Subatrophic gastritis: talamak, antral, fundamental, diffuse, focal, erosive

Ang subatrophic gastritis ay isang sakit kung saan ang mga indibidwal na seksyon ng gastric mucosa at mga glandula na gumagawa ng hydrochloric acid at pepsin atrophy. Ang huli ay isang enzyme na nakikilahok sa isa sa mga yugto ng pagbagsak ng mga protina ng pagkain sa mga amino acid. Ang pepsin ay pumapasok sa tiyan sa isang hindi aktibong anyo, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid ito ay nagiging aktibo at nakikilahok sa proseso ng panunaw. Sa pagkasayang ng mucosa, ang prosesong ito ay hindi nangyayari; bukod pa rito, ang mga nag-uugnay at epithelial tissue ay nabubuo sa hindi gumaganang mga seksyon ng tiyan. Bilang resulta, bumababa ang kaasiman, ang mga dingding ng tiyan ay nagiging mas manipis, at ang pag-andar nito - upang iproseso ang pagkain - ay hindi maisagawa nang maayos.

[ 1 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng talamak na gastritis ay napakalawak, ayon sa mga istatistika, isang third ng mga tao sa planeta ang nagdurusa dito, kung saan 18-20% ay may sakit na subatrophic gastritis. Bukod dito, 5% ng mga nagkakasakit ay mga taong wala pang 30, 30% - mula 31 hanggang 50 taong gulang, at 50-70% - pagkatapos ng 50 taon. Ang ganap na karamihan ng mga sakit (80-90%) ay pinukaw ng pathogen - ang bacterium Helicobacter pylori, ang iba ay may autoimmune o iba pang mga sanhi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi subatrophic gastritis

Ang mga sanhi ng subbath gastritis ay maaaring magkakaiba, mula sa mahinang nutrisyon, masamang gawi, mga pathology, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa genetic o nakakahawang mga sanhi, autoimmune. Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkasayang ay ang Helicobacter pylori bacterium. Pagpasok sa isang acidic na kapaligiran, nagsisimula itong aktibong dumami, na humahantong sa paglitaw ng pamamaga ng mauhog lamad.

[ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng subatrophic gastritis ay kinabibilangan ng:

• talamak na anyo ng iba pang mga uri ng gastritis;
• namamana na kadahilanan, lalo na ang kanser sa tiyan sa mga kamag-anak;
• mga paglabag sa rehimen ng pagkain;
• pisikal na labis na karga;
• masamang gawi (paninigarilyo at alkohol);
• matagal na kondisyon ng stress;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• edad.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng subatrophic gastritis ay isang kadena ng mga kumplikadong pagbabago at kemikal na reaksyon ng katawan. Sa pinasimpleng anyo, ito ay isang pagkabigo sa pagbabagong-buhay ng mga selula ng panloob na mauhog na layer ng tiyan, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng pagtatago ay nagambala. Sa kawalan ng mga pathology, ang mga cell ay na-renew tuwing anim na araw. Sa kaso ng subatrophic gastritis, ang hydrochloric acid at pectin ay hindi ginawa, na humahantong sa ang katunayan na ang intragastric na kapaligiran ay nagiging bahagyang acidic, unti-unting nagbabago sa achylia - ang kumpletong kawalan nito. Ang mga adhesion ay nabuo mula sa mga nasira na wala pa sa gulang na mga selula - ang resulta ng pathological pagbabagong-buhay, hindi maisagawa ang kanilang pag-andar.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas subatrophic gastritis

Ang mga sintomas ng subatrophic gastritis ay sanhi ng pagbawas sa functional na aktibidad ng tiyan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• dyspepsia (pagbigat sa tiyan, masamang hininga, labis na paglalaway, pagbaba ng gana sa pagkain, pagduduwal, belching);
• bacterial overgrowth (rumbling, bloating, pagtatae);
• anemia dahil sa hindi sapat na pagsipsip ng iron, bitamina B12, folic acid;
• masakit na sensasyon, nang walang tiyak na lokasyon, tumitindi pagkatapos kumain;
• hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• "pinakintab" na dila, pinahiran ng puting patong sa panahon ng exacerbations.

Tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, ang mga unang palatandaan ng subatrophic gastritis ay madalas na wala. Walang binibigkas na sakit, tulad ng sa gastritis na may mataas na kaasiman, heartburn. Sa mga huling yugto ng mga pathological na pagbabago sa tiyan, lumilitaw ang mga palatandaan na katangian ng iba pang mga uri ng gastritis: belching, bigat sa rehiyon ng epigastric, mabigat na amoy mula sa bibig, utot.

Mga yugto

Ang konsepto ng "yugto" ng subatrophic gastritis ay batay sa prinsipyo ng pagtukoy ng pagiging angkop ng mga secretory gland upang maisagawa ang kanilang mga function. Upang masuri ang antas ng kanilang pinsala (ang lugar ng lokalisasyon ng mga nasirang selula ng mababaw na epithelium at ang lalim ng pamamaga na pagtagos sa gastric mucosa), ginagamit ang isang visual na analogue scale. Kung mas mababa sa 50% ng mucosa sa larangan ng view ng microscope eyepiece ay napapailalim sa dystrophic at disregenerative na mga pagbabago, kung gayon ang yugtong ito ay itinuturing na mahina o katamtaman (ang una at pangalawang yugto ng aktibidad na nagpapasiklab), na may pinsala na higit sa 50% - binibigkas (ang ikatlong yugto). Sa malalaking lugar ng mga karamdaman sa istraktura ng cell, ang isang malakas na binibigkas na yugto ay nangyayari, na may kakayahang pukawin ang hitsura ng kanser.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga Form

Ang uri ng subatrophic gastritis ay tinutukoy ng lokasyon at likas na katangian ng pinsala na ipinahayag sa panahon ng endoscopy at pagsusuri ng mga tisyu sa ilalim ng mikroskopyo, at ang klinikal na larawan ng sakit. Ang subatrophic gastritis ay maaaring magkaroon ng isang talamak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang kalikasan ng sakit na may unti-unting pagkasayang ng mga epithelial cells. Sa kasong ito, ang mga dystrophic na proseso ay nananaig sa mga nagpapasiklab, at ang yugtong ito ng sakit ay tinatawag na pagpapatawad. Sa isang exacerbation ng talamak na gastritis, nangyayari ang talamak o aktibong subatrophic gastritis. Maaari itong mapukaw ng mga agresibong panlabas na kadahilanan: mga lason, malakas na acid o alkalis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, kung minsan ay pagkawala ng malay, pagkawala ng malay. Kapag sinusuri ang naturang pasyente, ang edema ng mga dingding ng tiyan, kalabisan ng mga sisidlan nito, ang pagtagos ng mga leukocytes sa kabila ng mga dingding ng mga sisidlan, pagkasira ng epithelium, at kung minsan ang pagguho ay ipinahayag.

[ 18 ]

Talamak na subatrophic gastritis

Ang talamak na subatrophic gastritis na may panaka-nakang relapses at pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang kaasiman, dystrophic na pagbabago sa mucosa, nabawasan ang paglisan-motor at pagsipsip ng mga function ng tiyan. Ang matagal na mapanirang proseso sa loob nito nang walang paggamot ay nangangailangan ng mga komplikasyon ng iba pang mga organo na ang paggana ay nauugnay sa tiyan: ang esophagus, duodenum, pancreas, atay. Ang hematopoietic at nervous system ay nagdurusa. Ang diagnosis ng talamak na subatrophic gastritis ay nagbibigay ng sumusunod na larawan:

• pagnipis ng mga dingding ng tiyan;
• pagyupi ng epithelium;
• pagkasayang ng mga glandula, na humahantong sa mababang aktibidad ng pagtatago;
• ang pagkakaroon ng mga lymphocytic follicle sa mucosa;
• pagtagos ng mga leukocytes sa kabila ng mga sisidlan.

Ang mga katangian ng sintomas ng talamak na atrophic gastritis ay isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan pagkatapos kumain ng kahit isang maliit na bahagi ng pagkain, kahinaan, hindi kasiya-siyang belching, utot, kawalang-tatag ng dumi - kung minsan ay paninigas ng dumi, kung minsan ay pagtatae, mahinang gana, rumbling sa tiyan, at kung minsan ay pagbaba ng timbang.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Antral subatrophic gastritis

Ang antral subatrophic gastritis ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan na katabi ng duodenum. Ang mga kahihinatnan ng pamamaga ay pagkakapilat ng antral na seksyon, muscular hypertrophy ng mga dingding nito, paglaganap ng mga nag-uugnay na tisyu sa base ng mauhog lamad at mas malalim na mga layer ng dingding ng organ. Ito ay humahantong sa pagpapapangit at pagkagambala ng motility ng tiyan. Ang sakit ay nagpapakilala sa sarili sa pamamagitan ng aching mapurol na sakit sa solar plexus, belching, pangkalahatang kahinaan, mahinang gana, pagbaba ng timbang. Ang mga tumor at ulser ay maaaring makita sa panahon ng endoscopy.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Malalim na subatrophic gastritis

Ang malalim na subatrophic gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pagtagos ng pamamaga sa mga dingding ng tiyan, hanggang sa layer ng kalamnan. Sa panahon ng prosesong ito, ang pagkasayang ng mga glandula ng secretory sa malalaking lugar ng tiyan ay hindi pa nangyayari, ngunit ang indibidwal na foci ay maaaring lumitaw kasabay ng pagkabulok ng glandular epithelium sa flat. Dahil ang ganitong uri ng gastritis ay kabilang sa talamak na anyo nito, mayroon itong mga sintomas na katangian nito.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Focal subatrophic gastritis

Ang focal subatrophic gastritis ay nangyayari sa indibidwal na foci ng tiyan. Ang talamak na pagpapakita nito ay madalas na nangyayari laban sa background ng pagtaas ng kaasiman, na ginawa ng mga glandula ng secretory sa mga hindi nasirang lugar. Ang mga sintomas nito ay hindi naiiba sa talamak na gastritis, maliban na ang hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas at mataba na pagkain ay tumataas.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Nagkakalat na subatrophic gastritis

Ang diffuse subatrophic gastritis ay isang anyo ng pamamaga ng gastric mucosa na hindi pa nagdulot ng malubhang dystrophic na pagbabago. Ito ay malamang na isang transisyonal na yugto sa pagitan ng mababaw at malalim na pinsala sa mga glandula ng pagtatago. Ang kakaiba nito ay ang pare-parehong pagkalat ng pamamaga sa buong panloob na ibabaw ng mucosa. Ang mga pag-aaral ng endoscopic ay nagpapahiwatig ng paunang proseso ng pagkasira ng cell, pagpapalalim ng mga gastric pits, at pagbuo ng mga tagaytay sa mga dingding ng tiyan. Ang mga sintomas sa unang yugto ng sakit ay hindi masyadong binibigkas, ngunit habang lumalaki ang sakit, ang bigat at episodic na sakit sa tiyan, pagkawala ng gana, pagkapagod, at pagtaas ng pagpapawis ay lilitaw.

[ 39 ], [ 40 ]

Erosive subatrophic gastritis

Ang erosive subatrophic gastritis ay isang anyo ng gastritis, kung saan ang mga dingding ng tiyan sa isa o higit pang mga lugar ay apektado ng maliliit na ulser, na sa paglipas ng panahon ay nagiging pagguho at mga pasimula sa mga ulser. Ang ganitong kabag ay maaaring parehong talamak at talamak. Sa talamak na anyo, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sakit sa tiyan, na tumindi pagkatapos kumain, pagsusuka, at maaaring may dugo sa suka. Ang talamak na kurso ay sinamahan ng mga sintomas na karaniwan sa gastritis.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Distal subatrophic gastritis

Ang distal subatrophic gastritis ay isang uri ng gastric na pamamaga na nakakaapekto sa pinakamalayong lugar nito. Ayon sa pananaliksik, ang ganitong uri ng gastritis ay mas karaniwan sa mga residente ng malalaking lungsod, lalo na sa mga lalaki. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga megalopolises ang mga tao ay nakakaranas ng higit na emosyonal na stress, kumakain ng hindi malusog, naninigarilyo ng maraming, at madalas na nag-aabuso sa alkohol. Ang distal subatrophic gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng epigastric, belching na may hindi kanais-nais na bulok o maasim na amoy, bloating, pagkawala ng gana, at madalas na pagbaba ng timbang. Maaari itong mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo, at maaaring nakakaguho.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Subatrophic gastritis sa isang bata

Ang mga pagpapakita ng subatrophic gastritis sa isang bata ay hindi naiiba sa mga sintomas ng isang may sapat na gulang. Sa una - walang sakit, isang pakiramdam ng kapunuan at bigat sa tiyan, bloating, hindi kanais-nais na belching, hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, mabilis na pagkapagod, pagkawala ng paningin, malutong na mga kuko at buhok. Ang paglipat nito sa isang talamak na anyo ay humahantong sa pagnipis ng mga dingding ng tiyan, pagkamatay ng mga glandula ng secretory.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang subatrophic gastritis ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga organo na, dahil sa kanilang anatomical proximity sa tiyan, ay nararamdaman ang negatibong epekto ng sakit. Ito ang pancreas, na maaaring tumugon sa pancreatitis, ang duodenum - na may duodenitis, ang atay - na may cholecystitis, ang mga bituka - na may colitis. Dahil sa mahinang pagsipsip ng pagkain, ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang bitamina at microelement, na maaaring humantong sa anemia. Naghihirap ang nervous system. Ngunit ang pinakamalaking banta ay ang panganib ng mga tumor, lalo na ang mga malignant. Ang mababang kaasiman, katangian ng subatrophic gastritis, ay eksaktong kapaligiran na nag-aambag sa paglitaw ng mga neoplasma.

[ 48 ], [ 49 ]

Diagnostics subatrophic gastritis

Ang diagnosis ng subatrophic gastritis ay batay sa:

• kasaysayan ng mga reklamo, ang kanilang mga katangian, tagal at likas na katangian ng mga sintomas;
• impormasyon tungkol sa kasaysayan ng buhay: pagkakaroon ng namamana na mga kadahilanan, tiyak na diyeta, masamang gawi, kung mayroong pagkakalantad sa kemikal;
• pisikal na pagsusuri ng kondisyon ng balat ng tao, mauhog lamad, palpation ng tiyan at tiyan;
• laboratoryo at instrumental na pag-aaral;

[ 50 ]

Mga pagsubok

Mayroong iba't ibang mga pagsubok na makakatulong na matukoy ang diagnosis. Una sa lahat, mayroong pangkalahatang pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng:

• pagtaas ng mga leukocytes;
• pampalapot ng dugo na nagreresulta mula sa pagsusuka at pagtatae;
• pepsinogen, gastrin - mga marker ng subatrophic gastritis, ang halaga nito ay direktang proporsyonal sa pagkakaroon ng malusog na mga selula ng secretory glands;
• nadagdagan ang mga antas ng gastrin;
• antibodies sa mga selula ng tiyan na gumagawa ng hydrochloric acid, at sa intrinsic factor ng Castle (isang substance na tumutulong sa pagsipsip ng bitamina B12).

Kukumpirmahin ng pagsusuri sa dumi ang diagnosis kung naglalaman ito ng hindi natutunaw na hibla, almirol, at mga hibla ng kalamnan. Matutukoy ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi ang anumang nauugnay na pinsala sa mga bato at pantog.

Mayroon ding ilang mga pamamaraan sa laboratoryo para matukoy ang pinakakaraniwang pathogen ng subatrophic gastritis - ang bacteria na Helicobacter pylori:

• pagsubok sa paghinga;
• enzyme immunoassay ng dugo at dumi.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang mga instrumental na diagnostic sa kaso ng gastritis ay mayroong maraming iba't ibang mga tool at pamamaraan na nagbibigay-daan upang tumpak na matukoy ang diagnosis. Isaalang-alang natin ang mga ito:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - pagpasok ng mga optical na instrumento sa pamamagitan ng bibig, sa tulong ng kung saan ang ibabaw ng tiyan ay napagmasdan at ang kondisyon ng mauhog lamad at ang lawak ng pinsala ay natutukoy, sa parehong oras ang materyal ay kinuha mula sa ilang mga lugar ng tiyan para sa biopsy - ang pinaka-maaasahang paraan para sa pagtukoy ng subatrophic gastritis;
• radiography - ang pagkuha ng isang contrast fluid ay ginagawang nakikita ng mga x-ray ang tiyan at nagpapakita ng pagbaba sa laki nito, lalim ng mga fold, at motility;
• pagsusuri sa ultrasound - tinutukoy ang pinsala sa gastrointestinal tract;
• intragastric pH-metry - nagtatatag ng nabawasan na pagtatago;
• spiral computed tomography (SCT) – sa X-ray na mga imahe ay nagbibigay ng tumpak na imahe ng tiyan sa iba't ibang lalim.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng subatrophic gastritis ay isinasagawa sa ulser, cancer, functional disorder ng tiyan. Kaya, ang ulser ay nagbibigay ng matinding sakit sa gabi at sa panahon ng palpation, na hindi tipikal para sa gastritis. Bilang karagdagan, ang X-ray at endoscopy ay nagpapakita ng isang ulser. Ang kanser ay nagbibigay ng mahinang bilang ng dugo, malubhang pangkalahatang kahinaan, biglaang pagbaba ng timbang, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi at tinutukoy din ng mga instrumental na diagnostic. Ang mga functional na karamdaman ng tiyan ay nauugnay sa kawalan ng timbang ng sistema ng nerbiyos at hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa istruktura sa mucosa, kahit na sinisira nila ang motility nito. Sa kasong ito, ang pagtatago ay nagbabago mula sa mababa hanggang sa mataas at vice versa.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Paggamot subatrophic gastritis

Ang paggamot ng subatrophic gastritis ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita, yugto ng sakit, mga katangian ng gastric mucosa, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang paggamot sa droga ay nahahati sa ilang yugto. Ang una ay etiotropic therapy, na binubuo ng pag-aalis ng mga sanhi ng sakit. Kung ang causative agent ng subatrophic gastritis ay ang Helicobacter bacterium, kung gayon ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• naglalayon sa pagkawasak nito;
• mga inhibitor ng proton pump;
• pagpapagaling ng mga nasirang tissue.

Kung ang sanhi ng sakit ay autoimmune, ibig sabihin, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na pumipinsala sa malusog na mga selula, kung gayon sa kaso ng kakulangan sa bitamina B12, ang paggamot na may glucocorticoids ay inireseta.

Ang susunod na yugto ng paggamot sa gastritis ay pathogenetic therapy, na nakakaapekto sa mga mekanismo ng pag-unlad nito. Ito ay binubuo ng:

• substitution therapy (pagdaragdag sa katawan ng mga sangkap na kulang nito);

• paggamit ng hydrochloric acid production stimulants;
• gastroprotectors na nagpapanumbalik ng mauhog lamad;
• astringent at enveloping paghahanda;
• prokinetics na nagpapabuti ng gastric motility;
• pangpawala ng sakit kapag kailangan.

Ang diet therapy ay may malaking papel sa paggamot ng subatrophic gastritis. Sa panahon ng isang exacerbation, ang isang mahigpit na diyeta ay ginagamit (talahanayan No. 1), sa ibang pagkakataon - isang hindi gaanong mahigpit na diyeta No.

Mga gamot

Sa yugto ng etiotropic therapy, ang mga antibiotics ay inireseta. Dahil sa paglaban ng bakterya sa paggamot, ang mga kumbinasyon ng dalawang grupo ng mga gamot ay ginagamit. Kabilang sa mga naturang gamot ang clarithromycin (analogues ng binoclari, klacid, clarexidi), omeprazole (omez, omefez, promez), amoxicillin (amoxiclav, amoksikar, amoksil). Ang mga ito ay pinagsama sa antibacterial na gamot na metronidazole.

Ang Clarithromycin ay isang tablet na may dosis na 250 at 500 mg. Ito ay kinuha 2 beses sa isang araw, 500 mg. Ang paggamot na may dalawang gamot (kasama ang mga inhibitor ng proton pump) ay isinasagawa sa loob ng 10 araw, kasama ang pagdaragdag ng isang pangatlo (antibacterial) - 14 na araw. Ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa gamot at edad sa ilalim ng 12 taon. Maaaring mangyari ang mga side effect sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, kahinaan, pagkahilo, tachycardia, allergy.

Ang mga inhibitor ng proton pump ay kinabibilangan ng pantoprazole, rabeprazole, lansoprazole, ranitidine, omeprazole.

Ang Pantoprazole ay isang puting mala-kristal na pulbos na mahusay na natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa bibig at intravenously. Ang pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang tagal ng pinagsamang paggamot ay 7-14 araw. Contraindicated sa mga pasyente na may hepatitis, liver cirrhosis, at hypersensitivity. Mga babaeng buntis at nagpapasuso - ayon lamang sa inireseta ng doktor. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, allergy, tuyong bibig, belching, pananakit ng ulo, at pamamaga.

Upang pagalingin ang pinsala sa gastric mucosa, ginagamit ang bismuth tripotassium dicitrate - isang gamot na bumubuo ng proteksiyon na layer sa mga lugar kung saan nasira ang mga selula. Ang gamot na de-nol, na isang gastroprotector, ay nilikha batay sa aktibong sangkap na ito.

Ang De-nol ay isang creamy white film-coated tablet. Uminom ng isang tablet kalahating oras bago kumain 4 beses sa isang araw o dalawa dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay 4-8 na linggo. Ang pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabigo sa bato ay mga kontraindikasyon sa gamot. Maaaring mangyari ang mga side effect mula sa gastrointestinal tract (pagduduwal, pagsusuka). Sa kaso ng labis na dosis, posible ang mga reaksiyong alerdyi.

Kasama sa pathogenic therapy ang isang hanay ng mga gamot na ginagamit sa ikalawang yugto ng paggamot at idinisenyo upang palakasin ang epekto ng etiotropic therapy. Ang kapalit na therapy ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga enzyme, paghahanda ng hydrochloric acid, bitamina B12 sa kaso ng kanilang kakulangan.

Ang ilan sa mga ito ay: acidin-pepsin, mezim, creon, pancreatin, pancreozyme.

Acidin-pepsin - mga tablet na nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid. Kinuha sa panahon o kaagad pagkatapos kumain, 2 tablet 3-4 beses sa isang araw. Kasama sa mga kontraindikasyon ang hyperacid gastritis, ulcers, erosions, gastric bleeding, tumor. Walang mga pag-aaral sa epekto sa mga buntis na kababaihan. Ang mga side effect ay nauugnay sa posibilidad ng labis na dosis ng gamot, na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit sa mga analog ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga nakabalot na gamot ay sumisipsip o nakakaantala sa pagsipsip ng mga irritant, ang mga astringent na gamot ay nag-coagulate ng protina sa mga nasirang lugar, na bumubuo ng protective film. Kabilang dito ang mga paghahanda ng bismuth at aluminyo: almogel, vikalin, vikair.

I-regulate ang gastric motility, pagpapahusay ng peristalsis at pagpapalakas ng sphincter, prokinetics. Ang mga sikat sa kanila ay domperidone, motilium, cisapride, cerucal.

Domperidone - may iba't ibang anyo ng paglabas: mga tablet, kapsula, suspensyon, solusyon, suppositories. Ito ay kinuha bago kumain sa 10 mg 3-4 beses. Ang mga suppositories ay inilalagay 2-4 beses sa 60 mg. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, mga reaksiyong alerhiya, mga sakit sa tiyan. Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, lactating na kababaihan, mga bata na tumitimbang ng mas mababa sa 20 kg, mga pasyente na may pagdurugo at pagbubutas ng tiyan at bituka.

Mga bitamina

Ang subatrophic gastritis dahil sa mahinang pagsipsip ng pagkain ay kadalasang humahantong sa hypovitaminosis - isang kakulangan ng bitamina A, C, P, B6, B12. Sa mga kasong ito, inireseta ang mga ito kasama ng E at folic acid.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang physiotherapeutic treatment ay naglalayong bawasan ang sakit, pagpapabuti ng gastric motility, at stimulating epithelial cell regeneration. Ito ay kontraindikado sa mga panahon ng exacerbation ng subatrophic gastritis, sa pagkakaroon ng mga polyp at iba pang mga neoplasms. Sa isang estado ng pagpapatawad, ang mga ozokerite at paraffin compress ay inilalapat sa lugar ng tiyan, inductothermy (pagkakalantad sa isang high-frequency na magnetic field), UHF irradiation, galvanization, electrophoresis na may calcium at novocaine, at diadynamic na mga alon ay ginagamit.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa gastritis ay mas epektibo sa kumbinasyon ng mga remedyo ng katutubong. Kasama ng paggamot sa droga, ginagamit nila ang mga nakapagpapagaling na katangian ng mga halamang gamot, mineral chloride-sodium na tubig ng mataas na mineralization, mga produkto ng pukyutan, iba't ibang prutas at ang kanilang mga juice. Kung may pagtaas ng kaasiman inirerekumenda na kumuha ng honey na natunaw sa maligamgam na tubig sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay may subatrophic gastritis kailangan mong kumain ng isang kutsarita bago kumain, hugasan ng tubig. Napakahusay na nakakatulong ang raw potato juice, kung saan dapat itong gadgad at pisilin sa cheesecloth. Kailangan mong uminom ng 100 ML bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Ang katas ng puting repolyo ay mayroon ding magandang epekto sa pagtaas ng aktibidad ng pagtatago ng tiyan, dapat din itong kunin kalahating baso 20-30 minuto bago kumain.

[ 61 ], [ 62 ]

Herbal na paggamot

Ang plantain ay nangunguna sa herbal na paggamot ng subatrophic gastritis. Ang tuyong katas nito ay ginagamit sa paggawa ng plantaglucid ng gamot. Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng plantain ay kinabibilangan ng mga anti-inflammatory, antispasmodic, anti-edematous, at acidity-increasing effect. Ang ilang mga dahon ng sariwang damo ay dapat durugin, ibuhos ng tubig na kumukulo, at panatilihin sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Salain pagkatapos ng 24 na oras at uminom ng 100 ML 20 minuto bago kumain. Maaari ka ring uminom ng isang kutsara bago kumain at purong raw plantain juice.

Ang flax seed ay isang mabisang enveloping agent. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng mas maraming polyunsaturated fatty acid na omega3, omega6 kaysa sa langis ng isda. Pinakamainam na gumawa ng halaya mula dito. Upang gawin ito, ibuhos ang isang kutsara ng mga buto na may dalawang baso ng tubig na kumukulo, balutin sa isang mainit na bagay at mag-iwan ng 8-10 na oras. Bago kumuha, maaari mong pagbutihin ang lasa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng honey, lemon, cinnamon.

Ang mga matatandang bulaklak, mansanilya, linden, haras na prutas ay may mga katangian ng anti-namumula, kaya ginagamit ang mga ito upang gamutin ang gastritis. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga halamang ito sa isang halo at pagkuha ng 2 kutsara bawat kalahating litro ng tubig na kumukulo, maaari kang maghanda ng isang decoction, na pagkatapos ng ilang oras ng pagbubuhos ay handa na para magamit.

Ang mga cranberry ay matagumpay na ginagamit para sa subatrophic gastritis. Ang mga inuming prutas ay inihanda mula sa kanila: para sa 4 na baso ng cranberry kumuha ng 6 na baso ng tubig at kalahating kilo ng asukal. Pagkatapos kumukulo, hayaan itong lumamig.

Ginagamit din ang sariwa o tuyo na mga ugat ng perehil upang gamutin ang subatrophic gastritis. Ang decoction ay dapat ihanda tulad ng sumusunod: ibuhos ang tatlong kutsarita ng hilaw na materyal na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 10 oras. Uminom ng isang kutsara 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Homeopathy

Mayroong maraming mga homeopathic na paghahanda sa pharmaceutical market na ginagamit upang gamutin ang subatrophic gastritis. Ang gastricumel ay isang unibersal na lunas para sa iba't ibang uri ng gastritis. Ang mga bahagi nito ay nagbibigay ng malawak na hanay ng pagkilos:

• parang pasqueflower;
• chilibuha;
• uling;
• metalikong pilak;
• arsenic anhydrite;
• antimony trisulfide.

Magagamit sa mga tablet, walang contraindications o side effect ang natukoy. Hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Ang tablet ay natunaw sa ilalim ng dila isang-kapat ng isang oras bago kumain o isang oras pagkatapos kumain ng 3 beses sa isang araw.

Plantaglucid - batay sa dry plantain extract. May mga anti-inflammatory, analgesic properties, pinatataas ang acidity ng tiyan. Ibinenta sa anyo ng mga butil, kalahati o isang kutsarita na kung saan ay dapat na diluted sa isang quarter baso ng tubig at lasing 2-3 beses sa isang araw 30-40 minuto bago kumain. Contraindicated sa kaso ng pagtaas ng kaasiman ng tiyan.

Ang langis ng sea buckthorn ay kilala para sa maraming mga nakapagpapagaling na katangian, kabilang ang nakapagpapagaling, nakakapagpaginhawa ng sakit, nagbabagong-buhay, dahil sa komposisyon nito: provitamin A, bitamina ng grupo B, C, E, K, atbp., pectins, organic acids, tannins, flavonoids, maraming macro- at microelements, antibiotics ng halaman, atbp. Uminom bago kumain, isang kutsarita 2-3 beses sa isang araw. Contraindicated sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan, pamamaga ng gallbladder, atay, pancreatitis, cholelithiasis. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, pagduduwal, pagtatae, pangangati, mga pantal sa balat.

Matagumpay ding ginagamit ang propolis alcohol tincture sa paggamot ng gastritis at ulcers. Para lamang sa hyperacid gastritis, ang tincture ng tubig ay ginagamit, at para sa subatrophic gastritis, ang tincture ng alkohol ay ginagamit. Kinakailangan na kumuha ng 10-15 patak isang oras bago kumain. Maaaring may side effect sa kaso ng allergy sa mga produkto ng pukyutan.

Ang tincture ng alkohol ng wormwood ay nagpapasigla sa paggawa ng lahat ng mga juice, kabilang ang gastric juice, at mayroon ding bactericidal, anti-inflammatory, immunostimulating effect. Uminom ng 15 patak 20-30 minuto bago kumain.

Maaaring mangyari ang mga side effect na may tumaas na sensitivity, at sa kaso ng labis na dosis - pananakit ng ulo, pagduduwal, pantal, kombulsyon.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot para sa subatrophic gastritis ay hindi kinakailangan maliban kung ang mga komplikasyon tulad ng isang malignant na tumor ay lumitaw. Sa kasong ito, ang buong tiyan o bahagi nito ay tinanggal.

Diyeta para sa subatrophic gastritis

Ang diet therapy ay isa sa mga mahalagang salik para sa matagumpay na paggamot at pagbawi ng tiyan. Sa yugto ng exacerbation, kinakailangan na sumunod sa isang mahigpit na diyeta batay sa mga prinsipyo ng pagpapanatili ng banayad na temperatura ng pagkain, paggiling nito, at ang kawalan ng mga epekto ng kemikal sa mauhog lamad. Pagkatapos ay unti-unting lumipat sa mga pagkain na nagpapasigla sa produksyon ng hydrochloric acid, habang pinapanatili ang paggiling ng pagkain, hindi kasama ang mainit, malamig, maanghang, mataba na pagkain. Ang mga bahagi ay dapat maliit, upang mapanatili ang sapat na nutrisyon, kailangan mong ipamahagi ang pagkain sa hindi bababa sa anim na pagkain. Ang Diet No. 2 ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Sa iyong diyeta, kailangan mong limitahan ang magaspang na hibla ng gulay, refractory na taba ng hayop, hilaw na gatas, mataba na karne, at mga produktong harina. Bigyan ng preference ang lugaw, mga sabaw ng gulay, hindi mayaman na sabaw ng karne, at hindi hilaw na prutas. Sa panahon ng pagpapatawad, maaari kang uminom ng mga sariwang kinatas na juice ng prutas, at ang almusal ng inihurnong kalabasa na may mga mansanas na may pagdaragdag ng honey at lemon juice ay magiging isang tunay na balsamo para sa gastric mucosa.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa gastritis ay ang pagsunod sa isang diyeta: iwasan ang meryenda habang naglalakbay, tuyong pagkain, labis na pagkain, pag-abuso sa mayonesa, mga pinausukang pagkain, at mga inuming may alkohol. Kinakailangan din na sundin ang mga panuntunan sa kalinisan, dahil ang Helicobacter pylori, ang pinakakaraniwang salarin ng gastritis, ay hindi hihigit sa isang impeksyon sa bituka na mayroong ruta ng paghahatid ng feco-oral. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng paghuhugas ng iyong mga kamay nang mas madalas, pagdidisimpekta ng inuming tubig - isang kanais-nais na kapaligiran para sa kanilang tirahan. Kung may nakitang impeksyon, huwag ipagpaliban ang paggamot.

[ 67 ], [ 68 ]

Pagtataya

Ang hindi kanais-nais na pagbabala ng subatrophic gastritis ay ang mga epithelial cells na sumailalim sa pagkabulok ay hindi kailanman nagbabago sa malusog na mga glandular na selula. Gayundin, na may kakulangan sa bitamina B12, maaaring mangyari ang pernicious anemia at pagkabulok ng mga nasirang selula sa mga malignant. Ang kanais-nais na katotohanan ay ang napapanahong paggamot ay humahantong sa pag-iwas sa pag-unlad ng gastric dyspepsia.