Malignant tumor ng maliit na bituka

Epithelial tumor. Ang kanser sa maliit na bituka ay kinakatawan ng mga sumusunod na histological form:

1. adenocarcinoma;
2. mucinous adenocarcinoma;
3. ring-fusiform;
4. undifferentiated;
5. unclassifiable kanser.

Ang mga adenocarcinomas ng maliit na bituka ay bihira. Ang mga tumor na nangyayari sa lugar ng malaking papilla ng duodenum (feces), may isang villous ibabaw, kadalasan ay ulcerated. Sa iba pang mga kagawaran, ang isang endophytic growth type ay posible, na may tumor ang stenosing ng lumen ng bituka. Ang kanser-cell carcinoma ay napakabihirang.

Malignant carcinoid. Histologically, ito ay mahirap na makilala ito mula sa benign carcinoid. Ang mga ugat ay bihirang. Ang criterion ng pagkapahamak nito ay isang malinaw na paglusob ng tumor sa bituka ng dingding, ulceration ng mucosa at metastasis sa mesenteric lymph nodes. Minsan ang huli ay bumubuo ng isang kalipunan, mas malaki kaysa sa pangunahing tumor.

Ang mga di-epithelial tumor ng maliit na bituka ayon sa International Histological Classification ay kinakatawan ng dalawang grupo - leiomyosarcoma at iba pang mga tumor. Leiomyosarcoma ay ang pinaka-karaniwang malambot na tisyu ng tisyu sa maliit na bituka. Ito ay kadalasang nasasailalim sa ulceration, at bumubuo rin ng cystic cavities.

Sa maliliit na bituka, iba't ibang uri ng malignant lymphomas (lymphosarcoma, reticulosarcoma, lymphogranulomatosis, tumor Burkitt) at posibleng hindi maibukod na mga bukol. Tumor ay maaaring maging solong at maramihang, nodular at nagkakalat, madalas na napapailalim sa nekrosis at ulceration. Sa kasong ito, ang slit-like character ng ulceration ay maaaring makatulong sa diagnosis.

Ang mga malignant tumor ng maliit na bituka ay maaaring pangalawang. Kabilang sa mga ito, ang pinakamadalas ay mga metastases ng dibdib, tiyan, baga, matris, at melanoma.

Malignant at benign tumor ng maliit na bituka ay isang makabuluhang bagay na pambihira. Ayon kay W. Palmer, ang neoplasms ng duodenum account ay para lamang sa 0.5% ng lahat ng neoplasms ng digestive system. Sa gayon, sa pamamagitan ng kanyang sarili "ay nagpapahiwatig ng" katapusan na dyudinel mucosa, at buong manipis na bituka ay may ilang mga espesyal na katangian ng proteksiyon "kaligtasan sa sakit" laban sa pag-unlad ng mga bukol, lalo na pagkasama-sama. Ang tampok na ito ng proteksiyon mekanismo ng maliit na bituka, ang kakanyahan ng kung saan ay hindi pa malinaw, lalo na upang tumingin para sa kapag paghahambing ng ang dalas ng neoplastic lesyon ng duodenum at dyidyunem at ileum sa na ng ang lalamunan, tiyan at colon.

Ang kanser ng duodenum ay isang napakabihirang malignant tumor, na inihayag, ayon sa iba't ibang istatistika, sa 0.04-0.4% ng mga pasyente na namatay sa kanser. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser na tumor ay matatagpuan sa pababang bahagi ng duodenum (hindi ito nangangahulugan ng kanser ng malaking papilla ng duodenum, nangyayari nang 10-15 beses nang mas madalas). Ito ay pinaniniwalaan na sa unang pagkakataon ang kanser ng duodenum ay inilarawan noong 1746 ng Hamburger.

Ang sarcoma ng duodenum (leiomyosarcoma, lymphosarcoma, hindi pinahihintulutan ang anyo nito) ay mas karaniwan kaysa sa kanser. Gayunpaman, kung ang mga tumor ng kanser ay mas madalas na natagpuan sa katandaan, pagkatapos ay sarcomas - sa isang mas bata.

Pathomorphology. Ang kanser sa duodenum sa itsura mukhang isang polip, minsan nakapagpapaalaala pagtubo sa hitsura tulad ng cauliflower o na mayroong mas bihira, isang ulser bunganga (na nangyayari sa panahon ng mabilis na pag-nekrosis at disintegrasyon ng gitnang bahagi ng tumor). Sa isang histological na pananaliksik - ang mga ito ay mga silindro-cell tumor, mas madalas - mga tumor na nagmumula sa epithelium ng duodenal glands.

Mga sintomas ng mga malignant na tumor ng maliit na bituka

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga nakamamatay na mga tumor ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anumang mga sintomas, o ang klinikal na larawan ay lubhang mahirap makuha at hindi malinaw. Lamang kapag ang tumor malaki sapat na may mga sintomas ng mataas na magbunot ng bituka abala (sa una ng isang pakiramdam ng kapunuan sa itaas na tiyan sa panahon ng pagkain, "ang overflow ng tiyan", pagkatapos ay pagduduwal at pagsusuka sa bawat pagkain, kahit imposible upang kumain ng hindi lamang makapal, ngunit likido pagkain ), papayatin, hanggang cachexia, bituka (o kahawig ng gastrointestinal) pagdurugo sa panahon ng pagkabulok ng bukol at arrosion sapat na malaking daluyan ng dugo. Kasabay nito pagbuo anorexia, na may isang espesyal na pag-ayaw sa karne, anemizatsiya (iron deficiency anemia), unmotivated lagnat, pangkalahatang kahinaan; sa lugar na malapit sa isang malaking tumor dyudinel papilla at ang kanyang sapat na malaki magnitude compression nangyayari sa pagtubo o tumor tissue hangganan vnutripankreaticheskoy bahagi ng mga karaniwang apdo maliit na tubo na may pag-unlad ng isang "makina" ( "suprarenal") sa lahat ng kanyang paninilaw ng balat sintomas.

Pagsusuri ng mga malignant na mga bukol ng maliit na bituka

Pangkalahatang klinikal na mga pamamaraan ng pagsusuri ng mga pasyente, kabilang ang tiyan pag-imbestiga, sa unang bahagi ng yugto ng sakit, bilang isang patakaran, ay hindi makakatulong sa mga napapanahong diagnosis. Tanging kaibahan X-ray na pagsusuri ng tiyan at duodenum, pati na rin gastroduodenoscopy isinasagawa sa pagkakasunod-sunod medikal na pagsusuri o pangkalahatang pagsusuri ng mga pasyente dahil sa kanyang reklamo ng karamdaman at pangkalahatang kahinaan, maaaring tuklasin ang isang mapagpahamak tumor ng duodenum bago ang klinikal na paghahayag ng isang maliwanag na (dahil sa mga komplikasyon at metastasis). Ang biopsy at histological na pagsusuri ng mga biopsy ay tumutulong upang tumpak na maitatag ang katangian ng tumor. Hindi maipaliwanag na acceleration ng ESR, pati na rin ang pagsisimula at paglala ng iron deficiency anemia na may isang pare-pareho ang pagtuklas ng mga palatandaan na may scatological pag-aaral ang mga nakatagong, mas halata sintomas ng bituka dumudugo alarming doktor sa mga tuntunin ng ang pangangailangan para sa "Cancer research" at mga espesyal na pag-aaral ng gastrointestinal sukat.

Ang paggamot ng mga malignant na tumor ng maliit na bituka ay kirurhiko lamang, sa mga advanced na kaso na ito ay nagpapakilala.

[1], [2], [3], [4], [5],