Ang koma ay ang pinaka malalim na pang-aapi ng kamalayan, kung saan ang pasyente ay hindi makakapasok sa pandiwang pakikipag-ugnayan, magsagawa ng mga utos, bukas na mga mata at gumanti sa isang co-ordinated na paraan sa sakit na stimuli. Coma bubuo may bilateral nagkakalat ng lesyon (pangkatawan o metabolic) cortical at subcortical utak cortex, utak stem, o kapag pinagsama lesyon sa antas na ito.
Upang pag-aralan ang autonomic function sa maraming mga kaso lubos na maingat na pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente at anamnestic impormasyon tungkol sa mga pag-andar ng urogenital lugar at ang rectum, ang pagkakaroon ng labis na pagpapawis, pangangailangan ng madaliang pagkilos upang umihi, ihi kawalan ng pagpipigil at maaaring tumayo dysfunction (sa lalaki).
Ang pinaka-karaniwang reklamo na may kaugnayan sa isang paglabag sa pandama sa globo ay sakit. Ang pagsusuri ng sensitivity ay ganap na nakabatay sa self-report ng pasyente sa kanyang subjective sensations, samakatuwid, kapag nagsasagawa ng isang neurological na pagsusuri, ang pagiging sensitibo ay sinisiyasat sa huling lugar.
Ang mga paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw ay itinalaga ng terminong "ataxia". Ataxia - Maling pagtutugma ng trabaho iba't ibang mga grupo ng kalamnan na humahantong sa pagkagambala katumpakan ng pagkaproporsyonado, ritmo, malawak at bilis ng kusang-loob kilusan, at pinahina kakayahan upang mapanatili ang balanse. Ang mga paglabag sa koordinasyon ng paggalaw ay maaaring sanhi ng pagkatalo ng cerebellum at mga koneksyon nito, mga sakit ng malalim na sensitivity; kawanggawa ng vestibular influences. Alinsunod dito, makilala ang cerebellum, sensitibo at vestibular ataxia.
Deep (myotatic) reflex - hindi sinasadya kalamnan na pinaikli bilang tugon sa pagbibigay-buhay ito ay naglalaman ng receptors ng kalamnan spindles, na kung saan, sa pagliko, ay dahil sa passive lumalawak ng kalamnan. Ito lumalawak sa klinikal na kasanayan ay kadalasang nakakamit sa maikling maalog stroke neurological martilyo sa litid ng kalamnan.
Ang lakas ng kalamnan ay isang quantitative measure na nagpapahayag ng kakayahan ng kalamnan na kontrata sa panahon ng counteraction sa panlabas na puwersa nito, kabilang ang gravity. Ang klinikal na pananaliksik ng lakas ng kalamnan una sa lahat ay nagpapakita ng pagbawas nito. Ang isang paunang, pansamantalang pagsusuri ng lakas ng laman ay nagsisimula sa paghahanap kung ang paksa ay maaaring magsagawa ng mga aktibong paggalaw sa lahat ng mga joints at kung ang mga paggalaw na ito ay isinasagawa nang buo.
Sa klinikal na kasanayan ng isang neurologist, ang pagsusuri ng mga nagbibigay-malay na pag-andar ay kinabibilangan ng pag-aaral ng orientation, pansin, memorya, pagbibilang, pagsasalita, pagsulat, pagbabasa, praxis, gnosis.
Ang sublingual nerve ay nagpapakita ng mga kalamnan ng dila (maliban sa M. Palatoglossus, ibinibigay sa X pares ng cranial nerves). Ang pag-aaral ay nagsisimula sa isang pagsisiyasat ng dila sa bunganga ng bibig at kapag lumalaki ito. Magbayad ng pansin sa pagkakaroon ng pagkasayang at fasciculations. Ang fasciculations ay wormlike, mabilis irregular twitching ng kalamnan.
XI pares: isang karagdagang nerbiyos (n. Accessorius) ay isang pulos nerbiyos ng motor na nagpapakita ng mga sternocleidomastoid at mga musikal na trapezius. Ang pagsisiyasat ng pag-andar ng karagdagang lakas ng loob ay nagsisimula sa pagsusuri ng hugis, sukat at mahusay na simula ng mga sternocleidomastoid at trapezius na mga kalamnan. Ito ay kadalasang sapat upang ihambing ang kanan at kaliwang panig.
Ang sangay ng motor ng glossopharyngeal nerve ay nagpapakita ng shigellar muscle (M. Stylopharyngeus). Vegetative parasympathetic secretory branch pumunta sa ganglion ng tainga, na kung saan ay nagpapadala ng fibers sa parotid salivary gland. Ang sensory fibers ng glossopharyngeal nerve ay nagbibigay ng ikatlong puwit ng dila, soft palate, pharynx, balat ng panlabas na tainga, mucosa ng gitnang tainga
