Solusyon ni Hartmann

Ang solusyon ng Hartman ay isang gamot na inireseta para sa pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo, mga karamdaman sa kawalan ng balanse ng acid-base sa katawan, at para sa ilang iba pang mga indikasyon. Tingnan natin ang mga tampok ng gamot na ito, mga paraan ng paggamit, dosis, contraindications, at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Ang solusyon ni Hartman, tulad ng ibang mga gamot, ay iniinom lamang para sa mga medikal na dahilan. Ang gamot ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng pagtulo, sa anyo ng mga pagbubuhos. Bilang isang patakaran, ang solusyon ni Hartman ay ginagamit para sa paggamot sa mga ospital, mas madalas ang mga pagbubuhos ay ginagawa sa bahay.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Solusyon ni Hartmann

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng solusyon ng Hartman ay batay sa mga medikal na indikasyon at mga rekomendasyon ng doktor. Ang gamot ay inireseta para sa:

• Matinding dehydration na may normal na balanse ng acid-base;
• Hypovolemia;
• Banayad na acidosis;
• Upang mabayaran ang mga kakulangan sa tubig at electrolyte (dahil sa pagtatae, pagkasunog, pagsusuka, peritonitis at iba pang malubhang impeksyon);
• Upang mapanatili ang extracellular fluid pagkatapos ng surgical intervention o sa panahon ng operasyon. Sa kasong ito, ang paggamit ng solusyon ng Hartman ay ginagawang posible upang maantala ang pagsasalin ng dugo;
• Para sa paggamot ng makabuluhang pagkawala ng dugo, pagkabigla at trauma.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit sa mga bote ng salamin na 500 ml at 1000 ml. Ang gamot ay naglalaman ng calcium chloride, sodium lactate solution, potassium chloride, hydrochloric acid, sodium chloride at tubig para sa iniksyon.

Ang paraan ng pagpapalabas ng solusyon ng Hartman para sa mga pagbubuhos ay napaka-maginhawa para sa pangangasiwa ng pagtulo. Para sa paggamit sa mga kondisyon ng ospital, ang solusyon ng Hartman ay ginawa sa mga plastik na bote. Ang paraan ng pagpapalabas na ito ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng transportasyon at imbakan, hindi katulad ng mga bote ng salamin ng gamot na ito. Ang isang pakete ay naglalaman ng 10 bote ng solusyon ni Hartman.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacodynamics

Ang Pharmacodynamics ng solusyon ng Hartman ay ang mga aktibong sangkap ng gamot at ang mga proseso na nangyayari sa kanila pagkatapos na makapasok sa katawan ng tao. Sa mga tuntunin ng osmolarity at komposisyon nito, ang solusyon ng Hartman ay kabilang sa extracellular fluid. Iyon ang dahilan kung bakit ginagamit ang gamot upang palitan ang mga electrolyte at likido. Ang isa pang layunin ng gamot ay upang ayusin ang balanse ng acid-base.

Ang solusyon ng Hartman ay gumagana nang mas epektibo kaysa sa solusyon sa pagbubuhos ng sodium chloride. Ang gamot ay nagbibigay ng kapalit ng pinakamahalagang cation para sa katawan ng tao sa extracellular fluid - (K ⁺ Na ⁺ Ca ²⁺ ). Ang aktibong sangkap ng gamot ay lactate, na-metabolize sa katawan sa bikarbonate. Ang solusyon ni Hartman ay may alkalizing effect.

[ 9 ], [ 10 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng solusyon ng Hartman ay ang mga proseso ng pagpapakilala, pamamahagi, metabolismo at paglabas ng gamot. Pagkatapos ng panloob na pangangasiwa ng pagtulo, ang solusyon ng Hartman ay napakabilis na nagpapataas ng osmolarity ng dugo. Ang gamot ay hindi nananatili sa dugo sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ng 30-40 minuto ay napupunta sa mga tisyu. Ang mga bahagi ng gamot ay excreted sa ihi.

Ang solusyon sa pagbubuhos ng Hartman ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan. Ang gamot ay halos hindi na-metabolize, kaya hindi ito nakakaapekto sa paggana ng mga organ system ng katawan. Bilang isang patakaran, ang gamot ay ginagamit sa paggamot sa inpatient, pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa oras ng pangangasiwa ng gamot.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Kapag gumagamit ng gamot sa anyo ng mga pagbubuhos, ang average na rate ng pagtulo ay dapat na nasa antas ng 60 patak bawat minuto, hanggang sa 2500 ml bawat araw, ibig sabihin, 2.5 ml bawat kg ng timbang ng pasyente. Kung ang gamot ay ginagamit sa mga emergency na kondisyon, ang rate ng pangangasiwa ay dapat na hanggang 100 patak kada minuto, at ang dami ng gamot na ibinibigay ay depende sa kondisyon ng pasyente.

Pakitandaan na sa loob ng 24 na oras pagkatapos gamitin ang solusyon ng Hartman, kailangang ibigay sa katawan ang pang-araw-araw na pangangailangan ng likido. Ang dami ng likido ay dapat ding mapunan sa susunod na dalawang araw. Ito ay magbibigay-daan sa fluid deficit na ganap na mapunan sa loob ng 72 oras.

[ 21 ], [ 22 ]

Gamitin Solusyon ni Hartmann sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng solusyon ng Hartman sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda. Ang solusyon ng Hartman, tulad ng anumang mga gamot, ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa maagang pagbubuntis, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkakuha. Ang paggamit ng solusyon sa Hartman sa mga huling buwan ng pagbubuntis ay isang direktang banta sa napaaga na kapanganakan at mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng panganganak.

Ang paggamit ng solusyon ni Hartman sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang para sa mga medikal na kadahilanan, sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas mahalaga kaysa sa panganib sa bata. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng paggagatas, dahil ang mga aktibong sangkap ng gamot ni Hartman ay pumapasok sa dugo ng bata kasama ang gatas ng ina.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng solusyon ng Hartman ay batay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap ng gamot at hypersensitivity sa kanilang pagkilos. Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng solusyon ng Hartman: hypertonic dehydration, cardiac at renal failure, arterial hypertension, hyperlactacidemia at iba pang mga sakit.

Ang solusyon ng Hartman ay inireseta nang may espesyal na pag-iingat sa mga kaso ng talamak na pag-aalis ng tubig, pagkabigo sa paghinga, hypoporteinemia, at sa panahon ng paggamot na may corticotropin at glucocorticosteroids.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga side effect Solusyon ni Hartmann

Ang mga side effect ng Hartman's solution ay nangyayari dahil sa hindi tamang dosis ng gamot. Ang mga side effect ay maaari ding mangyari kapag ginagamit ang gamot sa mga pasyente na may mga kontraindiksyon. Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng mga epekto ng solusyon sa pagbubuhos ng Hartman:

• Mga reaksiyong alerdyi sa balat;
• Hypervolemia;
• Pagkabalisa;
• Hyperchloremia;
• Thrombophlebitis;
• Overhydration.

Kung mangyari ang mga side effect, ihinto ang paggamit ng gamot o bawasan ang dosis. Kinakailangang humingi ng medikal na tulong upang gamutin ang mga masakit na sintomas ng mga side effect.

[ 19 ], [ 20 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng solusyon ng Hartman ay maaaring mangyari dahil sa mataas na dosis ng gamot o mataas na bilis ng pangangasiwa nito. Sa kaso ng labis na dosis, ang isang paglabag sa balanse ng tubig at electrolytes sa katawan, pati na rin ang cardiopulmonary decompensation ay posible. Sa kasong ito, ang pasyente ay huminto sa pagbibigay ng solusyon ni Hartman at isinasagawa ang symptomatic therapy.

Sa partikular na malubhang kaso ng labis na dosis, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na magpapawalang-bisa sa epekto ng solusyon ni Hartman. Ang proseso ng muling pagdadagdag ng likido ay ipinag-uutos, iyon ay, pagpapanatili ng rehimen ng pag-inom upang matiyak ang normal na paggana ng organ system.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng solusyon ng Hartman sa iba pang mga gamot ay posible lamang sa pahintulot ng isang doktor. Kaya, sa sabay-sabay na paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs, estrogens, mineralocorticoids, anabolic hormones, vasodilators at Hartman solution, posible ang pagpapanatili ng sodium sa katawan.

Kapag ang solusyon ni Hartman ay nakikipag-ugnayan sa angiotensin-converting enzyme inhibitors, potassium preparations at diuretics, maaaring magkaroon ng hyperkalemia. Kapag pinagsama sa cardiac glycosides, tumataas ang toxicity ng mga huling gamot. Kung ang solusyon ni Hartman ay nakikipag-ugnayan sa salicylates, ang alkalinity ng ihi ay maaaring tumaas, pati na rin ang proseso ng pag-alis ng gamot ay maaaring bumagal.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa solusyon ng Hartman ay inilarawan sa mga tagubilin para sa gamot at hindi naiiba sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng iba pang mga infusion fluid. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, madilim, malamig na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Mahalagang mapanatili ang rehimen ng temperatura - mula 15 hanggang 25 ° C.

Kapag iniimbak at dinadala ang solusyon ni Hartman sa mga bote ng salamin, napakahalagang mag-ingat. Ngunit ang mga kondisyon ng imbakan ng solusyon ni Hartman sa mga plastik na bote ay nangangailangan ng pagsunod sa rehimen ng temperatura. Mangyaring tandaan na ang kabiguang sumunod sa mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay hahantong sa pagkawala ng mga nakapagpapagaling na katangian nito, at samakatuwid ay hindi epektibo sa proseso ng paggamot.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ng solusyon ng Hartman ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot, na ipinahiwatig sa packaging ng gamot. Sa pag-expire ng shelf life, ang gamot ay dapat na itapon. Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng nag-expire na solusyon sa pagbubuhos. Dahil ang paggamit ng sirang gamot ay maaaring humantong sa hindi makontrol at hindi maibabalik na negatibong kahihinatnan sa kalusugan at lumala ang kondisyon ng pasyente.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]