Mahina psoriasis

Ang murang psoriasis ay itinuturing na ang pinaka-karaniwang anyo ng dermatological na sakit na ito. Gayundin minsan ito ay tinatawag na ordinaryong o simple.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa balat ng mga papules na sakop ng mga kakaibang puting kaliskis - mga particle ng horny tissue.

Epidemiology

Ang mga resulta ng iba't-ibang statistical survey ay pinapakita na soryasis vulgaris ay nangyayari sa tungkol sa 2% ng populasyon (halimbawa, sa Denmark, ang mga ito ay masamang 2.9% ng populasyon sa hilagang Europa (kabilang ang Britain) - 2%, sa USA - 1,4% , at sa Tsina - 0.37%).

[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi bulgar na psoriasis

Sa ating panahon walang iisang teorya na lubos na maipaliwanag ang mga sanhi ng bulgar na soryasis. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit na ito ay inuri bilang isang multifactorial dermatosis.

Kabilang sa mga pinaka-popular na paliwanag para sa mga sanhi ng soryasis ay ang mga sumusunod:

• Ang kasunod na dahilan - kadalasang ang sakit ay diagnosed sa 2, pati na rin ang 5-6 na henerasyon. Ang paghahatid ay nangyayari sa dalawang paraan: recessive, pati na autosomal na nangingibabaw;
• Metabolic causes - ang sakit ay nangyayari dahil sa metabolic disorder. Talaga, ito ay tungkol sa mga proseso ng metabolismo ng kolesterol, enzymes, pagkagambala ng RNA at pagtitiklop ng DNA;
• Ang sanhi ng virus - ay kinilala bilang isang resulta ng mga indibidwal na mga eksperimento na isinasagawa sa mga rabbits. Matapos implanting ang mga particle ng balat na apektado ng psoriasis, bumuo sila ng fibrosis, pati na rin ang pagkasayang at iba pang mga pagbabago sa morphological sa mga organo. Ngunit sa parehong oras, hindi pa posible upang matukoy nang eksakto kung anong uri ng virus ang pinukaw ang mga paglabag na ito;
• Ang endocrine cause - sa maraming mga pasyente na diagnosed na may mga abnormalities na may pinagmulang endocrine. Kabilang sa mga ito ang pagkagambala sa pag-andar ng mga gonads at hypothalamic-adrenal system;
• Ang isang neurogenic na dahilan na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng soryasis ay ang pagkakaroon ng malubhang sikolohikal na abala sa pasyente.

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib na maaaring lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapaunlad ng patolohiya:

• Diabetes mellitus at atherosclerosis;
• Pinsala sa balat;
• Exposure to chemicals;
• Ang paggamit ng ilang mga gamot.

[5], [6]

Pathogenesis

Mayroong 2 pangunahing mga teorya na nagpapaliwanag ng mekanismo ng paglitaw ng bulgar na psoriasis.

Ang unang isa ay nagpapaliwanag ang anyo ng soryasis paglabag pagkahinog at dibisyon ng epithelial cell, na nagiging sanhi ng kanilang labis na paglago at nadagdagan ang paglaganap. Kaya, sa kasong ito, ang paglitaw ng patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-andar ng mga tisyu at keratocytes. Dapat ito ay nabanggit na sa ganitong agresibo reaksyon mononuclear phagocytes at T-lymphocytes sa mga cell balat at kanilang mga baon sa balat ay itinuturing na isang pangalawang tugon ng mga organismo sa paglaganap ng keratocytes nagbago sa ilalim ng impluwensiya ng sakit. Suporta para sa theory na ito ay na ang paggamot ng patolohiya gamit gamot na maiwasan ang paglaganap ng keratocytes (nagpapakita ng isang mababang antas ng exposure, o hindi sa lahat ng pagbibigay ng walang immunomodulatory effect), ay nagbibigay sa mahusay na mga resulta.

Sa pangalawang teorya ng patolohiya na ito ay itinuturing bilang isa sa mga uri ng immunopathological, autoimmune sakit, kung saan ang pag-unlad ng mas mataas na paglago at pagpaparami ng mga cell balat ay secondary hinggil sa epekto sa kanila ng lymphokines, nagpapasiklab mediators at cytokines na nagawa sa pamamagitan ng immune cells. Ang proseso ng patolohiya na nauugnay sa penetration sa mga cell balat pabalat nagpoprotekta sa katawan mula sa ang hitsura ng mapagpahamak tumor at impeksiyon (eg, T-helper cells at T killer cells). Bilang isang resulta, ang release ng mga malalaking numero ng mga cytokines, na mga instigators nagpapasiklab proseso at accelerating ang paglaganap ng mga cell balat (kasama ng mga ito at keratocytes).

[7], [8], [9],

Mga sintomas bulgar na psoriasis

Karaniwan ang pag-unlad ng sakit ay unti-unting napatuloy, ngunit sa ilang mga kaso ay may malubhang simula. Kabilang sa mga unang palatandaan ng bulgar na soryasis - ang hitsura sa balat ng isang nodular na pantal, na may kulay pula o kulay-rosas. Ang gayong pantal ay tinatawag na mga papulap - limitado sa mga lugar na makakapal na buhol, na kung saan ay ang mga antas ng kulay-kulay na puting kulay. Hindi sa bawat isa sa kanila ay may kapansin-pansin na pagbabalatkayo, ngunit kung susubukan mong i-scrape off ang tuktok ng papule, ito ay madaling makita. Ang pantal ay karaniwang hindi nakaaakit at para sa isang mahabang panahon na ito ay matatagpuan sa parehong lugar ng balat ng balat. Maaari itong ma-localize sa ilalim ng buhok sa ulo, higit sa malaking joints, atbp.

Mga yugto

Ang bulgar na psoriasis ay may tatlong yugto ng pag-unlad: progresibo, umuurong at walang galaw, bawat isa ay may sarili nitong klinikal na pagtitiyak.

Sa kaso ng isang regressing yugto ng sakit, ang pasyente ay sinusunod:

• Pagbawas ng lakas ng pagbabalat ng balat o ang huling pagtigil ng prosesong ito;
• Ang unti-unting paglaho ng psoriatic rashes at plaques, matapos na ang pagpapaunlad ng hypopigmentation ay nagsisimula (minsan hyperpigmentation nagsisimula na bumuo sa halip);
• Pag-unlad ng psoriatic triad at negatibong isomorphic reaction.

Ang pansamantalang yugto

Kabilang sa mga katangian ng mga palatandaan ng nakatigil na yugto ng pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod na manifestations:

• Pagtatapos ng paglago ng mga bagong nodule;
• Ang laki at bilang ng mga mayroon nang papules ay napanatili, ang paglago ng paligid ay hindi sinusunod;
• Katamtamang antas ng pagbabalat ng balat ng pantal;
• Nagsisimula sa pagbuo ng isang maputi-puti rim na pumapaligid sa bundle pantal sapin corneum (ang prosesong ito ay tinatawag na isang palatandaan Voronov) - ito ay nagpapahiwatig na ang nakatigil phase ay nagsisimula sa paghahalili sa pag-urong;
• Negatibong isomorphic reaksyon at ang hitsura ng psoriatic triad.

[10], [11], [12]

Progressive stage

Ang progresibong yugto ng soryasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong mga manifestations:

• Pana-panahong hitsura sa balat ng isang bagong pantal na may isang tiyak na erythematous fringe, kung saan walang mga plaques (habang nasa pantal ang mga ito);
• Ang mga umiiral nang nodules ay lumalaki dahil sa paglago ng paligid (mukhang isang hyperemic rim sa paligid ng mga rashes);
• Ang tinatawag na reaksiyon ng Kebner ay nagbibigay ng isang positibong resulta - ang mga bagong nodules ay lumitaw sa mga nasirang bahagi ng balat (ang trauma ay maaaring sanhi ng scratching, pricking isang karayom, sunburn o paggamit ng isang nanggagaling na pamahid);
• Ang mga psyoriatic rashes ay malakas na patumpik, maliban sa lugar ng paglago ng mga nodules sa kanilang sarili;
• Positibong triad.

Mura plura soryasis

Ang plaka na psoriasis ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit kung saan ang balat ay nagiging inflamed, reddens at mga natuklap. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang sa 4 sa 5 tao na may diyagnosis ng soryasis mayroon lamang isang plaka form (ito ay tinatawag din minsan na soryasis normal). Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makapal na red-violet plaques, sa itaas kung saan lumilitaw ang kulay-pilak na kaliskis. Ang gayong pantal ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan. Ang paglitaw ng rashes ay nagiging sanhi ng sakit at pangangati.

Limitado at karaniwang bulgar na soryasis

Ang pandurong soryasis ay limitado, at karaniwan din. Sa limitadong form, lumilitaw ang rash sa magkakahiwalay na lugar ng balat, na nakakakuha ng maximum na 40% ng buong takip. Sa kaso ng pinsala sa isang mas malaking lugar ng balat, ang patolohiya ay tinutukoy sa isang pangkaraniwang anyo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang bulgar na soryasis ay maaaring pukawin ang hitsura ng mga komplikasyon sa lugar ng mga joints o mga kuko. Ang mga kuko ay sinaktan ng maraming, sa mga ito ay may mga butas. Kadalasan sa paglipas ng panahon, sila ay sumisira at ganap na bumabagsak. Sa ilalim ng kuko plate hyperkeratosis nagsisimula - sintomas na ito ay tinatawag ding isang "mantsa ng langis".

Ang mga komplikasyon ng mga joints mula sa soryasis ay maaaring maging seryoso. Iba't ibang mga arthropathy ang lumilikha, dahil kung saan ang pasyente ay mas mahirap magbigay ng kilusan, lalo na sa umaga, pagkatapos matulog. May pagpapapangit ng mga joints, higit sa lahat sa pagitan ng mga phalanges ng mga daliri - may isang kurbada, sila pagkasayang, dahil kung saan ang isang tao ay nawala ang kakayahang magsagawa ng kahit na ordinaryong paggalaw.

Sa bahagi ng National Assembly, ang mga komplikasyon tulad ng depresyon, kawalang-interes at palagiang pang-aapi, kasama ang pagwawalang-bahala sa lahat, ay karaniwan. Maaaring bumuo ng mga kumpetisyon (lalo na sa isang maliit na bata), kaya kailangang obserbahan ang isang psychologist.

[13], [14]

Diagnostics bulgar na psoriasis

Kadalasan ang pag-diagnose ng talamak na porma ng bulgar na soryasis ay simple - ang sakit ay may katangian na panlabas na manifestations, kaya ang pagsusuri ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang mga partikular na pamamaraan para sa diagnosis, pati na rin ang mga pagsusuri sa dugo para sa sakit na ito ay hindi umiiral.

Ang isang tipikal na pagpapakita ng malubhang porma ng bulgar na soryasis ay na ang pag-scrape ng plaka ay kadalasang nagdudulot ng pagdurugo.

[15], [16], [17]

Sinuri

Sa kaso ng isang malawak na uri ng karamdaman, o kung ito ay isang advanced na yugto, ang paglihis ay maaaring napansin sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng dugo, pagkatapos ng pag-aaral na kung saan nakita ang pagkakaroon ng nagpapasiklab, autoimmune at may rayuma proseso (pag-unlad leukocytosis, at sa karagdagan ay may isang mataas na antas ng SOE, ang pagpapasiya ng C-reactive protina, atbp.), at bilang karagdagan sa endocrine at biochemical disorder na ito.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang iba pang mga patolohiya na dermatological, maaaring isagawa ang biopsy ng balat. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• Mahabang panahon at pampalapot ng keratocyte layer;
• Mga palatandaan ng pinabilis na pagpaparami ng mga keratocytes, pati na rin ang mga pagbubuo ng immunocompetent;
• Napakalaking pagtagos sa napinsala na balat ng macrophages, branched cells, at mga T-lymphocyte;
• Ang proseso ng paglitaw ng mga bagong vessel ng dugo sa layer ng balat sa ilalim ng plaques ng psoriasis ay pinabilis.

[18], [19], [20]

Iba't ibang diagnosis

Ang pandurong soryasis ay dapat na nakikilala mula sa dermatoses: nodular syphilis, flat red lichen, at Reiter's syndrome; Sa karagdagan, may seborrheic eksema at dermatitis, pink lichen at neurodermatitis. Ito ay dapat ding makilala mula sa follicular o parafollicular keratosis at parapsoriasis, kabute granuloma sa infiltrative-plaque phase at DKV.

[21], [22]

Paggamot bulgar na psoriasis

Ang murang psoriasis ay maaaring gamutin sa iba't ibang paraan. Ang lahat ng mga katanungan tungkol sa pagpili ng mga paraan ng paggamot at ang kanyang pamamaraan, pati na rin ang pagpili ng mga gamot, dosages at iba pang mga detalye ay nagpasya para sa bawat pasyente na isa-isa. Para sa bawat isa, ang kalubhaan ng kurso ng sakit at ang pagkalat nito, ang pagkawala / pagkakaroon ng anumang kasabay na sakit, pati na rin ang mga kontraindiksyon, atbp, ay isinasaalang-alang.

Sa mode ng ospital, ang proseso ng paggamot ay may kasamang mga pamamaraan:

• Detoxifying organism ng pasyente;
• Sistema ng paggamit ng mga gamot;
• Pagpapatupad ng lokal na therapy.

Kung ang sakit ay nangyayari sa isang naisalokal na form o may isang average na antas ng kalubhaan, maaaring isagawa ang therapy sa isang outpatient na batayan. Sa kasong ito, karamihan sa mga lokal na gamot ay ginagamit. Ang pagpili ng mga partikular na gamot ay nangyayari depende sa yugto ng sakit. Ginamit ang parehong mga hormonal at di-hormonal na mga gamot.

Gamot

Sa nakapirming mode, ang sumusunod na paggamot ay ginaganap.

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng mataas na presyon ng dugo, binibigyan siya ng intramuscularly magnesium sulfate.

Kung ang psoriasis ay bubuo sa exudative form, ang diuretics ay inireseta.

Kung ang pasyente ay may malubhang pangangati at isang pagkahilig sa reaksiyong alerdyi, dapat gumamit ng antihistamines tulad ng Suprastin, Tavegil o Dimedrol.

Ang sistema ng paggamot ng glucocorticosteroids sa ating panahon ay halos hindi ginagamit, dahil pinatataas nito ang panganib ng masamang reaksiyon at komplikasyon. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta lamang sa mga kaso kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbigay ng positibong resulta.

Sa kaso ng isang malubhang kurso ng patolohiya, cytostatics - methotrexate at ciclosporin, pati na rin retinoids - Acitretin ay ginagamit para sa paggamot.

Gayundin sa panahon ng paggamot na ngayon ay nagsimulang gumamit ng mga gamot na naglalaman ng monoclonal antibodies: tulad ng Ephalizumab o Infliximab.

Tungkol sa parehong mga lokal na gamot, ang kanilang paggamit ay dapat maging maingat. Kapag lumala ang sakit, imposibleng gamutin ang nanggagalit na balat na may mga ointment ng malakas na pagkilos at mataas na konsentrasyon. Epektibong, tulad ng ASD-fraction, naphthalan paste at lanolin cream. Ngunit ang mga hormone ointment ay dapat gamitin lamang sa loob ng maikling panahon.

Para sa mga naglalakad na ginamit hormonal bawal na gamot, kabilang ang mga steroid sa anyo ng mga gels, creams, at lotions at emulsions (tulad ng hydrocortisone o Elokim). Ginamit din ang mga di-hormonal na paraan - Antralin, Dithranol, Tazaroten at Calcipotriol. Ang mga pinagsamang lokal na gamot - Lococortentar at Belosalik - ay epektibo rin.

Bitamina

Sa kurso ng paggamot, ang mga paraan na mapabuti ang cellular metabolism sa katawan ay kinakailangang gamitin: ang mga ito ay mga bitamina mula sa mga grupo B at C, at din P at A, E at D.

Physiotherapeutic treatment

Kabilang sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic treatment ng bulgar na soryasis ay ang mga sumusunod:

• electrosleep;
• magneto-, at magnetic-laser treatment;
• UV-irradiation procedures, pati na rin ang PUVA.

Kung ang pasyente ay may matinding yugto ng sakit, hindi pinapayagan ang mga pamamaraan ng UV irradiation na magamit, at ang PUVA ay isinasagawa sa isang limitadong numero at may pag-iingat.

Alternatibong paggamot at paggamot sa erbal

Upang gawing epektibo ang therapeutic therapy, maaari kang gumamit ng mga alternatibong paraan ng paggamot. Halimbawa, kumuha ng mga dagdag na maligamgam na paliguan mula sa extracts at infusions ng herbs - tulad ng calendula, chamomile o pine. Sa kasong ito, hindi mo maaaring gamitin ang mga washcloth habang naliligo, at din kuskusin ang iyong sarili gamit ang isang tuwalya, nililimitahan ang sarili sa simpleng blotting. Ito ay kinakailangan dahil sa balat dahil sa pagkagumon, maaaring mayroong micro-trauma, na nagdaragdag ng panganib ng paglala ng sakit, pati na rin ang posibleng pagkabit ng anumang ikalawang impeksiyon.

Ang ilang mga higit pang mga recipe na makakatulong sa paggamot ng soryasis:

Kumuha ng 20 g ng sassaparilla root at ipilit ang mga ito sa 1 litro ng plain tubig para sa 8-10 oras. Pagkatapos ay lutuin ay dapat na luto para sa tungkol sa 20 minuto, at pagkatapos ay pilay. Kalahati ng sabaw ay dapat na lasing mainit, at ang pangalawang - sa loob ng 24 na oras. Ang tagal ng kurso ay 20 araw.

Ang mga lugar ng balat na apektado ng psoriasis ay dapat na greased na may abo mula sa hips ng ligaw na rosas, na bago ay dapat na halo sa petrolyo halaya sa pantay na proporsyon.

Makulayan ng itim elderberry (2 tsp idagdag sa 5 liters ng tubig). Kailangan mong uminom ng 3 r. / Day. Sa 0,5 stack. Sa halip ng elderberry tincture, maaaring gamitin ang tubig na pir.

Gupitin ang mga batang basket ng sunflower, pagkatapos ay ibuhos ang puting alak, at pagkatapos ay ipilit ang loob ng 2 araw. Maghanda ng tistyurin ang strain, at magbasa ito sa mga inflamed area ng balat. Gayundin posible na magpataw ng mga bendahe sa kanila, na nag-iiwan ng 2-3 oras. Kung ang mga rashes ay lumitaw sa mukha, maaari itong hugasan.

[23], [24]

Homeopathy

Ang homeopathic na dyul na Dulcamara-plus ay ginagamit sa kaso ng talamak na porma ng bulgar na psoriasis.

Kabilang sa mga contraindications: hypersensitivity sa homeopathic components ng bawal na gamot, pati na rin ang edad sa ilalim ng 18 taon.

Ang gamot ay dapat lamang makuha sa pamamagitan ng reseta ng isang homeopath. Ang mga butil ay dapat ilagay sa ilalim ng dila, at pagkatapos ay matunaw ang mga ito nang ilang sandali. Hindi sila dapat chewed, tulad ng pag-inom ng tubig. Kailangan mong ubusin ang gamot kalahating oras bago kumain o 1 oras pagkatapos. Ang dosis ay kadalasang 8 pellets tatlong beses sa isang araw. Ang kurso sa paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 30 araw, ngunit pagkatapos lamang ng isang sapilitang konsultasyon sa isang dermatologist.

Kabilang sa mga salungat na reaksyon sa gamot - kung minsan ang pasyente ay maaaring makaranas ng allergy. Sa kasong ito, kailangan niyang kumunsulta sa isang dermatologist.

Kabilang sa mga homyopatiko remedyo para sa soryasis ay din pagtulong sa mga kasangkapan tulad ng Loma Lux Psoriasis (reception ay depende sa timbang ng pasyente at 0.5-2 kutsarita sa isang walang laman ang tiyan sa umaga), at Poliderm (kumain ng tatlong beses sa isang araw para sa 3-5 granules para sa 5-6 na buwan).

Diyeta

Upang mapupuksa ang bulgar soryasis posible lamang sa ilalim ng kondisyon ng normalisasyon ng isang araw na mode, at pagwawasto ng isang pagkain allowance. Kinakailangan na tanggalin mula sa mga produktong pagkain ng pagkain na naglalaman ng mga bahagi tulad ng carbohydrates (madaling natutunaw), pati na rin ang matigas na taba na taba. Kasama rin sa diyeta na may bulgar na psoriasis ang pagtanggi ng mga maanghang na pagkain, asin, iba't ibang pampalasa, semi-tapos na mga produkto at pagkain na may mas mataas na allergenicity. Bukod pa rito, kailangan mong bigyan ng pagkain ang mga tina at mga pandagdag sa pagkain, adobo at pinausukang mga produkto, pati na rin ang alak.

[25], [26], [27]

Pag-iwas

Bilang pag-iwas sa soryasis, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha:

• Pag-iwas sa stress;
• Pagpapatatag ng metabolic process sa katawan;
• Napapanahon na pag-aalis ng magkakatulad na sakit;
• Pag-iwas sa impeksyon sa streptococci, staphylococci, iba't ibang mga virus, atbp.

[28], [29], [30], [31]

Pagtataya

Ang bulgar na soryasis ay may isang mas kanais-nais na pagbabala, ngunit dapat isaisip na walang katiyakan tungkol sa tagal ng sakit, pati na rin ang mga panahon ng pagpapalubha at pagpapatawad. Maaaring umiiral ang mga pagkaligaw sa balat sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng maraming taon, ngunit kadalasang panahon ng pagpapalabas na kahalili sa mga panahon ng panahon kung may mga pagpapabuti at klinikal na pagbawi. Ang isang malaking bahagi ng mga pasyente, lalo na ang mga hindi sumailalim sa sistematikong intensive care course, ay nakaranas ng matagal na panahon ng kusang pagbabagong klinikal.