Talamak na tonsillitis: isang pangkalahatang ideya ng impormasyon

Ang talamak na tonsilitis ay isang aktibong talamak na pagpapalabas ng talamak na nagpapaalab na pokus ng impeksiyon sa palatine tonsils na may pangkaraniwang nakakahawang reaksiyong alerdyi. Ang nakakahawang reaksiyong alerhiya ay sanhi ng patuloy na pagkalasing mula sa tonsillar focus ng impeksiyon, nagdaragdag sa paglala ng proseso. Sinisira nito ang normal na paggana ng buong organismo at pinapagpapasan ang kurso ng mga karaniwang sakit, kadalasan mismo ay nagiging sanhi ng maraming karaniwang sakit, tulad ng rayuma, joints, sakit sa bato, atbp.

Ang talamak na tonsilitis na may magandang dahilan ay maaaring tinatawag na isang "sakit ng ika-20 siglo", "matagumpay" ay lumampas sa pagliko ng ika-21 siglo. At patuloy na maging isang malaking problema hindi lamang ng Otorhinolaryngology, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga klinikal na disciplines, sa pathogenesis ng kung saan i-play ng isang pangunahing papel allergy, focal impeksiyon at deficient estado ng lokal at systemic kaligtasan sa sakit. Gayunman, ang kalakip na kadahilanan ng mga partikular na kahalagahan sa pinagmulan ng mga sakit, ayon sa maraming mga may-akda, ay ang genetic regulasyon ng immune response ng tonsils na ang epekto ng mga tiyak na antigens. Sa karaniwan, ayon sa isang survey ng iba't ibang grupo ng populasyon, sa USSR sa ikalawang isang-kapat ng ika-20 siglo, ang mga saklaw ng talamak tonsilitis ranged mula sa 4-10%, at sa ikatlong isang-kapat ng ito siglo, mula sa mensahe I.B.Soldatova sa VII Kongreso ng otolaryngologists USSR (Tbilisi, 1975) nakasaad na ang figure na depende sa mga bansa sa rehiyon ay tumaas sa 15.8 -31.1%. Ayon sa VR Gofman et al. (1984), ang talamak na tonsilitis ay nakakaapekto sa 5-6% ng mga matatanda at 10-12% ng mga bata.

ICD-10 code

J35.0 Talamak tonsilitis.

Epidemiology ng talamak tonsilitis

Ayon sa mga may-akda ng mga dayuhan at dayuhan, ang pagkalat ng malubhang tonsilitis sa populasyon ay magkakaiba-iba: sa mga may sapat na gulang ay umabot ito sa 5-6 hanggang 37%, sa mga bata mula 15 hanggang 63%. Isang ay dapat na may-iisip na sa pagitan ng exacerbations, pati na rin bezanginnoy anyo ng talamak tonsilitis, sintomas ng sakit ay higit sa lahat ay pamilyar at kaunti o hindi sa lahat ng nag-aalala tungkol sa mga pasyente, na kung saan makabuluhang underestimates ang aktwal na pagkalat ng sakit. Kadalasan ang talamak na tonsilitis ay inihayag lamang kaugnay sa pagsusuri ng pasyente para sa ilang iba pang mga sakit sa pag-unlad na kung saan ang talamak na tonsilitis ay gumaganap ng isang malaking papel. Sa maraming mga kaso, ang talamak na tonsilitis, habang ang natitirang hindi nakikilala, ay may lahat ng negatibong mga kadahilanan ng impeksiyon ng tonsillar na focal, nagpapahina sa kalusugan ng tao, nagpapalala sa kalidad ng buhay.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi ng malalang tonsillitis

Ang sanhi ng talamak tonsilitis - pathological pagbabago (pag-unlad ng talamak pamamaga) physiological proseso sa pagbuo ng immune tissue tonsil kung saan available nang normal limitado proseso ng pamamaga stimulates ang produksyon ng mga antibodies.

Palatine tonsil - bahagi ng immune system, na kung saan ay binubuo ng tatlong mga hadlang: lymph-dugo (buto utak), lymph-interstitial (lymph nodes), at lymph elitelialnogo (lymphoid accumulations, kabilang ang amygdala, sa mucosa ng iba't-ibang bahagi ng katawan: lalaugan, babagtingan, lalagukan at brongkyo, colon). Mass tonsil ay isang maliit na bahagi (tungkol sa 0.01) lymphoid patakaran ng pamahalaan ng immune system.

[7], [8], [9]

Mga sintomas ng hindi gumagaling na tonsilitis

Isa sa mga pinaka-makabuluhang mga palatandaan ng talamak tonsilitis ay ang pagkakaroon ng angina at kasaysayan. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay kailangan upang malaman kung paano lagnat na may kasamang pananakit ng lalamunan, at sa kung ano ang tagal ng panahon. Namamagang lalamunan na may talamak tonsilitis ay maaaring binibigkas (malubhang sakit sa lalamunan kapag lumulunok, isang makabuluhang hyperemia pharyngeal mucosa, na may purulent katangian sa tonsil, ayon sa pagkakabanggit, mga form, febrile temperatura ng katawan, atbp), Ngunit sa mga matatanda ay madalas na isang klasikong sintomas ng angina ay hindi mangyayari. Sa mga naturang kaso, pagpalala ng talamak tonsilitis mangyari nang hindi halata sintomas ng kalubhaan: subfebrile temperatura ay tumutugon sa mababang halaga (37,2-37,4 C), sakit sa lalamunan kapag swallowing insignificant naobserbahang moderate pagkasira ng pangkalahatang kalusugan. Ang tagal ng sakit ay karaniwang 3-4 na araw.

Screening

Kailangang ma-screened para sa talamak tonsilitis sa mga pasyente na may rayuma, cardiovascular diseases, na may mga sakit ng joints, bato, ito ay din maipapayo upang panatilihin sa isip na ang mga karaniwang talamak sakit ng pagkakaroon ng talamak tonsilitis sa isang paraan o sa iba pang maaaring i-activate ang mga sakit tulad ng talamak focal impeksyon, kaya Ang mga kaso na ito ay kailangan din ng pagsusuri para sa talamak na tonsilitis.

Pagsusuri ng talamak na tonsilitis

Ang diagnosis ng talamak na tonsilitis ay itinatag sa batayan ng mga subjective at layunin palatandaan ng sakit.

Ang toxico-allergic form ay laging sinamahan ng rehiyonal na lymphadenitis - isang pagtaas sa mga lymph node sa mga sulok ng mas mababang panga at sa harap ng sternocleidomastoid na kalamnan. Kasama ang kahulugan ng pinalaki na mga node ng lymph, kinakailangang tandaan ang kanilang sakit sa palpation, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng paglahok sa proseso ng toxic-allergic. Siyempre, para sa pagsusuri ng klinikal na kinakailangan upang ibukod ang iba pang foci ng impeksiyon sa rehiyong ito (ngipin, gilagid, sinus nasal sinuses, atbp.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Paggamot ng talamak na tonsilitis

Sa isang simpleng paraan ng sakit, ang konserbatibong paggamot ay ginaganap para sa isa o dalawang taon na may 10-araw na kurso. Sa mga kasong ito kapag ang pagiging epektibo ng mga lokal na sintomas ay hindi sapat o may isang exacerbation (angina), isang desisyon ang maaaring gawin tungkol sa isang paulit-ulit na kurso ng paggamot. Gayunpaman, ang kakulangan ng nakakumbinsi na mga palatandaan ng pagpapabuti at ang higit pa sa paglitaw ng paulit-ulit na angina ay itinuturing na isang indikasyon para sa pagtanggal ng palatine tonsils.

Sa pamamagitan ng nakakalason na allergic form I degree, maaari pa ring magsagawa ng konserbatibong paggamot ng talamak na tonsilitis, ngunit ang aktibidad ng talamak na tonsillar focus ng impeksiyon ay malinaw na, at ang mga karaniwang malubhang komplikasyon ay malamang sa anumang oras. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang konserbatibong paggamot na may ganitong uri ng talamak na tonsilitis ay hindi dapat maantala maliban kung ang isang makabuluhang pagpapabuti ay sinusunod. Ang toxico-allergic form II degree ng talamak na tonsilitis ay mapanganib na mabilis na pag-unlad at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.