Juvenile osteochondrosis ng gulugod

Ang Juvenile osteochondrosis ng gulugod ay ipinahiwatig sa ICD-10 ayon sa code M42.0. Ang kanyang iba pang mga pangalan: osteohondropatija apophyses ng makagulugod katawan, aseptiko nekrosis ng makagulugod katawan apophyses, Scheuermann Mau sakit, osteohondropatichesky kyphosis, bata pa kyphosis. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kabataang lalaki sa panahon ng paglago ng organismo, sa edad na 11-18.

[1], [2]

Mga sanhi ng juvenile osteochondrosis ng gulugod

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng dorsal juvenile kyphosis ay hindi lubos na nauunawaan. Sa kasalukuyan, maraming mga teorya ng sakit na ito. Danish orthopaedic surgeon Scheuermann, na ang pangalan at pinangalanan ang sakit, na pinaniniwalaan na maging sanhi ng spinal kirat - avascular nekrosis ng pagtatapos plates ang mga katawan ng ilang vertebrae.

Iba pang mga mananaliksik iminumungkahi na spinal deformity na dulot ng gulo ng mga proseso ng pagiging buto ng kartilago matrix sa katapusan plate katawan ng ilang vertebrae. Marahil sa simula ng sakit, ang isang tiyak na papel at abala sa istraktura ng tisyu ng kalamnan ay naglalaro ng isang papel. Kinikilala ng lahat ng mga mananaliksik ang kahalagahan ng namamana na predisposisyon sa sakit.

[3], [4]

Mga sintomas ng juvenile osteochondrosis ng gulugod

Sa kurso ng juvenile osteochondrosis, ang gulugod ay nahahati sa tatlong yugto, depende sa edad at aktibidad ng paglago ng gulugod. Ang unang yugto ay ipinapakita sa panahon ng isang wala pa sa gulang makagulugod taas ng stage - sa panahon sinostozirovaniya apophyses at sequelae stage - sa panahon ng pagiging buto ng apophyses. Ang kalubhaan ng pinsala ay depende sa: ang mga tinik anggulo thoracic kyphosis (45 ° o higit pa), ang bilang ng mga nasirang vertebrae, ang antas ng kanilang pagpapapangit at kalubhaan ng sakit. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng endocrine disorder.

Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng kahinaan ng gulugod, mabilis na pagkapagod, kahinaan ng mga kalamnan sa likod, sakit sa kaliwang bahagi. Ang klinikal na eksaminasyon ay nagpapakita ng pagpapalaki ng thoracic kyphosis, ang tuktok na kung saan ay displaced caudally, ang hugis ng kyphosis ay arcuate, makinis. Sa rehiyon ng panlikod, ang lordosis ay lumalaki sa lalim. Ang pagkilos ng gulugod ay may limitadong limitasyon.

Ang pagsusuri ng X-ray ay isinasagawa sa dalawang standard na projection na may radiation centering sa tuktok ng kyphotic deformation.

Radiographs ay natutukoy: strain kalang katawan kaitaasan vertebral apophyses pagkapira-piraso, ang mga pagbabago sa pagtatapos plates (kabaluktutan, intermittency, crenation). Intervertebral disc sa kyphosis binagong anyo bilugan depressions sa rehiyon ng pagsasara bony plates over- at nakapailalim na vertebrae (Kartilyahinadong nodules SHmorlja). Ang mga punto ng ossification ng apophyses ng vertebrae ay ruffled, madalas na pinalaki sa laki. Halos laging may mga lateral deviations ng axis ng spine sa rehiyon ng lumbar, ngunit ang arko ng scoliosis ay hindi hihigit sa 10-15 °.

Paggamot ng kabataan osteochondrosis ng gulugod

Ang pinaka-epektibong pang-matagalang at sistematikong paggamot, therapeutic gymnastics, hindi nakakapagpapagaling na sindrom sa sakit, paglangoy, masahe at pagbaba ng gulugod. Bilang karagdagan, inirerekomenda na magsuot ng korset na may isang pelot sa tuktok ng pagpapapangit sa lugar ng apektadong vertebrae sa posisyon ng re-spinal column.

Ang isa pang bahagi ng konserbatibong paggamot ay ang kumplikadong gamot at physiofunctional therapy para sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at tono ng kalamnan, pag-aalis ng sakit na sindrom at pagpapasigla ng osteoregeneration. Sa maagang paggamot, posible na itigil ang pag-unlad ng sakit, ang pagbuo ng deformity. Ang prognosis para sa sakit na ito ay kanais-nais.