Pioneerphrosis

Pyonephrosis - sakit na nangyayari dahil sa aktibong partikular o nonspecific pangalawang pyelonephritis, nailalarawan sa suppurative mapanirang proseso sa bato, purulent fusion ng bato parenkayma at ang halos kumpleto na pagsugpo ng kanyang function.

Ang paladpis ay palaging kasama ng peri-o paranephritis, pagkalasing ng katawan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Mga sanhi pagpapayunir

Pathogens pyonephrosis - Staphylococcus spp, propagating hematogenically, ngunit mas madalas Escherichia coli, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paitaas landas, tisis pyonephrosis. - end-stage renal tuberculosis.

Panganib factors ay kasama pyonephrosis urinary tract infection sa kasaysayan ng urolithiasis, vesicoureteral kati, diyabetis, pagbubuntis, at iba pa. Pyonephrosis nangyayari pinakamadalas sa mga matatanda at mga matatanda.

[11], [12], [13], [14],

Mga sintomas pagpapayunir

Ang kondisyon ng pasyente, bilang panuntunan, ay napakahirap.

Ang mga pangunahing sintomas ng pionephrosis ay ang: mataas na lagnat, panginginig, mababang sakit sa likod. Kung walang kumpletong paghadlang ng yuriter (bukas pionerophosis), pagkatapos ay may bacteriological study ng ihi posible na ihiwalay ang causative agent ng impeksyon. Ang ihi ay namamaga, na may purulent namuo.

Sa mga pagsusuri ng dugo, ang hyperleukocytosis na may isang pamamayani ng neutrophils. Ang bato ay naramdaman sa anyo ng isang siksik na sedentary formation, moderately painful. Sa pagbara ng yuriter, ang mga sintomas ng pagkalasing ay lalo na lumalaki.

Diagnostics pagpapayunir

Kapag natuklasan ang ultrasound, ang pagpapalawak ng sistema ng tasa-at-pelvic ay puno ng magkakaibang mga nilalaman - fluid, pus, mga fragment ng tisyu. Sa mga urolithiasis, tinutukoy ang bato o bato ng yuriter.

Sa plain film anino ihi bato siksik nadagdagan, circuit psoas offline.

Sa intravenous urography, walang mga pag-andar sa bato, o pagkatapos ng 1-1.5 oras at mamaya may mga walang hugis na anino ng kaibahan na daluyan sa sistema ng lukab

lubhang aid sa diyagnosis, at maaaring i-render pyonephrosis RT. cystoscopy matukoy allocation makapal na nana mula sa ureteral butas ( "tulad ng isang tube ng").

[15]

Paggamot pagpapayunir

Pionephrosis - isang estado ng emerhensiya. Ang paggamot ng antibacterial at detoxification ay ipinapakita laban sa background na ito. Ang operative treatment ng pionephrosis, bilang isang panuntunan, ay binubuo ng nephrectomy o nephreretheroctomy na may hadlang sa yuriter. Sa mga matatanda na pasyente na may mga intercurrent disease, ang unang yugto ay madalas na nagpapakita ng paliitibong operasyon - nephrostomy o percutaneous nephrostomy, na sinusundan ng pag-alis ng bato pagkatapos ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.

Ang mga operatibong paggamot ng pionefroza ay may mga tampok. Ang mga ito ay nauugnay sa pangunahing proseso na nagiging sanhi ng pagdirikit ng bato sa mga nakapaligid na organo at tisyu.

Kapag paglalaan ng mga bato ay dapat na maingat na hindi makapinsala sa katabing organo. - Peritoniyum, bituka, pali, mababa vena cava, atbp Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa bato, bato na ginamit butasin sa aspirasyon ng mga nilalaman. Binabawasan nito ang laki nito, pinapadali nito ang paghihiwalay at binabawasan ang panganib ng sepsis, kabilang ang bacterial-toxic shock dahil sa bakterya na pumapasok sa dugo.

Minsan ito ay kinakailangan upang magamit sa subcapsular nephrectomy ayon kay Fedorov.

Sa postoperative period, ang intensive detoxification intravenous therapy na may pagpapakilala ng iba't ibang solusyon sa asin, bitamina, haemodes, plasma, preparasyon ng protina ay kinakailangan. Ang hemosorption, plasmapheresis, at hemotransfusion ay madalas na ipinapakita.

Ang mga agarang at pangmatagalang resulta ng operasyon para sa pionefrosis ay kasiya-siya, at ang hula ng pionephrosis ay lubos na kanais-nais.