Transverse septal cyst ng utak

Anomalous cerebral masa ng isang benign na kalikasan - congenital o nakuha - isama ang cyst ng transparent septum ng utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay asymptomatic at napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng paggunita ng mga istruktura ng utak. [1]

Epidemiology

Walang mga klinikal na data tungkol sa bilang ng mga nasuri na transparent septal cysts, at ang mga septum pellucidum na mga cyst ng lukab ay napansin sa 0.04% ng mga pasyente na may cerebral cystic mass.

Mga sanhi transparent septal cysts sa utak.

Ang mga karaniwang sanhi ng karamihan sa mga cerebral cysts, kabilang ang mga intracerebral cyst ng transparent septum, ay madalas na congenital. Iyon ay, ang kanilang pagbuo ay sanhi ng mga abnormalidad sa ontogenesis ng utak - ang proseso ng pagbuo nito sa pamamagitan ng neural stem at glial cells - sa panahon ng prenatal (sa unang dalawang buwan ng pagbubuntis).

Basahin din - mga variant ng utak at anomalya

Ang isang transparent septal cyst ng utak sa mga may sapat na gulang ay maaaring nauugnay sa isang neuroinfection (meningitis), pinsala sa utak, tumor encephalopathy, o operasyon sa utak.

Higit pang mga detalye sa publication - mga komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng pinsala sa utak

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng mga hindi normal na pormasyon sa anyo ng mga utak ng cyst ay karaniwang itinuturing na:

• Mga sakit ng buntis (talamak na viral, talamak at sistematikong);
• Teratogenic effects sa embryo at fetus ng alkohol o gamot;
• Iba't ibang mga pathologies ng pagbubuntis, kabilang ang n kakulangan ng lacental at pangsanggol na hypoxia;
• Prematurity (kapanganakan mas maaga kaysa sa 35-37 na linggo ng gestation);
• Kumplikadong paggawa, madalas na nagreresulta sa birth trauma;
• Cerebral edema sa isang bagong panganak na.

Pathogenesis

Ang transparent septum (septum pellucidum), na matatagpuan sa ilalim ng corpus callosum, ay isang tatsulok na hugis na vertical membrane na naghihiwalay sa mga anterior sungay (Cornu frontale) ng kaliwa at kanang pag-ilid na ventricles (mga ventriculi laterales) na matatagpuan sa frontal lobes ng mga malalaking hemispheres at bumubuo ng kanilang mga gitnang pader. Ang septum na ito ay may dalawang layer sa anyo ng laminae na binubuo ng puting bagay (substantia alba), mga selula ng nerbiyos (neuron) at mga hibla ng fibrin.

Ang isang cyst (mula sa Greek "sac") ay isang delimited closed cavity na may malinaw na mga contour, madalas na may mga nilalaman ng likido. Ang pathogenesis ng congenital neuroepithelial cysts ay hindi ganap na nauunawaan. Bagaman sa mga hypotheses ng mekanismo ng transparent septal cyst formation mayroong isang bersyon ng koneksyon nito sa mga pag-andar ng sistema ng ventricular (ventricular) at ang paggalaw ng cerebrospinal fluid - ang cerebral aqueduct (aqueductus cerebri).

Kung ang pagbuo ng septum pellucidum cystic ay napuno ng cerebrospinal fluid (alak cerebrospinalis) na ginawa ng mga lateral ventricles, ang isang alak na cyst ng transparent septum ay tinukoy.

Bilang karagdagan, ang isang cyst ng lukab ng transparent septum ay maaaring makita. Ang isang slit na hugis na saradong puwang, ang lukab sa pagitan ng laminae ng transparent septum (cavum septum pellucidum), ay bumubuo sa ikatlong buwan ng pag-unlad ng pangsanggol at itinuturing na isang marker ng pag-unlad ng sistema ng nerbiyos. Sa ikalimang buwan ng panahon ng prenatal, ang laminae ay nagsisimulang mag-fuse, at ang pagsasara ng lukab ay nakumpleto ng tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Ngunit sa 12-15% ng mga kaso, ang lukab ay hindi sarado, lalo na sa mga napaaga na mga sanggol. At kapag natagpuan sa mga may sapat na gulang, ito ay itinuturing na isang anatomical variant ng pamantayan

Kung ang cerebrospinal fluid ay nananatili sa saradong cavum septum pellucidum, ito ay isang transparent septal cyst sa isang bata. [2]

Mga sintomas transparent septal cysts sa utak.

Kadalasan ang isang cyst ng lokalisasyon na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ngunit maaari itong pindutin sa tisyu ng utak at maging sanhi ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo na sinamahan ng pagkahilo, pagsusuka at epileptic seizure, mga problema sa paningin at pagdinig (ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng tinnitus).

Ang mga unang palatandaan ng isang transparent septal cavity cyst ay ipinahayag din ng paulit-ulit na pananakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga reklamo ng pasyente ay may kasamang pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, mga kaguluhan sa visual. [3]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon na nauugnay sa cerebral cyst na ito ay dahil sa malaking sukat nito. Maaari itong maglagay ng presyon sa occipital at temporal na mga sungay ng mga pag-ilid ng ventricles ng utak at bahagi ng aqueductus cerebri - kasama ang pagbuo ng nakahahadlang na hydrocephalus. Sa mga ganitong kaso, may mga sakit sa ulo ng umaga sa frontal region, kahirapan sa pag-concentrate at iba pang mga sintomas ng nadagdagan na presyon ng intracranial.

Bilang karagdagan, ang compression ng cyst ay maaaring makapinsala sa venous blood outflow mula sa utak o nakakaapekto sa mga hypothalamic na istruktura at mga rehiyon ng midbrain, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng autonomic o sensorimotor.

Hindi rin ibubukod ang pagkalagot ng pagbuo ng cystic, na puno ng mga malubhang problema sa CNS.

Diagnostics transparent septal cysts sa utak.

Ang mga sintomas at kasaysayan ng pasyente ay hindi sapat para sa diagnosis. Ang instrumental na diagnosis ay kinakailangan:

• Echoencephaloscopy o neurosonography;
• Kulay duplex ultrasound ng mga istruktura ng utak;
• Ct - utak ct scan;
• Magnetic resonance imaging (MRI) ng utak.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis na may arachnoid cyst ng interhemispheric gap, cyst ng pineal gland ng utak, arteriovenous malformation (aneurysm) ng ugat ng galen ay isinasagawa.

Paggamot transparent septal cysts sa utak.

Lamang kapag ang isang malinaw na septal cyst ay nagdudulot ng mga sintomas ay kailangan itong tratuhin.

Bagaman walang lunas upang mapupuksa ang pagbuo ng cystic na ito,

Empirically inireseta ng mga gamot upang mapagbuti ang mga metabolic na proseso sa tisyu ng utak - nootropics (piracetam, piriditol, cerebrolysin ).

Sa gayon, ang piracetam (nootropil), na ginamit para sa kapansanan sa memorya, pagtanggi ng cognitive at myoclonia, ay kinuha sa 1.24-4.8 mg bawat araw (ang dosis ay tinutukoy ng isang doktor). Kasabay nito, ang mga side effects ng gamot na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng timbang, pagkabagot at pagkalungkot, hyperexcitability at hyperkinesias, hindi pagkakatulog o pag-aantok

Diuretics - osmotic diuretics diakarb (acetazolamide), mannitol - ay inireseta para sa pagtaas ng presyon ng intracranial. Ang mga tablet ng diacarb ay kinuha ng 0.125-0.25 g dalawang beses sa isang araw, ngunit ito ay kontraindikado sa pagkabigo sa atay at bato, sarado na anggulo ng glaucoma at mga bata na wala pang 12 taong gulang. Ang mga side effects sa anyo ng kawalan ng timbang ng electrolyte sa katawan, thrombocytopenia, mga saloobin ng pagpapakamatay, ang paglaki ng paglago sa mga bata ay posible.

Ang Mannitol ay pinangangasiwaan ng intravenously (dosis ng timbang ng katawan); Kasama sa mga side effects nito ang sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, may kapansanan na sirkulasyon, pag-aalis ng tubig at kawalan ng timbang ng electrolyte.

Kung ang pagtaas ng cyst sa laki, maaaring kailanganin ang paggamot sa kirurhiko, na kasama ang pag-shunting ng cyst cavity o endoscopic fenestration. [4]

Pag-iwas

Ang mga posibilidad upang maiwasan ang pagbuo ng mga congenital cysts ng transparent septum ng utak ay limitado sa pamamagitan ng katotohanan na hindi lahat ng mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga anomalya sa panahon ng intrauterine ay maiiwasan. Samakatuwid, ang pag-iwas, sa katunayan, ay nag-aalala lamang sa kumpletong pagtanggi ng alkohol bago at sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang matinding pag-iingat sa paggamit ng mga gamot.

Pagtataya

Kung ang sintomas na transparent septal cyst ng utak ay ginagamot at walang mga komplikasyon sa neurologic, ang pagbabala ay itinuturing na kanais-nais.