Subatrophic gastritis: talamak, antral, fundus, nagkakalat, focal, erosive

Ang subatrophic gastritis ay isang sakit na kung saan ang ilang mga bahagi ng gastric mucosa at mga glandula na gumagawa ng hydrochloric acid at pepsin ay atrophied. Ang huli ay isang enzyme na kasangkot sa isa sa mga yugto sa pagkasira ng mga protina ng pagkain sa mga amino acids. Ang Pepsin ay pumapasok sa tiyan sa di-aktibong form, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid ito ay nagiging aktibo at nakikilahok sa proseso ng panunaw. Sa pagkasayang ng mucosa ang prosesong ito ay hindi mangyayari, bukod pa rito, sa mga di-gumagana na mga lugar ng tiyan, connective at epithelial tisyu ay nabuo. Bilang isang resulta, ang pagbaba ng acidity, ang mga dingding ng tiyan ay pinaalis at ang pagproseso ng pagkain nito ay hindi maayos na maisagawa.

[1],

Epidemiology

Ang epidemiology ng malalang gastritis ay napakalawak, ayon sa mga istatistika, nagdurusa sila ng isang ikatlo ng mga tao sa planeta, kung saan 18-20% ay may sakit sa subatrophic gastritis. Bukod dito, 5% ng mga kaso ay mga taong wala pang 30 taong gulang, 30% - mula 31 hanggang 50 taong gulang at 50-70% - pagkaraan ng 50 taon. Ang ganap na mayorya ng mga sakit (80-90%) ay pinukaw ng pathogen - ang Helicobacter pylori bacterium, ang iba pa - autoimmune o iba pang mga sanhi.

[2], [3], [4]

Mga sanhi subatrophic gastritis

Ang mga sanhi ng subbatrophic gastritis ay maaaring magkakaiba, mula sa malnutrisyon, masamang gawi, pathologies, mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa genetic o nakakahawang kondisyon, autoimmune. Ngunit ang pinaka-madalas na sanhi ng pagkasayang ay ang bakterya na Helicobacter pylori. Pagkuha sa isang acidic na kapaligiran, ito ay nagsisimula sa multiply aktibong, na humahantong sa pamamaga ng mucosa.

[5]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng subatrophic gastritis ay kinabibilangan ng:

• malalang mga anyo ng iba pang uri ng gastritis;
• namamana na kadahilanan, lalo na ang kanser sa tiyan sa mga kamag-anak;
• paglabag sa diyeta;
• pisikal na labis na karga;
• masamang gawi (paninigarilyo at alak);
• matagal na mga kondisyon ng stress;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• edad.

[6], [7], [8], [9],

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng subatrophic gastritis ay isang hanay ng mga komplikadong pagbabagong-anyo at mga kemikal na reaksyon ng katawan. Sa isang pinasimple form, ito ay isang pagkabigo sa pagbabagong-buhay ng mga cell ng panloob na mauhog layer ng tiyan, bilang isang resulta na kung saan ang proseso ng pagtatago ay disrupted. Sa kawalan ng mga pathology, ang mga cell ay ina-update tuwing anim na araw. Sa kaso ng kabag hindi subatrophic ginawa hydrochloric acid at pektin, na hahantong sa ang katunayan na ang intragastric kapaligiran ay nagiging bahagyang acid, ay dahan-dahan transformed sa Achilios - ang kumpletong kawalan. Mula sa napinsalang hindi pa luma na mga spike ng cell ay nabuo - ang resulta ng pathological regeneration, hindi maisagawa ang function nito.

[10], [11]

Mga sintomas subatrophic gastritis

Ang mga sintomas ng subatrophic gastritis ay sanhi ng pagbawas sa functional activity ng tiyan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na manifestations:

• dyspepsia (bigat sa tiyan, masamang hininga, masaganang paglalabo, nabawasan ang gana sa pagkain, pagduduwal, pagsabog);
• labis na bacterial growth (rumbling ng abdomen, pamamaga nito, pagtatae);
• anemia, dahil sa kawalan ng pagsipsip ng bakal, bitamina B12, folic acid;
• masakit sensations, walang tiyak na lokalisasyon, intensifying pagkatapos kumain;
• hindi pagpaparaan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• "Polished" na dila, na may exacerbation ng isang pinahiran puting patong.

Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang mga unang palatandaan ng subatrophic gastritis ay madalas na wala. Walang malubhang sakit, tulad ng kabag na may mataas na kaasiman, heartburn. Sa ibang mga yugto ng pathological pagbabago ng tiyan, may mga palatandaan na katangian ng iba pang mga uri ng gastritis: belching, heaviness sa epigastric rehiyon, mabigat na amoy mula sa bibig, utot.

Mga yugto

Ang konsepto ng "yugto" ng subatrophic gastritis ay ang prinsipyo ng pagtukoy ng pagiging angkop ng mga glandula ng sekretarya upang isagawa ang kanilang mga function. Upang masuri ang lawak ng lesyon (lugar ng ibabaw epithelial localization ng mga nasira cell at ang pagtagos lalim ng pamamaga sa o ukol sa sikmura mucosa) mag-aplay ng isang visual analogue scale. Kung dystrophic pagbabago at disregeneratornym paksa mas mababa sa 50% sa mucosa ng kasangkapan para sa mata ng mikroskopyo, at pagkatapos ay ang hakbang na ito ay itinuturing na mahina o katamtamang (una at ikalawang yugto ng namumula aktibidad) sa lesyon mas malaki kaysa sa 50% - binibigkas (ikatlong hakbang). Sa malalaking lugar ng mga disorder ng istraktura ng selula, mayroong isang malakas na yugto, na may kakayahang mapukaw ang hitsura ng kanser.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Mga Form

Ang uri ng subatrophic gastritis ay tinutukoy ng localization at likas na katangian ng mga lesyon na nakita sa panahon ng endoscopy at pagsusuri ng mga tisyu sa ilalim ng mikroskopyo, ang klinika ng sakit. Ang subatrophic gastritis ay maaaring magkaroon ng isang talamak na form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na likas na katangian ng sakit na may unti-unting pagkasayang ng mga cell ng epithelium. Sa kasong ito, ang mga dystrophic na proseso ay namamayani sa mga proseso ng nagpapaalab at ang yugtong ito ng sakit ay tinatawag na pagpapatawad. Sa pamamagitan ng exacerbation ng malalang gastritis, talamak o aktibong subatrophic kabag ay nangyayari. Ito ay maaaring ma-trigger ng agresibo panlabas na mga kadahilanan: toxins, malakas na acids o alkalis. Nagpapakita ito ng sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paminsan-minsan na pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng malay. Ang pagsusuri ng mga pasyente nagsiwalat edema pader ng tiyan, ang vascular kasikipan, leukocyte paglusot ng vessels ng dugo, ang pagkawasak ng epithelium, minsan pagguho ng lupa.

[18]

Panmatagalang subatrophic gastritis

Talamak kabag na may subatrophic panaka-nakang ipinahayag relapses at paglala, nailalarawan sa pamamagitan ng mababang kaasiman, degenerative pagbabago sa mucosa, pagbabawas ng motor-paglisan at higop function ng tiyan. Ang matagal na mapangwasak na mga proseso dito nang walang paggamot ay nangangailangan ng mga komplikasyon ng iba pang mga organo, ang paggana nito ay nauugnay sa tiyan: esophagus, duodenum, pancreas, atay. Mayroong hematopoietic, nervous system. Ang diagnosis ng malubhang subatrophic gastritis ay nagbibigay sa sumusunod na larawan:

• paggawa ng malay ng mga pader ng tiyan;
• pagyupi ng epithelium;
• pagkasayang ng mga glandula, na humahantong sa mababang aktibidad ng sekretarya;
• pagkakaroon ng lymphocytic follicles sa mucosa;
• pagpasok ng mga leukocyte na lampas sa mga sisidlan.

Karaniwang sintomas ng talamak atrophic kabag - isang pakiramdam ng kapunuan pagkatapos ng pagkuha ng kahit na isang maliit na bahagi ng pagkain, pagkapagod, kasiya-siya belching, utot, hindi matatag na upuan - pagkatapos paninigas ng dumi, at pagkatapos ay pagtatae, mahirap ganang kumain, rumbling sa tiyan, minsan pagbaba ng timbang.

[19], [20], [21], [22],

Antral subatrophic gastritis

Antral subatrophic gastritis ay naisalokal sa mas mababang bahagi ng tiyan na malapit sa duodenum. Ang mga epekto ng pamamaga - pagkakapilat ng antrum, kalamnan hypertrophy ng mga pader nito, paglaganap ng mga nag-uugnay na tisyu sa base ng mucosa at mas malalim na mga layer ng organ wall. Ito ay humahantong sa pagpapapangit at pagkagambala ng likido ng o ukol sa sikmura. Ang sakit ay ginagawang naramdaman ng sakit sa sakit sa solar plexus, pagsabog, pangkalahatang kahinaan, mahinang gana, pagbaba ng timbang. Kapag nagdadala ng endoscopy, ang mga bukol at ulcers ay maaaring napansin.

[23], [24], [25], [26], [27]

Malalim na subatrophic gastritis

Ang malalim na subatrophic gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na pagpasok ng pamamaga sa mga dingding ng tiyan, pababa sa layer ng kalamnan. Sa panahon ng prosesong ito, ang pagkasayang ng mga glandula ng sekretarya ay hindi pa nangyayari sa malawak na lugar ng tiyan, ngunit ang magkahiwalay na foci ay maaaring mangyari sa kumbinasyon ng pagkabulok ng glandular epithelium papunta sa flat. Dahil ang ganitong uri ng gastritis ay nabibilang sa malubhang anyo nito, mayroon din itong mga sintomas na katangian nito.

[28], [29], [30], [31], [32]

Focal subatrophic gastritis

Ang focal subatrophic gastritis ay nangyayari sa magkahiwalay na foci ng tiyan. Ang talamak na paghahayag nito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng tumaas na kaasiman na ginawa ng mga glandula ng sekreto sa mga lugar na buo. Ang kanyang mga sintomas ay hindi naiiba sa talamak na kabag, maliban sa hindi pag-tolerate sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, pagtaas ng mataba na pagkain.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Sumasabog ang subatrophic gastritis

Ang nagkakalat na subatrophic gastritis ay isang anyo ng pamamaga ng o ukol sa sikmura mucosa, na hindi pa nagdulot ng malubhang dystrophic na pagbabago. Ito ay malamang na isang transisyonal na yugto sa pagitan ng mga mababaw at malalim na mga sugat ng mga sekretong glandula. Ang kakaibang uri nito ay ang pare-parehong pagkalat ng pamamaga sa buong panloob na ibabaw ng mucosa. Ang mga endoscopic na pag-aaral ay nagtatatag ng paunang proseso ng pinsala sa cell, pagpapalalim ng mga pits ng o ukol sa sikmura, ang pagbuo ng mga roller sa mga dingding ng tiyan. Symptomatology sa unang yugto ng sakit ay hindi masyadong malinaw, ngunit may pag-unlad at kalubhaan ng sakit ay lilitaw parte ng buo tiyan sakit, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, labis na sweating.

[39], [40]

Erosive subatrophic gastritis

Ang mabisang subatrophic gastritis ay isang anyo ng gastritis, kung saan ang mga dingding ng tiyan sa isa o maraming lugar ay apektado ng maliliit na ulser na sa kalaunan ay nagiging pagguho at mga precursor ng ulcers. Ang ganitong kabagabagan ay maaaring maging talamak at talamak. Sa talamak na anyo, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, na mas masahol pa pagkatapos ng paglunok, pagsusuka, at pagsusuka ay maaaring dugo. Ang talamak na kurso ay sinamahan ng karaniwang mga sintomas para sa gastritis.

[41], [42], [43]

Distal subatrophic gastritis

Distal subatrophic gastritis ay isang uri ng pamamaga ng tiyan, na nakakaapekto sa kanyang pinakamalayo, distal na mga lugar. Ayon sa pag-aaral, ang gastritis na ito ay mas malamang na makakaapekto sa mga residente ng mga malalaking lungsod, sa partikular na mga lalaki. Ang paliwanag para sa mga ito ay ang katunayan na ang mga tao sa mga megacities ay mas malamang na magdala ng emosyonal overloads, kumain irrationally, usok ng maraming, at madalas na pang-aabuso ng alak. Distal subatric gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa epigastric rehiyon, belching na may isang hindi kanais-nais na bulok o acidic amoy, bloating, pagkawala ng gana sa pagkain, at madalas na timbang. Ito ay maaaring mangyari sa parehong mga talamak at talamak na mga form, maaari itong maging erosive.

[44], [45], [46], [47]

Subatrophic gastritis sa mga bata

Ang mga manifestations ng subatrophic gastritis sa isang bata ay hindi naiiba mula sa mga sintomas ng isang may sapat na gulang. Sa una - walang sakit, pakiramdam perepolnyaemosti at tiyan siya'y namanglaw, bloating, belching hindi komportable, hindi nagpaparaan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, pagkapagod, pagkawala ng paningin, malutong kuko at buhok. Ang pag-agos nito sa isang malalang porma ay humahantong sa isang paggawa ng malabnaw ng mga dingding ng tiyan, ang pagkamatay ng mga glandula ng sekretarya.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang subatrophic gastritis ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Mula sa sakit na ito, ang mga organo ay nagdurusa, na dahil sa kanilang pangkatawan na pagpapalaganap sa tiyan, nararamdaman ang negatibong epekto ng sakit. Ito lapay, na maaaring tumugon sa pancreatitis, duodenum - duodenitis, atay - cholecystitis, bituka - kolaitis. Dahil sa mahinang pagsipsip ng pagkain, ang katawan ay kulang sa mga kinakailangang bitamina at mga elemento ng bakas, na maaaring humantong sa anemya. Ang nervous system ay naghihirap. Ngunit ang pinakamalaking banta ay ang panganib ng mga tumor, lalo na ang mga malignant na tumor. Nabawasan ang kaasiman, katangian ng subatrophic gastritis - ito ang kapaligiran na nagtataguyod ng hitsura ng neoplasms.

[48], [49]

Diagnostics subatrophic gastritis

Ang diagnosis ng subatrophic gastritis ay batay sa:

• anamnesis ng mga reklamo, ang kanilang mga tampok, tagal at kalikasan ng mga sintomas;
• impormasyon tungkol sa kasaysayan ng buhay: ang pagkakaroon ng mga namamana na kadahilanan, partikular na diyeta, nakakapinsalang gawi, kung may epekto sa kemikal;
• pisikal na pagsusuri ng kondisyon ng balat ng isang tao, ang mauhog na lamad, palpasyon ng tiyan at tiyan;
• laboratoryo at instrumental na pananaliksik;

[50],

Sinuri

Mayroong iba't ibang mga pagsusuri upang matukoy ang diagnosis. Una sa lahat, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo na nagpapakita:

• pagtaas sa leukocytes;
• ang kakapalan ng dugo na nagmumula sa pagsusuka at pagtatae;
• pepsinogen, gastrin - marker ng subatrophic gastritis, ang halaga ng kung saan ay direkta proporsyonal sa pagkakaroon ng malusog na mga cell ng mga glandula ng sekretarya;
• pagdaragdag ng antas ng gastrin;
• antibodies sa mga selula ng tiyan na gumagawa ng hydrochloric acid, ang panloob na kadahilanan ng Castle (isang sangkap na nakakatulong upang makapag-assimilate ng bitamina B12).

Ang pag-aaral ng dumi ay makukumpirma sa diyagnosis kung ang di-na-process na fiber, starch, fibers ng kalamnan ay matatagpuan dito. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay matutukoy ang magkasamang pinsala sa mga bato at pantog.

Mayroon ding ilang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pagtuklas ng pinakakaraniwang pathogen ng subatrophic gastritis: Helicobacter pylori bacteria:

• respiratory test;
• Immuno-enzymatic analysis ng dugo at feces.

[51], [52], [53], [54]

Mga diagnostic ng instrumento

Ang instrumental na diagnosis sa kaso ng gastritis ay mayroong armament nito na maraming iba't ibang mga tool at diskarte na nagbibigay-daan upang tumpak na matukoy ang diagnosis. Isaalang-alang ang mga ito:

• fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - ibinibigay sa pamamagitan ng bibig papunta sa loob ng optical device sa pamamagitan ng kung saan ang ibabaw ay siniyasat at natutukoy sa pamamagitan ng estado ng o ukol sa sikmura mucosa at malawak na pinsala, habang ang materyal na napili mula sa maraming mga seksyon sa o ukol sa sikmura biopsy - pinaka-maaasahang pamamaraan para sa pagpapasiya subatrophic kabag;
• Radiography - ang pagtanggap ng fluid sa contrast ay nagpapakita ng tiyan para sa X-ray at nagpapakita ng pagbawas sa laki nito, malalim na fold, at mga kasanayan sa motor;
• pagsusuri ng ultrasound - tumutukoy sa pinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract;
• intragastric pH-metry - nagtatatag ng isang pinababang pagtatago;
• Ang spiral computed tomography (CT) - sa X-ray na mga imahe ay nagbibigay ng isang tumpak na imahe ng tiyan sa iba't ibang mga kalaliman.

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng subatrophic gastritis ay isinasagawa sa mga ulcers, cancer, functional disorders ng tiyan. Kaya, ang ulser ay nagbibigay ng masinsinang sakit sa gabi at sa panahon ng palpation, na hindi kakaiba sa gastritis. Bilang karagdagan, ang X-ray at endoscopy ay nagpapakita ng isang ulser. Nagbibigay ang kanser ng mahinang mga bilang ng dugo, isang malakas na pangkalahatang kahinaan, isang matalim na pagbaba ng timbang, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao at natutukoy din ng mga instrumental na diagnostic. Ang mga karamdaman sa tiyan ng pag-uugali ay nauugnay sa kawalan ng timbang sa sistema ng nervous at hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa istruktura sa mucosa, bagama't ginagambala nila ang function ng motor nito. Sa kasong ito, ang pagtatago ay nag-iiba mula sa mababa hanggang mataas at sa kabaligtaran.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Paggamot subatrophic gastritis

Ang paggamot ng subatrophic gastritis ay depende sa clinical manifestations, bahagi ng sakit, mga katangian ng gastric mucosa, ang pagkakaroon ng komplikasyon.

Ang paggamot ng gamot ay nahahati sa maraming yugto. Ang unang - etiotropic therapy, ay upang maalis ang mga sanhi ng sakit. Kung ang causative agent ng subatrophic gastritis ay ang Helicobacter bacterium, pagkatapos ay ang mga sumusunod na paghahanda ay ginagamit:

• na naglalayong sa pagkawasak nito;
• proton pump inhibitors;
• nakapagpagaling na nasira tissue.

Kung ang sanhi ng sakit ay autoimmune, i.e. Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na pumipinsala sa malusog na mga selula, kung gayon sa kaso ng kakulangan ng bitamina B12, ang paggamot ng glucocorticoid ay inireseta.

Ang susunod na yugto ng paggamot ng gastritis ay pathogenetic therapy, na nakakaapekto sa mga mekanismo ng pag-unlad nito. Binubuo ito ng:

• kapalit therapy (muling pagdadagdag ng katawan na may mga sangkap na siya ay kulang);

• paggamit ng stimulants para sa produksyon ng hydrochloric acid;
• gastro-protectors, pagpapanumbalik ng mauhog na lamad;
• astringent at enveloping paghahanda;
• prokinetics, pagpapabuti ng kakayahang gastric;
• anesthetics sa kaso ng pangangailangan.

Ang therapy ng pagkain ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng subatrophic gastritis. Sa panahon ng isang exacerbation mahigpit na pagkain (talahanayan №1) ay inilalapat, sa karagdagang - mas mahigpit na diyeta №2.

Gamot

Sa yugto ng etiotropic therapy, ang mga antibiotics ay inireseta. Dahil sa katatagan ng bakterya, ang mga kumbinasyon ng dalawang grupo ng mga gamot ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga gamot na isama ang clarithromycin (katulad binoklar, klatsid, klareksid), omeprazole (omez, omefez, promez), amoxicillin (amoxiclav, amoksikar, Amoxil). Pagsamahin ang mga ito sa isang antibacterial na gamot - metronidazole.

Ang Clarithromycin ay isang tablet na may dosis ng 250 at 500 mg. Ito ay kinuha 2 beses sa isang araw para sa 500 mg. Ang paggamot na may dalawang gamot (kasama ang mga inhibitor ng proton pump) ay isinasagawa nang 10 araw, kasama ang koneksyon ng ikatlong (antibacterial) - 14 na araw. Ang contraindications ay hypersensitivity sa gamot at edad hanggang 12 taon. Maaaring may mga salungat na reaksyon sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, kahinaan, pagkahilo, tachycardia, allergy.

Ang mga inhibitor ng bomba ng proton ay kinabibilangan ng pantoprazole, rabeprozole, lansoprazole, ranitidine, omeprazole.

Pantoprazole ay isang puting kristal na pulbos na dissolves na rin sa tubig. Ginagamit ito ng alinman sa pasalita o intravenously. Ang araw-araw na dosis ng 40 mg. Ang tagal ng pinagsamang paggamot ay 7-14 na araw. Contraindicated sa mga pasyente na may hepatitis, cirrhosis, na may hypersensitivity. Buntis at lactating - tulad lamang ng inireseta ng doktor. Ang masamang mga kaganapan ay posible sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, alerdyi, dry mouth, eructation, sakit ng ulo, pamamaga.

Upang pagalingin ang mga sugat ng mucosa sa tiyan, ginagamit ang bismuth tricalium dicitrate, isang paghahanda na bumubuo ng proteksiyon na layer sa mga site ng mga lesyon ng cell. Batay sa aktibong substansiya na ito, isang de-nol na gamot ay nilikha, na isang gastroprotektibong ahente.

De-nol - creamy-white tablets, na sakop ng shell. Ito ay kukuha ng kalahating oras bago kumain ng 4 beses sa isang araw o dalawa ng dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 4-8 na linggo. Pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabigo ng bato - contraindications. Maaaring lumabas ang mga side effects mula sa gastrointestinal tract (pagduduwal, pagsusuka). Sa kaso ng labis na dosis, ang mga reaksiyong alerhiya ay posible.

Kasama sa pathogenic therapy ang isang komplikadong gamot na ginagamit sa ikalawang yugto ng paggamot at dinisenyo upang suportahan ang epekto ng etiotropic. Ang pagpapalit na therapy ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng mga enzymes, paghahanda ng hydrochloric acid, bitamina B12 sa kanilang kakulangan.

Ang ilan sa mga ito: acid-pepsin, mezim, creon, pancreotin, pancreosim.

Acidin-pepsin - isang pildoras na nagpapalakas sa produksyon ng hydrochloric acid. Ito ay kinukuha sa panahon o kaagad pagkatapos kumain ng 2 piraso 3-4 beses sa isang araw. Contraindications ay hyperacid gastritis, ulcers, pagguho ng lupa, gastric dumudugo, tumor. Walang mga pag-aaral sa epekto sa mga buntis na kababaihan. Ang mga epekto ay nauugnay sa posibilidad ng labis na dosis ng gamot, na maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerhiya, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit sa mga analog ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga enveloping na gamot ay sumipsip o naghihintay sa pagsipsip ng mga nanggagalit na mga sangkap, mga astringent - ang protina ay nakatiklop sa mga nasirang lugar, na bumubuo ng proteksiyon na pelikula. Kabilang dito ang mga paghahanda ng bismuth at aluminyo: almogel, vikalin, vicair.

I-regulate ang motility ng tiyan, pagpapalakas ng peristalsis at pagpapalakas ng mga spincters, prokinetics. Ang mga sikat sa kanila ay domperidone, motilium, cisapride, cerucal.

Ang Domperidone - ay may iba't ibang porma ng paglabas: mga tablet, capsule, suspension, solusyon, suppositories. Ito ay kinuha bago kumain ng 10 mg 3-4 beses. Ang suppositories ay 2-4 beses sa 60 mg. Ang pagkuha ng gamot ay maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, mga reaksiyong allergic, mga sakit sa tiyan. Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, nursing women, mga bata na may timbang sa katawan sa ibaba 20 kg, mga pasyente na may dumudugo at pagbubutas ng tiyan at bituka.

Bitamina

Ang subatrophic gastritis dahil sa mahinang pagsipsip ng pagkain ay kadalasang humahantong sa hypovitaminosis - isang kakulangan ng bitamina A, C, P, B6, B12. Sa mga kasong ito, ang mga ito ay inireseta kasama ng E at folic acid.

Physiotherapeutic treatment

Ang Physiotherapeutic treatment ay naglalayong pagbawas ng sakit sindrom, pagpapabuti ng gastric motility, pagpapasigla ng pagbabagong-buhay ng mga epithelial cells. Ito ay kontraindikado sa panahon ng exacerbations subatrophic kabag, ang presensya ng mga polyps at iba pang mga bukol. Ang kapatawaran ginagamit osokirait at parapin pack sa tiyan, inductothermy (high frequency magnetic field pagkakalantad), UHF radiation, paglikha ng kuriyente mula sa kimiko, electrophoresis may kaltsyum at novocaine, Diadynamic alon.

Alternatibong paggamot

Ang paggamot ng gastritis ay mas epektibo sa kumbinasyon ng alternatibong paggamot. Kasama ang nakapagpapagaling na paggamot, ang mga nakapagpapagaling na katangian ng mga damo, mineral na sodium chloride na may mataas na mineralization, apiproduct, iba't ibang prutas at kanilang mga juice ay ginagamit. Kung ang kaasiman ng honey ay inirerekomenda reception sa isang walang laman ang tiyan, dissolved sa mainit-init na tubig, at pagkatapos ay kapag subatrophic kabag bago kumain kailangan mong kumain ng isang kutsarita, hugasan na may tubig. Ang juice ng raw patatas ay tumutulong sa napakahusay, kung saan ito ay dapat na hadhad sa isang kudkuran at kinatas sa gasa. Kailangan mong uminom ng 100 ML bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Ang isang mahusay na epekto sa pagtaas ng aktibidad ng sekreto ng tiyan ay ibinibigay ng juice ng puting repolyo, dapat din itong kunin sa kalahati ng isang baso para sa 20-30 minuto. Bago kumain.

[61], [62]

Paggamot sa erbal

Ang plantain ay matatagpuan sa unang mga posisyon ng paggamot ng subatrophic gastritis na may mga damo. Ang dry extract ay ginagamit sa produksyon ng plantagluticide. Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng plantain ay binubuo ng mga anti-inflammatory, antispasmodic, anti-edema, acidifying action. Ang ilang mga dahon ng sariwang damo ay dapat na durog, ibuhos tubig na kumukulo, hawakan para sa 10 minuto sa isang maliit na apoy. Sa isang araw, pilitin at uminom ng 100ml sa loob ng 20 minuto bago kumain. Maaari kang kumuha ng kutsara bago kumain at dalisay na raw juice ng plantain.

Ang epektibong enveloping agent ay isang flax seed. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng higit pang mga polyunsaturated mataba acme omega3, omega6 kaysa sa langis ng isda. Pinakamabuting maghanda ng halaya mula dito. Para sa mga ito, isang kutsarang binhi ay ibinuhos na may dalawang baso ng tubig na kumukulo, na nakabalot sa isang mainit na bagay at iniwan para sa 8-10 na oras. Bago ang pagkuha, maaari mong mapabuti ang lasa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng honey, lemon, kanela.

Ang anti-namumula epekto ay may mga bulaklak ng elderberry, mansanilya, linden, haras, samakatuwid ay ginagamit upang gamutin ang kabag. Ang pagsasama-sama ng mga damong ito sa koleksyon at pagkuha ng 2 tablespoons bawat kalahating litro ng tubig na kumukulo, maaari kang maghanda ng isang sabaw, na pagkatapos ng maraming oras ng insisting ay handa nang gamitin.

Matagumpay na ginagamit para sa subatrophic gastritis ay ang cranberry berry. Mula sa kanyang ihanda ang prutas: para sa 4 tasa ng cranberries ay kukuha ng 6 baso ng tubig at kalahating kilo ng asukal. Pagkatapos kumukulo, payagan na palamig.

Ang mga sariwang o tuyo na parsley ay ginagamit din sa paggamot ng subatrophic gastritis. Ihanda ang sabaw sa ganitong paraan: tatlong kutsarita ng hilaw na materyal ay magbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at humawa sa loob ng 10 oras. Uminom ng isang kutsara 3 beses sa isang araw para sa 30 minuto bago kumain.

Homeopathy

Sa pharmaceutical market, maraming mga homeopathic na gamot na ginagamit upang gamutin ang subatrophic gastritis. Ang Gastricumel ay isang pangkalahatang lunas para sa iba't ibang uri ng gastritis. Ang isang malawak na hanay ng mga aktibidad ay ibinibigay ng mga bahagi nito:

• halaman ng lalamunan;
• chilibuha;
• uling;
• metal na pilak;
• arsenious anhydrite;
• tryohsernistaya antimonyo.

Ginawa sa mga tablet, contraindications at side effect ay hindi nakilala. Huwag magrekomenda sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Ang tablet ay nasisipsip sa ilalim ng dila para sa isang kapat ng isang oras bago kumain o isang oras pagkatapos kumain ng 3 beses sa isang araw.

Plantaglucid - batay sa katas ng dry plantain. May anti-inflammatory, analgesic properties, pinatataas ang kaasalan ng tiyan. Ito ay ibinebenta sa anyo ng mga granules, isang sahig o isang kutsarita na dapat na diluted sa isang kapat ng isang baso ng tubig at uminom ng 2-3 beses sa isang araw para sa 30-40 minuto bago kumain. Contraindicated sa tumaas na acidity ng tiyan.

Sea-buckthorn langis ay kilala sa maraming nakapagpapagaling katangian, kabilang ang nakapagpapagaling, pampaginhawa, regenerating, dahil sa kanyang komposisyon: pro-bitamina A, bitamina B complex, C, E, K, at iba pa, pektin, organic acids, tannins, flavonoids, maraming mga macro at. Microelements, antibiotics ng halaman, atbp. Uminom bago kumain ng kutsarita 2-3 beses sa isang araw. Contraindicated sa indibidwal na hindi pagpaparaan, na may pamamaga ng gallbladder, atay, pancreatitis, cholelithiasis. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng kapaitan sa bibig, pagduduwal, pagtatae, pangangati, rashes sa balat.

Ang espirituwal na tincture ng propolis ay matagumpay na ginagamit para sa paggamot ng gastritis, ulcers. Sa pamamagitan lamang ng hyperacid gastritis ay ginagamit ang tincture sa tubig, at may subatrophic gastritis - alkohol. Kumuha ng isang oras bago kumain ng 10-15 patak. Maaaring may isang masamang reaksyon sa kaso ng mga allergies sa mga produkto ng pukyutan.

Ang alkoholikong tuta ng mapait na wormwood ay nagpapalakas ng produksyon ng lahat ng juice, kabilang ang gastric juice, at mayroon ding bactericidal, anti-inflammatory, immunostimulating agent. Kumuha ng 15 patak para sa 20-30 minuto bago kumain.

Ang mga side effect ay maaaring may mas mataas na sensitivity, na may labis na dosis - sakit ng ulo, pagduduwal, pantal, kram.

Operative treatment

Ang kirurhiko paggamot na may subatrophic gastritis ay hindi kinakailangan, maliban kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa anyo ng isang nakamamatay na tumor. Sa kasong ito, ang buong tiyan o bahagi nito ay aalisin.

Diet na may subatrophic gastritis

Ang diet therapy ay isa sa mga mahahalagang bagay ng matagumpay na paggamot at pagpapanumbalik ng tiyan. Sa yugto ng talamak na kailangan upang sumunod sa isang mahigpit na diyeta batay sa mga prinsipyo ng banayad na temperatura sa pagluluto, ito durog, ang kakulangan ng mga kemikal na mga epekto sa mucosa. Pagkatapos ay unti-unting lumipat sa mga produkto na pasiglahin ang produksyon ng hydrochloric acid, habang pinapanatili ang pagdurog ng pagkain, hindi kasama ang mainit, malamig, maanghang, mataba na pagkain. Ang mga bahagi ay dapat maliit, upang mapanatili ang isang kumpletong pagkain, dapat mong ipamahagi ang pagkain para sa hindi bababa sa anim na pagkain. Ang mga kinakailangan na ito ay tumutugma sa numero ng diyeta 2. Sa diyeta nito, kinakailangang limitahan ang magaspang na hibla ng halaman, matigas ang ulo na mga taba ng hayop, hilaw na gatas, mataba na karne, mga produkto ng harina. Bigyan ng kagustuhan ang mga sereal, sarsa ng gulay, broths na hindi fermented, hindi raw na prutas. Sa kapatawaran ay maaaring uminom ng sariwang kinatas katas ng prutas, at almusal lutong kalabasa na may mansanas sa ang pagdaragdag ng honey at lemon juice ay magiging isang tunay na pampahid para sa tiyan aporo.

[63], [64], [65], [66]

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa gastritis ay pagsunod sa diyeta: pagbubukod ng mga meryenda sa go, dry food, overeating, pag-abuso sa mayonesa, mga produktong pinausukang, mga inuming nakalalasing. Kinakailangan din na sundin ang mga patakaran ng kalinisan, tk. Helikobakter pylori, ang pinaka-madalas na salarin ng kabag. - ito ay walang katulad na impeksyon sa bituka na may fecal-oral ruta ng paghahatid. Samakatuwid, mas madalas na maghugas ng mga kamay, magdisimpekta sa inuming tubig - isang kanais-nais na kapaligiran para sa kanilang tirahan. Kapag nakikita ang isang impeksiyon, hindi mo dapat ipagpaliban ang paggamot.

[67], [68]

Pagtataya

Ang di-kanais-nais na hula ng subatrophic gastritis ay ang mga epithelial na selula na dumaranas ng muling pagsilang ay hindi kailanman binago sa malulusog na glandular na mga selula. Gayundin, may kakulangan ng bitamina B12, malignant anemia at ang pagkabulok ng mga napinsalang mga selula sa malignant na mga selula ay maaaring mangyari. Ang kanais-nais ay ang katunayan na ang napapanahong paggamot ay humahantong upang maiwasan ang pag-unlad ng dyspepsia sa tiyan.