Atony at pagkalumpo ng esophagus

Ang Atony at pagkalumpo ng esophagus ay mga kundisyong nailalarawan sa pamamagitan ng mga functional disorder ng neuromuscular apparatus ng esophagus, ang mga sanhi nito ay napakarami na hindi nila pinahahalagahan ang kanilang sarili sa anumang kumpletong systematization. Sa opinyon ng ilang mga may-akda, ang mga kundisyong ito ay nagaganap sa halip bihira, habang ang iba pang mga may-akda, sa kabaligtaran, ay tumutukoy na ang dystonic phenomena ng lalamunan ay madalas na nangyari, kahit na sila ay clinically mahina.

[1], [2]

Mga sanhi atony at paralisis ng lalamunan

Romanian-akda S.Surlea (1964) classifies ang ganitong uri ng pathological kondisyon ng lalamunan sa dalawang kategorya: sentral (bulbar) at paligid (pangalawang) pagkalumpo. Pagkalumpo, pinagmulan ay hindi malinaw, madalas pumunta hindi napapansin, lalo na kung ang mga ito ay pinagsama na may mas malinaw na delineated clinical sakit ng lalaugan, babagtingan, lalagukan, atbp, Aling mask ang functional disorder ng lalamunan.

Central paralisis ng ang lalamunan ay maaaring mangyari sa mapanirang mga pagbabago sa utak na substansiya, gummy, namumula, traumatiko, hemorrhagic lesyon ito ipinahayag pyramidal, extrapyramidal at bulbar syndromes.

Peripheral lalamunan pagkalumpo maaaring magresulta mula sa dipterya, viral, zosternogo polyneuritis, lesyon ng nerve trunks nakakalason sangkap (alak, karbon monoksid, mga gamot, ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis toksikosis).

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga esophagus na kondisyon na pinag-uusapan ay may kaugnayan sa mga sakit sa systemic na GI, dahil madalas itong pinagsama sa mga sakit tulad ng atony ng tiyan at iba pang mga dysfunctions sa bituka.

[3],

Mga sintomas atony at paralisis ng lalamunan

Ang mga reklamo ng pasyente ay nahihirapan sa paglulon ng siksik na pagkain, pakiramdam ang presyon sa likod ng sternum at nakakaapekto sa pagkain bukol sa esophagus. Ang ilang mga pasyente, upang lunukin ang isang bukol ng pagkain, ay napipilitang gumawa ng ilang paggalaw, upang sa wakas ay pumasok sa tiyan. Sa unang tingin, ang mga sintomas na parang katibayan ng esophageal spasm, ngunit ang probe pumasa malayang sa tiyan, at dibdib radyograp nagsiwalat ng isang makabuluhang paglawak ng esophageal lumen.

Karaniwan, na may di-nakikitang atony ng lalamunan at pagbawas sa kanyang kalamnan, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nananatiling mahaba ang kasiya-siya. Mga pasyente, kung ang sakit ay hindi umuunlad, umangkop sa menor de edad na dysphagia na nangyayari. Gayunpaman, kung ang mga palatandaan ng neuromuscular dysfunction umuusad, ang pagkain ay nagiging mahirap, mga pasyente mabilis na mawalan ng timbang, hihina, bumuo sila anemya, nabawasan kakayahan upang gumana, at pagkatapos ay doon ay ang tanong ng paggamit ng pagpapakain sa tubo. Sa mga malubhang kaso ay hindi maaaring ibalik ang gastrostomy. Dapat ito, gayunpaman, avenge sa ilang mga kaso, spontaneous bawing nangyayari, dahil malamang na nagiging sanhi ng paglaho ng lalamunan paresis, siyempre, sa kawalan ng organic lesyon maibabalik neuromuscular system at kalamnan layer ng lalamunan (esklerosis, fibrosis). Sa huli kaso, ang motor function ng esophagus ay nabawasan sa isang minimum o hihinto sa kabuuan.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostics atony at paralisis ng lalamunan

Ang diagnosis ng paresis o paralisis ng esophagus ay itinatag sa tulong ng esophagoscopy at radiography na may magkakaibang. Kapag esophagoscopy lalo conspicuous makabuluhang pagbaba o otstutstvie oesophageal pinabalik aktibidad, sa contact na may mga pipe at ang kakulangan ng peristaltik kilusan. Ang lumen ng lalamunan ay pinalaki. Kapag ang fluoroscopy ay nagpapakita ng pagpahaba ng esophageal phase ng paglunok, ang anino ng lalamunan ay mas malawak kaysa sa normal. Kapag pagwawalang tono lalamunan, tulad ng sa iba pang mga neuromuscular dysfunctions esophageal depth na pagsusuri subject ang buong gastrointestinal sukat, gaya ng madalas esophageal dysfunction sintomas ay bahagi ng sistema ng Gastrointestinal sakit.

[8], [9]

Paggamot atony at paralisis ng lalamunan

Paggamot ay dapat lalo na naglalayong sa pagtugon sa mga dahilan ng paresis (pagkalumpo, pagwawalang tono, pagluwang) ng lalamunan. Para sa iba pa, nagpapakilala at, sa ilang mga kaso, ang pathogenetic paggamot (FTL, pampasauli at tonics, adaptogens, multivitamins, at iba pa. Batay sa ang posisyon na ang mga paglabag ng mga lalamunan pag-andar na may kaugnayan sa isang sistema ng mga pathological proseso sa ng pagtunaw lagay, magsagawa ng nakakagaling na mga panukala na naglalayong pagbawi mula nakita ganyang bagay karamdaman at sa partikular na sa gastric pagwawalang tono. Sa pamamagitan ng indications inireseta estriknina, pilocarpine, metoclopramide, Reglan, stimulants, gastrointestinal motor function (cisapride) at iba pa. Ang pinaka-may talino th at mabisang paggamot ng mga dysfunctions lalamunan isinagawa sa Gastroenterological department na may mga payo ng mga neurologist, ang gawain na kung saan ay namamalagi sa pagkakaiba diagnosis, ang pagbubukod ng neurogenic nagiging sanhi paresis o paralisis ng lalamunan.

Pagtataya

Ang pagpapalagay ng aktwal na estado ng parokya ng lalamunan ay kanais-nais, ngunit sa maraming aspeto ay nakasalalay ito sa dahilan na naging sanhi nito, lalo na kung ang mga sanhi na ito ay dahil sa mga organic na sugat ng central nervous system.

[10],