Toxico-allergic lesions ng larynx: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang toxico-allergic lesions ng larynx ay sumasakop sa isang malaking layer ng mga pathological kondisyon ng larynx, marami sa mga ito ay hindi lubusang pinag-aralan na may paggalang sa parehong etiology at pathogenesis.

Ang pagsasama sa isang kategorya ng mga nakakalason at allergic na dahilan, lamang sa unang sulyap maaaring mukhang artipisyal, gayunpaman, at mga at iba pa mayroon magkano sa karaniwan, dahil ang AIS ay direktang may kinalaman sa isang bilang ng mga mahalagang biological function ng isang organismo - pagkamatagusin at pagsasala kapasidad ng biological membranes, electrolyte at protina metabolismo , CBS mekanismo ng regulasyon ng tissue fluid at dugo plasma, iba't-ibang biochemical mga proseso, na nagbibigay ng homeostasis ng mga indibidwal na organo at tisyu, at ang mga organismo bilang isang buo, nak pagtatapos, - sa mga regulasyon ng mga sistema ng neuroendocrine.

Variety nakalista malaki complicates ang problema ng mga nakakalason at allergic sakit ng katawan at ang kanyang mga organo at mga sistema. Sa isang malaking lawak, ang probisyon na ito ay sumasaklaw sa itaas na panghinga lagay, lalo na sa gulung-gulungan - ang katawan ay lubos na sensitibo sa isang iba't ibang mga nakakalason at allergic kadahilanan, ang parehong endogenous at exogenous pinagmulan. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring itinuturing bilang ang aktwal na allergy sintomas na halos na dulot ng reactive predugotovlennostyu organismo na hindi sapat o hyperresponsiveness tugon ng mga organismo sa pagpapakilala sa mga ito mula sa labas ng dayuhang sangkap at mga produkto ng panloob na pinagmulan na nagreresulta mula sa metabolic disorder at Endocrine mga proseso, o ng nagpapaalab sakit at iba pang mga pathological kondisyon ( sakit ng gumagala at nauukol sa dumi sistema, atay dysfunction maliit na bituka, "slagging" ng katawan ng unoxidized mga produkto ng metabolismo, toxemia ng pagbubuntis, at marami pang iba. Al.). Ang lahat ng mga kadahilanan na nakalista sa itaas at lumalabag sa estado ang una sa lahat ng mga function ng cell membranes, ng mucous membrane, nag-uugnay tissue at vascular endothelium ng larynx, na ginagawang isa sa mga pinaka-basic ng mga nakakalason at allergic na reaksyon - pamamaga at mga kaugnay na nakasasagabal sa proseso sa ang airways.

Ano ang nagiging sanhi ng mga nakakalason na allergic lesyon ng larynx?

Laryngeal edema kapag nakakalason at allergic pamamaga ng babagtingan may kaugnayan sa membranogennym edema na maaaring mangyari kapag ang mga lokal at pangkalahatang epekto iba't ibang mga kadahilanan (impeksyon, init, malamig, iba't-ibang mga sangkap, pinanggagalingan ng liwanag enerhiya, at iba pa. D.). Tumaas na maliliit na ugat pagkamatagusin kalakip ang pathogenesis ng nagpapasiklab edema at nakakalason likas na katangian, natupad sa tulong ng isang bilang ng mga sangkap (histamine, aktibong globulin n al.), Liberated o nabuo sa tissue sa pamamagitan ng pagkilos ng kanyang pampasigla (pathogen). Kaya, toxigenic epekto agent stimulates expression ng humoral kaligtasan sa allergy mekanismo na kung saan potentiate ang pagkilos ng ang una at nagsisimula upang i-play sa sarili nitong papel sa ang pangyayari ng edema.

Ang allergic at anaphylactic pamamaga ng larynx ay malapit na nauugnay sa membranous edema. (. Suwero pagkakasakit, tagulabay, angioneurotic angioedema, bronchial hika, at iba pa) sa mga tipikal na allergic sintomas, pamamaga ng balat at mauhog membranes ay din na binuo dahil sa paglabag ng ang pagkamatagusin ng pader maliliit na ugat, na nagreresulta mula sa reaksyon ng antigen - antibody.

Bites nakatutuya insekto, lalo wasps at bees, ang mukha, at kung minsan sa bibig mucosa at lalaugan madalas maging sanhi ng markadong edima ng babagtingan at hypopharynx.

Ang isang bilang ng mga sakit ng bato, ang puso at tulad ng toxicosis ng mga buntis na kababaihan, sinamahan ng isang anasarka, ay maaaring humantong sa pamamaga ng larynx.

Gamot laryngeal edema madalas na sinusunod kapag yodo-naglalaman ng mga bawal na gamot intoxications, salicylates, belyadona paghahanda, at mga produkto ng gulay at hayop pinanggalingan (talong, mushroom, strawberry, keso, pagkaing-dagat, at iba pa); ang mga pamamaga ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa mga allergic, subalit tumatagal sila. Sa mga nakaraang taon, na minarkahan laryngeal edema na sanhi sa panahon antibyotiko therapy, lalo na para sa mga layunin ng mga bawal na gamot sa anyo ng aerosols at inhalations.

Paglabag ng maliliit na ugat pader pagkamatagusin sa allergic edema ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang release ng histamine mula sa pampalo cell, pati na rin pag-activate ng proteolytic enzymes na nangyayari kapag ang antigen - antibody at pagkakalantad macromolecular stimuli.

Pathological anatomy ng toxic-allergic lesion ng larynx

Ang edema ay isang pangkalahatang o lokal na kaguluhan ng metabolismo ng tubig, nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng tubig, mga protina at mga electrolyte sa puwang ng ekstraselular tissue o serous cavity ng katawan. Ang fluid ng edema ay mula sa dugo.

Transition likido mula sa dugo sa tisyu sa pamamagitan ng maliliit na ugat lamad aambag hydrodynamic presyon ng dugo natutukoy sa pamamagitan ng halaga ng dugo presyon at daloy ng dugo rate sa capillaries at oncotic (colloid osmotik) presyon ng likido protina.

Huling counteracts ang tuluy-tuloy sa labas ng mga maliliit na ugat kama, dahil ang pag-andar maliliit na ugat pader bilang semi-natatagusan lamad kung saan protina ay nasubok na may mahusay na nahihirapan, habang tubig at crystalloids (dissolved sa ganyang bagay microelements) - madali. Kapag ang pagharap sa isang bagay na mekanismo kopillyarov lamad pagkamatagusin mula sa dugo sa tisiyu tumagos parehong kristaloyd at protina, na humahantong sa isang tela o recessed (ascites, hydrothorax, umagos sa joint capsule) edema.

Kapag ang pamamaga, ang mga selula at mga fibers ay hiwalay dahil sa akumulasyon ng edematous fluid, na nililisan ang interstitial substance. Ang nag-uugnay na fiber ng tissue ay nahahati sa fibrils.

Sa matagal na pamamaga, ang mga fibrils ay bumubukal at nawawala (matunaw sa "edematous" substance).

Kapag ipinahayag edema cell (nag-uugnay tissue, epithelium, kalamnan) extend mula sa interstitial tissue, kulani, vacuolating na humahantong sa pagkagambala ng pagsunog ng pagkain sa tissue at humahantong sa degenerative proseso necrobiotic sa mga cell nito.

Macroscopically, na may mucosal edema, sila ay naging translucent at gelatinous. Sa ilang mga kaso, ang matagal na edema ay humahantong sa pag-unlad ng esklerosis at nag-uugnay na tissue, na kung saan ay partikular na kahalagahan sa pathogenesis ng paghinga sa kabiguan sa itaas na respiratory tract.

Pangyayari ng nakakalason at allergic laryngeal edema nag-aambag sa ang presensya sa kanyang hydrophilic fibrous submucosa tissue na kung saan ay lalo na binuo sa lingual ibabaw ng epiglottis, sa cherpalonadgortannyh folds sa poskladochnom space at mas mababa folds sa pasilyo.

Mga sintomas ng mga lason-alerdye na lesyon ng larynx

Maaaring mangyari nang labis ang edema ng laryngeal, subacute o bumuo ng chronically.

Ang allergy ay kadalasang nagiging sanhi ng gayong mga manifestasyon sa panahon ng pangkalahatan na urticaria, o, mas madalas, sa panahon ng angioedema.

Ang mga kaso ng family allergic edema ng larynx na may paulit-ulit na krisis ay inilarawan, na maaaring makakuha ng nagbabantang katangian.

Ayon sa mga obserbasyon ng mga awtor ng Romania, sa ilang mga kaso ay may predisposisyon ng pamilya na pana-panahong pagbubuo ng edema ng larynx; Nagkaroon ng mga pagkamatay sa mga indibidwal sa maraming henerasyon ng parehong pamilya. Sa panahon ng krisis, bukod pa sa edema ng laryngeal, may mga kaukulang pagbabago sa mukha, sa bibig at lalamunan.

Sa mga taong may mga alerdyi, ang labis na laryngeal edema ay maaaring mangyari nang biglaan sa araw o gabi at humantong sa matinding paghinga sa paghinga, kung minsan ay nagbabanta sa buhay. Laryngeal edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng panlasa ng isang banyagang katawan, dysphagia, dysphonia at aphonia, dyspnea. Kapag ang laryngoscopy ay nagpapakita ng isang napakalaking gelatinous edema, sumasakop sa halos lahat ng threshold ng larynx at sumasaklaw sa respiratory (vocal) na puwang.

Paggamot ng mga nakakalason na allergic lesyon ng larynx

Paggamot nakakalason at allergic lesyon ng larynx ay ang pag-alis ng contact katawan na may mga ahente na maging sanhi dahil sa lason at allergic edema ng ang babagtingan at pagtatalaga ng antihistamines, decongestants at sedatives.

Paano napigilan ang toxico-allergic lesions ng larynx?

Upang maiwasan ang gamot edema ng larynx ay kapaki-pakinabang upang humirang intralaringealnoe antibiotics na may halong hydrocortisone sa background antihistamine prophylaxis. Antibiotics manifests intolerances pangyayari enantemy bibig mucosa, lalaugan at babagtingan, at makabuluhang pamamaga ng mga pangkatawan lugar.

Sa matagal na paggamit ng mga antibiotics at hindi sinunod antifungal aktibidad (hal, co-pangangasiwa ng nystatin) mga pasyente, bilang karagdagan sa laryngeal edema ay maaaring bumuo kandidomikoz upper respiratory tract.