Mga sanhi ng hilik

Bakit mahalagang malaman ang tunay na sanhi ng hilik? Dahil ito ay nagbibigay sa iyo ng pagkakataon na mapupuksa ito, dahil halos bawat ikatlong tao na higit sa 30 ay humihilik nang regular, at 45-50% ay humihilik paminsan-minsan. Kasabay nito, hindi bababa sa 40% ng buong populasyon ng lalaki ng planeta at 18-24% ng mga kababaihan ay napapailalim sa ronchopathy. Bilang karagdagan, 6-15% ng mga bata ay humihilik sa kanilang pagtulog. [ 1 ]

Ang paghilik bilang isang sakit sa paghinga

Sa ICD-10, ang hilik ay inuri bilang isang sakit sa paghinga at may code na R06.5 - paghinga sa bibig. Iyon ay, ang pangunahing sanhi ng hilik ay kinikilala bilang isang paglabag sa paghinga ng ilong ng iba't ibang mga pinagmulan. Kabilang dito ang mga pinsala o malformations ng nasal septum (kabilang ang curvature nito), ang pagkakaroon ng mga polyp sa nasal cavity, pamamaga ng paranasal sinuses - kung ang hilik ay sinusunod pagkatapos ng sinusitis; at, siyempre, nasal congestion, halimbawa, na may talamak na rhinitis (talamak na runny nose ) ng anumang etiology.

Ipinapaliwanag ng mga otolaryngologist ang pisyolohikal na bahagi ng hilik bilang isang proseso na nangyayari kapag huminga sa pamamagitan ng bibig, isang pagbawas sa tono ng kalamnan ng nasopharynx sa panahon ng pagtulog - isang hindi sinasadyang pagpapahinga ng mga tisyu ng malambot na panlasa at mga fold malapit sa tonsil, na, sa ilalim ng impluwensya ng daloy ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ay nagsisimulang mag-vibrate ng tunog acpani.

Ang ronchopathy ay madalas na nangyayari kapag ang isang tao ay natutulog sa kanilang likod, na nagiging sanhi ng dila (uvula) na lumubog at naghihigpit sa espasyo para sa hangin na dumaan. [ 2 ]

Ang pagiging sobra sa timbang (at pagkakaroon ng maikli, makapal na leeg) ay ipinakita na isang panganib na kadahilanan para sa hilik, dahil sa pagtaas ng dami ng tissue (fatty infiltration) sa base ng dila at sa itaas na bahagi ng pharynx, pati na rin ang pagtaas ng laki ng malambot na palad at dila.

Ang genetically determined factor ay ang paunang sukat ng tonsil ng pharyngeal lymphoid ring, at ang pathological factor ay itinuturing na hyperplasia ng tonsils.

Ang nakagawiang hilik ay nangyayari sa mga taong may maxillofacial anomalya at malocclusion, lalo na, na may upper prognathism. At sa napakaliit na mas mababang panga (mandibular micrognathia o retrognathia), ang pagbawas ng lumen ng upper respiratory tract ay nangyayari dahil sa kakulangan ng espasyo para sa dila.

28% ng mga talamak na hilik ay dumaranas ng sleep apnea - isang panandaliang paghinto ng daloy ng hangin sa mga daanan ng hangin. At ang hilik ay sintomas ng obstructive sleep apnea. [ 3 ]

Ang huling pangyayari ay nagpapaliwanag ng hilik pagkatapos ng isang stroke, na nagiging sanhi ng ischemic na pinsala sa utak na may pagkagambala sa mga mekanismo ng regulasyon sa paghinga at ang pag-unlad ng apnea at insomnia, pati na rin ang pagkabigo ng normal na sleep-wake cycle. [ 4 ]

Sa pamamagitan ng paraan, ang hilik pagkatapos ng alkohol ay nauugnay sa epekto sa utak at central nervous system.

Bakit humihilik ang mga babae?

Bilang karagdagan sa lahat ng nabanggit na mga kadahilanan para sa paglitaw ng ronchopathy, may mga dahilan na humahantong sa hilik sa mga kababaihan na nauugnay sa ilang mga physiological period.

Medyo ilang kababaihan ang nahaharap sa problema ng hilik sa panahon ng pagbubuntis, at may mga paliwanag para sa paglitaw nito. Ito ay isang natural na pagtaas ng timbang (kung minsan ay labis), isang pagtaas sa mga antas ng estrogen (na humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx), pati na rin ang nakakarelaks na epekto sa mga fibers ng kalamnan ng relaxin - isang hormone na ginawa sa panahon ng pagbubuntis hindi lamang ng corpus luteum ng mga ovary, kundi pati na rin ng chorion (sa mga unang yugto ng intrauterine), at pagkatapos ay sa pamamagitan ng.

Kung ang hilik ay hindi umalis nang ilang oras pagkatapos ng pagbubuntis, iyon ay, pagkatapos ng panganganak, kung gayon ito ay dahil sa isang unti-unting pagbaba sa synthesis ng estrogen at relaxin. O, ang dahilan ay nasa parehong dagdag na pounds na nakuha sa panahon ng panganganak. [ 5 ]

Bilang karagdagan sa karaniwan (mga problema sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, akumulasyon ng taba sa itaas na bahagi ng katawan, atbp.), Mayroon ding mga espesyal na dahilan para sa hilik sa mga kababaihan na higit sa 50. At dito rin, ito ay isang bagay ng mga hormone: dahil sa kakulangan ng sex steroid progesterone, sa simula ng menopause, ang relaxation ng mga kalamnan tissue ng upper respiratory tract ay tumataas. [ 6 ]

Mga sanhi ng hilik sa mga bata

Dapat itong isipin na ang lymphoid system ng katawan ay nabuo sa pagkabata, sa partikular, ang pinakamalaking palatine at pharyngeal tonsils, na may kaugnayan sa immunocompetent organs - sa mga bata na may edad na dalawa hanggang anim na taon, at ang peak ng angina (tonsilitis) ay nangyayari sa panahon mula apat hanggang pito o walong taon. Kaya, ito ay sa oras na ito na ang adenoids ay tumaas, at ang kanilang pagbabawas ay nagsisimula sa karaniwan mula sa edad na 12. [ 7 ]

Ang tonsil ang unang nagpoprotekta sa katawan mula sa mga inhaled pathogenic microorganism. Nagdudulot ito ng pag-agos ng dugo at pag-activate ng mga M-cell na nasa tonsils, na kumukuha ng mga antigen na ginawa ng mga pathogen bacteria at virus. Ang B- at T-lymphocytes ng tonsils ay isinaaktibo at dumarami. [ 8 ]

Ang madalas na impeksyon sa mga maliliit na bata na may hindi perpektong pangkalahatang immune system ay maaaring humantong sa hypertrophy ng palatine tonsils, na nagiging sanhi ng hilik sa isang bata pagkatapos ng isang sakit, lalo na pagkatapos ng tonsilitis, na sinamahan din ng pamamaga ng mauhog lamad ng tonsil at ang mga itaas na bahagi ng palatine arches. [ 9 ]

Kung ang ilong ay barado at ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, pagkatapos - hanggang sa ang pamamaga ng mauhog lamad ay ganap na humupa - ang panandaliang hilik ay maaaring maobserbahan sa isang bata pagkatapos ng isang matinding respiratory viral infection.

Ang hindi mapakali na pagtulog, pagsisikip ng ilong, mga problema sa paghinga sa pagtulog, at hilik ay karaniwan pagkatapos ng pulmonya sa isang bata.[ 10 ]

Hilik pagkatapos ng operasyon

Sa mga kaso ng hypertrophy ng pharyngeal (adenoid) tonsil, na nakakagambala sa paghinga ng ilong at humahantong sa iba pang negatibong kahihinatnan, gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko.

Ngunit kung minsan, pagkatapos ng ilang oras, ang hilik ay nangyayari pagkatapos ng adenotomy – pag-alis ng adenoids sa mga bata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng dalawang dahilan. Una, ang pagbuo ng mga peklat na nagpapaliit sa lumen ng upper respiratory tract, at pangalawa, ang regrowth ng tissue ng pharyngeal tonsil (sa mga batang wala pang limang taong gulang). [ 11 ]

Ayon sa klinikal na data, ang pagsasagawa ng kabuuang thyroidectomy sa 30% ng mga pasyente na may goiter ay nakakatulong sa isang makabuluhang pagbawas sa dalas ng hilik at sleep apnea. Gayunpaman, ang hilik ay posible pagkatapos ng pag-alis ng thyroid, na sinusubukan ng mga espesyalista sa larangan ng endocrine surgery na ipaliwanag alinman sa pamamagitan ng pagbaba ng postoperative sa patency ng upper respiratory tract o sa pamamagitan ng pagtaas ng folds ng mucous membrane lining sa kanila.