Extrapyramidal syndrome

Ang mga extrapyramidal syndromes ay isang napapanahong termino, ngunit malawak na ginagamit sa panitikan sa wikang Russian. Upang extrapyramidal syndrome, kaugalian na sumangguni sa mga syndromo na nailalarawan sa labis na paggalaw o, sa kabaligtaran, hindi sapat na aktibidad ng motor. Ang unang pangkat ng mga syndromes ay tinatawag na hyperkinetic disorder, ang pangalawang - hypokinetic. Ang mga extrapyramidal syndromes ay lumilikha ng mga organikong sugat ng central nervous system, na hindi nakakaapekto sa mga pathway ng corticospinal (pyramidal). Ang mga syndromes ay batay sa Dysfunction ng subcortical nodes (basal ganglia) at ang kanilang koneksyon sa iba pang mga bahagi ng nervous system.

Ang terminong "hyperkinetic syndromes" ay hindi tumpak na magkasingkahulugan na may salitang "extrapyramidal syndromes", dahil ito ay may isang mas malawak na kahulugan na nilalaman at ay kumakatawan sa labis na kilusan na kung saan ay maaaring mangyari kapag ang isang organikong sugat sa anumang antas ng nervous system (paligid na mga ugat, utak ng galugod, brainstem, saligan ganglia at cerebellum, cerebral cortex) at kahit na sa kawalan ng tulad ng isang sugat (hal, asin o physiological tremor myoclonus, psychogenic hyperkinesis). Sa mundo panitikan ay gumagamit ng term na "kilusan disorder" (kilusan disorder), pagsasama-sama ng lahat ng sobra at hypokinetic syndromes gitnang pinagmulan, pati na rin ang ataxia, stereotypies, mag-ulat sindakin syndromes "kamay kaaway" syndrome, at iba pa. Ang mga sumusunod ay itinuturing hyperkinetic syndrome extrapyramidal pinagmulan. Hypokinetic kilusan disorder ay inilarawan sa ang may-katuturang mga seksyon ng manwal.

Ang pangunahing hyperkinetic syndromes ay tremor, chorea, ballistic, dystonia, myoclonus, tics. Ang diagnosis ng mga syndromes ay isinasagawa nang eksklusibo sa clinically.

Sa pagkilala ng anumang hyperkinetic syndrome, ang pagtatasa ng pattern ng motor ng hyperkinesis ay mahalaga. Bilang karagdagan, ang bawat isa sa itaas hyperkinesia, sa sarili nitong paraan, ay lumalabag sa mga kumplikadong mga function ng motor, tulad ng pagpapanatili ng pustura, pananalita, pagsulat at paglalakad.

Clinical diagnosis ng hyperkinetic ang lahat ay nagsisimula sa pagtukoy ng mga katangian ng hyperkinetic, iyon ay, ang proseso ng "recognition" ( "pagtuklas") ay patuloy na nagbabago sa oras at space ng motor kababalaghan. Ang bawat hyperkinesis sa mga mata ng doktor - hindi na ang ibang, tulad ng mahirap upang ayusin ang isang motor na paraan, bilang pagkilala sa kung saan ay mahalaga naturang mga tampok bilang motor pagguhit, topographiya (pamamahagi), symmetry / kawalaan ng simetrya, stereotype o kanyang kawalan, ang bilis at hanay ng mga kilusan, ang arbitrary paggalaw, at may pose o may ilang mga aksyon.

Ang diagnosis ng syndromal ay simula lamang ng diagnostic work. Ang susunod na yugto ay ang kahulugan ng isang sakit na sanhi ng pagpapaunlad ng hyperkinetic syndrome. Mahalaga accounting na may kaugnayan sintomas "syndromic kapaligiran" precipitating kadahilanan na pagtatasa at mga kadahilanan na alisin o bawasan ang kalubhaan hyperkinesia (pagtulog, alak at iba pa.) At accounting tampok ng sakit at klinikal na larawan sa pangkalahatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Pagsusuri ng extrapyramidal syndrome

Laboratory at instrumental test sa hyperkinetic syndromes lalo na direct sa pagkita ng kaibhan ng mga pangunahin at pangalawang form. Dahil sa malaking hanay ng mga sakit, na kung saan ay malamang na hyperkinetic syndromes, ay maaaring mangailangan ng isang iba't ibang mga pag-aaral. Kaya, kung kinakailangan, ang isang toxicological pagsusuri ng dugo at ihi pagsusulit, matukoy ang antas ng ceruloplasmin sa bilang ng serum ng teroydeo at iba pang mga hormones, titers ng viral antibodies, ang lactate nilalaman at pyruvate sa suwero ng dugo, ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid, optalmiko, genetic at electrophysiological pag-aaral (EEG, EMG , evoked potensyal at potensyal na ng iba't ibang mga modalities, transcranial TKMS), stabilography, neuroimaging, neuropsychological pagsubok; biopsied kalamnan, palakasin ang loob, balat, mauhog lamad, at kahit na utak tissue.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Paggamot ng extrapyramidal syndrome

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang saligan na sakit. Gayunman malawakang ginagamit at nagpapakilala therapy, na kung saan sa maraming mga kaso ay ang tanging magagamit na paggamot. Depende sa uri hyperkinesia ginagamit neuroleptics, parehong tipikal at hindi tipiko benzodiazepines, beta-blockers, kalamnan relaxants, droga levodopa, anticholinergics, at iba pang mga bawal na gamot, pati na rin antioxidants, neuroprotective, nootropic at nakapagpapalakas na paraan. Ang lahat ng mga anyo ng non-drug therapy, kabilang ang mga neurosurgical methods, ay ginagamit. Kapag lokal na paraan ng dystonia malawakang ginagamit botulinum neurotoxin (Botox, Dysport) subcutaneously. Ang tagal ng epekto ay tungkol sa 3 buwan. Ang mga kurso ay paulit-ulit hanggang 3-4 beses.