Ornithosis (psittacosis) sa mga bata: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang ornithosis (psittacosis) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng chlamydia at ipinadala sa mga tao mula sa mga ibon. Ang Psittacosis ay sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing at pinsala sa baga.

ICD-10 code

A70 Infection na dulot ng Chlamydia psittaci .

Epidemiology o bitumen (pentathozose)

Ang likas na reservoir ng impeksiyon ay ligaw at domestic na ibon, karamihan ay mga duck, pigeons, gulls, sparrows, parrots, kung saan ang impeksiyon ay karaniwang nagpapatuloy sa latent na latent form. Posibleng epizootics sa mga ibon. Hindi ibinubukod ang trans-ovarian transmission ng pathogen sa mga supling ng mga nahawaang ibon. Ibinubog ng mga ibon ang pathogen na may mga feces at ang pagtatago ng respiratory tract. Ang pangunahing landas ng paghahatid ay airborne at airborne dust. Ang impeksyon ng mga bata ay nangyayari sa pakikipag-ugnay sa mga kuwarto (mga parrots, canaries, bullfinches, atbp.) At manok (duck, chickens, turkeys, atbp.). Sa mga malalaking lungsod, ang mga kalapati ay lalong mapanganib, na nakakahawa sa mga bitag na may mga balkonahe, mga korneta, mga kiling ng bintana.

Kabilang sa mga bata, ang kalat-kalat na pagkakasakit ay kadalasang naitala, ngunit posible ang epidemic outbreak sa mga organisadong grupo ng mga bata kung ang mga pasyente ay may pandekorasyon na mga ibon sa silid.

Ang pagkamaramdamin sa ornithosis ay mataas, ngunit ang eksaktong saklaw ay hindi naitatag dahil sa kahirapan ng diagnosis.

Pag-uuri

May mga tipikal at hindi tipikal na mga paraan ng ornithosis (psittacosis). Kasama sa mga karaniwang kaso ang mga kaso na may pinsala sa baga, hindi pangkaraniwang - nabura (ayon sa uri ng ARVI), pormularyo ng subclinical (walang clinical manifestations), pati na rin ang ornithic meningoencephalitis.

Karaniwang ornithosis ay maaaring banayad, katamtaman at matindi.

Ang kurso ng ornithosis ay maaaring talamak (hanggang 1-1,5 buwan), matagal (hanggang 3 buwan), talamak (higit sa 3 buwan).

Pathogenesis ng ornithosis (psittacosis)

Ang impeksiyon ay pumasok sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang pagpapalaganap ay nangyayari sa mga selula ng epithelium ng alveolar, mga epithelial cell ng bronchioles, bronchi at trachea. Ang kinahinatnan ay maaaring ang pagkasira ng mga apektadong selula, ang paglabas ng pathogen, mga toxin at cellular decay na mga produkto, na, pagpasok ng dugo, maging sanhi ng toxemia, viralemia at sensitization. Sa malalang kaso, maaari hematogenous naaanod na ng pathogen sa mga laman-loob parenchymal, central nervous system, myocardium, at iba pa. Sa mga pasyente na may kapansanan pag-aalis ng pathogen reaktibiti ay madalas na maantala. Ito ay nasa mga selula ng reticuloendothelium, macrophages, epithelial cells ng respiratory tract sa loob ng mahabang panahon. Sa ilalim ng mga kondisyon na hindi nakapipinsala para sa mga mikroorganismo, ang pathogen ay maaaring pumasok sa dugo, na nagiging sanhi ng isang pagbabalik-balik o paglala ng sakit.

Sa pathogenesis ng ornithosis, ang pangalawang bacterial flora ay mahalaga, kaya ang proseso ay madalas na nalikom bilang isang halo-halong impeksyong virus na bacterial.

Mga sintomas ng ornithosis (psittacosis)

Ang panahon ng inkubasyon ng ornithosis (psittacosis) ay mula sa 5 hanggang 30 araw, sa average - mga 7-14 araw. Ang Ornithosis (psittacosis) ay nagsisimula nang husto, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, mas madalas - hanggang sa 40 ° C, pananakit ng ulo at sakit ng kalamnan, madalas na panginginig. Celebrating isang tuyong ubo, namamagang lalamunan, kasikipan ng mauhog membranes ng oropharynx, vascular iniksyon sclera at conjunctiva, facial Flushing, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Ang lagnat ay paggaya o paulit-ulit. Sa balat, paminsan-minsan ay may nakatago na papular o rosaolous allergic na pantal. Ang mga pagbabago sa baga ay patuloy na nadagdagan. Sa una, nakita nila ang tracheobronchitis. At mula sa 3-5, mas madalas mula sa ika-7 araw ng sakit, ang maliit na focal, segmental o draining pneumonia ay nabuo pangunahin sa mas mababang bahagi ng baga.

Sa paligid ng dugo na may uncomplicated ornithosis, leukopenia, aneosinophilia na may lymphocytosis ay nabanggit; katamtamang pagtaas sa ESR.

Ang pagsusuri sa radiologic ay nagpapakita ng nagpapaalab na foci sa basal zone o gitnang bahagi ng baga, sa isa o magkabilang panig.

Diagnosis ornithosis (psittacosis)

Posibleng maghinala ng ornithosis sa isang bata kung ang sakit ay binuo pagkatapos ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga nahulog o sira na ibon at nakilala ang hindi tipikal na pulmonya na may pagkahilig sa isang matagal na torpid kasalukuyang.

Para sa kumpirmasyon ng laboratoryo, ang pinakamahalaga ay ang paraan ng PCR at ELISA.

Paggamot ng ornithosis (psittacosis)

Para sa paggamot ng ornithosis (psittacosis) macrolides ay ginagamit sa dosis na may kaugnayan sa edad para sa 5-10 araw. Sa mga komplikasyon ng bacterial ay ipinapakita cephalosporins, aminoglycosides. Sa matinding kaso ng ornithosis, ang glucocorticoids ay binibigyan ng maikling kurso (hanggang 5-7 na araw). Malawakang ginagamit na nagpapakilala, nagpapasigla sa paggamot at probiotics (acipol, atbp.).

Prophylaxis ng ornithosis (psittacosis)

Ito ay naglalayong tukuyin ang ornithosis sa mga ibon, lalo na kung sino ang may palagiang pakikipag-ugnayan (pang-ekonomiya at pandekorasyon) ng tao. Ang mga hakbang sa kuwarantina ay mahalaga sa mga bukid ng manok na apektado ng ornithosis, pati na rin ang beterinaryo na pangangasiwa ng na-import na manok. Sa sistema ng mga panukala sa pag-iwas, mahalaga na turuan ang mga bata ng sanitary at kalinisan na kasanayan kapag nagmamalasakit sa pandekorasyon na mga ibon (pigeons, parrots, canaries). Ang sakit na ornithosis ay napapailalim sa compulsory isolation hanggang sa ganap na paggaling. Ang pagdurugo at pagdiskarga ng pasyente ay susurin sa 5% na solusyon ng lysol o chloramine sa loob ng 3 oras o pinakuluan sa isang 2% na solusyon ng sosa bikarbonate sa loob ng 30 minuto. Ang tiyak na prophylaxis ay hindi binuo.

[1], [2], [3], [4], [5]