinikal na sintomas ng sakit. Ang mga ganitong uri ay tinatawag na pinagsama.

Ang mga sanhi ng impeksiyon ng Coxsackie at ECHO

Mayroong dalawang grupo ng mga virus ng Coxsackie: grupo A (24 uri ng serological) at grupo B (6 uri ng serological).

• Ang mga virus ng Coxsackie ng grupo A ay lubos na nakakalason para sa bagong panganak na mga daga, kung saan nagiging sanhi ito ng malubhang myositis ng mga kalamnan sa kalansay at kamatayan.
• Ang mga Coxsackie virus ng grupo B ay naiiba sa kakayahang maging sanhi ng mice ng mas malalang myositis, ngunit nagiging sanhi ng pinsala sa katangian ng nervous system, paminsan-minsan - ang pancreas at iba pang mga internal na organo.

Mga sanhi at pathogenesis ng Coxsackie at ECHO infection

Mga sintomas ng Coxsackie at ECHO Infection

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng Coxsackie at ECHO infection ay mula 2 hanggang 10 araw. Ang sakit ay nagsisimula acutely, kung minsan bigla, na may isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C. Mula sa mga unang araw, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, mahinang gana, pagkagambala ng pagtulog. Kadalasang nabanggit na paulit-ulit na pagsusuka. Sa lahat ng mga form magbunyag ng isang hyperemia ng integuments ng itaas na kalahati ng puno ng kahoy, lalo na ang mukha at leeg, ang iniksyon ng mga vessels ng sclera. Ang isang polymorphous patchy-papular na pantal ay maaaring lumitaw sa balat. Ang higit pa o mas mababa binibigkas hyperemia ng mga mucous membranes ng tonsils, ang granularity ng malambot na panlasa, ang mga arko at ang posterior wall ng pharyngeal. Ang wika ay karaniwang sakop. Ang servikal lymph nodes ay kadalasang medyo pinalaki, walang sakit. May isang ugali sa paninigas ng dumi.

Mga sintomas ng Coxsackie at ECHO Infection

Pagsusuri ng impeksiyon ng Coxsackie at ECHO

Ang impeksiyon ng Coxsackie at ECHO ay masuri sa pamamagitan ng isang karaniwang sintomas-komplikadong (herpetic angina, epidemya myalgia, encephalomyelitis sa mga bagong silang). Ang panahon ng tag-init-taglagas, impormasyon sa pakikipag-ugnay sa pasyente, atbp. Ay mahalaga. Ang kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis ay batay sa pagtuklas ng viral RNA sa biological fluids ng PCR at partikular na IgM sa ELISA. Sa ilang mga kaso, dumaan sa pagtuklas ng antibody titer sa RPGA, atbp.

Paggamot ng impeksiyon ng Coxsackie at ECHO

Karamihan sa mga pasyente na may impeksyon ng Coxsackie at ECHO ay ginagamot sa bahay. Ang pag-ospital ay limitado sa mga bata na may malubhang uri ng sakit (serous meningitis, meningoencephalitis, neonatal encephalomyocarditis, myocarditis, uveitis).

Ang Etiotropic therapy ay hindi pa binuo. Ang paggamot ay limitado sa reseta ng mga sintomas at pathogenetic ahente. Magtalaga ng bed rest para sa isang panahon ng talamak na manifestations ng sakit. Hindi kinakailangan ang mahahalagang mga paghihigpit sa diyeta. Kapag ang hyperthermia ay binibigyan ng antipirina, na may ulo at kalamnan na naghihiwalay ng paracetamol, ibuprofen, analgin at iba pa.

Paggamot ng impeksiyon ng Coxsackie at ECHO

Pag-iwas sa Coxsackie at ECHO Infection

Ang tiyak na prophylaxis ng impeksiyon ng Coxsackie at ECHO ay hindi pa binuo. Ang isang tiyak na anti-epidemic na kahalagahan ay ang maagang pagsusuri at napapanahong paghihiwalay ng mga pasyente na may Coxsackie at ECHO na impeksyon hanggang sa 10 araw - hanggang sa pagkawala ng clinical symptoms. Ang mga pasyente na may serous meningitis ay pinalabas mula sa ospital nang hindi mas maaga kaysa sa ika-21 araw ng sakit, matapos ang pagkawala ng mga clinical symptom at normalization ng cerebrospinal fluid.

[1], [2], [3], [4], [5],