Enterotoxigenic escherichiosis sa mga bata

Ang enteroksotitenny esherichiosis ay nangyayari sa mga bata at matanda sa anumang edad. Naka-install na accessory inilalaan enterotoxigenic Escherichia sa 48 serogroups at 61 serovar, kung saan ang pinakamalaking halaga sa tao patolohiya ay may 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159H4.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan ng kolonisasyon na tiyakin ang adhesiveness ng bakterya, ang ETEs sa proseso ng buhay ay gumagawa ng exoterotoxins. Ang enterotoxigenicity ng Escherichia ay nauugnay sa thermolabile at thermostable toxins.

ICD-10 code

A04.1 Impeksyong Enterotoxigenic na dulot ng Escherichia coli.

Epidemiology ng enterotoxic escherichiosis

Malawak ito sa buong mundo, lalo na sa mga bansa ng Asya, Aprika at Latin America, ay matatagpuan sa mga lokal at sa mga bisita ("diarrhea" ng mga manlalakbay). Ito ay nangyayari sa anyo ng mga kaso ng sporadic o paglaganap ng epidemya.

Ang pangunahing landas ng impeksiyon ay pagkain. Posible rin na ipadala ang impeksyon sa pamamagitan ng tubig at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Sa pagkain ang akumulasyon ng pathogen at ang mga enterotoxin nito ay nagaganap. Minsan ang sakit ay maaaring maging sanhi lamang exotoxin nang walang pagkakaroon ng isang ahente. Kadalasan ito ay nangyayari kapag ang maraming exoenterotoxin ay naipon sa produkto at hindi pa ito napailalim sa masusing init na paggamot.

[1]

Pathogenesis ng enterotoxigenic escherichiosis

Enterotoxigenic Escherichia walang invasiveness (tulad ng Vibrio cholerae ), at magpakarami sa ibabaw ng mga bituka microvilli nang walang pag-unlad ng nagpapasiklab proseso. Sa panahon ng kolonisasyon ay nagsisimula at umuunlad hypersecretion epithelium ay nabalisa pagsipsip ng tubig at electrolytes mula sa bituka lumen, dahil tsitotonicheskim (stimulating) epekto exotoxins inilalaan eksayter.

Mga sintomas ng enterotoxigenic escherichiosis

Ang panahon ng inkubasyon ng enterotoxigenic escherichiosis - mula sa ilang oras hanggang 1-2 araw. Ang mga sintomas ng enterotoxigenic escherichiosis ay nag-iiba sa mga mild form na may katamtaman na pagtatae sa matinding sakit na tulad ng kolera. Ang sakit ay nagsisimula sa paulit-ulit na pagsusuka, hindi kasiya-siya na mga sensation sa abdomen at "watery" na pagtatae. Ang diarrheal syndrome ay nangyayari nang sabay-sabay sa pagsusuka o ilang oras sa paglaon. Ang pagkalasing, convulsions, tenesmus ay wala. Ang temperatura ng katawan ay madalas na subfebrile o normal, na nagdudulot ng sakit na mas malapit sa kolera. Sa palpation ng abdomen, ang rumbling ay mapapansin kasama ang kurso ng maliit na bituka (sa buong tiyan). Ang sigmoid colon ay hindi spasmodic, ang anus ay sarado, walang mga phenomena ng spinkin. Ang mga exacerbations ay wala ng isang tiyak na amoy amoy. Sa matinding kaso, ang dalas ng dumi ay umabot ng 15-20 beses sa isang araw o higit pa. Ang mga pathological impurities (dugo, mucus, pus) sa excrements ay wala. Ang madalas na pagsusuka at isang masaganang matubig na dumi ay mabilis na humantong sa pag-aalis ng tubig at pagbaba ng kondisyon ng pasyente. Ang kabuuang tagal ng sakit ay karaniwang hindi hihigit sa 5-10 araw at sa karamihan ng mga kaso ng pagbawi ay nangyayari kahit na walang paggamot. Gayunpaman, sa mga bata ng unang 2 taon ng buhay na may exsicosis II-III degree, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Diagnosis ng enterotoxigenic escherichiosis

Diyagnosis ay itinatag lamang sa mga batayan ng mga resulta ng pananaliksik ng mga pamamaraan ng laboratoryo: seleksyon ETE ibinigay ang kanilang paglago 10 ⁶ microbial mga cell at mas mataas sa 1 g ng tae at ang kakayahan upang ekzoenterotoksina mga produkto. Ordinaryong serotyping ng Escherichia. Na isinasagawa sa mga karaniwang bacteriological laboratories. Ay maaaring matagumpay na ginagamit para sa diagnosis at enterotoxigenic escherichiosis.

[2], [3], [4]

Paggamot ng enterotoxigenic escherichiosis

Paggamot enterotoxigenic ehsherihioza natupad alinsunod sa ang kalubhaan ng kalagayan ng pasyente, may kasama itong diyeta therapy, sa bibig, at sa matinding form - parenteral rehydration. Appointment ng antibacterial na gamot ay itinuturing na hindi naaangkop, ngunit magbigay ng isang maikling kurso (3-5 araw) na may malubhang mga form. Sa mga antibiotics sa gayon ay mas epektibo ehsherihioza neomycin, colistin, polymyxin, nevigramon. Tulad ng iba pang matinding mga impeksyon sa bituka,. Natupad posindromnuyu, pathogenetic at nagpapakilala therapy, kabilang ang mga display chelators (smectite, Enterodesum, filtrum-STI et al.) at nagpapakilala antidiarrheal paghahanda (enterol, loperamide, Tannakomp et al.), probiotics (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al. ).

Paano maiwasan ang enterotoxigenic escherichiosis sa mga bata?

Tinatalakay nila ang posibilidad ng paggamit ng isang anatoxin na inihanda sa exotoxins ng enterotoxigenic Escherichia sa layunin ng pagpigil.