Mga sanhi ng hilik

Bakit mahalagang malaman ang totoong mga sanhi ng hilik? Dahil ginagawang posible upang mapupuksa ito, sapagkat halos bawat pangatlong tao na higit sa 30 ang humahawak ng regular, at 45-50% na hilik mula sa oras-oras. Sa parehong oras, hindi bababa sa 40% ng kabuuang populasyon ng lalaki sa planeta at 18-24% ng mga kababaihan ang madaling kapitan ng ronchopathy. Bilang karagdagan, 6-15% ng mga bata ang hilik habang natutulog. [1]

Hilik bilang isang sakit sa paghinga

Sa ICD-10, ang hilik ay inuri bilang isang respiratory disorder at mayroong code na R06.5 - paghinga sa pamamagitan ng bibig. Iyon ay, ang pangunahing sanhi ng hilik ay kinikilala bilang isang paglabag sa paghinga ng ilong ng iba't ibang mga pinagmulan. Kabilang dito ang mga pinsala o  malformation ng ilong septum  (kabilang ang kurbada nito), pagkakaroon ng polyps sa ilong ng ilong, pamamaga ng paranasal sinuses - kung ang hilik ay nabanggit pagkatapos ng sinusitis o sinusitis; at, syempre, kasikipan ng ilong, halimbawa, na may  talamak na rhinitis (talamak na rhinitis ) ng anumang etiology.

Ipinapaliwanag ng mga Otolaryngologist ang sangkap na pisyolohikal ng  hilik  bilang isang proseso na nangyayari kapag humihinga sa pamamagitan ng bibig, isang pagbawas sa tono ng kalamnan ng nasopharynx habang natutulog - isang hindi sinasadyang pagpapahinga ng mga tisyu ng malambot na panlasa at mga tiklop sa paligid ng mga tonsil, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng daloy ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga, magsimulang mag-vibrate gamit ang isang katangiang tunog na kasama.

Kadalasan, ang ronchopathy ay nangyayari kapag ang isang tao ay natutulog habang nakahiga sa kanilang likuran: humantong ito sa paghuhugas ng uvula (uvula) at paghihigpit ng puwang para sa daanan ng hangin. [2]

Ang sobrang timbang (at isang maikli, makapal na leeg) ay ipinakita na isa sa mga kadahilanan sa peligro para sa paghilik: dahil sa pagtaas ng dami ng tisyu (fatty infiltration) sa base ng dila at sa itaas na bahagi ng lalamunan, pati na rin isang taasan ang laki ng malambot na panlasa at dila.

Ang kadahilanan na tinukoy ng genetiko ay ang paunang sukat ng mga tonsil ng singsing na lymphoid ng pharyngeal, at ang hyperplasia ng mga tonsil ay isinasaalang-alang na pathological  .

Ang nakagawian na hilik ay nangyayari sa mga taong may mga maxillofacial anomalya at malocclusion, lalo na, na may higit na pagbabala. At kung ang ibabang panga ay masyadong maliit (mandibular micrognathia o retrognathia), ang pagbawas sa lumen ng itaas na respiratory tract ay nangyayari dahil sa kakulangan ng puwang para sa dila.

28% ng patuloy na paghilik ng mga tao ay nagdurusa sa  sleep apnea  - isang panandaliang paghinto ng daloy ng hangin sa mga daanan ng hangin. At ang hilik ay isang sintomas ng nakahahadlang na sleep apnea. [3]

Ang huli na pangyayari ay nagpapaliwanag ng paghilik pagkatapos ng isang stroke, na nagdudulot ng pinsala sa ischemic sa utak na may mga kapansanan sa mekanismo ng regulasyon sa paghinga at pagbuo ng apnea at hindi pagkakatulog, pati na rin ang pagkabigo ng normal na pag-ikot ng pagtulog at paggising. [4]

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay may epekto sa utak at gitnang sistema ng nerbiyos na nauugnay sa hilik pagkatapos ng alkohol.

Bakit humihilik ang mga kababaihan?

Bilang karagdagan sa lahat ng mga kadahilanan na nakalista sa itaas para sa pagsisimula ng ronchopathy, may mga kadahilanan na humahantong sa paghilik sa mga kababaihan na nauugnay sa ilang mga pisyolohikal na panahon.

Maraming kababaihan ang nahaharap sa problema ng hilik sa panahon ng pagbubuntis, at may mga paliwanag para sa paglitaw nito. Ito ay isang likas na pagtaas ng timbang (kung minsan ay labis), isang pagtaas sa antas ng estrogen (na humahantong sa pamamaga ng nasopharyngeal mucosa), pati na rin ang nakakarelaks na epekto sa mga fibers ng kalamnan ng relaxin, isang hormon na ginawa sa panahon ng pagbubuntis hindi lamang ng corpus luteum ng ovaries, ngunit din sa pamamagitan ng chorion (sa mga unang yugto), at pagkatapos ay ang inunan at ang decidual intrauterine membrane.

Kung ang paghilik ay hindi nawala sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagbubuntis, iyon ay, pagkatapos ng panganganak, pagkatapos ito ay sanhi ng isang unti-unting pagbaba sa pagbubuo ng estrogen at relaxin. O, ang dahilan ay ang lahat ng parehong labis na pounds na nakuha sa panahon ng pagbubuntis.  [5]

Bilang karagdagan sa karaniwang (nabalisa ang paghinga sa pamamagitan ng ilong, akumulasyon ng taba sa itaas na katawan, atbp.), Mayroon ding mga espesyal na sanhi ng hilik sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon. At narito rin, ang punto ay nasa mga hormone: dahil sa kawalan ng sex steroid progesterone, sa pagsisimula ng menopos, ang pagpapahinga ng mga tisyu ng kalamnan ng itaas na respiratory tract ay tumataas. [6]

Mga sanhi ng hilik sa mga bata

Dapat tandaan na ang sistema ng lymphoid ng katawan ay nabuo sa pagkabata, sa partikular, ang pinakamalaking palatine at pharyngeal tonsils, na nauugnay sa mga organ na walang imyunidad, ay sa mga batang may edad dalawa hanggang anim na taon, at ang rurok ng angina (tonsillitis) ay bumagsak. Ang panahon mula apat hanggang pito hanggang walong taong gulang. Kaya, sa oras na ito na  tumataas ang  adenoids , at ang kanilang pagbawas ay nagsisimula sa average mula sa edad na 12. [7]

Ang tonsil ang unang nagpoprotekta sa katawan mula sa paglunok ng mga inhaled pathogenic microorganisms. Sa parehong oras, mayroong isang pag-agos ng dugo at pag-activate ng mga M-cells sa mga tonsil, na kinukuha ang mga antigen na ginawa ng mga pathogenic bacteria at virus. Ang B- at T-lymphocytes ng mga tonsil ay pinapagana din at dumami. [8]

Ang madalas na mga impeksyon sa maliliit na bata na may isang hindi perpektong sistema ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa  hypertrophy ng palatine tonsil , na nagiging sanhi ng paghilik sa isang bata pagkatapos ng isang karamdaman, lalo na, pagkatapos ng isang namamagang lalamunan, na sinamahan din ng pamamaga ng mauhog lamad ng tonsil at ang itaas na bahagi ng mga palatine arko. [9]

Kung ang ilong ay magulo at ang paghinga ng ilong ay nabalisa, pagkatapos - hanggang sa wakas ay humupa ang pamamaga ng mauhog na lamad - ang isang panandaliang paghilik ay maaaring sundin sa isang bata pagkatapos ng ARVI.

Ang hindi mapakali na pagtulog, baradong ilong, problema sa paghinga habang natutulog, at hilik pagkatapos ng pulmonya sa isang bata ay karaniwan. [10]

Hilik pagkatapos ng operasyon

Sa mga kaso ng hypertrophy ng  pharyngeal (adenoid) tonsil , na nakakagambala sa paghinga ng ilong at humahantong sa iba pang mga negatibong kahihinatnan, pumapasok sila sa interbensyon sa operasyon.

Ngunit kung minsan, pagkatapos ng ilang sandali, ang paghilik ay nangyayari pagkatapos ng adenotomy - pag-  aalis ng adenoids sa mga bata . Mayroong dalawang dahilan para dito. Una, ang pagbuo ng mga scars, na kung saan makitid ang lumen ng itaas na respiratory tract, at, pangalawa, ang muling paglago ng tisyu ng pharyngeal tonsil (sa mga batang wala pang limang taong gulang). [11]

Ayon sa klinikal na data, ang kabuuang thyroidectomy sa 30% ng mga pasyente na may goiter ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa dalas ng hilik at sleep apnea. Gayunpaman, posible ang hilik pagkatapos ng pagtanggal ng thyroid gland, na kung saan ang mga dalubhasa sa larangan ng operasyon ng endocrine ay nagsisikap na ipaliwanag alinman sa isang pagbawas sa postoperative sa patency ng itaas na mga daanan ng hangin, o sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga kulungan ng mauhog lamad na lining kanila.