Mga impeksyon sa bituka sa mga bata

Ang mga talamak na impeksyon sa bituka (AII) ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa nakakahawang patolohiya ng pagkabata. Ayon sa WHO, higit sa 1 bilyong tao sa mundo ang dumaranas ng matinding gastrointestinal infectious disease (diarrhea) bawat taon, kung saan 65-70% ay mga batang wala pang 5 taong gulang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng impeksyon sa bituka sa mga bata

Ayon sa etiological na prinsipyo, ang lahat ng talamak na impeksyon sa bituka sa mga bata ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

• mga impeksyon sa bituka ng bacterial na pinagmulan na dulot ng malinaw na pathogenic enterobacteria (typhoid fever at paratyphoid A, B, C, shigellosis, salmonellosis, yersiniosis, cholera, atbp.) o mga oportunistikong mikroorganismo ( Klebsiella, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterwin, etc.);
• mga impeksyon sa bituka ng pinagmulan ng viral (impeksyon sa rotavirus, mga impeksyon sa bituka na dulot ng adeno-, entero-, astro- at caliciviruses, mga virus ng grupong Norfolk, atbp.);
• mga impeksyon sa bituka ng protozoan etiology (amoebic dysentery, cryptosporidiosis, schistosomiasis, atbp.).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga bata

Ang lahat ng mga talamak na impeksyon sa bituka, anuman ang kanilang etiology, ay clinically manifested sa iba't ibang degree sa pamamagitan ng isang binibigkas na pangkalahatang nakakalason na sindrom ("bituka toxicosis") at mga lokal na karamdaman na nauugnay sa pinsala sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract (gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, atbp.). Ang tugon ng katawan sa isang nakakahawang ahente ay maaaring parehong hindi tiyak (toxicosis, pagkalasing) at tiyak, na tinutukoy ng mga katangian ng pathogen ng isang partikular na impeksyon sa bituka. Sa mga bata, ang toxicosis bilang isang di-tiyak na reaksyon sa isang nakakahawang ahente sa talamak na impeksyon sa bituka ay kadalasang sinasamahan ng exicosis, mas madalas ng neurotoxicosis o isang toxic-septic na kondisyon.

Ang pangunahing neurotoxicosis bilang isang uri ng hindi partikular na pangkalahatang reaksyon sa isang nakakahawang ahente (o mga produktong dumi nito) ay nabubuo na may napakalaking pag-agos ng isang nakakalason na ahente sa dugo (pangunahin ang bacterial toxins) at endotoxinemia.

Sa toxicosis na may exicosis bilang isang di-tiyak na reaksyon ng katawan, ang mga nangunguna ay mga metabolic disorder na nauugnay sa pag-aalis ng tubig at pagkawala ng mga electrolyte. Depende sa nangingibabaw na pagkawala ng tubig o electrolytes, mayroong iso-, hypo- at hypertonic na mga uri ng dehydration. Ang mga klinikal na pagpapakita ng exicosis ay nakasalalay hindi lamang sa uri, kundi pati na rin sa antas ng pag-aalis ng tubig. Mayroong tatlong antas ng toxicosis na may exicosis:

• Stage I - ang pagkawala ng timbang ng katawan dahil sa pag-aalis ng tubig ay hindi hihigit sa 5%:
• II degree - 6-9%;
• III degree - 10% o higit pa.

Ang etiological na istraktura ng talamak na impeksyon sa bituka sa mga bata ng iba't ibang mga pangkat ng edad ay hindi pareho.

• Sa maliliit na bata, ang talamak na impeksyon sa bituka ay pangunahing sanhi ng rotavirus, enteropathogenic Escherichia coli, staphylococcus, salmonella at lalo na ang oportunistikong enterobacteria (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, atbp.): shigellosis, clostridiosis, at cholera ay mas madalas na sinusunod.
• Sa mas matatandang (edad ng paaralan) na mga bata, nangingibabaw ang shigellosis at salmonellosis na may impeksyong dala ng pagkain, gayundin ang yersiniosis, typhoid fever, paratyphoid fever, atbp.

Paggamot ng impeksyon sa bituka sa mga bata

Sa kaso ng impeksyon sa rotavirus, ipinapayong gumamit ng mga ahente ng antiviral upang mapataas ang klinikal na bisa ng pangunahing therapy. Ang orihinal na domestic antiviral na gamot na Arbidol ay kumikilos sa mga unang yugto ng pagpaparami ng viral at pinipigilan ang pagsasanib ng viral lipid membrane na may mga intracellular membrane, na pumipigil sa pagtagos ng virus sa cell.

Ang Arbidol ay may seryosong base ng ebidensya, kabilang ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Arbidol sa mga bata. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mataas na bisa ng Arbidol ay resulta ng pagkakaiba-iba ng biological na aktibidad nito at dahil, bilang karagdagan sa tiyak na epekto sa pagpaparami ng viral, sa kakayahang mag-udyok ng interferon, isang immunostimulating effect. aktibidad ng antioxidant. Ang paggamit ng Arbidol para sa paggamot ng impeksyon sa rotavirus sa mga bata ay makabuluhang binabawasan ang tagal ng talamak na panahon ng sakit, kabilang ang mga sintomas ng toxicosis na may exicosis, pagkalasing at diarrhea syndrome, at pinabilis din ang pag-aalis ng rotavirus mula sa bituka.

Napag-alaman na pinipigilan ng Arbidol ang pagtitiklop ng parehong rota- at adenovirus sa mga epithelial cells ng maliit na bituka at, sa gayon, binabawasan ang kalubhaan at karagdagang pag-unlad ng mga morphofunctional disorder sa gastrointestinal tract. Nag-aambag ito sa isang makabuluhang pagbawas sa oras ng pag-aalis ng mga virus mula sa bituka.

Ang Arbidol ay ginagamit nang pasalita. Ang release form ay maginhawa para sa paggamit sa mga bata tablet (50 mg) at capsules (100 mg). Ang Arbidol ay may sistematikong epekto, mabilis na hinihigop at ipinamamahagi sa buong mga organo at tisyu. Ang bioavailability ng gamot ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain.

Bilang karagdagan, bilang isang mahalagang bahagi ng kumplikadong therapy ng talamak na impeksyon sa bituka, maaaring gamitin ang mga enterosorbents ng pinakabagong henerasyon, na hindi lamang nag-adsorb at nag-aalis ng mga virus mula sa katawan, ngunit pinoprotektahan din ang mauhog na lamad ng gastrointestinal tract. Kasama sa mga naturang gamot ang Neosmectin, na may pinagsamang sorption at mucocytoprotective effect. Ang Neosmectin ay isang promising modernong enterosorbent na may napatunayang pagiging epektibo sa isang bilang ng mga gastrointestinal na sakit na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mucous barrier, gastric at bituka dyspepsia, exo- at endotoxicosis, bituka dysbiosis, pati na rin ang digestive dysfunction. Ang Neosmectin ay nag-aambag sa isang maaasahang pagbawas sa tagal ng talamak na panahon ng talamak na impeksyon sa bituka, kabilang ang rotavirus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng kaligtasan at maaaring magamit kahit na sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang gamot ay magagamit sa isang maginhawang anyo - 3 g sachet sa isang pakete ng 3, 10 o 30 sachet.