Reflux gastritis: biliary, mababaw, talamak, erosive, atrophic, antral gastritis

Ito ay isa sa mga anyo ng pamamaga ng gastric mucosa, sanhi ng pagbabago sa daloy ng mga nilalaman ng duodenal at backflow nito sa tiyan. Ang mga bahagi ng detergent ng refluxate ay may traumatikong epekto sa epithelium ng tiyan, na sa huli ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso, kadalasan sa antral na bahagi ng tiyan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng reflux gastritis ay tinutukoy ng dalas ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organ ng pagtunaw, ang paggamit ng mga pharmacological na gamot, ang pagkalat ng alkoholismo at iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng duodenogastric reflux.

Halimbawa, ang duodenogastric reflux ay bunga ng pagtahi ng duodenal ulcer sa 52.6% ng mga kaso, at cholecystectomy sa 15.5%.

Mayroong data na mula sa isang-kapat ng populasyon hanggang 40% ay nagdurusa sa mga sintomas na katulad ng duodenogastric reflux, ngunit humigit-kumulang 5-7% lamang sa kanila ang humingi ng tulong sa mga naturang reklamo. Mahigit sa 50% ng mga humingi ng tulong ay may antroduodenal dysmotility, na isa sa mga sanhi ng reflux gastritis.

Ang karamihan sa mga yugto ng talamak na gastritis (mga 80%) ay nauugnay sa impeksyon sa Helicobacter pylori, hanggang sa 15% ay mga kaso ng autoimmune atrophic na pamamaga ng tiyan, at halos 5% lamang ay dahil sa mga espesyal na uri ng patolohiya, kabilang ang reflux gastritis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sanhi reflux gastritis

Ang pathological na kondisyon na ito ay pinukaw ng isang disorder ng muscular function ng sphincter, na humaharang sa pagbabalik ng mga nilalaman ng duodenal pabalik sa tiyan sa isang malusog na tao. Ang mga makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kundisyong ito ay gastric resection, gastroenterostomy, cholecystectomy, pyloroplasty at iba pang mga interbensyon sa mga organ ng pagtunaw na humantong sa isang pathological disorder ng koordinasyon ng mga kasanayan sa motor at paglisan ng mga nilalaman sa digestive tract, talamak na pamamaga ng duodenum, dyskinesia at hypertension nito, gastrocposis pyloria, bacterial invasion Heloriprosis. Maaaring magkaroon ng reflux gastritis bilang resulta ng pag-inom ng mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot. Ito ay pinadali ng paggamot sa ilang iba pang mga gamot, halimbawa, mga antibiotic o analgesics, mga gamot na naglalaman ng iron at potassium, at pag-abuso sa alkohol. Ang isang medyo mahalagang papel sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay ibinibigay sa estado ng sistema ng nerbiyos - ang mga magagalitin, madaling masiglang mga tao ay itinuturing na mas madaling kapitan sa sakit na ito.

[ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng reflux sa modernong gamot ay isinasaalang-alang bilang mga sumusunod:

• kakulangan ng sphincter, na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng duodenum na malayang i-bypass ang antral at cardiac sphincters at bumalik sa tiyan at esophagus;
• antroduodenal discoordination - kakulangan ng regulasyon ng direksyon ng paggalaw ng bolus ng pagkain sa duodenum;
• kirurhiko pagtanggal ng tiyan o bahagi nito, na nakakagambala sa natural na hadlang sa backflow ng refluxate.

Ang mga nilalaman na bumalik sa tiyan ay naglalaman ng mga sangkap na agresibo dito - apdo, mga acid at asin nito, mga enzyme na synthesize ng pancreas, lysolecithin, katas ng bituka. Pinapagana nito ang pagtatago ng gastrin (ang bilang ng mga cell na gumagawa ng digestive hormone na ito ay tumataas sa antrum), at sa pagkakaroon ng hydrochloric acid, pinipilit nito ang pagtunaw ng mga mataba na bahagi ng mga cell wall ng gastric mucosa na may siksik na avalanche ng mga hydrogen ions na gumagalaw sa kabaligtaran ng direksyon.

Ang patuloy na pinsala sa gastric epithelium ng mga nilalaman ng duodenum ay nagdudulot ng dystrophy at necrobiotic transformation ng mga selula nito. Sa kasong ito, ang epithelial surface lamang ng tiyan ang apektado, at ang proseso ay focal. Ang form na ito ng proseso ng pamamaga ay inuri bilang chemical-toxic-induced gastritis (type C).

Mayroong, gayunpaman, isang posisyon na nagpapahintulot sa isa na pagdudahan ang kahalagahan ng duodenogastric reflux sa mekanismo ng pag-unlad ng nagpapaalab na sakit ng gastric mucosa. Sa katunayan, ang epithelium ng tiyan ay napaka-lumalaban sa pagkilos ng apdo at iba pang bahagi ng refluxate. Kahit na ang matagal na pagkakalantad sa duodenogastric reflux ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa istraktura nito. Itinuturing ng ilang clinician na ang backflow ng mga nilalaman mula sa duodenum ay isang proteksiyon na reaksyon sa labis na produksyon ng hydrochloric acid o kinokontrol ang aktibidad ng pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, ibig sabihin, pagpapalit - sa kaso ng kakulangan nito. Ang papel ng duodenogastric reflux ay nasa proseso pa rin ng kontrobersya at pag-aaral.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga sintomas reflux gastritis

Ang kumplikadong sintomas ng form na ito ng pamamaga ng gastric epithelium ay madalas na hindi naaayon sa antas ng pinsala nito na itinatag sa panahon ng pagsusuri. Kadalasan, ang halatang pagkakaroon ng ganitong uri ng gastritis na nasuri para sa isa pang dahilan ay maaaring magkaroon ng asymptomatic course.

Gayunpaman, na may binibigkas na mga sintomas, ang mga unang palatandaan na dapat mong bigyang pansin ay ang sakit sa epigastrium o ang hitsura ng isang pakiramdam ng bigat sa panahon o kaagad pagkatapos kumain, ang hitsura ng belching air, pati na rin ang pagkain na kinakain (regurgitation), heartburn, pagduduwal, utot, ang hitsura ng isang nakakasuklam na mapait na lasa sa bibig, pagsusuka ng apdo. Sa paglaon, ang madalas na paninigas ng dumi o pagtatae, isang madilaw na patong sa dila, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang ay maaaring sumali. Sa paglipas ng panahon, ang tuyong balat, mga bitak sa mga sulok ng mga labi (angular cheilitis), kahinaan at mabilis na pagkapagod ay naobserbahan - ito ay kung paano ang anemia at kakulangan sa bitamina ay nagpapakita ng kanilang sarili.

Ang sakit na sindrom sa reflux gastritis ay hindi isang katangian na sintomas, ngunit ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding nasusunog na sakit na naisalokal sa itaas na tiyan. Karaniwan itong lumalabas nang pana-panahon, nailalarawan sa pamamagitan ng mga paroxysms at kadalasang resulta ng pisikal na pagsusumikap o emosyonal na pagsabog at mga nakababahalang sitwasyon.

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay maaaring sinamahan ng isang ubo, na karaniwang itinuturing na prerogative ng mga sipon, ngunit sa pagsasagawa ito ay kadalasang sanhi ng gastroesophageal reflux. Ang ubo na may reflux gastritis ay kadalasang nakakapanghina, hindi ito sinasamahan ng runny nose at sore throat. Karaniwan itong sinamahan ng iba pang mga dyspeptic disorder, pangkalahatang kahinaan at karamdaman.

Ang acute reflux gastritis ay hindi isang napakatamang kahulugan, dahil ang acute ay nangangahulugan ng pamamaga ng gastric epithelium dahil sa epekto ng nag-iisang matinding irritant. Ang reflux gastritis ay bubuo dahil sa patuloy na pangangati ng gastric mucosa sa pamamagitan ng regular na reflux ng mga nilalaman ng bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso at kadalasang natuklasan ng pagkakataon. Samakatuwid, kapag pinag-uusapan ang tungkol sa reflux gastritis, ang ibig naming sabihin ay isang malalang sakit. Kung ang konklusyon ng endoscopist ay tumutukoy sa talamak na yugto ng sakit na ito, kung gayon, malamang, ang isang exacerbation ng reflux gastritis ay ipinahiwatig.

Ang talamak na reflux gastritis ay nabuo, ayon sa ilang mga may-akda, bilang pangalawang kondisyon sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa mga organ ng pagtunaw. Sa mga pasyenteng postoperative, na may pag-unlad ng reflux gastritis, ang impeksyon sa Helicobacter, polypous hyperplasia at peptic ulcer ay madalas na napansin.

Ang talamak na reflux gastritis ay nangyayari sa mga alon, na may mahabang panahon ng tago. Ang mga sintomas na ipinahayag (inilarawan sa itaas) ay tumutugma sa yugto ng paglala ng sakit na ito.

Ang katamtamang reflux gastritis ay maaaring asymptomatic o may banayad na sintomas, at maaaring magkaroon lamang ng isang sintomas, tulad ng heartburn, utot, o iba pang sintomas ng dyspeptic. Maaaring sila ay patuloy at nakakapanghina. Ang katamtaman o malubhang reflux gastritis ay isang konklusyon na ginawa pagkatapos ng gastroscopy at nagsasabi ng higit pa tungkol sa antas ng pinsala sa gastric mucosa. Ayon sa pagsasanay ng mga gastroenterologist, ang kalubhaan ng mga sintomas sa form na ito ng sakit ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng pinsala sa gastric epithelium.

Mga Form

Ang apdo ay ang pinaka-pinag-aralan na sangkap ng refluxate. Ang mga acid nito ay gumaganap ng pangunahing papel sa pathogenesis ng sakit na ito. Ang mga acid ng apdo, na mga sangkap na aktibo sa ibabaw, ay may kakayahang matunaw ang mga pangunahing sangkap ng lipid ng mga lamad ng cell ng gastric mucosa, na nagiging sanhi ng pinsala nito. Ang mga pathologies ng biliary system kasama ang antroduodenal dysmotility at kakulangan ng sphincter apparatus ay humantong sa regular na reflux ng mga nilalaman ng bituka na puspos ng mga acid ng apdo sa tiyan. Ang patuloy na pagkasunog ng apdo ay nagdudulot ng biliary reflux gastritis. Walang mga tiyak na sintomas na nagpapahintulot sa isa na makilala ito mula sa iba pang mga uri ng patolohiya na ito sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita; kadalasan, ang bile reflux ay nagpapakita ng sarili bilang belching at heartburn.

Ang mga morphological transformation ng gastric mucosa dahil sa biliary reflux ay nadagdagan ang paglaganap ng mga mucous cell sa ibabaw ng tiyan at, nang naaayon, epithelial proliferation, edema laban sa background ng isang katamtamang proseso ng pamamaga. Ang epithelial surface ay nakakakuha ng basophilic na istraktura na puspos ng mga nucleic acid, na may praktikal na kawalan ng mucus. Ang mga epithelial cell ay sumasailalim sa mga dystrophic na pagbabago (vacuolar degeneration, karyopyknosis), na humahantong sa pagsisimula ng necrobiosis at pagbuo ng mga erosions, dahil ang mga gastric gland na matatagpuan doon ay huminto sa paggawa ng proteksiyon na uhog. Ang prosesong ito ay maaaring tuluyang maging erosive reflux gastritis, na makikita sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa mga erosyon at pagkakaroon ng brownish at madugong mga guhit sa suka at dumi.

Ang pinsala sa gastric mucosa na sanhi ng reflux ng mga nilalaman ng duodenal ay madalas na pinukaw ng nagpapaalab na patolohiya at hypertension sa duodenum (reflux gastritis-duodenitis). Ang mga pagbabago sa pathological ay maaari lamang masuri gamit ang duodenogastroscopy, pati na rin ang pagsusuri ng biopsy ng gastroduodenal mucosa. Ang ganitong uri ng gastritis ay walang mga tiyak na sintomas.

Catarrhal reflux gastritis (simple) - kadalasan sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang talamak na gastritis at mababaw na pinsala sa epithelium. Sa ganitong uri ng sakit, ang mauhog na lamad ay namamaga, may posibilidad na kumalat sa buong ibabaw nito at nagsisimula ang mga dystrophic na pagbabago dito. Ang mga sintomas ay karaniwang binibigkas, ngunit walang pagtitiyak.

Ang mababaw na pamamaga na naisalokal sa pyloric na bahagi ng tiyan, na sinamahan ng muscular insufficiency ng sphincter sa pagitan ng tiyan at duodenum, ay humahantong sa katotohanan na ang bukol ng pagkain, na sagana sa lasa ng hydrochloric acid, ay maaaring hindi makontrol na tumagos sa bituka, nasusunog ang bombilya nito at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito, na tinatawag na bulbitis. Ang parehong kakulangan ng sphincter ay hindi pumipigil sa backflow ng mga nilalaman sa tiyan. Ang gayong walang harang na pagpasa ng hindi ganap na naprosesong pagkain sa isang (tamang) direksyon at ang backflow nito sa huli ay nagtatapos sa isang diagnosis ng reflux gastritis-bulbitis.

Tulad ng nabanggit na, ang pinakamadalas na pinsala sa epithelium sa panahon ng reflux ng mga nilalaman ng duodenal ay nangyayari sa antral na bahagi ng tiyan (antral reflux gastritis). Tinatawag din itong distal reflux gastritis, dahil ang bahaging ito ng tiyan ay kinabibilangan ng antral na bahagi, ang pyloric canal at ang pyloric sphincter. Ang zone na ito ay higit na naghihirap mula sa reflux ng refluxate at ang unang naapektuhan. Ang focal reflux gastritis ay bubuo. Kung ang sakit ay hindi nasuri sa oras at ang paggamot ay hindi nagsimula, ang mga pagbabago sa atrophic ay kasunod na tumaas. Minsan ang halo-halong reflux gastritis ay sinusunod, kung saan ang mga lugar ng inflamed, ngunit pa rin "gumana" na ibabaw ng epithelium ay pinagsama sa mga zone ng pagkasayang ng mga glandula ng o ukol sa sikmura - foci ng hyperemic na ibabaw na kahalili ng mga kulay-abo na lugar ng pagkasayang.

Sa simula ng pag-unlad nito, ang non-atrophic reflux gastritis, focal at superficial, at kahit na magpatuloy nang walang binibigkas na mga sintomas, ay hindi mukhang isang napakaseryosong sakit. Ang progresibong proseso ng paglaganap at dysplastic na mga pagbabago ay humahantong sa katotohanan na ang atrophic reflux gastritis ay bubuo sa hinaharap. Ang pangunahing nakikilala na katangian ng ganitong uri ng sakit ay ang pagkasayang ng zymogen at parietal cells sa malalim na mga layer ng gastric epithelium at ang kanilang pag-aalis sa pamamagitan ng tinatawag na pseudopyloric cells, na hindi makagawa ng digestive hormones at sulfuric acid. Ang atrophic transformations ng gastric mucosa, sa partikular, colonic metaplasia, ay nagdudulot ng panganib ng malignancy.

Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa hyperplastic reflux gastritis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng gastric mucosa at ang hitsura ng cystic, nakatiklop o polypous formations.

Erythematous reflux gastritis - ang pagbabalangkas na ito ay nagpapahiwatig na ang gastroscopic na pagsusuri ay nagsiwalat ng pamumula ng mauhog lamad. Ito ay hindi isang diagnosis, ngunit sa halip ay isang pahayag ng katotohanan na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng gastritis o iba pang gastric pathology. Ang mga karagdagang pag-aaral ay kailangan para sa pangwakas na diagnosis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa katunayan, ang mga uri ng anumang anyo ng talamak na proseso ng pamamaga sa tiyan ay mga yugto o yugto ng isang kurso ng sakit at sumasalamin sa mga pagbabago sa morphological sa proseso ng pag-unlad nito. Sa mga kondisyon ng regular na pinsala sa epithelial surface ng tiyan, ang proseso ng pagpapanumbalik nito ay nagambala. Ang na-renew na epithelium sa talamak na gastritis ay naiiba sa malusog at huminto sa pagganap ng mga natural na function. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay isang pagpapakita ng dysregeneration ng gastric mucosa.

Ang mga negatibong pagbabago na nagaganap sa gastric mucosa ay pinalala ng hindi napapanahong pagsusuri at matagal na kawalan ng paggamot. Ang pinaka-hindi kanais-nais na kahihinatnan ng hindi papansin ang patolohiya na ito ay maaaring ang pagbuo ng isang malignant neoplasm. Ang mga yugto ng pag-unlad ng atrophic at hyperplastic na pagbabago ng epithelium ay itinuturing na mapanganib sa ganitong kahulugan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics reflux gastritis

Ang pagpapalagay ng pagkakaroon ng reflux gastritis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, ang kanyang masusing pagsusuri at pagtatanong, kung saan ang sanhi ng sakit ay ipinahayag. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga taong sumailalim sa mga operasyon sa mga organ ng pagtunaw. Nagbibigay-daan ang instrumental diagnostics na kumpirmahin o pabulaanan ang presumptive diagnosis. Ayon sa mga resulta ng fibrogastroduodenoscopy, ang isang focal inflammatory process ay napansin (karaniwan ay nasa antrum), madalas - edema ng epithelium, ang lilim ng mga nilalaman ng tiyan ay madilaw-dilaw. Ang nagpapasiklab na proseso sa reflux gastritis ay kadalasang hindi gaanong mahalaga. Ang sphincter sa pagitan ng pyloric na bahagi ng tiyan at duodenum ay dilat.

Sa kasalukuyan, ang gastritis (duodenitis, esophagitis) ay isang histological diagnosis, kaya ang isang tumpak na konklusyon ay ibinibigay batay sa microscopy ng biopsy specimens na kinuha sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy. Kapag pinag-aaralan ang mga ito, ang mga hyperplastic na pagbabago sa mauhog lamad, kalabisan sa kawalan ng makabuluhang pamamaga, hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga selula at ang kanilang pagkamatay, at paminsan-minsan ay nakikita ang uri ng bituka na metaplasia.

Sa tulong ng antroduodenal manometry o gastrography, ang aktibidad ng contractile at koordinasyon ng mga contraction ng kalamnan ng iba't ibang bahagi ng gastroduodenal zone ay pinag-aaralan, ang pH-metry o isang histamine (gastrin) test ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang antas ng acidity, contrast X-ray o araw-araw na pH-metry gamit ang Gastroscan-24 - ang pagkakaroon ng duodenal reflux.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga organ ng pagtunaw ay inireseta upang makilala ang magkakatulad na mga pathologies at mga pagsubok: dugo, ihi, feces.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa ulcerative at tumor lesions ng antroduodenal at gastroesophageal region.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Paggamot reflux gastritis

Ang proseso ng paggamot para sa sakit na ito ay naglalayong makamit ang mga sumusunod na layunin: pagpapanumbalik ng normal na paggana ng motor ng mga organ ng digestive system at pagpunan para sa mapanirang epekto ng refluxate sa gastric epithelium. Kasama sa therapy para sa reflux gastritis ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo ng pharmacological: stimulants ng digestive tract motility (prokinetics), inhibitors of acid production (antacids), derivatives ng ursodeoxycholic acid (hepatoprotectors), cytoprotectors, enterosorbents, at proton pump inhibitors.

Ang panimulang aklat (aktibong sangkap - itopride hydrochloride) ay isang modernong prokinetic ng pumipili na pagkilos, na nagpapahusay ng propulsive peristalsis ng lahat ng mga organo ng digestive tract at pinipigilan ang pagbuo ng duodenogastric reflux. Ang pagkilos ng gamot na ito ay dahil sa pagpapasigla ng pagpapalabas ng endogenous acetylcholine at isang pagtaas sa oras ng aktibidad nito, na nakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng enzyme acetylcholinesterase. Ito ang tono ng mga kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng sphincter, ay humahantong sa isang pagtaas sa tagal ng mga contraction ng makinis na tisyu ng kalamnan ng tiyan at mga bituka, pinabilis ang paggalaw ng mga nilalaman ng mga organ na ito sa tamang direksyon.

Ang aktibong sangkap ay nasisipsip (humigit-kumulang 90%) sa bituka, ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay naitala pagkatapos ng ¾ oras mula sa sandali ng pagkuha ng Primer. Ang pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang metabolismo ng gamot na ito ay isinasagawa sa atay sa tulong ng flavonoid monooxygenase nang walang pakikilahok ng cytochrome P450, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga negatibong pakikipag-ugnayan kapag pinagsama ito sa iba pang mga gamot, ang metabolismo na kung saan ay isinasagawa ng mga enzyme ng CYP450 system. Ang panimulang aklat ay halos walang nakakalason na epekto sa atay, hindi naiipon at hindi dumaan sa hadlang ng dugo-utak. Ang mga hindi aktibong metabolite ng aktibong sangkap ay excreted sa ihi, para sa kumpletong pag-aalis ng isang dosis, ½ araw ay sapat na.

Ang inirerekomendang solong dosis ay 50 mg, na kinukuha tuwing walong oras. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 800 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay mula dalawa hanggang tatlong linggo.

Hindi inireseta sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan, may edad na 0-11 taon, mga taong may pagdurugo, pagbubutas, pagbara ng mga organ ng pagtunaw, sensitization, mataas na antas ng prolactin.

Ang hydrotalcite ay isang gamot na ginagamit para sa pagtaas ng produksyon ng acid. Ang aktibong sangkap ng parehong pangalan ay aluminyo magnesium hydroxide carbonate hydrate - ito ay neutralisahin ang labis na hydrochloric acid sa gastric juice, normalizes acidity at pinoprotektahan ang epithelium ng tiyan mula sa mga nakakapinsalang epekto ng hydrochloric at apdo acids. Ito ay may isang layered mesh na istraktura na may isang tiyak na epekto. Ang panlabas na layer ng tablet na naglalaman ng aktibong sahog ay nakikipag-ugnayan sa acid. Sa sandaling bumaba ang kaasiman, ang paglabas ng aluminyo at magnesiyo ay hihinto hanggang sa susunod na sandali ng pagtaas nito, kapag ang susunod na layer ng aktibong sangkap ay pumasok sa reaksyon. Nagbibigay-daan ito sa mahabang panahon, kumpara sa iba pang mga antacid, na mapanatili ang kaasiman ng gastric juice na malapit sa normal. Bilang karagdagan, ang hydrotalcite ay may mga katangian ng sorbent, sumisipsip ng mga acid ng apdo at lysolecithin. Ito ay kinukuha nang pasalita. Ito ay dosed sa 0.5-1 g na may pagitan ng hindi bababa sa isang oras pagkatapos kumain at sa gabi, tatlo hanggang apat na beses sa isang araw, para sa mga bata na higit sa anim na taong gulang - 0.25-0.5 g. Nakikipag-ugnayan ito sa ilang antibiotics at iba pang mga gamot, kaya kung kinakailangan ang pinagsamang pangangasiwa, kinakailangang mapanatili ang pagitan ng oras na hindi bababa sa isang oras. Contraindicated sa edad na 0-5 taon, sa kaso ng exacerbation ng bato pathologies, sensitization sa mga bahagi, buntis at lactating kababaihan.

Ang kumbinasyong therapy na may acid inhibitors ay mas epektibo kaysa monotherapy sa alinmang gamot.

Halimbawa, sabay-sabay na pangangasiwa sa Rabeprazole. Ang gamot na ito na may parehong aktibong sangkap ay pumipigil sa paggawa ng acid sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng enzymatic ng hydrogen-potassium adenosine triphosphatase sa ibabaw ng parietal cells. Ang epekto ng aplikasyon ay depende sa dosis at binabawasan ang parehong basic at stimulated na pagtatago ng hydrochloric acid. Mayroon itong bahagyang alkaline na mga katangian, mabilis na hinihigop at naipon sa mga parietal cells. Ang epekto ng gamot ay medyo potentiated sa pamamagitan ng pang-araw-araw na paggamit ng isang tablet, ang isang matatag na epekto ay nangyayari sa ika-apat na araw ng pangangasiwa, pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, ang pagbuo ng acid ay na-normalize pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw. Ito ay na-metabolize gamit ang cytochrome 450 system, na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta ng mga gamot na may katulad na metabolismo, ay hindi nakikipag-ugnayan sa hydrotalcite. Ito ay may maraming mga side effect, na may pangmatagalang paggamot, ang kondisyon ng mga pasyente ay dapat na subaybayan. Contraindicated sa mga bata, buntis at lactating na kababaihan, sensitized na mga indibidwal. Inireseta sa mga dosis mula 10 hanggang 20 mg, bawat araw - isang beses. Ang tagal ng paggamot ay mula isa hanggang dalawang buwan.

Ang paggamit ng mga therapeutic agent sa regimen ng paggamot para sa reflux gastritis, ang aktibong sangkap na kung saan ay bear bile (ursodeoxycholic acid), ay batay sa cytoprotective effect nito. Binabago nito ang mga nakakalason na acid ng apdo sa isang hydrophilic form, bumababa ang pagiging agresibo ng refluxate. Ang klinikal na kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, ang endoscopic na pagsusuri ay nagpapakita ng pagbawas sa mga sugat ng epithelial surface ng tiyan. Ang pagiging epektibo ng ursodeoxycholic acid derivatives sa parehong reflux gastritis at Helicobacter-positive gastritis ay napatunayan sa eksperimento, na mahalaga dahil ang nakakapinsalang epekto sa mucosa na may kumbinasyon ng duodenogastric reflux at impeksyon sa bacterium na ito ay tumataas nang magkasabay. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay din ng isang positibong epekto sa paggamot ng mga pasyente na may pinapatakbo na mga organ ng pagtunaw (tiyan, gallbladder).

Ang gamot na Ursosan (mga kasingkahulugang Ursofalk, Ursachol, Holacid) ay may ganitong mga katangian. Kapag kinuha nang pasalita, ang aktibong sangkap ay mahusay na hinihigop ng mga tisyu ng mga organ ng pagtunaw, pinagsama sa sulfur na naglalaman ng amino acid na taurine at aminoacetic acid. Ang ursodeoxycholic acid ay naipon sa apdo, ang antas ng akumulasyon ay nakasalalay sa kondisyon ng atay. Ang metabolismo ng aktibong sangkap ng gamot ay nangyayari sa mga bituka at atay, ito ay excreted pangunahin sa mga feces, isang maliit na bahagi - na may apdo. Contraindicated sa mga nagpapaalab na proseso sa mga biliary organ, talamak na atay at kidney dysfunction, sa edad na hanggang limang taon at sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (sa natitirang anim - para sa mahahalagang indikasyon). Hindi inireseta sa mga babaeng nagpapasuso. Ang mga pasyente ng edad ng panganganak ay dapat na mapagkakatiwalaang protektado. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect, kadalasan mula sa digestive system, at nakakaapekto sa mga katangian ng iba pang mga gamot, lalo na, antacids, na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo.

Kinukuha ang Ursosan isang beses sa isang araw, sa gabi. Ang dosis at tagal ng kurso ay indibidwal. Ang karaniwang dosis ay kinakalkula bilang mga sumusunod: bawat kilo ng timbang ng katawan - 10 mg ng gamot. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 12 buwan.

Ang mga hakbang sa paggamot upang maalis ang duodenogastric reflux at muling buuin ang gastric mucosa ay kinabibilangan ng dopamine receptor antagonists, mas mabuti ang Domperidone, bilang ang pinakaligtas na gamot sa grupong ito, na hindi nagtagumpay sa proteksiyon na hadlang sa pagitan ng dugo at tisyu ng utak at hindi humahantong sa motor dysfunction. Pinapalakas nito ang mga kalamnan ng pyloric sphincter, pinasisigla ang gastric motility, pinabilis ang paglisan ng bolus ng pagkain mula dito, pinapa-normalize ang koordinasyon ng mga contraction ng kalamnan ng tiyan at duodenum. Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga buntis at lactating na kababaihan para sa mahahalagang indikasyon. Hindi ito inireseta sa mga taong sensitized dito, sa kaso ng pagdurugo, pagbubutas, pagbara sa digestive tract, mataas na antas ng prolactin. Maaari itong magdulot ng maraming side effect at negatibong nakikipag-ugnayan sa ilang gamot. Magagamit ito sa anyo ng isang solusyon, suspensyon, suppositories at tablet.

Dosis para sa mga matatanda: isa o dalawang tableta (para sa malubhang sintomas) tatlo o apat na beses sa isang araw bago kumain. Rectal suppositories mula dalawa hanggang apat na yunit (60 mg bawat isa).

Dosis para sa mga bata:

• solusyon (1%) - sa rate ng isang drop bawat kilo ng timbang tatlo hanggang apat na beses sa isang araw;
• oral suspension - 0.25 ml bawat kilo ng timbang tatlong beses sa isang araw;
• ½ tablet dalawang beses araw-araw para sa timbang ng katawan mula 20 hanggang 30 kg;
• higit sa 30 kg - isang tablet dalawang beses sa isang araw;
• para sa pangkat ng edad 0-2 taon, suppositories 10 mg - mula dalawa hanggang apat na yunit;
• para sa pangkat ng edad na dalawang taon at mas matanda, suppositories 30 mg - mula dalawa hanggang apat na yunit.

Maaaring kabilang sa regimen ng paggamot ang mga antibacterial na gamot (kung may nakitang impeksyon sa Helicobacter), mga enzymatic agent at probiotic, depende sa mga sintomas at kondisyon ng pasyente.

Sa talamak, lalo na ang hindi napapanahong diagnosed na matagal na kurso ng reflux gastritis, bubuo ang avitaminosis. Ang mga bitamina ay hindi hinihigop sa mga may sakit na organ ng pagtunaw, lalo na ang mga bitamina B, na nakikilahok sa hematopoiesis. Ang kanilang kakulangan ay humahantong sa anemia, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkapagod, pagkahilo, sistema ng nerbiyos at mga karamdaman sa pag-iisip. Ang kakulangan ng retinol (bitamina A) ay nagpapabagal sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, ascorbic acid - nagpapababa sa immune barrier. Sa pagtaas ng kaasiman, ang bitamina E ay maaaring maging kapaki-pakinabang, na tumutulong upang mabawasan ang antas nito. Ang lahat ng ito ay isinasaalang-alang kapag nagrereseta ng isang regimen sa paggamot, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang kurso ng mga indibidwal na bitamina o bitamina-mineral complex, na dapat gawin ayon sa mga rekomendasyon ng doktor at ang mga tagubilin na nakalakip sa kanila.

Kasama rin ang Physiotherapy sa therapeutic scheme, ang mga karaniwang pamamaraan ay electrophoresis o phonophoresis na may mga gamot. Isinasagawa ang mga ito upang mapawi ang sakit at pamamaga.

Ang amplipulse therapy ay nagpapanumbalik ng motility ng kalamnan at may kapaki-pakinabang na epekto sa gastric epithelium at secretory function.

Ina-activate ng Acupuncture ang mga function ng mga digestive organ sa pamamagitan ng pagkilos sa kanila sa pamamagitan ng mga aktibong punto sa katawan ng tao.

UHF therapy (electromagnetic decimeter waves), UHF therapy (ultra-high frequency) – mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pasiglahin ang paggaling at alisin ang pamamaga at pananakit.

Dapat itong isaalang-alang na ang pisikal na therapy ay kontraindikado sa kaso ng erosive at ulcerative lesyon at ang pagkakaroon ng mga tumor.

Alternatibong paggamot

Ang tradisyunal na gamot ay napakayaman sa mga rekomendasyon para sa pagpapagaling ng mga sakit sa gastrointestinal. Gayunpaman, hindi mo dapat palitan ang paggamot sa droga ng mga tradisyonal na pamamaraan. Makakatulong sila sa kumplikadong paggamot at pagbawi ng katawan, ngunit palaging pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Kaya, ang katutubong paggamot ng heartburn, na isa sa mga pangunahing sintomas ng reflux gastritis, ay binubuo ng mga sumusunod na simpleng pamamaraan:

• ngumunguya ng isang maliit na piraso ng ugat ng calamus at lunukin, maaari mo itong hugasan ng tubig;
• kumuha ng isang kutsarita ng calamus root powder at lunukin ito;
• uminom ng isang kutsara sa umaga at gabi bago kumain ng sariwang kinatas na katas ng ugat ng kintsay;
• Gilingin ang mga ugat, dahon at buto ng angelica, magtimpla ng isang kurot ng pulbos na may kumukulong tubig, uminom ng parang tsaa pagkatapos ng limang minuto.

Nakakatulong nang maayos ang flaxseed, isang decoction na bumabalot sa gastric mucosa at pinoprotektahan ito mula sa mga nakakapinsalang epekto ng refluxate. Ang recipe para sa paggawa ng isang pagbubuhos mula dito ay karaniwang nai-publish sa kahon ng packaging. Para sa reflux gastritis, inirerekumenda ang isa pang paraan ng paghahanda: ibuhos ang isang kutsara ng mga buto na may ½ baso ng malamig na tubig at iwanan hanggang sa bumukol ang mga buto at lumitaw ang mucus, pagkatapos ay pilitin at inumin bago kumain.

Maaari kang maghanda ng herbal mixture para sa pagbubuhos: dalawang kutsarang buto ng flax, parehong halaga ng mansanilya, isang kutsara bawat isa ng calamus root powder, licorice, lemon balm dahon at plantain. Ilagay ang dalawang kutsara ng mga herbal na hilaw na materyales sa isang enamel bowl at ibuhos sa tubig na kumukulo (400 ml). Kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang-kapat ng isang oras, hayaan itong magluto ng dalawang oras, pilitin at dalhin ang pagbubuhos sa 400 ML na may pinakuluang tubig. Uminom ng ½ tasa apat na beses sa isang araw bago kumain.

Ang herbal na paggamot sa sakit na ito ay hindi kumpleto nang walang mansanilya. Ito ay naroroon sa halos lahat ng mga katutubong recipe sa kumbinasyon ng iba pang mga damo at bilang isang monophytopreparation. Kahit na ang Greenfield tea na may chamomile, ayon sa mga review, ay nakakatulong sa gastritis.

Gayunpaman, ang chamomile (sa kanyang sarili) ay inirerekomenda para sa gastritis na may mababang kaasiman, dahil pinasisigla nito ang paggawa ng gastric juice. Gayunpaman, sa kumbinasyon ng yarrow at St. John's wort, ang mansanilya ay inirerekomenda para sa paggamit sa anyo ng herbal na tsaa mula sa humigit-kumulang pantay na bahagi ng lahat ng mga damong ito. Ito ay lasing sa umaga at gabi, pagdaragdag ng light flower honey.

Ang mga tradisyunal na manggagamot ay nag-aalok ng sumusunod na recipe para sa chamomile syrup: ang mga sariwang bulaklak ay inilalagay sa mga layer sa isang baso o enamel bowl, na binuburan ng mga layer ng asukal. Ang mga layer ay dapat na pinindot nang lubusan hanggang sa mailabas ang katas. Maghalo ng isang kutsarita ng strained syrup sa ½ baso ng tubig at uminom ng tatlong beses sa isang araw. Gawin ang parehong sa mga bulaklak ng dandelion, bago lamang inumin, palabnawin ang isang kutsara ng strained syrup sa ½ baso ng tubig.

Para sa sakit at bilious na pagsusuka, ang mga pagbubuhos ng fumitory ay inirerekomenda: dalawang kutsara ng damo ay brewed na may 500 ML ng tubig na kumukulo, at infused sa ilalim ng isang takip para sa halos isang oras. Dalhin sa pagitan ng dalawang oras hanggang mawala ang mga sintomas, pagkatapos ay inirerekomenda na lumipat sa tsaa na ginawa mula sa yarrow, St. John's wort at chamomile. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga katangian ng choleretic nito, ang fumitory ay may kakayahang dagdagan ang pagtatago ng gastric juice.

Ang mga recipe ng tradisyunal na gamot ay ginamit sa mahabang panahon, kapag ang paggamot ay puro sintomas, at walang nakakaalam tungkol sa kaasiman ng tiyan. Ang mga benepisyo ng decoctions at infusions ay natukoy empirically. Ang reflux gastritis ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng kaasiman, bagaman sa isang mahabang kurso at atrophic na pagbabago sa gastric epithelium, ang kaasiman ay bumababa sa anumang anyo ng gastritis. Samakatuwid, bago magpagamot sa mga remedyo ng katutubong, magandang ideya na pag-aralan ang iyong diagnosis, kumunsulta sa isang doktor at isaalang-alang ang lahat ng aspeto ng iyong kondisyon. Maraming mga recipe ang naglalaman ng mga pinaghalong halamang gamot na nagpapahusay, at madalas na neutralisahin ang mga epekto ng bawat isa. Ang sagot sa tanong: kung aling mga damo ang ipinagbabawal para sa reflux gastritis - ay hindi maliwanag at nakasalalay sa ilang mga bahagi, lalo na, sa pagbuo ng acid. Halimbawa, ang chamomile, fumitory, plantain, calendula, dandelion ay inirerekomenda para sa gastritis na may mababang kaasiman. Gayunpaman, ang mga ito ay naroroon din sa mga herbal mixtures na inirerekomenda para sa mataas na kaasiman. Ang kanilang mga anti-inflammatory at antimicrobial properties, pati na rin ang mga bitamina, micro- at macroelements, mahahalagang langis, flavonoids at iba pang mga kapaki-pakinabang na bagay ay kapaki-pakinabang din dito. Ang peppermint ay may kakayahang bawasan ang pagbuo ng acid, ang fireweed ay ginagamit para sa anumang pagtatago, ang marsh cudweed ay nagpapagana ng gastric motility. Ang mga pagbubuhos ng mga halamang gamot ay may mas banayad na epekto kaysa sa mga gamot, ang kanilang mga aktibong sangkap ay mabilis na pinalabas at walang pinagsama-samang kapasidad. Sa madaling salita, ang mga ito ay pangkalahatan.

Ang homeopathy, na inireseta nang paisa-isa sa isang konsultasyon sa isang nagsasanay na homeopath, ay maaaring humantong sa isang matatag na pagpapatawad kahit na sa mga advanced na kaso, ngunit para dito kailangan mong maging mapagpasensya, baguhin ang iyong mga gawi at mga kagustuhan sa pagkain. Ang klasikal na homeopathy ay gumagamit ng isang gamot para sa paggamot, at tanging isang may karanasang doktor lamang ang makakapili nito nang tama. Pagkatapos ng lahat, higit sa dalawampung gamot ang ginagamit para sa reflux, kabilang ang Baptisia, Bryonia, Chamomilla o ang parehong panggamot na chamomile, na hindi nilalampasan ng mga homeopath. Maraming mga gamot ang inireseta kapag ang ilang mga sintomas ay nangingibabaw, halimbawa, ang Conium ay inireseta sa mga pasyente na may labis na pagbuo ng acid, na may isang pamamayani ng mga sintomas ng heartburn, maasim na belching, madalas na pagduduwal, Kali bichromicum - na may pakiramdam ng bigat sa itaas na tiyan, na may nabawasan na gana at utot, Argentum nitricum - nagpapagaan ng matinding pananakit ng tiyan, Robinia, nasusunog na sakit sa tiyan. belching.

Kung hindi posible na bisitahin ang isang homeopath, maaari kang, kasama ng iyong doktor, pumili ng mga kumplikadong paghahanda na inaalok sa isang homeopathic na parmasya o isang paghahanda ng tatak ng Takong.

Halimbawa, ang Gastricumel-Heel, na inilaan para sa paggamot ng iba't ibang mga dyspeptic disorder at nagpapasiklab na proseso sa tiyan. Kasama sa kumplikadong lunas ang: Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum, ang pinakasikat na mga remedyo para sa mga digestive disorder at gastrointestinal tract. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin nang nakapag-iisa, lalo na sa mga unang yugto ng sakit, at kasama ng mga gamot. Ang isang tabletang Gastricumel ay inilalagay sa ilalim ng dila 30 minuto bago kumain o isang oras pagkatapos nito at tinutunaw hanggang sa ito ay matunaw. Upang maibsan ang matinding pag-atake, maaari mong i-dissolve ang isang tablet bawat quarter ng isang oras, ngunit tiyaking hindi hihigit sa 12 piraso bawat araw. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng dalawa o tatlong linggo. Ang paulit-ulit na paggamit ay posible kung inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang gamot ay maaaring inumin mula sa edad na tatlo, umaasam at nagpapasusong mga ina - sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medikal. Ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya ay hindi maiiwasan.

Sa kaso ng matinding talamak na pamamaga ng gastric mucosa, maaari itong isama sa Traumeel C upang mapabilis ang proseso ng pagbawi. Nagagawa ng Traumeel na mabilis na ihinto ang proseso ng pamamaga, pamamaga, sakit, at hyperemia sa pamamagitan ng pag-activate ng sarili nitong kaligtasan sa sakit.

Sa kaso ng dysfunction ng digestive organs, ang Gastricumel-Heel ay maaaring gamitin kasama ng Nux vomica-Homaccord drops, na nag-aalis ng mga kahihinatnan ng hindi kanais-nais na epekto ng mga nakakalason na sangkap sa gastric mucosa, tono ang mga kalamnan nito at i-activate ang motility, hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa buong digestive tract mula sa itaas hanggang sa ibaba, na inaalis ang mga sintomas ng dyspepsia.

Ang kumbinasyon sa Mucosa compositum ay posible, lalo na sa kaso ng erosive at ulcerative lesyon ng digestive tract mucosa, upang mapahusay ang motility at gawing normal ang coordinated na paggalaw ng mga organo, alisin ang pagdurugo, at mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay. Kung kinakailangan, ang kumbinasyon ay pupunan ng Traumeel.

Ang dosis ng pinagsamang paggamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Kung kinakailangan, ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring isama sa anti-Helicobacter therapy.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga surgical intervention para sa reflux gastritis ay bihirang ginagamit. Ang mga emergency na operasyon ay isinasagawa sa mga kaso ng pagdurugo na nabuksan dahil sa erosive na pinsala sa gastric epithelium. Ang mga indikasyon para sa mga nakaplanong operasyon ay ang mga pagbuo ng tumor, mga di-nakapagpapagaling na ulser at pagguho, mga sakit sa pag-andar ng sphincter na hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot.

Diyeta para sa reflux gastritis

Sa plano ng paggamot para sa sakit na ito, ang isa sa mga pangunahing tungkulin ay ibinibigay sa nutrisyon sa pandiyeta, kung wala ito ay imposible lamang na makamit ang isang positibong resulta. Dahil ang paggamot ay madalas na outpatient, ang pasyente ay nakapag-iisa na nag-aayos ng kanyang sariling diyeta, batay sa mga rekomendasyong medikal. Ang organisasyon ng nutrisyon at ang hanay ng mga produktong ginamit ay dapat makatulong na gawing normal ang motility ng bituka at bawasan ang kaasiman, hindi inisin ang gastric mucosa at hindi pukawin ang reflux. Sa panahon ng isang exacerbation, maaari mong kunin ang talahanayan No. 1 bilang batayan na may ilang mga pagsasaayos, na iniiwan ang pangunahing prinsipyo - ang pagkain ay dapat na lutuin nang walang pagprito at pagluluto sa hurno na may malutong na crust, hindi mataba, hindi maanghang, hindi mainit at hindi malamig, pagkain - fractional (≈ 5-6 na pagkain bawat araw, ang mga bahagi ay dapat maliit). Maipapayo na kumain sa iskedyul, ang pagkain, kung maaari, ay dapat na sariwang inihanda. Huwag magmadali habang kumakain, kailangan mong matutong ngumunguya ng mabuti. Inirerekomenda na kumain sa gabi sa huling pagkakataon mga dalawang oras bago matulog.

Ang mga sumusunod ay tinanggal mula sa diyeta:

• inumin - naglalaman ng alkohol, caffeine, mint, carbonated, kvass;
• anumang pritong pagkain, pinausukang pagkain, atsara;
• sopas ng repolyo, borscht, okroshka;
• mga produkto na nagdudulot ng fermentation at utot – beans, peas, repolyo, black bread at iba pa;
• mataba na pagkain (mga pastry, shortbread, puff pastry; mga produkto ng pagawaan ng gatas, hindi mababa ang taba kahit na may mababang nilalaman ng taba; mataba na karne at manok, isda, ice cream, tsokolate);
• sariwang tinapay;
• anumang mga de-latang kalakal at semi-tapos na mga produkto;
• pinakuluang itlog;
• decoctions - karne, isda, kabute, mayaman na gulay;
• maasim, hilaw, mahibla na prutas at berry; sa talamak na panahon, mas mainam na huwag kumain ng mga gulay at prutas nang walang paggamot sa init;
• ketchup, mainit na sarsa, mustasa, malunggay, paminta, mayonesa;
• asin – limitado (hindi hihigit sa isang kutsarita bawat araw).

Ang pinakamadaling paraan ay ang gumawa ng menu para sa reflux gastritis para sa bawat araw ng linggo, batay sa listahan ng mga pinahihintulutang produkto, sinusubukang tiyakin na ang parehong mga pinggan ay paulit-ulit nang hindi hihigit sa dalawang beses. At manatili dito, gumagawa ng ilang mga pagsasaayos sa daan. Karaniwan, ang diyeta ng pasyente ay kasama ang:

• ang lutong sinigang (ang opsyon na "mash") na ginawa mula sa bakwit, oatmeal, kanin, ay maaaring ihain ng skim milk (paminsan-minsan, para sa iba't-ibang, maaari mo ring gamitin ang iba pang mga cereal);
• purong gulay na sopas na may pagdaragdag ng mga cereal, ang tinadtad na karne ay posible (ngunit hindi sa sabaw ng karne);
• pinakuluang karne, minced o pinaghalo, steamed (stewed) cutlets, meatballs, soufflé mula sa mga bahagi ng pandiyeta - fillet na bahagi ng karne ng baka, pabo, manok, kuneho;
• walang taba na isda, pinasingaw, pinakuluang, nilaga;
• katas ng pinakuluang, nilaga o steamed na gulay; nilagang gulay ng mahusay na steamed at tinadtad na mga gulay;
• non-sour low-fat cottage cheese at mga pagkaing ginawa mula dito - tamad na vareniki, casseroles; mababang taba na matapang na keso (gadgad, mamaya - hiniwa); sariwang gatas na mababa ang taba;
• mga itlog (hindi hihigit sa dalawang beses sa isang linggo), soft-boiled, steamed omelettes, soufflés;
• lipas na tinapay ng trigo, crackers, biskwit;
• mantikilya, langis ng gulay, isang maliit na halaga ng kulay-gatas (idinagdag sa ulam);
• mga dessert sa anyo ng halaya, soufflé, inihurnong mansanas, marmelada, pastilles mula sa tindahan (1-2 piraso ng ilang beses sa isang linggo);
• compotes, halaya, herbal teas.

Ang pang-araw-araw na diyeta ay maaaring binubuo ng mga sumusunod:

• sa umaga ay pinakamahusay na kumain ng sinigang na niluto sa tubig o sinagap na gatas na may isang maliit na piraso ng mantikilya, maaari kang magdagdag ng malambot na pinakuluang itlog o isang bola-bola, hugasan ito ng herbal na tsaa (mas mabuti na uminom muna ng tsaa at pagkatapos ay kumain);
• para sa pangalawang almusal, ang mga puting tinapay na toast na binuburan ng gadgad na keso at pagbubuhos ng rosehip ay angkop;
• para sa tanghalian maaari kang magkaroon ng purong gulay na sopas, pinakuluang pasta na may pagdaragdag ng tinadtad na karne, o pinatuyong prutas na compote;
• Ang meryenda sa hapon ay binubuo ng isang inihurnong mansanas, isang baso ng halaya at mga biskwit;
• para sa hapunan maaari kang magkaroon ng tamad na dumplings, hugasan ng chamomile tea;
• Isang oras at kalahati bago matulog, uminom ng ½ baso ng gatas na may biskwit o cracker.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Mga recipe para sa reflux gastritis

Ang anumang pandiyeta na nutrisyon ay batay sa mga cereal, ang pinaka-angkop sa mga ito ay bakwit at oatmeal. Mayaman sila sa mga bitamina at mineral, madaling natutunaw, at nagtataguyod ng mabilis na paglisan ng mga nilalaman ng bituka. Maaari silang kainin ng hindi bababa sa bawat araw nang maraming beses. Ang sinigang na bigas ay medyo natutunaw din, maaari kang gumawa ng malansa na "pahid" mula dito sa panahon ng isang exacerbation sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mas maraming tubig kaysa sa kinakailangan, gayunpaman, ang mababang nilalaman ng hibla ay hindi masyadong angkop para sa mga pasyente na nagdurusa sa paninigas ng dumi. Ang iba pang mga cereal ay maaari ding kainin, ngunit mas madalas, halimbawa, isang beses sa isang linggo. Dahil ang reflux gastritis ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng acid formation, maaari kang magkaroon ng sinigang na flaxseed para sa almusal. Napakadaling maghanda: gilingin ang mga buto ng flax sa isang gilingan ng kape, kumuha ng tatlo hanggang limang kutsarita ng nagresultang harina, ibuhos ang tubig na kumukulo, pagpapakilos hanggang sa pagkakapare-pareho ng sariwang kulay-gatas, magdagdag ng asin, takpan ng takip at maghintay ng hindi bababa sa limang minuto. Simula sa araw na may sinigang na ito, makakakuha ka ng epekto - dalawa sa isa: nutrisyon at therapy.

Ang anumang lugaw ay napupunta nang maayos sa pinakuluang tinadtad na karne (ihalo lamang), oatmeal - na may mga berry at mansanas. Sa kaso ng mga relapses ng sakit - pinakuluang o inihurnong mansanas, kapag bumuti ang kondisyon - maaari mong gamitin ang hilaw - hinog at matamis (walang balat).

Ang mga pagkaing karne ay inihanda mula sa malambot na mga bahagi ng fillet, na nilinis ng balat at mga litid. Halimbawa, maaari kang gumawa ng mga bola-bola na may bakwit. Magdagdag ng isang itlog at hilaw, pinagsunod-sunod at hugasan na bakwit sa tinadtad na karne, magdagdag ng asin, bumuo ng mga bola-bola. Ilagay ang mga ito sa isang solong layer sa isang kasirola. Ibuhos ang mainit na tubig halos sa tuktok ng mga bola-bola, magdagdag ng magaspang na tinadtad na sibuyas, isang kutsara ng kulay-gatas, at asin sa tubig. Takpan, ilagay sa apoy, kumulo ng halos isang oras sa mahinang apoy o ilagay sa oven sa loob ng isang oras (t=150°C).

• Mga cutlet ng isda: gumawa ng mince mula sa puting isda ng pamilya ng bakalaw (hake, bakalaw, puti at asul), na inalis muna ang balat nito. Magdagdag ng isang itlog, sibuyas at karot na tinadtad sa isang blender o sa isang pinong kudkuran, isang maliit na semolina (huwag lumampas ito, ang mince ay dapat na malambot), asin. Hayaang tumayo ng ilang sandali (20 minuto). Maaari kang magluto ng mga cutlet sa isang steamer, o maaari mong ilagay ang mga ito sa isang kasirola, magdagdag ng isang maliit na hindi pinutol na sibuyas, karot, dalawang kutsara ng langis ng gulay, tungkol sa dalawang daliri ng mainit na tubig sa ilalim, asin ang gravy at kumulo sa oven o sa kalan hanggang sa matapos (≈30 minuto).
• Lazy vareniki: paghaluin ang cottage cheese na may itlog at kaunting asukal, magdagdag ng harina upang magkadikit ang kuwarta. Gumawa ng maliliit na bola (3 cm ang lapad) at lutuin ang mga ito sa kumukulong tubig. Ihain na may kulay-gatas o mantikilya.

Ang klasikong vareniki ay maaaring gawin mula sa walang lebadura na masa na binubuo ng harina, tubig at asin (nang walang mga itlog, dahil may mga paghihigpit sa produktong ito). Ang pagpuno ay maaaring cottage cheese, mashed patatas, pinong tinadtad na peeled na mansanas, at sa tag-araw - sariwang berry.

• Halaya: gumawa ng masaganang compote mula sa mga aprubadong berry at/o prutas. Salain, palabnawin ng instant gelatin o agar-agar sa proporsyon na ipinahiwatig sa pakete. Ibuhos sa mga mangkok, palamig - ilagay sa refrigerator. Ang paggawa ng jelly mula sa mga bag na binili sa tindahan na may pangkulay ng pagkain, mga pamalit sa lasa at mga preservative ay mahigpit na hindi inirerekomenda.
• Pinalamanan na beetroot: pakuluan (maghurno) ang beetroot, alisan ng balat at alisin ang loob, hubog ito sa isang tasa, na puno ng halo, bahagyang asukal sa pagdaragdag ng 10g ng tinunaw na mantikilya, na binubuo ng pinakuluang bigas, pinong tinadtad na peeled na mansanas, pinong tinadtad na tuyo na mga aprikot (prun, tolerance - sa). Ang mga tasa ng beetroot ay ibinuhos ng kulay-gatas at inihurnong sa oven. Maaaring ihain na may kulay-gatas.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pamamaga ng gastric mucosa na dulot ng duodenogastric reflux ay binubuo, una sa lahat, sa pagpigil sa backflow ng mga nilalaman ng duodenum. Hindi isang napaka-orihinal na ideya, ngunit una sa lahat, kailangan mong sundin ang mga alituntunin ng isang malusog na pamumuhay, kumain ng makatwiran, subukang pataasin ang iyong resistensya sa stress, huwag mairita at huwag kabahan sa mga bagay na walang kabuluhan.

Kung, dahil sa anatomical o iba pang mga kadahilanan, ang reflux ay pana-panahong nagpapakilala sa sarili nito, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa mga simpleng patakaran. Una, magpasuri, dahil mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas epektibo ito. Pangalawa, dapat mong sundin ang mga pamantayan ng nutrisyon sa pandiyeta at iwanan ang masasamang gawi.

Bago kumain, inirerekomenda ng ilang mga nutrisyunista ang pag-inom ng isang basong tubig upang mabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Iwasang pilitin kaagad ang mga kalamnan ng tiyan pagkatapos kumain (huwag yumuko o magbuhat ng mabibigat na bagay). Huwag humiga para magpahinga. Mas mainam na maglakad sa kasong ito. Huwag magsuot ng masikip na damit na panloob at damit (pantalon, sinturon, palda). Ang ginustong posisyon sa pagtulog ay semi-upo (sa isang mataas na unan).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Pagtataya

Ang sakit na ito, bilang isang patakaran, ay hindi pumipigil sa isang tao na magtrabaho at humantong sa isang aktibong pamumuhay, maliban sa mga panahon ng pagpalala. Gayunpaman, sa kaso ng isang makatwirang diskarte sa problema (napapanahong pagsusuri, paggamot, naaangkop na pamumuhay), ang pagbabala ay medyo kanais-nais.

Ang pangmatagalang pagwawalang-bahala sa mga sintomas, pagkaantala sa paghingi ng tulong medikal, at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa diyeta ay kadalasang nagreresulta sa mga komplikasyon, mga interbensyon sa operasyon, at isang malubhang pagkasira sa kalidad ng buhay.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]