Transverse septal cyst ng utak

Ang bilang ng mga abnormal na cerebral formations ng isang benign na kalikasan - congenital o nakuha - ay kinabibilangan ng isang cyst ng septum pellucidum ng utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay asymptomatic at ganap na natukoy ng pagkakataon sa panahon ng visualization ng mga istruktura ng utak. [ 1 ]

Epidemiology

Walang klinikal na data hinggil sa insidente ng matukoy na septum pellucidum cyst, at ang septum pellucidum cyst ay matatagpuan sa 0.04% ng mga pasyente na may cerebral cystic lesions.

Mga sanhi transparent septal cysts sa utak.

Ang mga pangkalahatang sanhi ng karamihan sa mga cerebral cyst, kabilang ang mga intracerebral cyst ng septum pellucidum, ay kadalasang congenital. Iyon ay, ang kanilang pagbuo ay sanhi ng mga deviations sa ontogenesis ng utak - ang proseso ng pagbuo nito sa pamamagitan ng neural stem at glial cells - sa prenatal period (sa unang dalawang buwan ng pagbubuntis).

Basahin din - Mga variant at anomalya ng utak

Ang isang cyst ng septum pellucidum sa mga nasa hustong gulang ay maaaring nauugnay sa isang neuroinfection (meningitis), traumatic brain injury, tumor encephalopathy, o brain surgery.

Higit pang mga detalye sa publikasyon - Mga komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga abnormal na pormasyon sa anyo ng mga cyst sa utak ay itinuturing na:

• mga sakit ng buntis (talamak na viral, talamak at systemic);
• teratogenic effect ng alkohol o droga sa embryo at fetus;
• iba't ibang mga pathologies ng pagbubuntis, kabilang ang insufficiency ng inunan at hypoxia ng pangsanggol;
• prematurity ng bata (kapanganakan bago ang 35-37 na linggo ng pagbubuntis);
• kumplikadong panganganak, kadalasang nagreresulta sa trauma ng kapanganakan;
• cerebral edema sa mga bagong silang.

Pathogenesis

Ang transparent septum (septum pellucidum), na matatagpuan sa ibaba ng corpus callosum, ay isang vertical triangular membrane na naghihiwalay sa mga anterior horns (cornu frontale) ng kaliwa at kanang lateral ventricles ng utak (ventriculi laterales) na matatagpuan sa frontal lobes ng cerebral hemispheres at bumubuo ng kanilang gitnang pader. Ang septum na ito ay may dalawang layer sa anyo ng mga plate na binubuo ng white matter (substantia alba), nerve cells (neurons) at fibrin fibers.

Ang cyst (mula sa salitang Griyego na "sac") ay isang delimited closed cavity na may malinaw na contours, kadalasang may mga likidong nilalaman. Ang pathogenesis ng congenital neuroepithelial cysts ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Bagaman kabilang sa mga hypotheses ng mekanismo ng pagbuo ng isang cyst ng transparent septum, mayroong isang bersyon ng koneksyon nito sa mga function ng ventricular (ventricular) system at ang paggalaw ng cerebrospinal fluid - ang cerebral aqueduct (aqueductus cerebri).

Kung ang cystic formation ng septum pellucidum ay puno ng cerebrospinal fluid (liquor cerebrospinalis), na ginawa ng lateral ventricles, kung gayon ang isang cerebrospinal fluid cyst ng septum pellucidum ay tinutukoy.

Bilang karagdagan, ang isang cyst ng cavity ng septum pellucidum ay maaaring makita. Ang isang slit-like closed space - isang cavity sa pagitan ng mga plates ng septum pellucidum - ay nabuo sa ikatlong buwan ng intrauterine development ng fetus at itinuturing na isang marker ng pag-unlad ng nervous system nito. Sa ikalimang buwan ng prenatal period, ang mga plate ay nagsisimulang magsanib, at tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang pagsasara ng cavity na ito ay kumpleto na.

Ngunit sa 12-15% ng mga kaso ang lukab ay hindi nagsasara, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon. At kapag ito ay natagpuan sa mga matatanda, ito ay itinuturing na isang anatomical na variant ng pamantayan.

Kung ang cerebrospinal fluid ay nananatili sa saradong cavum septum pellucidum, kung gayon ito ay isang cyst ng septum pellucidum sa isang bata. [ 2 ]

Mga sintomas transparent septal cysts sa utak.

Kadalasan, ang isang cyst ng lokalisasyong ito ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ngunit maaari itong magdiin sa tisyu ng utak at magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo na sinamahan ng pagkahilo, pagsusuka at epileptic seizure, mga problema sa paningin at pandinig (madalas na nagrereklamo ang mga pasyente ng tinnitus).

Ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng isang cyst ng septum pellucidum ay nagpapakita rin bilang panaka-nakang pananakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga reklamo ng pasyente ay kinabibilangan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, at kapansanan sa paningin. [ 3 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon na nauugnay sa cerebral cyst na ito ay lumitaw dahil sa malaking sukat nito. Maaari itong magbigay ng presyon sa occipital at temporal na mga sungay ng lateral ventricles ng utak at bahagi ng aqueductus cerebri - na may pagbuo ng obstructive hydrocephalus. Sa ganitong mga kaso, lumilitaw ang pananakit ng ulo sa umaga sa frontal region, kahirapan sa pag-concentrate, at iba pang sintomas ng tumaas na intracranial pressure.

Bilang karagdagan, ang compression ng cyst ay maaaring makagambala sa venous blood outflow mula sa utak o makaapekto sa hypothalamic na istruktura at bahagi ng midbrain, na nagiging sanhi ng mga autonomic o sensorimotor na sintomas.

Posible rin na ang isang cystic formation ay maaaring masira, na maaaring humantong sa medyo malubhang problema sa central nervous system.

Diagnostics transparent septal cysts sa utak.

Ang mga sintomas at kasaysayan ng pasyente ay hindi sapat para sa diagnosis. Kinakailangan ang mga instrumental na diagnostic:

• echoencephaloscopy o neurosonography;
• kulay duplex ultrasound ng mga istruktura ng utak;
• CT - computed tomography ng utak;
• magnetic resonance imaging (MRI) ng utak.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay ginagawa gamit ang arachnoid cyst ng interhemispheric fissure, pineal gland cyst ng utak, at arteriovenous malformation (aneurysm) ng vein ng Galen.

Paggamot transparent septal cysts sa utak.

Kapag ang septum pellucidum cyst ay nagdudulot lamang ng mga sintomas, nangangailangan ito ng paggamot.

Kahit na walang lunas para sa cystic formation na ito,

Sa empirically, ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa tisyu ng utak - nootropics (Piracetam, Pyriditol, Cerebrolysin ).

Kaya, ang Piracetam (Nootropil), na ginagamit para sa kapansanan sa memorya, nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip at myoclonus, ay kinukuha sa 1.24-4.8 mg bawat araw (ang dosis ay tinutukoy ng doktor). Sa kasong ito, ang mga side effect ng gamot na ito ay pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng timbang, nerbiyos at depresyon, pagtaas ng excitability at hyperkinesis, insomnia o antok.

Diuretics - osmotic diuretics Diacarb (Acetazolamide), Mannitol - ay inireseta para sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang mga diacarb tablet ay kinukuha ng 0.125-0.25 g dalawang beses sa isang araw, ngunit ito ay kontraindikado sa pagkabigo sa atay at bato, closed-angle glaucoma at mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga posibleng side effect ay kinabibilangan ng electrolyte imbalance sa katawan, thrombocytopenia, pag-iisip ng pagpapakamatay, at pagpapahinto ng paglaki sa mga bata.

Ang mannitol ay ibinibigay sa intravenously (na may dosis na kinakalkula batay sa timbang ng katawan); ang mga side effect nito ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, mahinang sirkulasyon, pag-aalis ng tubig, at kawalan ng timbang sa electrolyte.

Kung lumaki ang cyst, maaaring kailanganin ang surgical treatment, na kinabibilangan ng shunting ng cyst cavity o ang endoscopic fenestration nito. [ 4 ]

Pag-iwas

Ang mga posibilidad na maiwasan ang pagbuo ng isang congenital cyst ng septum pellucidum ng utak ay limitado sa pamamagitan ng katotohanan na hindi lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga anomalya sa intrauterine period ay maaaring iwasan. Samakatuwid, ang pag-iwas, sa katunayan, ay nag-aalala lamang sa isang kumpletong pagtanggi sa alkohol bago at sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang matinding pag-iingat sa paggamit ng mga gamot.

Pagtataya

Sa paggamot ng symptomatic septum pellucidum cysts at ang kawalan ng mga komplikasyon sa neurological, ang pagbabala ay itinuturing na kanais-nais.