Patuloy na pustular acrodermatitis Allopo: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Palmoplantar pustular lumalaban Allopo (kasingkahulugan: akropustulez lumalaban Crocker dermatitis) - isang talamak na sakit relapsing nailalarawan sa pamamagitan ng mga lesyon ng kuyukot ng mga daliri at toes, na kung saan ay na pustular pantal tsansa upang maikalat.

Ang mga sanhi at pathogenesis ng persistent pustular acrodermatitis Allopo ay hindi naitatag. Naniniwala ang ilang siyentipiko na ang sakit ay batay sa isang nakakahawang ahente. Gayunpaman, ang nilalaman ng puspos at pustules at ang dugo ng pasyente ay madalas na sheril. Ang iba pang mga siyentipiko ay nagtuturing na pangkalahatan pustular psuniosis Tsumbush, persistent dermatitis Allopo at herpetiform impetigo ng Gebra bilang isang sakit. Ang mga klinikal na obserbasyon ng may-akda ay nagbibigay-daan sa amin upang isaalang-alang ang persistent acrodermatitis bilang isang malayang dermatosis.

Mga sintomas ng persistent pustular acrodermatitis Allopo

Ang simula ng sakit ay karaniwang nauugnay sa menor de edad trauma o pyoderma. Rash naisalokal sa Palpa (kamay at paa), lalo na sa paligid ng mga malayo sa gitna phalanges ng nail plate sa anyo ng pustular, vesicular o eritemato-squamous cell. Sa simula ng proseso ng naisalokal, tabingi at sarilinan, pinaka-apektado ng isa, lalo na malaking daliri ng kamay, pagkatapos ay ang proseso na kasangkot at iba pang mga daliri, hindi bababa sa - ang mga binti. Kinikilala ng clinically ang pustular, vesicular at erythema-squamous forms ng sakit. Sa paglipas ng panahon, ang mga sugat ay maaaring kumalat sa mga kalapit na lugar ng mga kamay at paa, bihirang - ang buong balat. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pangalawang mga pagbabago sa atrophic balat.

Sa pustular at vesicular forms, ang mga ridges ng kuko ay namamaga, pula (hyperemic), infiltrated. Sa pamamagitan ng presyon sa kuko plates pus ay secreted. Lumilitaw ang maraming pustula at vesicles sa apektadong phalange, na binubuksan, bumubuo ng mga erosyon, pagkatapos ay tinatakpan ng mga crust at kaliskis. Ang mga daliri ay nagiging cylindrical sa hugis, flexing at unbending ang mga ito ay mahirap dahil sa sakit. Matapos ang ablation ng nagpapaalab na proseso, ang isang bahagyang pagkasayang at malambot na mapulang balat ay mananatili sa lugar ng mga rashes.

Kapag malagkit-squamous, ang mga apektadong mga daliri ay pula, tuyo, patumpik-tumpik at may mga mababaw na bitak. Ang mga plato ng kuko na may liwanag na kasalukuyang ng dermatosis sa ibabaw nito ay may mga furrow, dullness, at may pustular form na mayroong isang onycholysis o mga plato ng kuko na bumabagsak.

Kung minsan, ang sakit ay maaaring maging malignant. Sa kasong ito, ang pagkalat ng proseso sa buong balat, ang pagkawala ng mga kuko, ang daliri ng pinsala ay nabanggit.

Histopathology ng acrodermatitis ng persistent pustular Allopo. Ang histological examination ay nailalarawan sa pagkakaroon ng spongiosiform pustules ng Kagoya, pati na rin sa pustular psundosis ng Tsumbush at herpetiform impetigo.

Pathomorphology ng acrodermatitis ng persistent pustular Allopo. Ipinahayag ang acanthosis na may pagpahaba at pagpapalawak ng mga panlabas na epidermal, hyperkeratosis, parakeratosis, at sa paglaon - paggawa ng maliliit na balat. Ang katangian ng histological na katangian ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng spongioform pustules ng Kogoy. Ang mga malalaking pustules ay minsan matatagpuan sa ilalim ng bawat isa, ang kanilang takip ay nabuo sa pamamagitan ng isang manipis na stratum corneum, sa base ay maliit na spongioform pustules. Ang pustules ay naglalaman ng neutrophilic granulocytes, solong epithelial cells. Sa dermis minarkahan edema, vasodilation at nagpapasiklab makalusot pinaso nang malaki mula granulonitov neutrophil, lymphocytes, histiocytes at isang maliit na halaga ng mga cell plasma.

Ang histogenesis ay medyo pinag-aralan. Ito ay hindi malinaw kung ang persistent purulent acrodermatitis ni Allopo ay isang lokalisadong variant ng pustular psoriasis o isang independiyenteng dermatosis.

Iba't ibang diagnosis. Ibahin ang sakit na may pustular na psoriasis, eksema, pyoderma, pustular bacterium ni Andrew, ang dermatitis ng herpetiform na Dühring.

Paggamot ng persistent pustular acrodermatitis Allopo

Ang paggamot ay depende sa klinikal na kurso at kasidhian ng mga pagbabago sa balat. Para sa systemic therapy, gumamit ng etretinate, corticosteroids, PUVA-therapy, cyclosporine o methotrexate. Para sa mga lokal na paggamot, ang Castellani pintura, calcipatriol, mga ointment na naglalaman ng corticosteroids at antibiotics ay inirerekomenda.

[1], [2], [3]