Mga banyagang katawan sa pantog

Ang mga dayuhang katawan ng urinary bladder ay mga dayuhang bagay na ipinapasok sa lukab nito mula sa labas. Maaari silang magkakaiba sa komposisyon, laki at hugis (mga pin sa ulo, lapis, thermometer, wire, bone tissue sequester, gauze tampon, atbp.). Sa kaso ng mga pinsala sa pantog sa ihi, ang mga sugat na projectile ay matatagpuan dito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ano ang sanhi ng mga banyagang katawan sa pantog?

Kadalasan, ang mga dayuhang katawan ay pumapasok sa pantog nang pabalik-balik sa pamamagitan ng urethra, mas madalas sa pamamagitan ng dingding nito mula sa mga tisyu na nakapalibot sa pantog, at napakabihirang bumababa mula sa bato sa pamamagitan ng ureter. Maaari silang tumagos mula sa mga pelvic organ, hindi sinasadyang naiwan sila sa pantog sa panahon ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko o mga diagnostic na pamamaraan.

Mayroong apat na pangkat ng mga dahilan para sa pagpasok ng mga dayuhang katawan:

• pagpapakilala ng isang dayuhang bagay ng pasyente mismo (kalokohan, masturbesyon, pagtatangkang kriminal na pagpapalaglag, sakit sa isip);
• hindi sinasadyang pagpasok ng isang dayuhang katawan bilang isang resulta ng mga teknikal na pagkakamali sa panahon ng mga manipulasyon at operasyon sa pantog at katabing mga organo (ligatures, fragment ng mga instrumento, gauze ball o napkin);
• pagtagos ng isang banyagang katawan sa lukab ng pantog dahil sa mga sugat ng baril (bala, shrapnel, mga fragment ng buto, mga scrap ng damit);
• paglipat ng isang banyagang katawan sa pantog mula sa mga katabing organo sa panahon ng purulent-necrotic na mga proseso sa kanila.

Ang mga sintomas ng isang banyagang katawan sa pantog ay nakasalalay sa laki, hugis, komposisyon ng kemikal at ang tagal ng pagkakaroon nito dito, pati na rin ang epekto ng ihi dito. Ang ilang mga bagay ay mabilis na natatakpan ng mga asin sa ihi, ang iba ay lumalaban sa sedimentation, at ang iba ay mabilis na tumataas sa volume at nagiging deformed.

Mga Sintomas ng mga Banyagang Katawan sa Pantog

Ang mga sintomas ng mga banyagang katawan sa pantog ay kinabibilangan ng dysuria, hematuria (karaniwang terminal), leukocyturia, at kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kaso kung saan ang dayuhang bagay ay nakulong sa isang dulo sa leeg ng pantog. Minsan nabubuo ang talamak na pagpapanatili ng ihi.

Kaagad pagkatapos makapasok ang isang banyagang katawan sa pantog, ang biktima ay nakakaranas ng sakit, na maaaring sinamahan ng dysuria.

Ang mga dayuhang katawan na may makinis na ibabaw ay maaaring manatili sa pantog nang mahabang panahon nang hindi sinasamahan ng dysuria, na kadalasang lumilitaw pagkatapos ng impeksiyon.

Ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho sa mga bato sa pantog, dahil ang banyagang katawan ay ang core ng pagbuo ng bato, na nagiging tinutubuan ng mga asing-gamot sa paglipas ng panahon. Ang mga maluwag na bagay na may matalim na gilid ay nagdudulot ng pananakit sa pantog kapag gumagalaw, na humihina kapag nagpapahinga. Palagi, ang mga pasyenteng ito ay may micro- at macrohematuria.

Mga komplikasyon ng mga banyagang katawan sa pantog

Ang mga matulis na bagay ay madaling tumagos sa dingding ng pantog at nabubutas ito. Sa kasong ito, ang pinsala sa extraperitoneal na bahagi ng pantog ay humahantong sa pag-unlad ng paracystitis, at intraperitoneal - sa peritonitis.

Ang isang pangmatagalang presensya ng isang banyagang katawan sa pantog ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng cystitis, madalas na may ulceration ng mauhog lamad nito. Ang mga bato ay minsan ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Ang mga pasyente ay madalas na may mga yugto ng pagkagambala sa daloy ng ihi, at upang maisagawa ang pagkilos ng pag-ihi ay kumukuha sila ng sapilitang posisyon. Nakatagpo din ang pagpapanatili ng ihi, na nangangailangan ng catheterization ng pantog.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis ng mga banyagang katawan sa pantog

Ang diagnosis ng mga banyagang katawan sa pantog ay hindi mahirap sa mga kaso ng tipikal na anamnesis. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kapag ang mga pasyente ay nagtatago ng katotohanan ng isang dayuhang katawan na pumapasok sa pantog, gayundin kapag ito ay matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad ng pantog, kapag ang pader nito ay butas-butas mula sa isang paravesical abscess na nabuo sa paligid ng isang dayuhang bagay.

Kadalasan ang mga banyagang katawan ay nababalutan ng mga asing-gamot at pagkatapos ay maaaring gayahin ang isang bato sa pantog. Ang mga pasyenteng na-admit para sa cystitis ay hindi palaging nakakaalam tungkol sa mga komplikasyon, tulad ng pagkasira ng catheter na naganap sa panahon ng pagpapalit nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga gauze tampon o anumang mga medikal na instrumento sa pantog. Ang klinikal na larawan ng sakit ay kahawig ng isang bato sa pantog, at sa mga kababaihan, lalo na sa mga kabataang babae, ito ay napakabihirang, kaya lamang sa isang kumpidensyal na pakikipag-usap sa pasyente ay maaaring maunawaan ng isang tao ang likas na katangian ng sakit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga instrumental na diagnostic ng mga banyagang katawan sa pantog

Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang posterior wall ng pantog ay siksik at masakit. Sa payat na kababaihan, ang isang banyagang katawan ay palpated kapag ang pantog ay walang ihi. Sa mga lalaki, ang isang banyagang katawan sa pantog ay maaaring palpated sa pamamagitan ng tumbong.

Ang Cystoscopy ay nagbibigay ng napakahalagang impormasyon, dahil madaling suriin ang isang bagay na pumasok sa pantog kapag ang mucous membrane ay hindi inflamed; gayunpaman, sa pag-unlad ng cystitis, ang pagsusuri ay mahirap at kung minsan ay imposible. Ang cystoscopy ay hindi magagawa kapag ang kapasidad ng pantog ay nabawasan nang husto o kapag ang buong lukab nito ay napuno ng isang banyagang katawan.

Ang mga pagsusuri sa X-ray o ultrasound ay madaling makakita ng mga surgical instrument na lumipat sa pantog mula sa lukab ng tiyan o aksidenteng naiwan dito. Minsan ang iba pang mga banyagang katawan ay napansin din.

Paggamot ng mga banyagang katawan sa pantog

Ang mga pasyente na may mga banyagang katawan sa pantog ay ginagamot nang mahigpit na naiiba. Ang lahat ng mga banyagang katawan ay napapailalim sa pag-alis. Sa peritonitis at talamak na paracystitis, kinakailangan ang agarang paggamot sa kirurhiko.

Ang mga dayuhang katawan sa pantog na hindi sinamahan ng sakit at dysuria ay dapat na alisin sa isang nakaplanong batayan.

Ang paraan ng pagpili ay itinuturing na transurethral instrumental removal gamit ang isang operating cystoscope. Ang pag-alis ng isang banyagang katawan sa pamamagitan ng urethra ay posible sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• ang banyagang katawan ay hindi naayos;
• walang o napaka-moderate na pamamaga ng lower urinary tract;
• ang laki ng dayuhang katawan ay nagpapahintulot na ito ay dumaan sa urethra nang hindi ito nasisira.

Ang mga maliliit na plastic na banyagang katawan ay tinanggal gamit ang mga espesyal na forceps na kasama sa surgical kit. Ang isang Dormia-type loop ay maaaring gamitin para sa parehong mga layunin.

Ang mga endovesical manipulations ay mas madaling gawin sa mga kababaihan dahil sa mga anatomical na tampok ng urethra. Minsan ang dalawang instrumento ay maaaring gamitin nang sabay-sabay. Sa kaso ng suprapubic vesical fistula, ang dayuhang katawan ay tinanggal (halimbawa, ang ulo ng isang Pezzer catheter) sa pamamagitan ng epicystoscopy. Ang mga malalaking bagay ay unang dinudurog at pagkatapos ay tinanggal sa mga bahagi o aspirated.

Ang malalaki, matutulis, metal, at iba pang hindi kilalang mga bagay na nababalutan ng mga asin, na hindi maaaring alisin sa endovesically o mapanganib, ay dapat alisin sa pamamagitan ng epicystotomy. Teknikal na ginanap sa parehong paraan tulad ng cystolithotomy. Pagkatapos ng operasyong ito, ang pantog ay karaniwang tinatahi nang mahigpit, na nag-iiwan ng permanenteng catheter sa loob ng 5-7 araw. Kung ang purulent cystitis ay napansin sa pantog sa panahon ng operasyon, pagkatapos ng pag-alis ng dayuhang katawan, ang isang suprapubic bladder fistula ay ipinahiwatig sa maikling panahon.

Ang antibacterial therapy ay inireseta sa postoperative period.

Prognosis ng mga banyagang katawan sa pantog

Ang mga dayuhang katawan sa pantog ay may kanais-nais na pagbabala kung inalis sa isang napapanahong paraan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]