Makintab na shingle

Ang lichen nitidum (syn. granuloma nitidum) ay isang medyo bihirang dermatosis, ang etiology at pathogenesis ng kung saan ay hindi malinaw, itinuturing bilang isang variant ng lichen planus, isang miliary form ng annular granuloma, paratuberculous dermatosis o bilang isang malayang sakit.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi makintab na shingles

Ang mga sanhi at pathogenesis ng lichen spicata ay hindi pa ganap na naitatag. Karamihan sa mga may-akda ay naniniwala na ang dermatosis ay isang uri ng lichenoid tissue reaction sa iba't ibang exogenous at endogenous irritant.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Ang histological na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng perivascular granulomas na binubuo ng mga epithelioid cells, lymphocytes, histiocytes, at ilang mga higanteng cell.

Pathomorphology ng lichen planus

Sa itaas na ikatlong bahagi ng dermis, sa lugar ng papular na elemento, mayroong isang siksik na infiltrate, malapit na katabi ng epidermis, na binubuo ng mga lymphocytes, histiocytes at epithelioid cells, kung saan matatagpuan ang mga higanteng Pirogov-Langhans cells. Ang epidermis ay medyo na-flatten na may makinis na epidermal outgrowth. Gayunpaman, kasama ang mga gilid ng infiltrate, ang mga epidermal outgrowth ay minsan ay pinahaba at tinatanggap ito sa anyo ng mga "pincers", na isang pathognomonic sign para sa sakit na ito at nakikilala ito mula sa lichen planus. Sa mga kaso ng perforating form ng lichen planus, ang epidermis ay nagpapakita ng mga palatandaan ng vacuolar dystrophy ng mga cell, na sinamahan ng exocytosis.

Hindi malinaw ang histogenesis. Sa pathogenesis ng sakit, ang allergic component ay itinuturing na mahalaga, sa partikular, vascular lesion ng isang allergic na kalikasan. Th. Ang Naseman (I980), batay sa pagkakapareho ng histological na larawan sa lichen scaly at sarcoidosis, ay nagmumungkahi na ang lichen scaly ay isang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa sarcoidosis, ngunit ang pananaw na ito ay hindi karaniwang tinatanggap.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas makintab na shingles

Ito ay bubuo pangunahin sa mga bata at clinically manifested sa pamamagitan ng maramihang, simetriko na matatagpuan nodular rashes 1-2 mm ang laki, flat o hemispherical, na may makintab, karaniwang hindi matuklap na ibabaw, kung minsan ay may maliliit na depressions sa gitna, ang kulay ng normal na balat o maputlang rosas. Ang mga balangkas ng papules ay bilog, mas madalas - polygonal. Ang mga pantal ay makapal na matatagpuan, kung minsan - annular, kadalasan sa balat ng ari ng lalaki, ngunit maaari ring pangkalahatan. Ang hindi tipikal na psoriasiform, eczema-like, hemorrhagic, vesicular, perforating forms ng sakit ay inilarawan. Pinsala sa mga palad at talampakan, mga plato ng kuko, oral mucosa, isang kumbinasyon na may mga tipikal na pagpapakita ng lichen planus, pagsasanib ng mga pantal sa maliliit na plaka, isang positibong isomorphic na reaksyon ng Koebner ay maaaring maobserbahan.

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga bata. Ang pangunahing elemento ay nakahiwalay na mga flat papules na 1-2 mm ang lapad na may makintab, hindi matuklap na ibabaw, na may malinaw na mga hangganan, pagkakaroon ng mga bilog na balangkas, kulay ng laman o maputlang rosas o normal na kulay ng balat. Kadalasan, ang pantal ay matatagpuan sa lugar ng mga kasukasuan ng tuhod at siko, sa balat ng ari ng lalaki. Bihirang, ang pantal ay may pangkalahatan na kalikasan at maaaring ma-localize sa mga mucous membrane. Maaaring maapektuhan ang mga palad, talampakan at mga kuko. Ang mga subjective na sensasyon ay kadalasang wala. Ang kurso ng dermatosis ay maaaring pangmatagalan.

Iba't ibang diagnosis

Ang lichen scaly ay dapat ibahin sa lichen planus, lichenoid tuberculosis, lichenoid syphilides, lichen awl-shaped, at follicular mucinosis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot makintab na shingles

Ang mga pangkalahatang tonic ay inirerekomenda (bitamina A, C, D, grupo B, langis ng isda, biogenic stimulants, atbp.). Sa mga panlabas na ahente, 1-2% salicylic-sulfur, salicylic-resorcinol pastes at ointment na may pagdaragdag ng 0.05% retinoic acid at hormonal creams at ointment ay ginagamit. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nagdaragdag sa pag-iilaw ng ultraviolet. Sa malubhang anyo, ang mga maliliit na dosis ng glucocorticosteroids ay inireseta.