Ang matinding pyelonephritis ay isang mahusay na tinukoy na clinical syndrome. Na binubuo ng talamak simula na may lagnat, umagapay sakit at kalamnan igting sa rib-makagulugod anggulo kaugnay sa leukocytosis, at leukocyturia bacteriuria. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng cystitis na may madalas, masakit na pag-ihi.