Erosive gastritis

Mahirap na pagkahilo - pagguho ng o ukol sa sikmura mucosa, sanhi ng pinsala sa proteksiyon na kadahilanan ng mucosa. Ang sakit na ito sa gastrointestinal tract ay kadalasang talamak, kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, ngunit maaaring subacute o talamak na may di-maipahayag na mga sintomas o kakulangan ng anumang mga palatandaan. Ang diagnosis ay ginawa gamit ang endoscopy. Ang paggamot ng erosive gastritis ay naglalayong alisin ang sanhi ng pamamaga.

Basahin din ang:

• Gastritis
• Non-erosive gastritis
• Ang talamak na kabag na sanhi ng Helicobacter pylori

Sa ilang mga pasyente ng DIC (hal., IVL, trauma sa ulo, pinsala sa pagkasunog, pinagsama-samang trauma) ipinapayong mapigilan ang pagguho ng mga de-resetang gamot na pinipigilan ang acidity.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Ano ang nagiging sanhi ng nakamamatay na gastritis?

Nakakaguho kabag sanhi ay kinabibilangan ng non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot, alak, stress at mas mababa radiation, viral infection (hal., Cytomegalovirus), vascular disorder at mucosal pinsala direkta (hal., Nasogastric intubation).

Ang pagkasira ng alibangso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagguho ng lupa at pagkasira ng punto sa mauhog na lamad. Maaari silang bumuo ng 12 oras matapos ang unang pinsala. Ang malalim na pagguho ng lupa, mga ulser at kung minsan ay maaaring maganap ang pagbubuhos sa mga malubhang kaso ng sakit o sa kawalan ng paggamot. Ang pinsala ay karaniwang naisalokal sa katawan ng tiyan, ngunit ang isang antrum ay maaari ring kasangkot sa proseso.

Ang matinding stress gastritis bilang isang anyo ng erosive gastritis ay bubuo sa humigit-kumulang 5% ng mga pasyente sa kritikal na kondisyon. Ang posibilidad ng pagbuo ng ganitong uri ng gastritis ay nagdaragdag sa tagal ng pananatili ng pasyente sa DIC at depende sa oras na hindi tumatanggap ng pasyente ang nutrisyon. Ang pathogenesis ay malamang na nagsasangkot ng hypoperfusion ng gastrointestinal mucosa, na humahantong sa pagkawasak ng mucosal proteksiyon factor. Sa mga pasyente na may craniocerebral trauma o pagkasunog, posible ring taasan ang acid production.

Mga sintomas ng erosive gastritis

Ang moderately erosive gastritis ay madalas na nangyayari asymptomatically, bagaman ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng di-expepsia, pagduduwal, o pagsusuka. Kadalasan, ang unang pagpapakita ay maaaring hematomesis, melena o dugo sa nasogastric probing, kadalasan sa loob ng 2-5 araw pagkatapos ng exposure sa etiologic factor. Ang pagdurugo ay kadalasang katamtaman, bagaman maaari itong maging napakalaking sa kaso ng malalim na ulceration, lalo na sa talamak na kabagtas dahil sa stress.

Pagsusuri ng erosive gastritis

Ang talamak at talamak na erosive gastritis ay diagnosed na may endoscopy.

[9], [10], [11], [12], [13]

Paggamot ng erosive gastritis

Sa malubhang kabag, ang pagdurugo ay nangangailangan ng transfusion sa intravenous fluid at, ayon sa mga indikasyon, ang dugo. Ang endoscopic hemostasis ay dapat gawin, ang kirurhiko paggamot (kabuuang gastrectomy) ay ipinahiwatig lamang bilang isang huling resort. Ang angiography ay malamang na hindi maging epektibo sa pagpapahinto ng matinding gastric dumudugo dahil sa maraming collateral tiyan. Ang pagpigil sa kaasiman ay dapat magsimula kaagad, kung ang pasyente ay hindi tumanggap ng paggamot na ito.

Sa katamtaman na kabag, ang pag-aalis ng etiological factor at ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng o ukol sa sikmura ay maaaring sapat.

Paano maiwasan ang malalang kaskad?

Pag-iwas ng nakakaguho kabag ay maaaring neutralisahin ang mga epekto ng stress sa pagbuo ng talamak kabag. Gayunpaman, ito ay pangunahing para sa mga pasyente na may mataas na panganib at nangangailangan ng masinsinang pag-aalaga, kabilang ang mga pasyente na may malubhang Burns, CNS trauma, coagulopathy, sepsis, shock, polytrauma, mechanical bentilasyon mas mahaba kaysa sa 48 oras, hepatic o kabiguan ng bato, maramihang organ dysfunction at peptiko ulser o gastrointestinal -gravious hemorrhage sa anamnesis.

Nakakaguho kabag ay maaaring pumigil sa kung obserbahan preventive mga panukala na naglalayong pagtaas ng o ukol sa sikmura PH paglipas ng 4.0 at binubuo ng intravenous administrasyon ng H ₂ blocker, proton pump inhibitors at oral antacids. Ang paulit-ulit na pagsukat ng pH at mga pagbabago sa iniresetang therapy ay hindi kinakailangan. Ang napapanahong nutrisyon sa pagsisimula ay maaari ring mabawasan ang posibilidad ng pagdurugo.

Ang pagpigil sa acidity ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may solong paggamit ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot o kung walang kasaysayan ng ulser sa anamnesis.