Calcitonin sa dugo

Ang mga reference value (norm) para sa serum calcitonin concentration ay mas mababa sa 150 pg/ml (ng/l).

Ang Calcitonin ay isang peptide hormone na binubuo ng 32 amino acids at ginawa ng mga cell ng parafollicular epithelium (C-cells) ng thyroid gland. Ang kalahating buhay ng hormone ay 5-8 minuto. Karaniwan, ang calcitonin ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium, bilang isang physiological antagonist ng PTH. Sa osteocytes, pinipigilan nito ang mga enzyme na sumisira sa tissue^{ng buto}; sa renal tubular cells, ang calcitonin ay nagdudulot ng pagtaas ng clearance at pagpapalabas ng ^Ca2+^, phosphates , Mg 2+^, K +^, Na +^at sa gayon ay nakakatulong na bawasan ang konsentrasyon ng Ca ²⁺ sa dugo. Ang synthesis at pagpapalabas ng calcitonin ay kinokontrol ng konsentrasyon ng Ca ^{2+ sa dugo: ang pagtaas nito ay nagpapasigla sa synthesis at pagtatago ng hormone, at ang pagbaba ay pumipigil sa mga prosesong ito. Bilang karagdagan,}ang gastrin at glucagon ay nagpapasigla sa pagtatago ng calcitonin.

Sa klinikal na kasanayan, ang pagpapasiya ng calcitonin ay kinakailangan para sa diagnosis ng medullary thyroid cancer, dahil sa sakit na ito ang nilalaman nito sa dugo ay tumataas nang malaki, pati na rin para sa isang komprehensibong pagtatasa ng mga karamdaman sa metabolismo ng calcium (kasama ang PTH at bitamina D3 ₎.

Ang pagpapasiya ng calcitonin ay may natatanging kahalagahan para sa mga diagnostic ng medullary thyroid cancer. Ang pagtaas ng basal at stimulated na konsentrasyon ng calcitonin sa serum ng dugo sa panahon ng provocative test na may pentagastrin ay ang pangunahing diagnostic criterion ng medullary thyroid carcinoma, ang mga resulta ng pag-aaral ay nauugnay sa yugto ng sakit at laki ng tumor. Sa 70% ng mga pasyente, ang basal na konsentrasyon ng calcitonin ay nasa loob ng 500-2000 pg/ml; sa 30% - sa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang lumampas sa mga normal na halaga. Pagkatapos ng pangangasiwa ng pentagastrin, ang konsentrasyon ng calcitonin ay tumataas sa halos lahat ng mga pasyente na may medullary thyroid cancer. Kung ang antas ng basal ay unang nakataas, pagkatapos ay sa panahon ng pagsubok na may pentagastrin ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas ng 10-20 beses. Sa mga kaso kung saan ang antas ng basal calcitonin ay nasa mas mababang mga limitasyon ng pamantayan o hindi nakikita, at pagkatapos ng pagpapasigla na may pentagastrin ito ay tumataas nang malaki, ngunit hindi lalampas sa normal na hanay, dapat maghinala ang isang maagang yugto ng medullary cancer o hyperplasia ng C-cells ng thyroid gland. Sa ilang mga pasyente, ang pagbubuhos ng mga paghahanda ng calcium ay dapat gamitin bilang isang stimulant, dahil ang mga tumor ay maaaring hindi tumugon sa pentagastrin.

Ang patuloy na pagtaas sa mga antas ng calcitonin sa dugo pagkatapos ng pag-alis ng tumor sa mga pasyente na may medullary thyroid cancer ay maaaring magpahiwatig na ang operasyon ay hindi radikal o may mga malalayong metastases. Ang mabilis na pagtaas ng mga antas ng calcitonin pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcitonin sa dugo ay posible sa mga di-malignant na sakit sa baga, talamak na pancreatitis, hyperparathyroidism, pernicious anemia, Paget's disease. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng calcitonin ay sinusunod din sa malignant neoplasms ng mammary gland, tiyan (kadalasan sa Zollinger-Ellison syndrome ), bato, at atay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]