Melanoma sa mga bata

Ang melanoma sa mga bata ay isang mapaminsalang pormasyon ng balat na may napaka agresibo na paglago at mabilis na nagtitipon. Ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa oncological na sakit ng pagkabata, na ang paggamot ay mahirap. Sa kabutihang palad, ang melanoma ay napakabihirang sa mga bata, kaya ang pag-alam sa mga sintomas at ang mga pangunahing manifestations ng sakit ay napakahalaga para sa napapanahong paggamot.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiology

Ang epidemiology ng melanoma ay hindi malakas na binuo, dahil ang melanoma sa lahat ng oncological pathologies ng pagkabata ay mas mababa sa isang porsyento. Ngunit dahil ang sakit na ito ay hindi karaniwan, ang pagsusuri nito ay hindi laging napapanahon. Sa edad na istraktura ng melanoma sa mga bata na wala pang sampung taon ay 5% ng kabuuang saklaw ng kanser, at sa mga bata na mahigit 10 taon ang bilang na ito ay 15%. Iyon ay, ang melanoma ay mas karaniwan sa mga pre-pubertal at pubertal na mga bata.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mga sanhi melanoma sa bata

Ang mga dahilan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang oncological patolohiya ay hindi pa maitatatag nang wasto. Samakatuwid, napakahirap na pag-usapan ang malinaw na dahilan ng melanoma sa mga bata. Upang malaman kung anong mga bagay ang makakaimpluwensya sa pagbuo ng melanoma sa isang bata, kailangan mong maunawaan ang pathogenesis ng sakit na ito.

Ang balat ng bata ay binubuo ng epidermis, ang balat mismo o ang dermis at subcutaneous tissue. Sa mga dermis ng bawat tao ay may melanin - ito ang pigment, na responsable para sa kulay ng balat. Kung ang isang tao ay may maliit na pigment na ito, ang kanyang balat ay magaan at bahagyang nakakiling, at kung mayroong maraming melanin sa dermis, ang isang tao ay maaaring maloob. Gayunpaman, kinakailangan upang sabihin o sabihin tungkol sa mga nevuse ng pigmentary o sa mga taong nagsasalita tungkol sa rodinki. Ang mga ito ay mga formations sa balat na benign at binubuo ng isang kumpol ng ilang mga cell melanocyte. Sa ilalim ng normal na kondisyon, hindi sila nagbabago at hindi lumalaki. Ang melanoma ay isang tumor sa balat kung saan ito ang mga selulang ito na mga melanocytes na bumagsak at nagiging malignant. At ang sandali kapag ang pagkabulok na ito ay nangyayari at dapat na masuri sa oras.

[10]

Mga kadahilanan ng peligro

Dahil sa lahat ng mga dahilan, posibleng makilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng melanoma sa mga bata, na isinasaalang-alang ang kanilang mga batang organismo at ang kakayahang itama ang iba't ibang mutasyon. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang mga sumusunod:

1. Ang mga batang albino ay mas madaling makaramdam ng melanoma dahil ang kanilang balat ay hindi protektado mula sa UV radiation;
2. ang pagkakaroon ng kanser sa balat o melanoma sa pamilya, kahit na sa malayong mga kaso;
3. Ang nanay na may mapanganib na mga kadahilanan ng paggawa sa panahon ng pagbubuntis ng binigay na bata (pintura, barnis, mga kemikal na tindahan);
4. Ang malubhang intrauterine infection o viral lesyon ay maaaring maging sanhi ng isang mutation.

Ito ay hindi nangangahulugang lahat ng mga sanhi ng pagpapaunlad ng melanoma, dahil imposibleng matukoy ang mga ito, ngunit ang mga pangunahing, at kinakailangan upang isaalang-alang at maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay dito. 

[11], [12]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng anumang oncological patolohiya ay isang mutagen na gawa sa cell. Ang mutagen ay ang kadahilanan (dahilan), na kumikilos sa dibisyon ng mga selula. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang selula sa isang tiyak na oras ay nahahati sa pamamagitan ng mitosis, na nagreresulta sa pagbuo ng dalawang bagong selula, at ang lumang namatay. Kung ang isang mutagen kumilos sa cell, pagkatapos mitosis ay disrupted at uncoated fission nangyayari sa kasong ito ng melanocytes, at ang lumang cell ay hindi mamatay. Ang nasabing walang kontrol na paglago ay nangyayari nang napakabilis, na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga melanocytes at nakakaapekto ito sa paglago at pagpaparami ng mga selula ng balat. Samakatuwid, ang isang labis na bilang ng mga ganitong malignant na mga selula ay humantong sa pagkagambala ng pag-andar at mabilis na pagtubo sa malalim na mga layer ng mga dermis.

Dahil sa tulad ng isang mekanismo ng melanoma pagbuo, maaaring may maraming mga kadahilanan, iyon ay, mutagens. Ang pinaka-makapangyarihang mutagens ay mga virus na may kakayahang mag-induce ng pagbabago sa cell nucleus at isang paglabag sa normal na proseso ng dibisyon. Gayundin, ang dahilan ay maaaring mga compound ng kemikal na kumikilos sa balat. Dahil sa direktang epekto sa balat mismo, ang pangunahing sanhi ng pagpapaunlad ng melanoma ay maaaring ituring na ultraviolet irradiation. Dahil ang melanin ay nabuo sa mga melanocytes mismo sa ilalim ng impluwensya ng mga ray, ang ganitong uri ng pag-iilaw ay maaaring maging sanhi ng malignant na paglago ng mga selulang ito. At ito ay hindi tungkol sa labis na radiation, ngunit tungkol lamang sa availability nito. Ito ay napakahalaga sa pagpapaunlad ng genetic predisposition ng melanoma, dahil kung mayroong ilang mga genes, kahit na ang "lightest" antigen ay maaaring magpalitaw ng reaksyon ng abnormal na dibisyon.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Mga sintomas melanoma sa bata

Ang mga unang palatandaan ng melanoma ay laging nakikita, dahil ang nakamamatay na pagbuo ng panlabas na lokalisasyon. At ang patolohiya na ito ay diagnosed ng mga magulang ng lubos, dahil binabantayan nila ang bata sa panahon ng paglalaba o pag-aalaga ng kalusugan. Samakatuwid, kung alam mo kung ano ang dapat hanapin, ang mga sintomas ng melanoma ay makikita.

Sa pagsilang ng bata, karaniwan ay walang mga moles. Nagsisimula sila na lumitaw pagkatapos ng ilang sandali at lumaki kasama ang bata, ngunit sa maliliit na laki. Sa kasong ito, ang mga birthmark ay dapat na ang parehong kulay, mas madalas na kayumanggi, na may kahit na mga contours, na walang mga growths at iba't ibang mga inclusions. Sa ganitong mga palatandaan ito ay isang normal na nevus o birthmark na lugar. Ang mga sintomas ng melanoma ay maaaring maging isang biglaang pagsisimula ng paglago ng nevus, isang pagbabago sa kulay at kulay nito, kung ito ay paler sa sentro, at sa paligid nito ay mas magaan. Maaari ring maging ang hitsura ng pamumula, pangangati, sakit sa paligid ng balat. Kung ang mga gilid at mga contours ay hindi pantay, lumitaw ang pathological inclusions, o ang bata ay nag-scratch sa lugar ng nevus, ito ay isang sintomas ng isang posibleng malignant formation. Samakatuwid, mahalaga para sa ina na matandaan na kung ang birthmark ay ang buong buhay ng bata sa pamamagitan ng kanyang sarili, ngunit biglang nagbago ang isang bagay sa katangian ng ibinigay na birthmark, kung gayon isang tanda lamang ay maaaring isang sintomas ng melanoma. Sa anumang pagbabagong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa doktor.

Ang melanoma ng balat sa mga bata ay maaaring maipakita sa ibang paraan. Mayroong iba't ibang mga uri ng melanoma, kabilang ang non-pigment, na hindi nauugnay sa mga sintomas ng pagbabago sa likas na katangian ng nevus. Samakatuwid, ang mga ganitong melanoma ay mas mahirap na magpatingin sa doktor. Sa kasong ito, ang unang klinikal na pag-sign ay maaaring isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node. Ang sistema ng lymphoid ng isang tao, lalo na ng isang bata, ay mahusay na binuo at sinusubukan upang limitahan at alisin mula sa katawan ang lahat ng mga hindi kinakailangang toxins at sangkap. Kaya sa melanoma, sinubukan ng mga lymph node na tanggalin ang lahat ng mga malignant na selula, at maipon sila roon. Kaya ang pangunahing at tanging unang sintomas ay maaaring maging isang pagtaas sa naturang mga lymph node. Pagkatapos ay ang bata ay maaaring magreklamo ng hitsura ng densification sa singit o sa ilalim ng braso, sakit.

Ang isang melanoma na walang pigment sa isang bata ay hindi lilitaw sa balat, ngunit may isang pagsalakay lamang sa mas malalim na mga layer ng balat, na maaaring maging sanhi ng isang hindi mahahalata na compaction. Depende sa pagsasawsaw ng melanoma sa malalim na dermis, iba't ibang yugto ng melanoma ay nakahiwalay sa mga bata, na mahalaga para sa pagsusuri ng pagbabala at pagpili ng paraan ng paggamot.

Mga yugto

Ang mga yugto ng melanoma ay depende sa kung aling mga layer ay kasangkot sa proseso.

• Stage 1 - kapag binago melanocyte mapagpahamak cell ay hindi mapalawak nang higit sa epidermis at hindi tumubo basement lamad, ito ay itinuturing na ang pinaka-kanais-nais prognostic yugto;
• 2 yugto - ang proseso ay umaabot sa basement lamad ng epidermis;
• Stage 3 - kumalat sa papillary layer ng dermis, walang reticular invasion;
• Stage 4 - kumakalat ang mga selulang tumor sa buong dermis layer;
• Stage 5 - ang sakit ay malawak na nakakasama ang subcutaneous fat tissue na may mga rehiyonal at malayong metastases.

Ang pagtatanghal na ito ay maaaring gawin lamang matapos ang isang masusing pagsusuri sa histological, at sa hinaharap ay pinapayagan nito na itatag ang yugto ng sakit mismo at matukoy ang paggamot.

Ang unang yugto ng melanoma sa mga bata ay itinuturing na pinaka-katanggap-tanggap para sa isang mahusay na resulta ng paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kasong ito walang mga rehiyon at malayong metastases at pag-alis ng pangunahing tumor ay maaaring humantong sa kumpletong pagbawi.

[23], [24], [25]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng untimely diagnosis ng melanoma ay napaka-seryoso, dahil ang sakit na ito ay napaka-madaling kapitan ng sakit sa metastasis. Samakatuwid, ang mga madalas na komplikasyon ay maaaring metastases sa atay, na nakakasira ng sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, maaaring mayroong trombosis ng hepatikong ugat, nekrosis ng mga selula ng atay. Kabilang sa mga pangmatagalang kahihinatnan ng melanoma at ang paggamot na isinagawa ay maaaring pagkaantala sa paglaki ng bata, isang paglabag sa pagbuo ng mga selula ng dugo. Ang pinaka-seryosong mga komplikasyon ay maaaring bumuo sa background ng chemotherapy, na manifested sa pamamagitan ng anemia, pagbawas sa bilang ng mga leukocytes, mga nakakahawang sakit, fungal lesyon ng mga mucous membrane.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostics melanoma sa bata

Ang maagang pagsusuri ng melanoma ay katumbas ng kumpletong pagbawi, kaya napakahalaga, kung nakita lamang ng aking ina ang anumang mga pagbabago sa birthmark, dapat ka agad humingi ng payo mula sa isang pediatric dermatologist.

Para sa tamang diagnosis bago ang eksaminasyon ay kinakailangan upang malaman kung paano ang pagkilos ng nevus sa panahon ng buhay ng bata at mula sa kung anong punto ito ay nagsimulang mang-istorbo. Kailangan mo lamang tanungin ang reaksyon ng bata sa sunbathing sa araw at kung may mga pagbabago sa nevus. Ito ay kinakailangan upang linawin at family history, kung ng kanser sa balat, melanoma, o anumang iba pang kanser patolohiya sa pamilya, sa katunayan ay maaaring maging isang genetic predisposition sa mutations ng mitotic cell division.

Kapag sinusuri, kailangan mong bigyang-pansin hindi lamang ang alalahanin ng iyong ina sa sandaling ito, ngunit ang kondisyon ng buong balat ng bata. Kung ang bata ay puti at hindi madaling kapitan ng sunburn, pagkatapos ay dapat mong bigyang-pansin ito, pagkatapos ay ang nevi ay malinaw na nakikita. Gayundin, kinakailangan upang bigyan ng pansin ang lahat ng iba pang mga pigment spot para sa layunin ng differential diagnosis.

Ang mga pagsusuri na ginaganap sa melanoma sa isang bata ay mga partikular na pag-aaral sa histological. Dahil ang melanoma ay may mataas na peligro ng mabilis na metastasis, isang biopsy na mabutas na may hinala ng melanoma ay mahigpit na ipinagbabawal. Samakatuwid, ang isang biopsy na excisional ay ginanap, samakatuwid, ang isang talamak ng balat ay kinuha at nasuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pagsusuri sa histological ay posible upang maitatag ang eksaktong diagnosis ng melanoma. Ang benepisyo ng diagnosis na ito ay pinatunayan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga selula na may hindi tipikal na nuclei, isang paglabag sa proseso ng mitosis, isang paglabag sa mismong istraktura ng tissue ng balat. Sa kahanay, ang iba't ibang mga kemikal na reaksyon ng kulay ng mga selula na may iba't ibang mga dyes ay natupad, na ginagawang posible na makilala sa pagitan ng kanser sa balat at melanoma.

Ang instrumental diagnosis ng melanoma ay nabawasan lamang sa pagsasagawa ng differential diagnosis sa mga komplikadong kaso, hanggang sa sandali na walang mga resulta ng isang biopsy. Maaari kang magsagawa ng dermatoscopy - ang pag-aaral ng balat na may isang espesyal na aparato na nagdaragdag ng ilang dosenang beses at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mas malubhang mga pagbabago sa balat at mga appendages nito. Kaya maaari kang makakita ng mga parasito o fungus, na maaaring maging sanhi ng lichen, na maaaring katulad sa, halimbawa, isang di-pigmented melanoma.

Kung ang diagnosis ng melanoma para sa isang bata ay itinatag, ito ay napakahalaga upang matukoy ang yugto ng isang komprehensibong pagsusuri - computer tomography. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinsala ng mga rehiyonal na lymph node at tukuyin ang kondisyon ng mga internal organs, kung saan ang melanoma ay maaaring metastasized - halimbawa, ang baga o ang atay.

Kaya, kung mayroong isang histological confirmation, pagkatapos ay ang diagnosis ng melanoma dahon walang duda, at ito ay mahalaga lamang upang matukoy ang yugto.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng melanoma sa mga bata ay dapat gawin sa lymphadenopathy ng nakahahawang genesis, kung ang bata ay pinalaki ang mga lymph node, bilang sintomas ng melanoma. Kung ang lymphadenopathy ay nakakahawa, kung gayon ang mga node ay katamtamang pinalaki, simetriko, ay maaaring maging masakit at hindi na-soldered sa mga nakapaligid na tisyu. Sa ilalim ng impluwensiya ng antibacterial o iba pang mga aetiological therapy, ang mga node ay napupunta nang mabilis. Kung ang sanhi ay melanoma, pagkatapos ay pinalaki ito sa isang panig, na tumutugma sa lokalisasyon nito, at malalaking sukat, hindi ibinebenta sa mga tisyu.

Ang maspeligmental melanoma ay dapat na maingat na naiiba sa lichen. Ang ganitong melanoma ay maaaring sinamahan lamang ng isang bahagyang paghalay ng balat, nang hindi nakikita ang mga panlabas na pagbabago. Sinamahan din si Lishay ng isang masikip, isang mataas na balat sa ibabaw ng balat na may bahagyang gilid ng pamumula. Sa kasong ito, kinakailangan upang magsagawa ng dermatoscopy, at posible na makita ang mga parasito o mga katangian ng mga palatandaan ng pag-agaw.

Sa mga bagong silang, ang melanoma ay napakabihirang, ngunit kadalasan mayroong mga hemangioma ng maliit na sukat, kung saan ang ina ay hindi nagbigay pansin at hindi tinatrato. Pagkatapos ng oras, kapag lumalaki ang bata, lumalaki din ang gayong mga hemangioma. Maaari silang maging kayumanggi, malabo na balangkas, na halos katulad sa melanoma. Samakatuwid, kinakailangan ding malinaw na makilala ang dalawang patolohiya na ito, na tumutukoy sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas at pagsasagawa ng mga karagdagang pag-aaral.

Paggamot melanoma sa bata

Ang kakaibang paggamot ng melanoma ay ang ganitong nakamamatay na anyo ay hindi angkop para sa pagkilos ng mga chemotherapeutic agent at radiotherapy. Ang pangunahing diskarte sa paggamot ng melanoma ng bata tulad ng sumusunod: ang unang yugto ng melanoma (una at ikalawang) ay ginagamot surgically, dahil sa ito yugto ng pagkalat ng mga bukol na tanggalin ito sa loob ng malusog na tissue. Kung mas marami ang yugto ng sakit, higit pang mga pamamaraan ang ginagamit - sa ikatlo at ika-apat na yugto, ang pinagsama at kumplikadong pamamaraan ay ginustong.

Para sa konserbatibong therapy, ginagamit ang gamot, ayon sa yugto at protocol ng paggamot. Para sa layuning ito, maraming cytostatics na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ay ginagamit nang sabay-sabay. Ang ganitong mga therapy ay napaka-agresibo na may kaugnayan sa malusog na mga tisyu at mga selula ng sanggol, na isinasaalang-alang na ito ay isang lumalagong organismo. Samakatuwid, sa background ng cytostatic therapy ay ginagamit ng isang pulutong ng mga bawal na gamot upang maprotektahan at mapanatili ang pag-andar ng mga laman-loob ng bata - isang antiemetic, probiotics, bitamina, parenteral nutrisyon gamot, antihistamines, antibiotics at antivirals. Ang pangunahing cytotoxic na gamot na ginagamit sa paggamot ng melanoma sa mga bata ay Doxorubicin, Vinkristin, Asparginase, Dakarbazin, Prospidin.

1. Ang Doxorubicin ay isang ahente ng antitumor na ginagamit sa pinagsamang medikal na therapy ng melanoma. Ang mga pagkilos ng droga sa pamamagitan ng pagbabawal sa pagbubuo ng nucleic acids sa malignant cells, na binabawasan ang kanilang aktibidad at ang antas ng dibisyon. Samakatuwid, binabawasan ng gamot ang bilang ng mga malignant na selula at humantong sa pagpapatawad. Upang makuha ang epekto, kinakailangan upang magkaroon ng pangmatagalang paggamot na may paulit-ulit na paggamit ng mga gamot upang lubos na alisin ang mga malignant na mga selula at harangan ang kanilang pagpaparami. Ang dosis ng gamot ay palaging kinakalkula nang isa-isa para sa bawat ikot ng paggamot. Ang pangunahing prinsipyo ng dosis para sa mga bata ay ang pagkalkula ng bawal na gamot sa bawat metro kuwadrado ng balat ng sanggol. Ito ay tinutukoy ng mga espesyal na talahanayan na tumutugma sa edad at masa ng bata na may paggalang sa ibabaw ng katawan. Paraan ng pag-apply ng gamot sa intravenous na may malinaw na dosis sa buong araw dahil sa paglalagay ng infusomat. Ang mga side effect ng lahat ng mga antitumor na gamot ay binibigkas, dahil bukod sa malignant na mga selula ay kumilos din sila sa mga selula ng katawan. Samakatuwid, mayroong pagbawas sa aktibidad ng pagpaparami ng epithelium ng bituka, tiyan, mga selula ng dugo, proteksiyon ng mga leukocytes.
2. Ang Vincristine ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng mga malignant neoplasms. Ang pangunahing aktibong sahog ng gamot ay ang alkaloid ng halaman, na gumaganap sa pamamagitan ng paggambala sa mitotic na dibisyon ng mga malignant na selula dahil sa pagkawasak ng tubulin protein. Ang gamot na ito ay ginagamit sa komplikadong therapy na may indibidwal na dosis para sa bawat bata bawat square meter ng area ng katawan. Ang paraan ng paggamit ay intravenous lamang sa pag-iwas sa pagkuha sa balat o sa labas ng ugat. Side effect ay masyadong madalas, punong kasama ng mga ito - ang pamamaga at ulcers sa ang aporo ng bibig at dila, kabag, bituka hindi pagkatunaw ng pagkain, madalas na nagpapaalab sakit ng lalaugan, bronchi, at anemia.
3. Ang L-asparaginase  ay isang gamot na ginagamit din upang gamutin ang mga nakamamatay na mga bukol sa pediatric oncology. Ang mga gawaing droga sa pamamagitan ng pagbawas ng halaga ng asparagine na kinakailangan para sa mga malignant na selula upang magparami. Sa kakulangan ng naturang amino acid, bumababa ang kanilang aktibidad sa mitotic at pumasok ang bata sa pagpapatawad. Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay kapareho ng para sa lahat ng mga antitumor agent. Ang mga side effect - madalas na tonsilitis sa background ng paggamot sa droga, paresthesia, sakit sa tiyan, mga karamdaman sa motor, komplikasyon ng fungal, nabawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit at madalas na mga sakit na viral-bacterial.
4. Ang Dakarbazine ay isang droga na ginagamit upang gamutin ang balat at malambot na mga bukol ng tisyu na ginagamit sa pediatric oncology. Ang mga pagkilos ng gamot sa pamamagitan ng pagbabawal sa paglago ng cell at pagbawas ng aktibidad ng DNA synthesis. Paraan ng pag-apply ng gamot sa intravenous na may indibidwal na dosis para sa bawat bata sa bawat lugar ng katawan. Ang mga epekto ng gamot ay ipinahayag sa anyo ng hepatitis, nekrosis ng mga selula ng atay, nakakalason na epekto sa mga bato, binabawasan ang antas ng lahat ng mga cellular na istraktura ng dugo at nakakaapekto sa paglago ng bata.

Ito ay dapat na malinaw na nakasaad na para sa paggamot ng melanoma, tulad ng anumang iba pang mga tumor, mga kumbinasyon ng hindi kukulangin sa apat na ganoong mga antitumour agent ang ginagamit. Dahil sa iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot, ang pinakamataas na epekto ng pagbawas ng bilang ng mga malignant na mga selula ay nakamit. Ngunit tulad ng paggamot ay inireseta lamang ng isang pediatric oncologist, na may sapilitang pang-matagalang paggamot sa isang ospital. Sa Ukraine, ang paggamot ng mga bata sa oncolohiko, kabilang ang mga bata na may melanoma, ay libre hanggang sa 18 taon.

Ang paggamit ng mga antibiotics at antipungal na ahente laban sa naturang cytostatic therapy ay itinuturing na sapilitan, habang ang bata ay bumubuo ng isang estado ng malalim na immunosuppression. Gumamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot o monotherapy na may malawak na spectrum antibiotics. Minsan, ang mga paghahanda sa interferon ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang isang impeksyon sa viral.

1. Ang Josamycin  ay isang antibacterial agent mula sa macrolide group. Kabilang sa mga kilalang gamot ay ang pinakamataas na aktibidad dahil sa istraktura nito. Ang bawal na gamot na gawa sa cell hugis at intracellular bakterya, maaaring samakatuwid ay ginagamit sa isang background ng cytostatic therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, at baga, at gastrointestinal system, at panlabas na mga impeksyon sa balat. Ang paraan ng pangangasiwa ay depende sa edad at maaaring sa anyo ng isang suspensyon o tablet. Ito ay inireseta para sa mga bata na mas matanda sa 3 taon at ang dosis ay 10 mg / kg / araw sa unang araw, 2 hanggang 7-10 araw - 5 mg / kg / araw 1 oras bawat araw. Obligatory condition - sa background ng naturang therapy, pagkuha ng probiotics at paggamot para sa hindi bababa sa sampung araw. Side effects josamycin - paresthesia, disturbances ng balat sensitivity, pamamanhid ng mga kamay at paa, panginginig, gulo ng pag-agos ng apdo, pati na rin ang dispespicheskie phenomenon. Pag-iingat - huwag gamitin para sa cholestasis o cholelithiasis.
2. Fluconazole - ay isang antifungal ahente na ginagamit para sa paggamot ng mga komplikasyon sa background ng anti-tumor therapy sa anyo ng fungal pamamaga ng bibig, maselang bahagi ng katawan, balat at laman-loob. Kung ikaw ay may sintomas ng fungal komplikasyon ng ito ay inirerekomenda upang simulan agad sa dosis ng gamot 6 milligrams per kilo ng timbang ng katawan ng bata, at pagkatapos ay sa ikalimang araw, maaari mong bawasan ang dosis sa pamamagitan ng kalahati. Ang paraan ng paggamit ay isang paghahanda sa bibig sa anyo ng mga tablet. Ang mga side effect ay maaaring sa paraan ng pagbaba sa gana, isang paglabag sa pag-andar sa atay, mga pagbabago sa rate ng puso, isang pagtaas sa temperatura, isang pagbaba sa antas ng neutrophils.

Ang mga bitamina ng mga bata sa chemotherapy ay ibinibigay sa anyo ng mga form ng iniksyon, dahil ang mga ito ay napakahalaga para sa normal na pagpapaunlad ng malusog na mga selula.

Ang Physiotherapeutic na paggamot ay hindi ginagamit sa talamak na panahon, posible na gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan na nasa yugto ng buong pagbawi lamang sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang operative treatment ng melanoma sa isang bata ay ginagamit sa unang yugto ng sakit, kapag ang yugto ng melanoma pagsalakay ay ang una o ikalawang. Pagkatapos ay maaaring matiyak ng pakikialam na interbensyon ang buong pagbawi ng bata. Ang dami ng operasyon ay tinutukoy pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagtatasa ng kalagayan ng mga lymph node. Kung ang mga lymph node ay buo, ang halaga ng operasyon ay limitado lamang sa pamamagitan ng pagbubukod ng melanoma sa malusog na tisyu. Ang operasyon para sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia. Kung kaya't kinakailangan na maluwag ang balat mismo, at ang melanoma ay aalisin nang mas malalim sa subcutaneous tissue. Ang ipinag-uutos na kirurhiko materyal ay ipinadala para sa histological pagsusuri upang matukoy ang antas ng pagsalakay at likas na katangian ng melanoma.

Kung ang mga lymph node ay apektado, ang operasyon ng kirurhiko ay ginaganap sa pagbubukod ng melanoma at pag-alis ng regional lymph nodes na may subcutaneous tissue.

Ang radiotherapy therapy para sa melanoma ay kadalasang ginagawa sa kombinasyong therapy sa pangatlo o ikaapat na yugto. Maaari itong maisagawa bago ang nakaplanong operasyon o pagkatapos nito sa background ng chemotherapy. Para sa paggamot, mas madalas na ginagamit ang malapit-focus na X-ray therapy o gamma-therapy. Ang pag-iral ay ginaganap sa lokal at, kung kinakailangan, sa mga lymph node.

Alternatibong paggamot ng melanoma sa mga bata

Ang alternatibong paggamot at ang paggamit ng mga gamot sa homyopatiko ay hindi maaaring gamutin ang melanoma o anumang iba pang malignant entity. Ngunit ang mga alternatibong pamamaraan ay ginagamit laban sa background ng drug therapy para sa mas mahusay na epekto at pag-iwas sa pag-unlad ng mga nakakahawang at iba pang mga komplikasyon. Upang magawa ito, gumamit ng mga damo at alternatibong pamamaraan na nagpapataas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

1. Bilang isang patakaran, ang mga bata sa chemotherapy ay may mahinang gana, na karagdagang binabawasan ang kaligtasan sa sakit ng bata at pinatataas ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon. Samakatuwid, upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit at pagbutihin ang ganang kumain, ang mga sumusunod na timpla ay inirerekomenda. Kailangan mong kumuha ng pantay na halaga ng luya na ugat at orange peel at rehas na bakal. Matapos ang halo ay halo-halong, idagdag ang limang kutsarang honey sa 200 gramo ng naturang gruel at ihalo ang lahat. Pagkatapos nito, kailangan mong magdagdag ng tatlong pino walnuts at hayaang tumayo ng apat hanggang limang araw. Kumuha ng isang kutsarita dalawang beses sa isang araw.
2. Ang paggamot ng melanoma na may aconite ay kilala para sa epekto nito sa mga malignant na selula at pagbawas sa aktibidad ng kanilang pagpaparami. Upang gawin ito, tumagal ng limampung gramo ng aconite damo at ibuhos mainit na tubig, iginigiit ng dalawang oras. Dalhin ito sa loob ng dalawampung araw, simula sa isang drop isang beses sa isang araw at pagtaas ng dosis araw-araw sa pamamagitan ng isang drop. Pagkatapos ng ikadalawampung araw ng paggamot ay kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng gamot ayon sa parehong pamamaraan. Kaya ang kurso ng paggamot ay apatnapung araw.
3. Para sa pag-iwas sa mga fungal lesyon laban sa background ng paggamot na may melanoma, inirerekumenda na banlawan ang oral cavity ng sanggol na may solusyon ng calendula pagkatapos ng bawat pagkain.

Paggamot ng melanoma herbs ay hindi pa napatunayan, ngunit ang paraan na ito ay malawak na ginamit dahil sa ang katunayan na ang mga infusions ng herbs makatulong upang normalisahin pantunaw, gana, at ang ilan sa kanila normalize ang proseso ng cell division.

1. Ang pagbubuhos mula sa koleksyon ng mga damo ay mabuti para sa pagkuha ng mga batang may sakit sa melanoma upang mapabuti ang panunaw at gana. Para sa pagbubuhos ito ay kinakailangan upang kumuha ng 20 gramo ng kulantro, 20 gramo ng elecampane at dalawang beses bilang maraming dahon ng nettle bilang dioecious. Ang ganitong solusyon ay dapat na pinakuluan para sa kalahating oras at kinuha sa isang kutsarang tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.
2. Sa paggamot ng melanoma, ang pagiging epektibo ng puting birch bark ay napatunayan dahil sa mataas na nilalaman ng antioxidants at tannins. Upang ihanda Birch magasgas pakukuluan sa mababang init para sa dalawang oras, at pagkatapos ay ang sabaw na forms ay diluted na may mainit-init pinakuluang tubig ng dalawang beses at kumuha ng isang kutsaritang puno hanggang limang beses sa isang araw.
3. Ang elder, fucker at centaury ay kukuha ng isang daang gramo ng bawat halaman at ibuhos ang mainit na tubig. Kapag ang solusyon ay lumalamig magdagdag ng honey at uminom sa halip ng tsaa.

Ang homyopatya sa paggamot ng melanoma ay maaaring gamitin upang makamit ang pagpapatawad. Ang mga gamot ay maaaring gamitin upang mapabuti ang katayuan ng immune at gawing normal ang pangkalahatang kalagayan, pahabain ang panahon ng pagpapatawad. Ang pinaka-epektibong paraan upang makayanan ang melanoma ay may kasamang immunotherapy. Ang pangunahing homeopathic remedyo sa paggamot ng melanoma, na may mga sumusunod na epekto:

1. Ang Arsenicum album ay isang homeopathic remedyo na ginagamit sa komplikadong therapy ng melanoma sa mga bata, na matatagpuan sa mukha at sinamahan ng isang matalim na pagkonsumo ng timbang ng katawan. Dosis sa kaso ng pagkuha ng drop - isang drop sa bawat sampung kilo ng timbang ng katawan ng bata isang beses sa isang araw. Ang mga side effects ay posible sa anyo ng hyperemia ng balat ng mga kamay at paa, pati na rin ang panlasa ng init. Pag-iingat - huwag gamitin sa kumbinasyon ng mga paghahanda ng pinanggalingan ng bubuyog.
2. Ang Acidum Fluoricum ay isang inorganikong homoeopathic na paghahanda batay sa phosphoric acid. Ang pagiging epektibo ng bawal na gamot ay napatunayan sa pamamagitan ng maraming mga pag-aaral, lalo na sa paggamot ng melanoma sa mas matatandang mga bata at mga kabataan. Ang paraan ng paggamit ng gamot ay depende sa form. Dosis sa kaso ng pagkuha ng drop - isang drop sa bawat taon ng buhay ng bata, at kapag ang pagkuha capsules - dalawang capsules ng tatlong beses sa isang araw. Mga side effect - nasusunog na dila, namamagang lalamunan o sakit ng tiyan na dumaraan kung uminom ka ng gatas. Mga pag-iingat - huwag gamitin kung mayroon kang gastritis.
3. Ang mga Nosode ay isang homeopathic na lunas ng natural na pinagmulan. Ang paraan ng pag-apply ng gamot ay enteral. Ang mga butil ay kailangang chewed hanggang kumpletuhin ang paglusaw, hindi inirerekomenda na lunok ang buong. Dosis ay dalawang granules dalawang beses sa isang araw. Ang mga side effects ay maaaring sa kaso ng isang kumbinasyon sa mga paghahanda ng yodo - pagkatapos ay maaaring may mga allergic manifestations. Mga pag-iingat - imposibleng gamitin ang gamot sa kaso ng malubhang pagtatae sa bata.
4. Silicea and sepia - ang kumbinasyon ng mga gamot na ito sa mga naaangkop na paglutas ay nagbibigay-daan para sa epektibong paggamot, lalo na sa malubhang bata na asthenia at pinalaki na mga lymph node. Ang paraan ng paggamit ng mga gamot para sa mga bata sa anyo ng mga homeopathic na patak at dosis ay apat na patak dalawang beses sa isang araw sa kalahating oras pagkatapos kumain nang sabay. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan. Ang mga side effect ay maaaring maging sa porma ng pagkahilo, kaya kailangan mong kunin ang gamot pagkatapos kumain.

Ang mga alternatibong therapies ay magkakaiba, ngunit hindi ito maaaring gamitin bilang mga pamamaraan sa paggamot na prayoridad.

[37], [38], [39]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagpapaunlad ng melanoma sa mga bata ay napaka-kaugnay sa petsa, dahil ang kultura ng proseso ng pangungulti ng mga maliliit na bata ay bahagyang nagbago. Ang mga magulang kahit isang taon ay nagpupunta sa mga bata upang magpahinga. Ngunit ang mga bata sa ilalim ng tatlong taon ay mahigpit na ipinagbabawal sa simpleng sunog ng araw sa araw, lalo na sa panahon ng mga aktibong oras ng ultraviolet radiation. Kinakailangan na itago ang mga bata at huwag mag-iwan ng tanning nang sadya, dahil ang kanilang manipis na balat ay hindi protektado at hindi makapag-synthesize ng melanin nang maayos. Samakatuwid, ang pangunahing sukatan ng pag-iwas sa melanoma sa mga bata ay upang maiwasan ang gayong aktibong araw. Kung ang iyong anak ay may maraming mga birthmark, kailangan mong maingat na subaybayan ang mga ito nang permanente at i-record ang anumang mga pagbabago sa mga ito, dahil ito ay maaaring maging pangunahing sintomas ng sakit. Ang lahat ng iba pang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi rin nonspecific at binubuo sa pag-iwas sa iba pang posibleng mapanganib na mga kadahilanan, lalo na kapag buntis ang isang babae.

[40], [41]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa kaligtasan sa melanoma sa mga bata ay hindi masyadong kanais-nais, dahil ang limang taong antas ng kaligtasan ng buhay ay umabot sa apatnapu hanggang limampung porsyento. Ang pagpapaubaya na may napapanahong paggamot ay nangyayari sa 40% ng mga pasyente.

Ang melanoma sa mga bata ay isang napakabihirang sakit, na kung saan ay mabuti sa lawak ng mataas na katapangan ng ganitong uri ng patolohiya. Ngunit ito ay hindi masyadong madali upang makilala ang patolohiya na ito para sa isang doktor sa oras, hanggang ang mga magulang mismo ay magbibigay pansin sa kalagayan ng kalusugan ng kanilang anak. Samakatuwid, kung mayroong anumang mga pagbabago sa mga birthmark sa mga bata na hindi pa naroroon, dapat mong laging makipag-ugnayan sa doktor.

[42], [43], [44], [45]