Japanese mosquito encephalitis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Japanese mosquito-borne encephalitis (mga kasingkahulugan: encephalitis B, Primorsky Krai encephalitis) ay laganap sa Primorsky Krai, Japan, at Manchuria.

[ 1 ]

Mga Sanhi at Epidemiology ng Japanese Mosquito-Borne Encephalitis

Ang Japanese mosquito encephalitis ay sanhi ng isang nasasalang neurotropic virus. Ang reservoir sa kalikasan ay lamok, na may kakayahang transovarial transmission ng virus. Ang seasonality ay katangian, kasabay ng pagdami ng pag-aanak ng lamok. Ang Japanese mosquito encephalitis ay nangyayari sa anyo ng mga epidemya na paglaganap: sa Japan - sa mga buwan ng tag-araw, sa Primorye - lamang sa taglagas. Ang sakit ay naililipat lamang sa pamamagitan ng kagat ng lamok. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 5 hanggang 14 na araw. Sa katawan, ang virus ay kumakalat nang hematogenously.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas ng Japanese mosquito-borne encephalitis

Ang Japanese mosquito encephalitis ay biglang nagsisimula, na may matinding pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 40 °C, matinding pananakit ng ulo, pagsusuka. Paminsan-minsan ay may maikling (1-2 araw) na panahon ng prodromal na may karamdaman at pangkalahatang kahinaan. Ang makabuluhang pagpapahayag ng mga pangkalahatang nakakahawang sintomas ay nabanggit: bradycardia, tachycardia, hyperemia ng mukha at conjunctiva, tuyong dila, herpetic eruptions, hemorrhagic rash. Mula sa mga unang araw ng sakit, ang binibigkas na meningeal phenomena, mga karamdaman ng kamalayan (stupor at coma) ay sumali. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang delirium, guni-guni, psychomotor agitation. Ang plastic hypertonia ng kalamnan, tonic at clonic seizure, hemi- o monoparesis na may mga pathological reflexes at clonus ay katangian.

Depende sa pagkalat ng isang partikular na sindrom, ang meningeal, convulsive, bulbar, hemiparetic, hyperkinetic at lethargic form ay nakikilala. Ang Japanese mosquito encephalitis ay kadalasang nangyayari bilang isang infectious-toxic syndrome na may mabilis na pag-unlad ng isang comatose state at isang nakamamatay na resulta. Ang nadagdagang nilalaman ng protina (mula 0.5 hanggang 2 g / l), lymphocytic pleocytosis (mula 50 hanggang 600 na mga cell sa 1 μl) ay napansin sa cerebrospinal fluid. Sa dugo, mula sa mga unang araw ng sakit, binibigkas ang leukocytosis (12-18x10 ⁹ / l) na may neutrophilic shift sa leukocyte formula, lymphopenia, at isang pagtaas sa ESR ay nabanggit.

Kurso at pagbabala ng Japanese mosquito-borne encephalitis

Grabe ang course. Ang mga sintomas ay tumataas sa loob ng 3-5 araw. Ang mataas na temperatura ng katawan ay tumatagal mula 3 hanggang 14 na araw, bumabagsak nang lytically. Ang nakamamatay na kinalabasan ay naitala sa 40-70% ng mga kaso, kadalasan sa unang linggo ng sakit. Gayunpaman, ang kamatayan ay maaari ding mangyari sa ibang araw bilang resulta ng mga komplikasyon (halimbawa, pulmonary edema). Sa mga paborableng kaso, posible ang kumpletong pagbawi na may mahabang panahon ng asthenia.

Diagnosis ng Japanese mosquito-borne encephalitis

Ang epidemiological data at seasonality ng sakit ay may diagnostic na kahalagahan. Ang talamak na simula at malubhang kurso ng sakit na may matinding pagkalasing, nadagdagan ang vascular permeability, at cerebral edema ay katangian. Ang pag-verify ng diagnosis ay isinasagawa gamit ang pag-aayos ng pandagdag at mga reaksyon ng neutralisasyon; Lumilitaw ang mga antibodies sa ika-2 linggo ng sakit. Karaniwang matatag ang kaligtasan sa sakit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pagkontrol sa lamok (draining swamps) at mga indibidwal at kolektibong paraan ng pagpigil sa kagat ng lamok.