Mga pagdirikit sa bituka

Itinuturing ng mga doktor na ang mga adhesion ng bituka ay resulta ng isang prosesong pathophysiological na nabubuo sa lukab ng tiyan at maaaring maging asymptomatic o magpakita mismo na may ilang mga palatandaan.

Ngayon, ang mga pagdirikit sa bituka pagkatapos ng operasyon (postoperative peritoneal adhesions) ay nananatiling isang seryosong klinikal na problema para sa parehong mga surgeon at mga pasyente.

Epidemiology

• Ang mga adhesion ng bituka pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan (lalo na sa maliit at malalaking bituka) ay nangyayari sa 80-85% ng mga pasyente;
• pagkatapos ng paulit-ulit na laparotomy, ang mga adhesion ay nangyayari sa 93-96% ng mga pasyente;
• Ang mga adhesion ng bituka pagkatapos ng apendisitis ay sinusunod isang taon pagkatapos ng appendectomy sa 23% ng mga pasyente na pinatatakbo, at pagkatapos ng tatlong taon - sa 57%;
• adhesions ng bituka at matris, pati na rin ang adhesions ng bituka at ovary ay nangyayari sa 70% ng mga kaso ng kirurhiko paggamot ng ginekologiko pathologies;
• Sa 10-20% ng mga kaso, ang mga adhesion ay hindi sinasadyang nakita sa mga pasyente na hindi sumailalim sa operasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi bituka adhesions

Ang terminong "adhesions" ay tumutukoy sa proseso ng pagbuo ng scar tissue sa pagitan ng mga loop ng bituka, gayundin sa pagitan ng mga indibidwal na seksyon ng bituka at ang panloob na lining ng dingding ng tiyan (peritoneal lining). Ito ay maliit na bituka adhesions at malaking bituka adhesions.

Ang iba pang mga bahagi ng tiyan at pelvic ay maaari ding maapektuhan: atay, gallbladder, matris (adhesions ng bituka at matris), fallopian tubes, ovaries (adhesions ng bituka at ovary), pantog.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdirikit sa bituka pagkatapos ng operasyon - kabilang ang mga pagdirikit sa bituka pagkatapos ng apendisitis (appendectomy) at pagkatapos ng seksyon ng cesarean (paraan ng panganganak sa kirurhiko) - ay nauugnay sa katotohanan na sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan sa pamamagitan ng laparotomy:

• ang integridad ng mga tisyu ng peritoneum at mga panloob na organo ay nasisira;
• ang mauhog lamad ng mga panloob na organo ay nawawalan ng kahalumigmigan (napatunayan na ang pagpapatuyo ng mga tisyu sa panahon ng operasyon ay nagdaragdag ng pagbuo ng mga adhesions);
• ang mga panloob na tisyu ay nakikipag-ugnay sa mga dayuhang sangkap (mga instrumento, mga tampon, mga materyales sa tahi, atbp.);
• nananatili ang dugo o mga namuong dugo sa mga tisyu sa loob ng lukab ng tiyan.

Mas madalas na ang mga ito ay bunga ng saradong mga pinsala sa tiyan at mga proseso ng pamamaga, ibig sabihin, hindi sila nauugnay sa operasyon sa tiyan. Kaya, ang talamak na bituka adhesions ay maaaring mabuo sa panahon ng pangmatagalang pamamaga sa mesenteric na bahagi ng maliit na bituka (enteritis), ang cecum at sigmoid colon ng malaking bituka, pati na rin sa panahon ng mga impeksyon sa ginekologiko at pinsala sa radiation sa mga tisyu sa panahon ng radiotherapy ng mga malignant na tumor sa lukab ng tiyan.

Ang mga adhesion ng bituka sa mga bata sa murang edad ay maaaring mangyari dahil sa mga congenital anomalya ng istraktura ng bituka: atresia ng maliit na bituka, dolichosigma (pagpahaba ng sigmoid colon), coloptosis (maling posisyon ng colon), embryonic strands ng malaking bituka, intussusception ng bituka. Gayundin, ang mga adhesion ng bituka sa mga bata ay nabuo, tulad ng sa mga matatanda, pagkatapos ng operasyon ng tiyan sa tiyan o pelvis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Halos lahat ng sumasailalim sa operasyon ng laparotomy ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng mga adhesion; at ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagdirikit ng bituka ay kinabibilangan ng mga problema sa fibrinolytic system ng katawan (ang functional na kabaligtaran ng sistema ng pamumuo ng dugo). Ang mga problema sa fibrinolysis ay maaaring masubaybayan sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga antas ng plasminogen activator inhibitor sa dugo, tissue plasminogen activator, at mga produktong pagkasira ng fibrin sa peritoneal fluid.

Ayon sa mga surgeon, ang mga talamak na bituka adhesion na walang nakaraang operasyon ay kadalasang nangyayari sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso laban sa background ng labis na katabaan ng tiyan, iyon ay, labis na mataba na tisyu sa lugar ng mas malaking omentum (isang fold na matatagpuan sa likod ng visceral layer ng peritoneum at sumasaklaw sa mga bituka loop). Dahil ang maluwag na nag-uugnay na tissue ng omentum ay lalong madaling kapitan sa pagbuo ng mga adhesion sa ilalim ng presyon ng mataba na deposito sa lugar ng tiyan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Ang mga pag-aaral ng cellular at humoral na mekanismo ng pagbuo ng adhesion ay nagpakita na ang kanilang pathogenesis ay nakasalalay sa pagkagambala ng lokal na balanse sa pagitan ng fibrin synthesis at pagkasira nito (fibrinolysis). Sa panahon ng mga operasyon ng strip o pamamaga, nangyayari ang pinsala sa mesothelial layer ng mga tisyu ng organ at mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng natural na proteksiyon na nagpapasiklab na reaksyon na may sabay-sabay na pag-activate ng mga mediator ng pamamaga, ang coagulation cascade, at deposition ng fibrin, ang hindi matutunaw na batayan para sa pagbuo ng namuong dugo, sa nasirang lugar.

Bilang resulta, ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, at ang mga nasirang tisyu ay naglalabas ng serous-hemorrhagic exudate na sumusuporta sa proseso ng pagpapagaling. Naglalaman ito ng mga leukocytes, platelet, interleukin, macrophage, fibrinogen ng protina ng plasma ng dugo, hyaluronic acid, at proteoglycans. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang fibrin ay lysed sa pamamagitan ng tissue plasminogen activators, ngunit sa panahon ng operasyon, ang fibrinolytic na aktibidad ay bumababa, at ang labis na fibrinogen ay nagiging mataas na adhesive matrice ng fibrin gel na sumasaklaw sa mga tisyu. Ang mga fibroblast ay nagsisimulang lumaki at magkakabit ng mga anatomikal na nakahiwalay na mga istraktura ng lukab ng tiyan, na mahalagang nagiging mga panloob na peklat - mga adhesion ng bituka sa anyo ng mga fibrous na koneksyon.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga sintomas bituka adhesions

Ano ang mga sintomas ng bituka adhesions? Karamihan sa mga adhesion ng tiyan ay nananatiling hindi napapansin, ngunit kung ang umiiral na patolohiya ay nagpapakita mismo, ang mga unang palatandaan nito ay isang pakiramdam ng sakit.

Dapat pansinin na ang pana-panahong nagaganap na mga sakit na may mga pagdirikit sa bituka ay naisalokal sa lukab ng tiyan o sa pelvis, depende sa lokasyon ng pagbuo ng mga fibrous na koneksyon sa pagitan ng mga bituka na mga loop at ang nakapalibot na mga anatomical na istruktura.

Ang mga masakit na pulikat o pananakit ay maaaring maging mas matindi ilang oras pagkatapos kumain at sa panahon ng pisikal na aktibidad. Gaya ng binibigyang-diin ng mga doktor, ang mga pananakit mula sa pagdirikit sa bituka ay kadalasang ginagaya ang pananakit mula sa apendisitis, endometriosis o diverticulitis.

Kasama rin sa mga sintomas ng adhesion ng bituka ang: isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan dahil sa pagtaas ng pagbuo ng mga gas ng bituka (flatulence) at panloob na presyon sa dingding ng tiyan (sa umbilical region o bahagyang ibaba), malakas na dagundong sa tiyan at bloating.

Ang paninigas ng dumi ay nangyayari nang regular sa mga pagdirikit ng bituka, na nauugnay sa mahirap na paggalaw ng mga nilalaman ng bituka dahil sa mga karamdaman sa peristalsis. Ang pagduduwal at kahit na pagsusuka ay maaaring mangyari pagkatapos kumain. Kung may mga talamak na bituka adhesions, kung gayon, bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, ang pagbaba ng timbang ay sinusunod.

Sa kabila ng unti-unting pagtaas ng mga antas ng fibrinogen sa mga buntis na kababaihan sa pagtatapos ng termino, ang mga bagong adhesion sa bituka ay hindi nabubuo sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga umiiral na "internal scars" ay maaaring magpakilala at lumikha ng mga karagdagang problema: mula sa banayad na pananakit ng tiyan (30-45 minuto pagkatapos kumain) hanggang sa matinding paghila at pananakit ng saksak.

[ 23 ], [ 24 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ano ang panganib ng pagdirikit sa bituka? Ang mga adhesion ng maliit na bituka sa lukab ng tiyan ay kadalasang nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan para sa paggana ng sistema ng pagtunaw na ang tanging solusyon sa problema ay maaaring isang paulit-ulit na operasyon.

Ayon sa mga gynecologist, ang mga adhesion ng bituka at matris ay maaaring humantong sa pangalawang dysmenorrhea, at ang mga adhesion ng mga bituka at ovaries o mga bituka na may mga fallopian tube ay maaaring humantong sa kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Ang pagkakaroon ng bituka adhesions makabuluhang complicates anumang surgical interbensyon sa tiyan lukab, pagdaragdag ng panganib ng pagdurugo at bituka pagbubutas.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng peritoneal fibrous adhesion ay ang bituka na sagabal na may mga adhesion, na bumubuo ng higit sa 40% ng lahat ng mga kaso ng bara at 60-70% ng mga hadlang sa maliit na bituka. Ang sanhi ng bituka sagabal sa mga buntis na kababaihan sa 55% ng mga kaso ay din bituka adhesions pagkatapos ng operasyon na isinagawa bago ang pagbubuntis.

Ang mga adhesion ng bituka ay maaaring yumuko, mag-unat at paikutin ang mga indibidwal na bahagi ng bituka upang ang kanilang lumen ay nabawasan o ganap na naharang. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng bituka sagabal, kapag ang mga nilalaman ng gastrointestinal tract - bahagyang o ganap - tumigil sa paglipat sa mga kaukulang seksyon ng bituka. Ang kumpletong sagabal sa bituka ay isang talamak, nagbabanta sa buhay na kondisyon na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal, kabilang ang operasyon.

Ang sagabal sa bituka na may mga adhesions (o sagabal sa bituka) ay nagdudulot ng matinding pananakit ng tiyan at spasms, pagsusuka, paninigas ng dumi at pagpapanatili ng bituka ng gas, edema ng tiyan; sa talamak na sagabal, maputla ang balat, malamig na pawis, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at tachycardia ay sinusunod din. Ang lokal na suplay ng dugo dahil sa pag-twist ng mga loop ng bituka ay humihinto, na maaaring magresulta sa tissue necrosis at pag-unlad ng peritonitis.

Ang mga sanggol na may sagabal sa bituka ay sumisigaw, iniunat ang kanilang mga binti at buong katawan, mas madalas na umihi, ang balat sa itaas ng fontanelle ay inilabas, at ang suka ay berde.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics bituka adhesions

Sa ngayon, ang mga instrumental na diagnostic lamang ang nagbibigay-daan upang matukoy at maitatag ang lokasyon ng peritoneal fibrous adhesion.

Sa patolohiya na ito, ang diagnostic laparoscopy ay itinuturing na pinaka-kaalaman at layunin na paraan.

Ginagamit din ng mga gastroenterologist ang: irrigography (X-ray ng bituka na may pagpapakilala ng barium, maaaring magbunyag ng abnormal na angulation ng mga bituka na loop); colonoscopy (endoscopic na pagsusuri ng tumbong); electrogastroenterography; ultrasound examination (US) at computed tomography (CT) ng bituka at mga organo ng tiyan.

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng kumpletong bilang ng dugo upang maalis ang pag-unlad ng pamamaga.

[ 30 ]

Iba't ibang diagnosis

Dahil ang pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, at iba pang mga sintomas ay hindi tiyak, kailangan ang mga differential diagnostic gamit ang ultrasound at CT, na nagpapahintulot sa pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng bara, gaya ng mga tumor o paghigpit ng bituka.

Paggamot bituka adhesions

Dapat pansinin kaagad na sa modernong klinikal na kasanayan, kabilang ang mga dayuhan, paggamot ng mga bituka adhesions - na may binibigkas na mga sintomas at ang mga problema na sanhi nito - ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon: ang paraan ng gamot ay hindi pa "mapunit" ang fibrous fibers na kumokonekta sa mga istruktura ng bituka. Lalo na kung ang mga adhesion ay nabuo nang mahabang panahon, at ang mga hibla ng fibrin ay naging siksik at malakas.

Ang kirurhiko paggamot para sa malawak na adhesions ay ginanap sa pamamagitan ng laparotomy, ie na may isang medyo malaking paghiwa sa peritoneum, pagkatapos kung saan ang bituka adhesions ay dissected sa bukas na larangan ng operasyon. Gayunpaman, may mataas na posibilidad (30-40%) na may mga bagong adhesion na magaganap pagkatapos ng operasyong ito.

Sa pagkakaroon ng mga solong adhesions, ang kanilang dissection ay isinasagawa ng laparoscopically (na may pagpapakilala ng isang espesyal na endoscopic device sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na incisions). At kahit na ang laparoscopic surgery ay tiyak na ang pinakamahusay na opsyon, ang tissue trauma sa panahon ng dissection ng fibrous cord ay puno din ng isang pagbabalik sa proseso ng adhesion.

Ang minimally invasive na paggamot ng mga bituka na adhesion na may laser ay ginagawa din - na may maliit na lugar ng fibrous na koneksyon at ang malinaw na lokalisasyon nito.

Paggamot ng bituka adhesions nang walang operasyon

Tinatrato ng mga domestic na doktor ang mga bituka adhesion nang walang operasyon gamit ang ilang partikular na gamot na dapat pigilan ang pagbabago ng fibrinogen sa fibrin o i-activate ang fibrinolytic system ng katawan.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot ay:

• anticoagulant Heparin - ay ibinibigay kaagad pagkatapos ng operasyon sa subcutaneous fat (5000 IU dalawang beses sa isang araw); kontraindikado sa kaso ng pagdurugo at pagtaas ng pagdurugo, mga problema sa bato o atay, leukemia at anemia.
• corticosteroid Hydrocortisone (2.5%) ay iniksyon sa kalamnan ng tiyan o sa lukab pagkatapos ng operasyon (100-500 mg) 4 beses sa isang araw; bagama't ang mga kamakailang surgical intervention ay nakalista sa mga kontraindikasyon sa gamot (maliban sa malubhang arterial hypertension, nephritis, osteoporosis, gastric ulcer at diabetes mellitus). Kasama sa mga side effect ng Hydrocortisone ang pamamaga ng pancreas, pagbaba ng immunity, pati na rin ang anaphylactic shock at cardiac arrest.
• Ang paghahanda ng enzyme na Hyaluronidase (Lidase), ayon sa mga tagubilin, ay ginagamit kapag kinakailangan upang alisin ang joint contracture, alisin ang mga hematoma at palambutin ang mga peklat sa balat.
• Urokinase (fibrinolytic), na ginagamit ng mga intravenous infusions para sa thrombophlebitis, pulmonary embolism at iba pang arteriovenous thromboembolism. Ang karaniwang dosis ay 1000-2000 IU/kg/oras. Kasama sa mga kontraindiksyon ang pagdurugo at ang panganib ng pagdurugo, bukas na mga sugat, at mga kamakailang operasyon ay nakalista sa mga kamag-anak na kontraindikasyon.
• Ang gamot na Fibrinolysin ay may parehong mga indikasyon at contraindications bilang Urokinase, dahil ang parehong mga gamot ay kumikilos, ayon sa pagkakabanggit, sa sistema ng coagulation ng dugo at fibrinolysis. Ang fibrinolysin ay karaniwang ibinibigay sa panahon ng operasyon sa lukab ng tiyan (madalas na kasama ng Heparin).

Bilang karagdagan, para sa matinding sakit, ang mga pangpawala ng sakit para sa mga pagdirikit ng bituka tulad ng Paracetamol, Spazmalgon, No-shpa (1-2 tablet hanggang tatlong beses sa isang araw) ay ginagamit. Ang mga bitamina ay inireseta din, bilang panuntunan, ito ay tocopherol at folic acid.

Ayon sa kaugalian, ang paggamot ng mga adhesion ng bituka nang walang operasyon ay kinabibilangan ng paggamot sa physiotherapy - sa anyo ng electrophoresis na may iba't ibang mga gamot, mga aplikasyon ng paraffin sa lugar ng tiyan, atbp. Gayunpaman, ang pagpapayo ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay nagdudulot ng malaking pagdududa sa maraming mga espesyalista, dahil hindi sila humantong sa pag-aalis ng nabuo na mga adhesion. Para sa parehong dahilan, hindi mo dapat i-massage ang mga bituka para sa mga adhesions na lumitaw nang matagal bago lumitaw ang mga sintomas ng patolohiya.

Tradisyunal na gamot at homeopathy

Kabilang sa mga alternatibong pamamaraan, ang pinaka-katanggap-tanggap mula sa isang medikal na pananaw ay ang katutubong paggamot gamit ang mga linta, na ang laway ay naglalaman ng anticoagulant hirudin.

Siyempre, ang payo na gumamit ng langis ng oliba para sa mga adhesion ng colon ay kapaki-pakinabang din, dahil ang unsaturated omega acids ng langis na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang langis ng oliba (na maaaring mapalitan ng halos anumang iba pa) ay pumipigil sa pagbuo ng tinatawag na fecal stones, na makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng pagdumi sa kaso ng mga adhesion ng colon.

Ngunit inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot ang paggamit ng langis ng castor sa labas - sa anyo ng mga mainit na compress sa tiyan. Sinasabi nila na ang langis na ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na may bituka at may isang ina adhesions, pati na rin ang bituka at ovarian adhesions. Nakuha mula sa mga buto ng halaman ng langis ng castor (Ricinus L.), ang langis ng castor ay naglalaman ng ricinoleic acid, na madaling hinihigop sa katawan sa pamamagitan ng balat, pinasisigla ang lymphatic drainage at pinahuhusay ang pag-alis ng mga produktong metabolic sa tissue.

Bilang isang multifunctional symptomatic na lunas, inirerekumenda na kumuha ng alkohol na tincture ng juniper bark. Upang ihanda ito, 50 g ng dry bark ay ibinuhos ng 150 ML ng vodka at infused para sa 20 araw. Ang tincture ay dapat kunin 25-30 patak dalawang beses sa isang araw (bago kumain).

Maaari mong subukan ang herbal na paggamot, halimbawa, upang mapawi ang bituka spasms, gumamit ng isang decoction ng chamomile bulaklak, durog calamus root at peppermint dahon (sa isang ratio ng 2:1:1) - isang kutsara ng pinaghalong bawat 200 ML ng tubig. Uminom ng ilang sips tatlong beses sa isang araw.

Inirerekomenda na maghanda at kumuha ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw (kalahating oras bago kumain) isang decoction ng meadow red clover flowers, St. John's wort, peony roots, at meadowsweet bark (meadowsweet o larkspur). Ang mga decoction ay inihanda sa rate ng isang kutsara ng mga hilaw na materyales bawat 250 ML ng tubig. Maaari ka ring maghanda ng may tubig na pagbubuhos ng safflower (Carthamus tinctorius).

Ang homyopatya ay maaaring mag-alok ng mga sumusunod na paghahanda para sa paggamot ng mga adhesion ng bituka: Aconitum napellus C6 (sa mga butil), mga patak batay sa mga buto ng larkspur Staphysagria, Arnica montana (granules C3, C6), mga patak na may katas ng daisy Bellis perennis. Ang dosis ay tinutukoy ng isang homeopathic na doktor sa isang indibidwal na batayan.

Paano ginagamit ang mustasa para sa mga adhesion ng bituka? Sa komposisyon ng likidong homeopathic na lunas na Thiosin Aminum, na ginawa mula sa langis ng mustasa, na naglalaman ng isang buong kumplikadong mga biologically active substance, kabilang ang polyunsaturated fatty acids, bitamina A, D, B3, B4, B6, E, atbp.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diet para sa bituka adhesions

Ang mga problema sa pagtunaw at diyeta para sa mga adhesion ng bituka ay isa sa mga pinakamalaking paghihirap sa patolohiya na ito, dahil sa ilang mga kaso ang pagkain ay hindi natutunaw nang normal. Samakatuwid, inirerekumenda na kumain lamang ng katamtamang mainit na malambot na pagkain. Kasabay nito, kailangan mong kumain ng mas madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Ang sobrang pagkain ay mahigpit na kontraindikado!

[ 35 ]

Anong mga pagkain ang hindi dapat kainin kung mayroon kang mga pagdirikit sa bituka?

Ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng hibla at mga hibla ng halaman ay dapat na ibukod mula sa diyeta upang hindi sila mag-overload sa mga bituka at madagdagan ang pagbuo ng mga gas sa bituka (at, kasama ng mga ito, sakit). Kaya, ang pagkonsumo ng tinapay ay nabawasan sa 150 g bawat araw, ang mga sariwang gulay at prutas ay maaari lamang tingnan, at ang mga lugaw para sa pagdirikit sa bituka, lalo na sa mga panahon ng matinding pagpapakita ng mga sintomas, ay kailangang lutuin nang napakalakas at gawing semi-likido. Magbasa pa - Diet para sa utot

Itinuturing ng mga dietitian na hindi kanais-nais na mga produkto ang buong gatas, lahat ng mataba, maanghang, de-latang at pritong pagkain. Dapat kang uminom ng sapat na tubig (non-carbonated), sariwang kefir at green tea ay lubhang kapaki-pakinabang - para sa adhesions ng malaking bituka.

Bagama't ang gayong diyeta para sa pagdirikit sa bituka ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan para sa mga sustansya, maaari nitong bawasan ang pananakit ng tiyan habang isinasagawa ang paggamot.

Ano ang maaari mong kainin sa bituka adhesions? Mga rekomendasyon sa pandiyeta

May kasamang mga sopas na may mababang taba na sabaw at cream na sopas, walang taba na isda at manok (pinakuluang o steamed), malambot na pinakuluang itlog at mga omelette, lahat ng fermented milk products (kabilang ang keso at cottage cheese).

Ang mga paghihigpit at rekomendasyon sa mga produkto ay maaaring mag-iba depende sa likas na katangian ng mga komplikasyon sa bituka, kaya kahit na ang isang tinatayang menu para sa mga adhesion ng bituka ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Gymnastics para sa bituka adhesions

Ang mga therapeutic exercise para sa bituka adhesions ay idinisenyo upang magbigay ng parehong sapat (ngunit hindi labis) na antas ng pisikal na aktibidad at naka-target na dynamic na epekto sa lugar ng problema - ang lukab ng tiyan.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagsasanay para sa mga adhesion ng bituka ay dapat na buhayin ang lokal na suplay ng dugo sa mga tisyu ng bituka, palakasin ang dingding ng tiyan at dagdagan ang pagkalastiko ng mga panloob na fibers ng kalamnan.

Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat isagawa nang dahan-dahan, bawat 8-10 beses, at mas mabuti habang nakahiga sa iyong likod sa isang matigas na ibabaw.

1. Sabay-sabay na pagyuko ng mga binti sa tuhod na sinusundan ng pagtuwid sa panimulang posisyon.
2. Matapos ang mga binti ay baluktot, inilalagay ang parehong mga kamay sa likod ng ulo, itinataas namin ang mga blades ng balikat (ang pagpindot sa tiyan ay panahunan); pagkatapos ay kinukuha namin ang panimulang posisyon (mga binti tuwid, mga braso sa kahabaan ng katawan).
3. Sa nakabaluktot na mga tuhod, iangat ang iyong ibabang likod at pelvis mula sa sahig at hawakan ang posisyon na ito para sa isang bilang na 1-2-3 (suporta sa iyong mga paa at talim ng balikat, nakaunat ang mga braso sa iyong katawan).
4. Sabay-sabay na pagyuko ng mga binti sa mga tuhod, na sinusundan ng pagkiling muna sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwa (nang hindi itinataas ang likod at ibabang likod mula sa sahig).
5. Ang sikat na "bisikleta" ay ginagawa na may pinakamataas na amplitude ng mga shins patungo sa dingding ng tiyan at dibdib.
6. Salit-salit na ibaluktot ang iyong mga binti (inaangat ang mga ito mula sa sahig) at hawakan ang tuhod gamit ang kabaligtaran na siko, na may bahagyang pagliko ng katawan patungo sa binti na nakayuko sa tuhod.

Ang yoga para sa mga adhesion ng bituka ay pangunahing binubuo ng kilalang "paghinga ng tiyan". Mas mainam na gawin ang ehersisyo na nakatayo. Una, kailangan mong ilagay ang iyong kanang palad sa lugar ng dibdib, at ang iyong kaliwang palad sa tiyan, sa ibaba ng pusod. Huminga ng malalim sa pamamagitan ng ilong, punan muna ang ibabang bahagi ng baga ng hangin (ang dingding ng tiyan ay dapat tumaas at tense, at ito ay makikita sa kaliwang palad, na tumataas din). Napakahalaga na ang palad na nakahiga sa dibdib ay nananatiling hindi gumagalaw sa panahon ng paglanghap.

Ang pagkakaroon ng pagpuno sa tiyan ng hangin sa limitasyon, dapat mong huminga nang napakabagal sa pamamagitan ng ilong at literal na "pisilin" ito mula sa iyong sarili, hilahin ang dingding ng tiyan nang mas malalim hangga't maaari papasok (patungo sa likod). Sa panahon ng naturang paghinga, nangyayari ang natural na self-massage ng mga istruktura ng bituka na matatagpuan mismo sa likod ng peritoneum. Ngunit ang gayong ehersisyo ay kontraindikado sa kaso ng mga karamdaman sa ritmo ng puso.

Pag-iwas

Mahirap pigilan ang mga adhesion ng bituka, ngunit ginagawang posible ng mga modernong teknolohiya ng operasyon na bawasan ang panganib ng kanilang paglitaw gamit ang mga natatanging materyales - mga biodegradable (hindi nangangailangan ng pag-alis) na mga pelikula na nagpoprotekta sa tisyu ng tiyan mula sa peritoneal fibrous adhesion.

Sa ngayon, sa panahon ng mga operasyon na isinagawa ang laparotomy (na may malalaking scalpel incisions at isang malawak na surgical area), maiiwasan ang pagdirikit ng bituka gamit ang mga adhesive barrier na Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pagtataya

Naniniwala ang mga nangungunang surgeon na ang modernong agham ay may kakayahang talunin ang mga bituka adhesion pagkatapos ng operasyon, at sa malapit na hinaharap ang pagbabala para sa mga pasyente ay magiging kanais-nais lamang, at hindi sila magdurusa sa mga kahihinatnan at komplikasyon ng mga bituka adhesions.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]