Sa ilang mga kaso, mas madalas sa mga kababaihan, ang talamak na pyelonephritis ay nagsisimula sa talamak cystitis (madalas at masakit na pag-ihi, sakit sa pantog, terminal hematuria). Iba pang mga sintomas ng talamak myelonephritis: pangkalahatang kahinaan, kahinaan, kalamnan at sakit ng ulo, kakulangan ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka.