Osteoporosis sa mga bata

Ang osteoporosis sa mga bata [osteopenia, lowered bone mineral density (BMD)] ay isang komplikadong multifactorial disease na may mabagal na asymptomatic progression hanggang sa magkaroon ng bone fractures.

Ayon sa depinisyon na pinagtibay sa internasyonal na kumperensya sa Copenhagen (1993), "ang osteoporosis ay isang sistematikong sakit sa kalansay na nailalarawan sa pagbaba ng masa ng buto at pagkasira ng microarchitecture ng buto, na humahantong sa pagtaas ng pagkasira ng buto at ang panganib ng mga bali."

Sa ngayon, walang pare-parehong terminolohiya tungkol sa pathological na kondisyon ng bone tissue. Tinatalakay pa rin ng literatura ang posibilidad ng pag-diagnose ng "osteoporosis" kung may pagbaba lamang sa bone mass, ngunit wala pang mga bali. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ng ilang may-akda ang paggamit ng terminong "osteopenia" o "asymptomatic osteoporosis". Tinatawag ng ibang mga mananaliksik ang osteopenia na isang pagbaba sa mass ng buto na tinutukoy ng instrumental (sa pamamagitan ng densitometric na pamamaraan), nang hindi isinasaalang-alang ang mga sanhi at likas na katangian ng mga pagbabago sa istruktura sa buto.

ICD-10 code

Ang International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, ay naglalaman ng malaking bilang ng mga heading na nakatuon sa osteoporosis.

Ang pinakakaraniwang anyo ng osteoporosis na nangyayari sa pagkabata ay maaaring uriin sa ilalim ng mga sumusunod na heading:

• M81.4. Osteoporosis na dulot ng droga.
• M80.4. Drug-induced osteoporosis na may pathological fracture.
• M81. Osteoporosis na walang pathological fracture.

Epidemiology ng osteoporosis sa mga bata

Ang Osteoporosis, ayon sa WHO, ay nasa ikaapat na ranggo sa mga tuntunin ng kahalagahan ng problema (diagnosis, paggamot, pag-iwas) sa mga hindi nakakahawang sakit sa mga nasa hustong gulang pagkatapos ng mga sakit na cardiovascular, oncological pathology, at diabetes. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malawakang pagkalat nito, multifactorial na kalikasan, madalas na kapansanan, at kung minsan ay pagkamatay ng mga pasyente bilang resulta ng mga bali ng proximal femur.

Ang pinakabagong data sa saklaw ng osteoporosis sa pagkabata ay malawak na nag-iiba - mula 5 hanggang 59%. Gayunpaman, naniniwala ang karamihan sa mga may-akda ng Russia na ang pinakamataas na saklaw ng pagbaba ng density ng mineral ng buto ay naitala sa mga kabataan. Ang epidemiology ng mga bali ay nagpapahiwatig na ang kanilang maximum sa pagkabata ay nangyayari sa 5-7, 13-14 na taon at maaaring dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa haba ng katawan laban sa background ng hindi sapat na akumulasyon ng mass ng buto na may edad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng Osteoporosis sa mga Bata

Ang may kapansanan na akumulasyon ng masa ng buto sa pagkabata ay maaaring magresulta mula sa pakikipag-ugnayan ng maraming masamang salik, na maaaring ibuod sa mga kategoryang ipinakita sa ibaba.

Ano ang nagiging sanhi ng osteoporosis?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ano ang nangyayari sa osteoporosis?

Ang tissue ng buto ay isang dynamic na sistema kung saan, sa buong buhay, ang mga proseso ng resorption ng lumang buto at pagbuo ng bagong buto ay nangyayari nang sabay-sabay, na bumubuo ng isang cycle ng bone tissue remodeling.

Pathogenesis ng osteoporosis

Sintomas ng Osteoporosis sa mga Bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang osteoporosis ay asymptomatic. Kasama sa mga komplikasyon ng malubhang osteoporosis ang mga bali ng tubular bones, at sa glucocorticoid osteoporosis, mas madalas ang compression fracture ng vertebrae. Bilang isang resulta, ang isang bilang ng mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pagkapagod sa likod, lalo na sa vertical load, sakit sa thoracic o lumbar spine, na sanhi ng compression ng nerve roots sa pamamagitan ng vertebrae deformed dahil sa isang compression fracture.

Sintomas ng Osteoporosis

Pag-uuri ng osteoporosis

Ang Osteoporosis ay walang iisang pag-uuri, at wala ring iisang diskarte sa osteoporosis sa pagkabata. Ang iba't ibang klasipikasyon ng osteoporosis ay sumasalamin sa pathophysiological, morphological, at etiological na pamantayan ng sakit na ito.

Sa kanilang praktikal na gawain, kadalasang ginagamit ng mga doktor ang pag-uuri ng osteoporosis, na itinayo sa prinsipyo ng etiopathogenetic. Ipinapalagay nito na ang osteoporosis ay maaaring pangunahin, hindi sanhi ng anumang sakit, impluwensya ng mga gamot, panlabas na kapaligiran, at pangalawa, na kinabibilangan ng epekto ng mga nakalistang dahilan.

Pag-uuri ng osteoporosis

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Paano nasuri ang osteoporosis?

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay umiiral para sa biochemical assessment ng bone mineral density:

• mga katangian ng phosphorus-calcium metabolism;
• pagpapasiya ng mga biochemical marker ng bone remodeling.

Diagnosis ng osteoporosis

Paano ginagamot ang osteoporosis?

Mga layunin sa paggamot:

• pag-aalis ng mga reklamo (sakit sindrom);
• pag-iwas sa mga bali ng buto;
• pagbagal o paghinto ng pagkawala ng buto;
• normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng buto;
• tinitiyak ang normal na paglaki ng bata.

Ang pagwawasto ng osteoporosis sa pagkabata ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na, hindi tulad ng isang may sapat na gulang na pasyente na may nabuo na tissue ng buto, ang isang bata ay kailangan pa ring mag-ipon ng calcium sa mga buto upang lumikha ng peak bone mass sa hinaharap.

Paggamot ng osteoporosis

Paano maiwasan ang osteoporosis?

Ang panitikan ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng pag-iwas sa osteoporosis sa mga matatanda at ang akumulasyon ng mass ng buto sa pagkabata. Sinasabi ng mga may-akda na kung ang mineral na masa ng buto sa pagkabata ay nabawasan ng 5-10%, pagkatapos ay sa katandaan ang saklaw ng hip fracture ay tumataas ng 25-30%. Ang panitikan ay nagbibigay ng data sa direktang pag-asa ng BMD sa mga kababaihan sa pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa kaltsyum sa pagkabata at pagbibinata, sa posibilidad ng pagtaas ng peak bone mass sa mga matatanda ng 5-10% dahil sa pagkonsumo ng naaangkop na edad na calcium norm sa maagang pagkabata.

Pag-iwas sa osteoporosis

Ayon sa mga dayuhang may-akda, ito ay sapat na upang mabawasan ang panganib ng mga bali sa mga huling yugto ng buhay ng dalawang beses.