Transverse septal cyst ng utak

Anomalous cerebral masa ng isang benign kalikasan - congenital o nakuha - isama ang cyst ng transparent septum ng utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay asymptomatic at natukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng visualization ng mga istruktura ng utak. [1]

Epidemiology

Walang klinikal na data tungkol sa bilang ng mga na-diagnose na transparent na septal cyst, at ang septum pellucidum cavity cyst ay nakita sa 0.04% ng mga pasyente na may cerebral cystic mass.

Mga sanhi transparent septal cysts sa utak.

Ang mga karaniwang sanhi ng karamihan sa mga cerebral cyst, kabilang ang mga intracerebral cyst ng transparent septum, ay kadalasang congenital. Iyon ay, ang kanilang pagbuo ay sanhi ng mga abnormalidad sa ontogenesis ng utak - ang proseso ng pagbuo nito sa pamamagitan ng neural stem at glial cells - sa prenatal period (sa unang dalawang buwan ng pagbubuntis).

Basahin din -Mga variant ng utak at anomalya

Ang isang transparent na septal cyst ng utak sa mga nasa hustong gulang ay maaaring nauugnay sa isang neuroinfection (meningitis), pinsala sa utak, tumor encephalopathy, o operasyon sa utak.

Higit pang mga detalye sa publikasyon -Mga komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng pinsala sa utak

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga abnormal na pormasyon sa anyo ng mga cyst sa utak ay karaniwang itinuturing na:

• mga sakit ng buntis (talamak na viral, talamak at systemic);
• teratogenic effect sa embryo at fetus ng alkohol o droga;
• iba't ibang mga pathologies sa pagbubuntis, kabilang ang nlacental insufficiency at hypoxia ng pangsanggol;
• prematurity (kapanganakan nang mas maaga kaysa sa 35-37 na linggo ng pagbubuntis);
• Kumplikadong paggawa, madalas na nagreresulta satrauma sa panganganak;
• Cerebral edema sa isang bagong panganak.

Pathogenesis

Ang transparent na septum (septum pellucidum), na matatagpuan sa ibaba ng corpus callosum, ay isang hugis-triangular na patayong lamad na naghihiwalay sa mga anterior horns (cornu frontale) ng kaliwa at kanang lateral ventricles (ventriculi laterales) na matatagpuan sa frontal lobes ng malalaking hemispheres. at bumubuo ng kanilang gitnang pader. Ang septum na ito ay may dalawang layer sa anyo ng mga lamina na binubuo ng white matter (substantia alba), nerve cells (neurons) at fibrin fibers.

Ang cyst (mula sa salitang Griyego na "sac") ay isang delimited closed cavity na may malinaw na contours, kadalasang may mga likidong nilalaman. Ang pathogenesis ng congenital neuroepithelial cysts ay hindi lubos na nauunawaan. Kahit na kabilang sa mga hypotheses ng mekanismo ng transparent septal cyst formation mayroong isang bersyon ng koneksyon nito sa mga function ng ventricular (ventricular) system at ang paggalaw ng cerebrospinal fluid - ang cerebral aqueduct (aqueductus cerebri).

Kung ang septum pellucidum cystic formation ay puno ng cerebrospinal fluid (liquor cerebrospinalis) na ginawa ng lateral ventricles, ang isang liquor cyst ng transparent septum ay tinukoy.

Bilang karagdagan, ang isang cyst ng cavity ng transparent septum ay maaaring makita. Ang isang saradong espasyo na hugis slit, ang lukab sa pagitan ng mga lamina ng transparent septum (cavum septum pellucidum), ay nabubuo sa ikatlong buwan ng pag-unlad ng pangsanggol at itinuturing na isang marker ng pag-unlad ng nervous system. Sa ikalimang buwan ng prenatal period, ang mga lamina ay nagsisimulang mag-fuse, at ang pagsasara ng cavity ay nakumpleto tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Ngunit sa 12-15% ng mga kaso, ang lukab ay hindi sarado, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon. At kapag natagpuan sa mga matatanda, ito ay itinuturing na isang anatomical na variant ng pamantayan

Kung ang cerebrospinal fluid ay nananatili sa saradong cavum septum pellucidum, ito ay isang transparent na septal cyst sa isang bata. [2]

Mga sintomas transparent septal cysts sa utak.

Kadalasan ang isang cyst ng lokalisasyong ito ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ngunit maaari itong magdiin sa tisyu ng utak at magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo na sinamahan ng pagkahilo, pagsusuka at epileptic seizure, mga problema sa paningin at pandinig (madalas na nagrereklamo ang mga pasyente ng tinnitus).

Ang mga unang palatandaan ng isang transparent na septal cavity cyst ay ipinakikita rin ng paulit-ulit na pananakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga reklamo ng pasyente ay kinabibilangan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, mga kaguluhan sa paningin. [3]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon na nauugnay sa cerebral cyst na ito ay dahil sa malaking sukat nito. Maaari itong maglagay ng presyon sa occipital at temporal na mga sungay ng lateral ventricles ng utak at bahagi ng aqueductus cerebri - na may pagbuo ng obstructive hydrocephalus. Sa ganitong mga kaso, may mga pananakit ng ulo sa umaga sa frontal na rehiyon, kahirapan sa pag-concentrate at iba pamga sintomas ng tumaas na intracranial pressure.

Bilang karagdagan, ang cyst compression ay maaaring makapinsala sa venous blood outflow mula sa utak o makakaapekto sa mga istruktura ng hypothalamic at midbrain region, na nagiging sanhi ng mga autonomic o sensorimotor na sintomas.

Hindi rin ibinubukod ang pagkalagot ng cystic formation, na puno ng medyo malubhang problema sa CNS.

Diagnostics transparent septal cysts sa utak.

Ang mga sintomas at kasaysayan ng pasyente ay hindi sapat para sa diagnosis. Kinakailangan ang instrumental na diagnosis:

• echoencephaloscopy o neurosonography;
• kulay duplex ultrasound ng mga istruktura ng utak;
• CT -CT scan ng utak;
• magnetic resonance imaging (MRI) ng utak.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis na may arachnoid cyst ng interhemispheric gap, cyst ng pineal gland ng utak, arteriovenous malformation (aneurysm) ng vein ng Galen ay ginaganap.

Paggamot transparent septal cysts sa utak.

Kapag ang malinaw na septal cyst ay nagdudulot ng mga sintomas, kailangan lang itong gamutin.

Bagama't walang lunas para maalis ang cystic formation na ito,

mga empirikong iniresetang gamot upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa tisyu ng utak -nootropics (Piracetam, Piriditol,Cerebrolysin).

Kaya, ang Piracetam (Nootropil), na ginagamit para sa memory impairment, cognitive decline at myoclonia, ay kinukuha sa 1.24-4.8 mg bawat araw (ang dosis ay tinutukoy ng isang doktor). Kasabay nito, ang mga side effect ng gamot na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng timbang, nerbiyos at depresyon, hyperexcitability at hyperkinesias, insomnia o antok.

Diuretics - osmotic diuretics Diakarb (Acetazolamide), Mannitol - ay inireseta para sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang mga diacarb tablet ay kinukuha ng 0.125-0.25 g dalawang beses sa isang araw, ngunit ito ay kontraindikado sa pagkabigo sa atay at bato, closed-angle glaucoma at mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga side effect sa anyo ng electrolyte imbalance sa katawan, thrombocytopenia, mga pag-iisip ng pagpapakamatay, pag-unlad ng retardation sa mga bata ay posible.

Ang mannitol ay ibinibigay sa intravenously (dosis ayon sa timbang ng katawan); ang mga side effect nito ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, kapansanan sa sirkulasyon, dehydration at electrolyte imbalance.

Kung lumaki ang cyst, maaaring kailanganin ang surgical treatment, na kinabibilangan ng pag-shunting ng cyst cavity o endoscopic fenestration. [4]

Pag-iwas

Ang mga posibilidad upang maiwasan ang pagbuo ng mga congenital cyst ng transparent septum ng utak ay limitado sa pamamagitan ng katotohanan na hindi lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga anomalya sa intrauterine period ay maaaring iwasan. Samakatuwid, ang pag-iwas, sa katunayan, ay nag-aalala lamang sa kumpletong pagtanggi sa alkohol bago at sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang matinding pag-iingat sa paggamit ng mga gamot.

Pagtataya

Kung ang sintomas na transparent septal cyst ng utak ay ginagamot at walang mga komplikasyon sa neurologic, ang pagbabala ay itinuturing na paborable.