Hindi gumaganang pagdurugo ng may isang ina

May isang ina dumudugo sa pagbibinata (bata pa isang ina dumudugo, dysfunctional may isang ina dumudugo, mabigat regla sa pagbibinata) - naiiba mula sa mga natural na panregla dumudugo mula sa matris na nangyari sa panahon ng unang 3 taon pagkatapos menarche bilang isang resulta ng hindi pagtutugma ng aktibidad ng reproductive system.

ICD-10 code

N92.2 May masaganang regla sa panahon ng pagbibinata.

Epidemiology ng dysfunctional may isang ina dumudugo

Ang dysfunctional uterine bleeding pubertal period (MKPP) sa istraktura ng ginekologiko sakit ng mga bata at kabataan ay umabot sa 10.0 hanggang 37.3%. Higit sa 50% ng lahat ng mga reklamo ng kabataan ng kabataan sa ginekologiko ay may dumudugo na dumudugo mula sa panahon ng pagbibinata. Halos 95% ng lahat ng vaginal dumudugo sa panahon ng pagbibinata ay dahil sa may isang ina dumudugo sa panahon ng pubertal. Ang karamihan sa mga uterine dumudugo ay nangyayari sa mga kabataan na babae sa unang 3 taon pagkatapos ng menarche.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ano ang sanhi ng dysfunctional dumerine dumudugo?

Ang dysfunctional uterine dumudugo ng pubertal period ay isang multifactorial disease na arises bilang resulta ng labis o hindi balanseng pakikipag-ugnayan ng random na mga kadahilanan at indibidwal na reaktibiti ng organismo. Risk factors may isang ina dumudugo pagbibinata madalas na posible upang tandaan ang mga matutulis na psychogenic o matagal na sikolohikal na stress, nakapanghihina ng loob kondisyon ng kapaligiran sa lugar ng paninirahan, bitamina deficiencies, nutritional kakulangan, labis na katabaan, kulang sa timbang, at iba pa Ang nangunguna at pinaka-posibleng panggugulo ay kabilang sa iba't ibang uri ng sikolohikal na diin, matinding sikolohikal na trauma at pare-pareho ang kahandaan para sa reaksyon ng stress (hanggang sa 70%). Ang mga di-kanais-nais na mga salik na ito ay mas tumpak na itinuturing na hindi bilang pang-aalala, subalit tulad ng pagpukaw ng mga phenomena ng pagdurugo.

Ano ang mga sintomas ng dysfunctional dumerine dumudugo?

Ang mga sintomas ng dysfunctional may isang ina dumudugo sa panahon ng pubertal ay napaka-magkakaiba. Ang ilang karaniwang mga sintomas ay depende sa kung anong antas (gitnang o paligid) ang may mga paglabag sa pinagkasunduang aktibidad (self-regulation).

Kung ito ay imposible upang makilala ang uri ng pagbibinata may isang ina dumudugo (hypo o normo giperestrogeniey), sa kawalan ng ugnayan sa pagitan ng mga klinikal at laboratoryo ng data ay maaaring makipag-usap ng hindi tipiko form na may isang ina dumudugo pagbibinata.

Paano naiuri ang dysfunctional na maydeyd na pagdurugo?

Ang dysfunctional uterine dumudugo ng panahon ng pubertal ay diagnosed na batay sa clinical criteria:

• Ang tagal ng vaginal discharge ng dugo mula sa puki ay mas mababa sa 2 araw o higit sa 7 araw laban sa isang background ng pagpapaikli (mas mababa sa 21-24 araw) o pagpapahaba (higit sa 35 araw) ng panregla cycle;
• pagkawala ng dugo ng higit sa 80 ML o higit na mas malinaw kaysa sa karaniwang regla;
• presensya ng mga pagtatago ng intermenstrual o postcoital na dugo;
• kawalan ng estruktural patolohiya ng endometrium;
• confirmation anovulatory panregla cycle sa panahon ng pangyayari ng isang ina dumudugo (progesterone level sa kulang sa hangin dugo sa 21-25-araw panregla cycle ng mas mababa sa 9.5 NMOL / L, monophasic saligan temperatura, walang preovulatory follicle ayon echography).
  

Pagsusuri ng dysfunctional may isang ina dumudugo

Ito ay marapat na magsagawa ng isang screening ng sakit sa pamamagitan ng sikolohikal na pagsubok sa malusog na mga pasyente, lalo na mga mag-aaral pag-aaral sa mas mataas na antas na pang-edukasyon (gymnasiums, lyceums, propesyonal na mga klase, institutes, unibersidad), lalo na mag-aaral. Sa panganib na grupo para sa pag-unlad ng dumudugo ng uterus ng may ina, ang mga batang nagdadalaga na may mga deviations sa pisikal at sekswal na pag-unlad, maagang menarche, at labis na mga menarche period ay dapat kasama.

Paano ginagamot ang dysfunctional uterine dumudugo?

Ang dysfunctional na may isang ina dumudugo pagbibinata ay itinuturing sa ilang mga yugto. Mga pasyente na may isang ina dumudugo sa unang yugto ng paggamot ay maipapayo sa paggamit ng mga inhibitors ng plasminogen sa plasmin transition (Tranexamic acid o aminocaproic). Ang intensity ng dumudugo ay nabawasan dahil sa pagbawas sa fibrinolytic activity ng plasma ng dugo. Ang tranexamic acid ay pinangangasiwaan ng pasalita sa isang dosis ng 4-5 g sa unang oras ng therapy, pagkatapos ay 1 g bawat oras hanggang ganap na tumigil ang pagdurugo. Marahil intravenous administration 4-5 g ng bawal na gamot sa loob ng unang oras, at pagkatapos ay isang pumatak-patak ng 1g per hour para sa 8 oras. Ang pangkalahatang araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 30, na may mas mataas na dosis dagdagan ang panganib ng pagbuo ng syndrome ng intravascular pagkakulta, at habang ang paggamit ng estrogen Ang posibilidad ng thromboembolic komplikasyon ay mataas. Posible na gamitin ang gamot sa isang dosis ng 1 g 4 beses sa isang araw mula ika-1 hanggang ika-4 na araw ng regla, na binabawasan ang dami ng pagkawala ng dugo ng 50%.

Paano maiiwasan ang dysfunctional na mayayamang dumudugo?

Mga pasyente na may isang ina dumudugo pagbibinata kailangan pare-pareho ang mga dynamic na pagmamasid 1 oras bawat buwan upang maging matatag ang panregla cycle, ito ay pagkatapos ay posible upang limitahan ang dalas ng control pagsusuri at 1 beses sa 3-6 na buwan. Ang ultratunog ng pelvic organs ay dapat gumanap ng hindi bababa sa isang beses bawat 6-12 na buwan. Electroencephalography - pagkatapos ng 3-6 na buwan. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na sanayin sa mga patakaran para sa pamamahala ng kalendaryo sa panregla at pagtatasa ng kasidhian ng pagdurugo, na tutulong sa pag-aralan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang mga pasyente ay dapat ipaalam tungkol sa pagpapayagan ng pagwawasto at pagpapanatili ng pinakamainam na timbang ng katawan (kapwa sa kakulangan at sobra sa timbang), pagbubukas ng trabaho at rehimeng pahinga.

Anong prognosis ang dysfunctional may isang ina dumudugo?

Karamihan sa mga kabataan ng kabataan ay tumutugon sa paggamot sa droga na dysfunctional may isang ina dumudugo, at sa loob ng unang taon sila bumuo ng ganap ovulatory panregla cycle at normal na regla. Dysfunctional may isang ina dumudugo ay may iba't ibang pagbabala, na depende sa pagkakaroon ng patolohiya ng hemostatic system o systemic malalang sakit ay depende sa antas ng kompensasyon para sa mga umiiral na karamdaman. Ang mga batang babae na sobra sa timbang at na may paulit-ulit na pagbibinata ng may isang ina dumudugo sa edad na 15-19 ay dapat kasama sa grupong panganib para sa pagpapaunlad ng endometrial cancer.