Mga namamaga at mainit na joints

Ang terminong "artritis" ay nangangahulugan ng isang nagpapaalab na sugat ng isa o higit pang mga joints. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay sakit, pamamaga, pamumula ng balat sa ibabaw ng inflamed joint, katigasan nito; Ang inflamed joint ay mainit sa touch (+ pangkalahatang pagtaas ng temperatura ng katawan). Kapag nag-diagnose ng diagnosis, ang mga sumusunod na pangunahing tanong ay kailangang malutas.

• Isa lang ba ang magkasamang apektado (ibig sabihin, monoarthritis)?
• Ang natitira sa ang mga pasyente ay malusog o paghihirap mula sa anumang iba pang mga sakit na sanhi ng sakit sa buto (eg, ulcerative kolaitis), o kung may mga panganib na kadahilanan infektsnonnogo proseso (diabetes mellitus, bato pagkabigo, immunosuppression, parenteral administration ng gamot)?
• Bakit ang namamagang namamaga? Ano ang magkasanib na lukab: dugo, ba ay kristal, nana?

Sa gayong mga sitwasyon ay laging kinakailangan upang gumawa ng isang diagnostic na pahinain na pagbutas ng magkasanib na lukab.

Ang pagkakaroon ng isang rheumatoid factor sa dugo ay naghihiwalay sa lahat ng arthritis sa seropositive (SP) at seronegative.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng namamaga at mainit na joints

Monoartrit

• Bacterial infection, halimbawa, tuberculosis, gonorrhea, septicemia
• Gadget o Pseudo-Gadget
• Sakit na Reiter
• Traumatikong hemarthrosis
• Psoriasis
• Rheumatoid arthritis
• Ang paglaganap ng leukemic cells sa loob ng joint

Polyartrit

• Maraming mga virus - tigdas rubella, mumps, hepatitis A, ang  Epstein-Barr virus
• Rheumatoid arthritis
• Syndrome Sherpin
• Talamak na rayuma
• Systemic lupus erythematosus
• Walang katoliko na ulcerative colitis, sakit na Crohn
• Paghahayag ng sakit na gamot

[5], [6], [7]

Examination ng pasyente

• Ang likido, na aspirado mula sa joint cavity, ay microscopized, seeded, na inihanda mula dito para sa Grain stains, sinuri para sa kristal na nilalaman sa nabayarang polarized na ilaw. Ang synovial fluid ay may kulay na dugo sa pseudogout, pagkatapos ng isang joint injury, ngunit may septic sakit sa buto na ito ay bihira.
• Kinakailangan na gumawa ng isang roentgenogram ng apektadong pinagsamang. Mahalagang malaman kung mayroong mga palatandaan ng trauma (fractures) o mga palatandaan ng rheumatoid arthritis. Ang pagkakalkula ng kartilago ay nagpapahiwatig ng pseudogout. Sa ilang mga pasyente, ang X-ray ng apektadong joint ay normal.
• Klinikal na pagsusuri ng dugo, erythrocyte sedimentation rate, dugo urik acid, rheumatoid kadahilanan (RF), C-reaktibo protina (normal mas mababa sa 20 mg / l) - lahat ng mga tagapagpabatid ay maaaring pathologically nabagong gaya seropositive at may seronegative sakit sa buto at, Siyempre, hindi isang pagsusuri sa screening para sa sepsis.

[8], [9], [10]

Mga hakbang sa pagpapagaling

Hanggang sa data ng mga microbiological aaral ng synovial fluid ay maaaring makuha, ang lahat ng mga taong may talamak monoarthritis ay dapat na maipadala sa ospital, kaya ilagay sa sako ay ganap na kinakailangan upang alisin ang pagdaan ng isang nakahahawang sakit o magreseta antibiotics, sapat na sa mga tiyak na mga impeksiyon. 

Ang paggamot ay tinutukoy nang isa-isa sa bawat kaso. Kung na-diagnosed na may nahawa sakit sa buto, ito ay ipinapayong upang gumawa ng isang magkasanib na lavage (well sa ganitong mga kaso upang mahanap ang isang espesyalista, na struck sa pamamagitan ng isang hip joint maaaring kailangan surgery), ang pasyente ay inireseta flucloxacillin (ito ay aktibo laban staphylococci), hanggang sa set sensitibo ng microflora sa antibiotics. Ang bawal na gamot ay ibinibigay sa 500 mg bawat 6 na oras sa pamamagitan ng mabagal na ugat iniksyon. Ang mga pasyente na may edad mula 2 hanggang 10 taon ay kalahati dosis na ito. Sa mga sanggol, ang madalas na pagkakasakit ay madalas na Haemophilus. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na linggo.