Glasgow scale at pagtatasa ng neurological status

Ang Glasgow Coma Scale (GCS) ay iminungkahi noong 1974 bilang isang praktikal na paraan para sa pagtatasa ng coma. Ang kapansanan sa kamalayan ay inuri batay sa kapansanan ng 3 reflexes: pupillary, motor at pagsasalita. Sa nakalipas na 20 taon, ang GCS ay naging isang unibersal na tool para sa mapagkakatiwalaang pagtatasa ng mga pasyenteng may kapansanan sa kamalayan sa mga tuntunin ng reproduktibo. Bilang karagdagan, ang isang point assessment ng antas ng kapansanan ng pupillary, motor at speech reflexes ay nagbibigay-daan para sa isang 13-point GCS sa hanay mula 3 hanggang 15. Kapag nagsasagawa ng kabuuang pagtatasa ng pag-andar ng utak, tinatasa ng GCS ang isang tao bilang normotensive, normoxic, at hindi tumatanggap ng anumang paralytic, narcotic o iba pang mga gamot na artificial status. Dahil ang sukat ay maaaring gamitin upang ilarawan ang kapansanan sa kamalayan sa maraming therapeutic o surgical na sakit.

Ang Glasgow Coma Scale ay ang pinakamalawak na ginagamit at kilalang sistema ng pagmamarka ng kalubhaan. Ang mga tugon ng pupillary, motor, at pagsasalita ay kasama sa GCS, at ang data na ito ay ginamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang data ng neurologic upang ilarawan ang kalubhaan ng pinsala sa utak sa mga pasyenteng may trauma sa ulo, pag-aresto sa puso, intracerebral hemorrhage, cerebral infarction, sepsis, at iba pang mga nontraumatic coma. Ang Glasgow Coma Scale ay isinama din sa karamihan sa mga modernong sistema ng pagmamarka ng kalubhaan, kabilang ang Probability of Death Score (PMS II); ang Simplified Acute Performance Score (SAPS II); ang Pediatric Risk of Mortality (PRISM), at ang Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II at III).

Ang Glasgow Scale ay ginamit din upang lumikha ng mga programa sa computer upang matukoy ang kinalabasan sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa ulo at upang sukatin ang mga pagbabago sa mga markang ito sa mga pasyente sa panahon ng paggamot (Murray et al., 1993).

Glasgow Coma Scale (Teasdale GM, Jennett B., 1974)

Lagda	Mga puntos
1. Pagbukas ng mga mata:
Kusang	4
Para sa verbal stimulation	3
Para sa sakit	2
Walang reaksyon	1
2. Berbal na tugon:
Naaayon	5
Nalilito	4
Mga salitang hindi magkakaugnay	3
Mga tunog na hindi maliwanag	2
Walang reaksyon	1
3. Reaksyon ng motor:
Sumusunod sa mga utos sa salita	6
Naglo-localize ng sakit	5
Nanginginig na tugon sa sakit	4
pagbaluktot ng itaas na mga limbs bilang tugon sa sakit (decortication posture)	3
Extension ng upper limbs bilang tugon sa sakit	2
Walang reaksyon	1

Ang paunang marka ng Glasgow Severity Scale ay nauugnay sa kalubhaan ng pinsala sa utak at pagbabala.

Kaya, ang Glasgow scale ay isang mahalagang criterion para sa pagtatasa ng antas ng kamalayan. Ang bawat indibidwal na reaksyon ay tinasa sa mga puntos, at ang antas ng kamalayan ay ipinahayag ng kabuuan ng mga puntos para sa bawat isa sa mga parameter. Ang pinakamababang marka ay 3 puntos, at ang pinakamataas ay 15 puntos. Ang iskor na 8 puntos at mas mababa ay tinukoy bilang coma.

Ang iskor na 3-5 puntos sa isang sukat ay prognostically lubhang hindi kanais-nais, lalo na kung ito ay pinagsama sa dilated pupils at ang kawalan ng oculovestibular reflex.

Kaugnayan ng mga kinalabasan sa Glasgow scale score

Pinakamataas na mga marka sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala sa tserebral	Magandang paggaling o minor neuropsychiatric deficit	Vegetative state o kamatayan
3-4	7%	87%
5-7	34%	53%
8-10	68%	27%
11-15	82%	12%

Sa kabila ng pagtanggap nito sa buong mundo at prognostic utility, ang Glasgow Score ay may ilang mahahalagang limitasyon.

Una, ang sukat ay hindi angkop para sa paunang pagtatasa ng mga pasyente na may malubhang pinsala sa ulo. Ito ay dahil ang lubos na sinanay na mga emergency na medikal na tauhan ay dapat mag-intubate, magpakalma, o myoplegic ang mga pasyenteng ito bago sila dalhin sa isang ospital. Bilang resulta, imposibleng tumpak na matukoy ang marka ng Glasgow Coma Scale sa halos 50% ng mga pasyenteng may pinsala sa utak na na-comatose sa emergency stage.

Pangalawa, ang mga pasyenteng may matinding trauma sa ulo ay kadalasang nangangailangan ng paggamit ng mga sedative, narcotics, at muscle relaxant upang makontrol ang mataas na intracranial pressure, na nagpapahirap sa tumpak na pagtukoy ng marka ng GCS para sa mga pasyenteng ito araw-araw habang sila ay nasa ICU.

Pangatlo, ang periorbital swelling, hypotension, hypoxia, at intubation ay maaaring nauugnay sa distortion ng scale assessment.

Kasama sa mga rekomendasyon para matugunan ang mga isyung ito:

1. Tukuyin ang mga marka ng GCS sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pinsala.
2. Huwag tukuyin hanggang ang hypotension o hypoxia ay nagpapatatag.
3. Gumamit ng mga reaksyon sa mata - 1 punto sa mga pasyente na may matinding pamamaga ng periorbital.
4. Mahigpit na sumunod sa mga tagubiling itinakda sa orihinal na GCS.
5. I-antala ang rating sa sukat sa loob ng 10-20 minuto hanggang sa maitatag ang kalahating buhay ng mga gamot na nagdulot ng sedation o paralysis.
6. Itala ang marka ng GCS (15) kung walang dating determinasyon at hindi mababawasan ang mga sedative at myoplegics.

Sa kasalukuyan, walang mga sensitibong kaliskis na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng estado ng mga pag-andar ng tserebral. Samakatuwid, nang nakapag-iisa o kasama ng APACH EIII o ibang prognostic system (halimbawa, PRISM), ang GCS ay isang mahalagang prognostic criterion para sa kinalabasan ng sakit.

Ito ang dahilan kung bakit dapat gawin ang lahat ng pagsisikap upang ipatupad ang pagtatasa ng GCS sa lahat ng ICU.

Pittsburgh Brainstem Reflex Scale

Pittsburgh Brain Stem Score (PBSS) (Kelsey SF et al 1991)

Ang Pittsburgh Brainstem Scale (PBSS) ay maaaring gamitin upang masuri ang brainstem reflexes sa mga pasyenteng na-comatose.

Mga reflexes ng stem	Mga palatandaan	Mga puntos
Pagkakaroon ng eyelash reflex	Maaaring matukoy sa anumang panig	2
	Nawawala sa magkabilang panig	1
Corneal reflex	Maaaring matukoy sa anumang panig	2
	Nawawala sa magkabilang panig	1
Oculocephalic at/o oculovestibular reflex	Maaaring matukoy sa anumang panig	2
	Nawawala sa magkabilang panig	1
Reaksyon ng tamang pupil sa liwanag	Kumain	2
	Hindi	1
Reaksyon ng kaliwang pupil sa liwanag	Kumain	2
	Hindi	1
Gag at/o cough reflex	Kumain	2
	Hindi	1

Kabuuang marka sa scale ng pagtatasa ng brainstem reflex = Kabuuan ng mga marka para sa lahat ng mga indicator. Ang pinakamababang marka ay 6, at ang pinakamataas ay 12 puntos. Kung mas mataas ang marka sa sukat, mas mabuti ang kondisyon ng pasyente.

Maaaring idagdag ang PB55 scale sa Glasgow Coma Scale, pagkatapos ang pinagsamang scale ay tatawaging Glasgow-Pittsburgh Coma Scale. Sa kasong ito, ang kabuuang iskor ay magiging 9-27 puntos. 3.

Glasgow-Liege scale

Ang Glasgow-Liege Scale (BomJ.D., 1988)

Noong 1982, binuo at inangkop ni Bom JD ang Glasgow-Liege scale (GLS), na isang kumbinasyon ng Glasgow Coma Scale (GCS) na may quantitative assessment ng limang brainstem reflexes. Ipinakita ng may-akda na ang reaksyon ng motor at mga brainstem reflexes ay ang pinaka-layunin at prognostically makabuluhan para sa pagtatasa ng mga function ng tserebral pagkatapos ng malubhang TBI.

Mga reflexes ng stem	Mga palatandaan	Mga puntos
Fronto-orbicular	Sa isang tabi	5
Vertical oculocephalic reflex	Hindi bababa sa isang panig	4
Pupillary reflex	Hindi bababa sa isang panig	3
Pahalang na oculocephalic reflex	Hindi bababa sa isang panig	2
Oculocardial reflex	Kumain	1
Oculocardial reflex	Hindi	0

Glasgow-Liege scale score = Glasgow scale score + + Brainstem reflex score.

Maximum GLS score = Maximum Glasgow Score + Maximum Brainstem Reflex Score = 15 + 5 = 20.

Minimum GLS score = Minimum Glasgow Score + Minimum Brainstem Reflex Score = 3 + 0 = 3.

Posibilidad ng mahusay na paggaling at maliliit na pagkagambala = (1/(1 + (e (S1)) + (e (S2))));

Posibilidad ng malubhang karamdaman at vegetative state = (e (S2)) (1/(1+(e (S1)) + (e (S2))));

Ang posibilidad ng kamatayan = (e (S1)) (1/(1+(e (S1)+ (e (S2)))),

Kung saan S1 = 10.00 - (1.63 (GLS)) + (0.16 (Edad sa mga taon)); S2 = 6.30 - (1.00 (GLS)) + (0.08 (Edad sa mga taon)).

Raimondi Coma Scale para sa mga Bata

The Children's Coma Score mula sa Children's Memorial Hospital for Young Children (Raimondi AJ Hirschauer J., 1984)

Lagda	Mga puntos
1. Paggalaw ng mata:
Sinusundan ng kanyang mga mata ang bagay	4
Ang mga function ng oculomotor muscles at pupillary reflexes ay napanatili.	3
Nawawala ang pupillary reflexes o may mga oculomotor disorder	2
Ang pupillary reflexes ay nawala o ang oculomotor muscles ay paralisado	1
2. Berbal na tugon:
Nailigtas ang hiyawan	3
Ang kusang paghinga ay pinananatili	2
Apnea	1
3. Reaksyon ng motor
Binabaluktot at pinalawak ang mga paa	4
Inaalis ang mga limbs kapag sumailalim sa masakit na pagpapasigla	3
Hypertonicity	2
Atony	1

Ang pinakamataas na marka sa iskala ay 11 puntos, ang pinakamababa ay 3 puntos.

Kung mas mataas ang marka sa iskala, mas mabuti ang estado ng kamalayan.

Korespondensiya sa pagitan ng Pediatric Coma Scale at Glasgow Coma Scale

Coma Scale para sa mga Bata	Iskor ng Glasgow Coma Scale
11	Mula 9 hanggang 15
8, 9 o 10	Mula 5 hanggang 8
Mula 3 hanggang 7	3-4

Pediatric Coma Scale

Pediatric Coma Scale (Simpson D., Reilly P., 1982)

Lagda	Mga puntos
1. Pagbukas ng mga mata:
Kusang	4
Bilang tugon sa apela	3
Bilang tugon sa sakit	2
Walang reaksyon	1
2. Pinakamahusay na pandiwang tugon:
Nakatuon	5
Binibigkas ang mga indibidwal na salita	4
Binibigkas ang mga indibidwal na tunog	3
Sigaw, sigaw	2
Walang reaksyon	1
3. Pinakamahusay na tugon ng motor
Nagsasagawa ng mga utos	5
Na-localize ang pinagmulan ng sakit	4
Pagbaluktot ng mga paa bilang tugon sa sakit	3
Extension ng mga limbs bilang tugon sa sakit	2
Walang reaksyon

Pagsasaayos ayon sa edad ng bata

Ang unang 6 na buwan ng buhay

Karaniwan, ang pinakamahusay na pandiwang tugon ay pag-iyak, bagaman ang ilang mga bata sa edad na ito ay gumagawa ng mga hiwalay na tunog. Ang inaasahang normal na verbal scale score ay 2.

Ang pinakamahusay na tugon ng motor ay karaniwang pagbaluktot ng mga limbs. Ang inaasahang normal na marka ng scale ng motor ay 3.

6-12 buwan.

Ang isang tipikal na bata sa edad na ito ay kumikilos: ang inaasahang normal na marka sa verbal scale ay 3 puntos.

Karaniwang nilo-localize ng sanggol ang pinagmulan ng sakit ngunit hindi sumusunod sa mga utos: ang inaasahang normal na marka sa scale ng motor ay 4 na puntos.

12 buwan - 2 taon.

Ang bata ay dapat na inaasahan na binibigkas ang mga salita nang malinaw: ang inaasahang normal na marka sa pandiwang iskala ay 4 na puntos.

Karaniwang nilo-localize ng bata ang pinagmulan ng sakit, ngunit hindi sumusunod sa mga utos: ang inaasahang normal na marka sa scale ng motor ay 4 na puntos.

2 taon - 5 taon.

Ang bata ay dapat na inaasahan na binibigkas ang mga salita nang malinaw: ang inaasahang normal na marka sa pandiwang iskala ay 4 na puntos.

Karaniwang natatapos ng bata ang mga gawain: ang inaasahang normal na marka sa sukat ng motor ay 5 puntos.

Mahigit 5 taong gulang.

Ang oryentasyon ay tinukoy bilang kamalayan na ang bata ay nasa ospital: ang inaasahang normal na verbal scale score ay 5.

Mga pamantayan sa edad para sa kabuuang iskor

Edad	Mga puntos
0-6 na buwan	9
6-12 buwan	11
1-2 taon	12
2-5 taon	13
Mahigit 5 taong gulang	14

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Coma scale para sa mga bata (pagbabago ng Glasgow Coma Scale, Adelaide Coma Scale, Pediatric Coma Scale)

(Hahn YS, 1988)

Ang isang bahagi ng Glasgow Coma Scale ay ang pinakamahusay na pandiwang tugon, na hindi masusuri sa maliliit na bata na hindi pa nakakapagsalita. Isang pagbabago ng orihinal na Glasgow Coma Scale ay ginawa upang masuri ang mga bata na napakabata pa para magsalita.

Mga Parameter:

1. Pagbukas ng mga mata.
2. Ang pinakamahusay na pandiwang o di-berbal na tugon (depende sa antas ng pag-unlad ng bata).
3. Pinakamahusay na tugon ng motor.

Katangian
Pinakamahusay na pandiwang tugon
Isang batang hindi makapagsalita	Bata na marunong magsalita (tinasa ayon sa Glasgow Coma Scale)
Nakangiti, nagpapanatili ng orienting na tugon sa mga tunog, sumusunod sa mga bagay gamit ang mga mata, tumutugon sa iba	Nakatuon, magagamit para sa pakikipag-ugnayan sa pagsasalita
Umiiyak, ngunit ang bata ay maaaring kumalma; hindi naaangkop ang reaksyon sa iba	Disoriented ngunit magagamit para sa verbal contact
Umiiyak, at hindi laging mapatahimik ang bata; umuungol, gumagawa ng mga indibidwal na tunog	Nagsalita nang hindi magkatugma
Patuloy na umiiyak, hindi mapakali, hypersensitive sa stimuli	Binibigkas ang mga indibidwal na tunog
WALANG VERBAL REACTIONS
Pinakamahusay na tugon ng motor
Nagsasagawa ng mga utos
Na-localize ang pinagmulan ng sakit
Inaalis ang mga limbs kapag sumailalim sa masakit na pagpapasigla
Tonic flexion (decortice rigidity)
Tonic extension (decerebrate rigidity)
WALANG RESPONSE SA SAKIT

Mga karagdagang prognostic na kadahilanan:

1. oculovestibular reflexes (kung ang mga reflexes na ito ay wala, lahat ng mga bata ay namamatay; kung sila ay may kapansanan, 50% ang namamatay; kung ang mga reflexes ay napanatili, 25% ng mga bata ay namamatay);
2. may kapansanan sa pagtugon ng pupillary sa liwanag (77% ng mga pasyente na may bilateral na pupil dilation nang walang tugon sa light die);
3. intracranial pressure (sa mga obserbasyon, ang ICP na lumalampas sa 40 mm Hg, na may pagtatasa sa Glasgow Coma Scale na 3, 4 o 5, ay nakamamatay sa lahat ng kaso).

Pediatric Coma Scale Score = (Eye Opening Score) + (Non-Verbal o Verbal Response Score) + + (Motor Response Score). Interpretasyon:

• Ang pinakamababang marka ay 3 puntos, na nangangahulugang ang pinakamasamang pagbabala.
• Ang pinakamataas na marka ay 15 puntos; ang pagbabala ay ang pinakamahusay.
• Kung ang kabuuang iskor ay 7 o higit pa, ang pasyente ay may magandang pagkakataon na gumaling.
• Sa iskor na 3-5, ang kinalabasan ay potensyal na nakamamatay, lalo na kung walang tugon ng pupillary sa liwanag, oculovestibular reflexes, o pagtaas ng intracranial pressure.
• Karaniwan, ang kabuuan ng mga puntos sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay mas mababa kaysa sa mga matatanda, dahil mayroon silang limitadong hanay ng mga reaksyon sa pagsasalita at motor.

Blantyre Coma Scale para sa Maliliit na Bata

(Krishna WS et al., 1995; Molyneux ME et al., 1989)

Ang Blantyre Coma Scale ay isang pagbabago ng Glasgow Coma Scale na inangkop para gamitin sa mga bata na hindi pa natutong magsalita. Gumagamit ito ng mga pagtatasa ng mga reaksyon sa pain stimuli (aktibidad ng motor at pag-iyak) at ang kakayahang i-fix ang tingin sa isang bagay.

Tinantyang parameter	Data ng inspeksyon	Grade
Pisikal na aktibidad	Lokalisasyon ng pangangati ng sakit (presyon sa mapurol na dulo ng lapis sa sternum o supraorbital arches)	2
	Pagkalat ng hangganan ng pangangati ng sakit (pressure gamit ang isang lapis sa nail bed ng daliri)	1
	Walang tugon o hindi sapat na tugon	0
Sigaw	Sumisigaw anuman ang masakit na pangangati o pagbigkas ng mga salita	2
	Pag-ungol o hindi naaangkop na pag-iyak kapag nagpapasigla ng sakit	1
	Kakulangan ng boses na tugon sa sakit	0
Mga galaw ng mata	Nagmamasid (halimbawa, mukha ng ina)	1
	Hindi maobserbahan	0

Rating (ginagamit ang pinakamahusay na mga rating para sa bawat parameter):

Pagtatasa ng aktibidad ng motor + Pagtatasa ng hiyawan + Pagtatasa ng paggalaw ng mata.

Interpretasyon:

• Pinakamababang posible: 0 (masama).
• Pinakamataas na posible: 5 (mabuti).
• Paglihis mula sa pamantayan: <4. 8.

Scale ng Coma ng Orthopedic Hospital ng mga Bata

SONMS Coma Scale para sa Mga Batang Nasugatan sa Utak (Morray JP et al., 1984)

Isinasaalang-alang na ang Glasgow scale ay may malubhang limitasyon para sa paggamit sa mga bata, dahil nangangailangan ito ng verbalization, na hindi palaging posible, lalo na sa isang intubated na bata, at batay sa katotohanan na ang pagtatasa ng pagbubukas ng mata, verbalization at paggalaw ng kalamnan ng kalansay ay malinaw na hindi sapat upang isaalang-alang ang buong spectrum ng mga sintomas ng neurological, Morray JP et al. (1984) iminungkahi ang sukat ng COMS. Ang sukat na ito ay wala sa gayong mga limitasyon. Ang cortical function ay tinasa mula 6 (purposeful, spontaneous movements) hanggang 0 (lethargy), ang functional state ng brainstem ay tinasa mula 3 (inct) hanggang 0 (kawalan ng reflex activity at apnea). Ang pinakamataas na kabuuang marka ay 9. Ang sukat na ito ay tinawag na Children's Orthopedic Hospital and Medical Center Coma Scale (COMS) at nasubok sa panahon mula 1978 hanggang 1982.

Function	Mga palatandaan	Grade
Pag-andar ng cortex	May layunin, kusang paggalaw	6
	May layuning paggalaw sa utos	5
	Lokalisasyon ng sakit	4
	Walang layunin na paggalaw, withdrawal reaction	3
	Dekorasyon na pose	2
	Mag-decebrate ng postura	1
	Agony	0
Pag-andar ng tangkay ng utak	Ang mga pupillary, corneal, oculocephalic at oculovevestibular reflexes ay napanatili.	3
	Depressed (pupillary, corneal reflexes at oculovestibular o oculocephalic reflexes ay depressed o wala, o may ilang reflexes habang ang iba ay wala)	2
	Ang lahat ng mga reflexes ay wala, ngunit ang kusang paghinga ay nananatili	1
	Areflexia, apnea (na may normal na PaCO2)	0

Iskor ng scale = (Mga puntos para sa function ng cortex) + (Mga puntos para sa function ng trunk).

Interpretasyon:

• Minimum na rating: 0 (masama).
• Pinakamataas na rating: 9 (mabuti).

Ang mga batang may markang mas mababa sa 3 sa iskala ay may napakataas na dami ng namamatay.

Ang ibinigay na sukat ng pagtatasa, sa kaibahan sa karaniwang tinatanggap na sukat ng Glasgow, ay sinusuri ang estado ng parehong cortical at stem na bahagi ng utak sa isang mas malaking lawak. Nagpapakita ito ng sapat na kahusayan at pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa mga function ng neurological. Ang higit na pansin sa cortical function ng utak ay batay sa konsepto na ang pagsasama ng mga cortical function ay pinakamahalaga para sa isang positibong resulta.

Ang sukat ng SONMS ay isang mas mahusay na tagahula ng kinalabasan sa mga batang may hypoxic encephalopathy at pinsala sa ulo kaysa sa mga batang may Reye's syndrome, meningitis, o encephalitis, na maliwanag na tinutukoy ng higit na pag-asa ng pagbabala sa kondisyon sa pagpasok sa unang dalawang kaso, nang walang hindi tiyak na dinamika ng kondisyon sa huli. Sa mga pasyente na may hypoxic encephalopathy, ang pagtatasa ng cortical function ay mas malapit sa prognosis kaysa sa pagtatasa sa buong sukat. Para sa iba pang mga pathologies, ang kabuuang pagtatasa ay mas maaasahan.

Sa iskor na mas mababa sa 2 puntos, isang nakamamatay na kinalabasan ang naobserbahan anuman ang intensity ng paggamot. Karamihan sa mga pasyenteng ito ay atonic, na may depresyon o kawalan ng brainstem reflexes. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay naobserbahan din sa kaso ng atony sa pagpasok. 9.

Wolpe scale ng kamalayan sa mga bagong silang

Antas ng kamalayan	Uri ng bata	Sagot sa paggising	Tugon ng motor
			Dami	Kalidad
Norm	Hindi natutulog	Norm	Norm	Norm
Banayad na pagkahilo	Inaantok	Nabawasan	Bahagyang nabawasan	Mataas
Katamtaman	Natutulog	Makabuluhang nabawasan	Katamtamang nabawasan	Mataas
Mabigat	Natutulog	Wala	Makabuluhang nabawasan	Mataas
Coma	Natutulog	Wala	Makabuluhang nabawasan o wala	Mababa

Iskala ng Kinalabasan ng Glasgow

Glasgow Outcome Scale (Jennett B., Bond M., 1975)

Ang GOS ay ginagamit bilang isang pamantayan upang masuri ang mga kinalabasan ng pinsala sa ulo (Jennett B. et al., 1975). Ang GOS ay may mga pangunahing pakinabang bilang isang paraan ng pagtatasa: (1) ang sukat ay gumagawa ng isang buod na marka at sumasaklaw sa lahat ng posibleng resulta, kabilang ang kamatayan at vegetative state; (2) naglalaman ito ng malawak na nauunawaan at madaling naaangkop na pamantayan; (3) ang sukat ay bumubuo ng isang hierarchy at klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa pamantayan; (4) ang impormasyon ay maaaring makuha mula sa pasyente o sa kanyang kinatawan.

Resulta ng paggamot	Mga katangian ng pasyente
Kamatayan	Kamatayan
Talamak na vegetative state	Pagpapanumbalik ng sleep-wake cycle sa kumpletong kawalan ng pagsasalita at pag-andar ng cognitive sa isang pasyente na lumilitaw na gising at kusang nagbubukas ng kanyang mga mata.
Mahina ang paggaling	Ang isang estado ng mababang kamalayan, ang pasyente ay hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga
Kasiya-siyang pagbawi	Ang pasyente ay may kapansanan, ngunit maaaring magpatuloy sa trabaho sa kanyang nakaraang propesyon, karaniwang nananatili sa bahay, ngunit inaalagaan ang kanyang sarili at hindi nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.
Magandang paggaling	Ang pasyente ay bumalik sa kanyang dating pamumuhay at mga nakaraang aktibidad (trabaho)

Pinalawak ang Iskala ng Kinalabasan ng Glasgow

Pinalawak ang Glasgow Outcome Scale (Wilson JT etal., 1998)

Mga pamantayan sa Expand na Glasgow Outcome Scale:

1. Patay - kamatayan.
2. Vegetative state (VS) - vegetative state.
3. Mas mababang malubhang kapansanan (Lower SD) - menor de edad na malubhang kapansanan.
4. Upper severe disability (Upper SD) - makabuluhang malubhang kapansanan.
5. Lower moderate disability (Lower MD) - minor moderate impairments.
6. Upper moderate disability (Upper MD) - makabuluhang katamtamang kapansanan.
7. Lower good recovery (Lower GR) - medyo magandang recovery.
8. Upper good recovery (Upper GR) - makabuluhang magandang recovery.

Pediatric Brain Recovery Scale

Scale ng Kategorya ng Pagganap ng Pediatric Cerebral (Fiser DH, 1992)

Mga klinikal na palatandaan	Kategorya	Grade
Normal na antas para sa edad na ito Ang isang batang nasa edad ng paaralan ay pumapasok sa mga klase sa paaralan	Norm	1
May kamalayan sa mga kapansanan at magagawang impluwensyahan ang mga ito sa paraang naaangkop sa edad na pumapasok sa paaralan ang batang nasa edad na ng paaralan; antas ng grado ay maaaring hindi naaangkop sa edad Maaaring magkaroon ng banayad na mga kapansanan sa neurological	Mga maliliit na paglabag	2
May kapansanan sa kamalayan Ang mahahalagang pag-andar ng utak na karaniwan sa edad ay hindi nakasalalay sa pang-araw-araw na gawain Ang bata ay pumapasok sa isang espesyal na institusyong pang-edukasyon Nabawasan ang kakayahan sa pag-aaral	Katamtamang mga paglabag	3
Mga karamdaman sa kamalayan Pag-asa sa tulong ng iba dahil sa kapansanan sa paggana ng utak	Matinding paglabag	4
Coma ng anumang antas na walang mga palatandaan ng pagkamatay ng utak Hindi nagigising nang walang panlabas na interbensyon Walang mga reaksyon Walang cortical function, hindi nagising na may vocal stimulation Posibleng pagkakaroon ng reflexive eye opening at sleep/wake cycle	Coma o vegetative state	5
Apnea O Areflexia O Isoelectric na linya sa EEG	Kamatayan ng utak	6

Pediatric Global Functional Recovery Scale

Pediatric Overall Performance Category Scale (POPC) (FiserD.H., 1992)

Grade	Kategorya	Paglalarawan
1	Magandang kondisyon	Pamantayan; normal na aktibidad na angkop sa edad. Ang mga medikal at somatic na problema ay hindi nakakasagabal sa normal na aktibidad
2	Mga maliliit na paglabag	Banayad na kondisyon; Ang mga menor de edad na talamak na pisikal o medikal na problema ay nagpapataw ng ilang mga limitasyon ngunit katugma sa normal na pamumuhay (hal., hika); Ang batang nasa preschool ay may pisikal na kapansanan na hindi katugma sa hinaharap na malayang pamumuhay (hal., single amputation) at nakakagawa ng higit sa 75% ng mga pang-araw-araw na aktibidad na naaangkop sa edad; ang batang may edad na sa paaralan ay maaaring magsagawa ng lahat ng pang-araw-araw na aktibidad na naaangkop sa edad
3	Katamtamang mga paglabag	Katamtamang malubhang kondisyon; may ilang mga limitasyon: ang isang preschool-aged na bata ay hindi magawa ang pinaka-angkop sa edad na pang-araw-araw na gawain; ang isang batang may edad na sa paaralan ay maaaring magsagawa ng karamihan sa mga pang-araw-araw na aktibidad na naaangkop sa edad ngunit may mga makabuluhang pisikal na kapansanan (hal., hindi maaaring lumahok sa mapagkumpitensyang paglalaro)
4	Matinding paglabag	Malubhang kondisyon; preschool-aged na batang hindi magawa ang pinaka-angkop sa edad na pang-araw-araw na gawain; batang nasa paaralan na umaasa sa iba para sa karamihan ng mga pang-araw-araw na gawain na naaangkop sa edad
5	Coma/vegetative state	Coma/vegetative state.
6		Kamatayan