Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Zucker
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Antimicrobial agent ng isang malawak na hanay ng pagkonsumo, manufactured sa pamamagitan ng Alkem Laboratories Ltd (Indya) - Zaxter (internasyonal na pangalan at aktibong elemento ng gamot - Meropenem). Ang kasamang bahagi ay walang tubig na sodium carbonate.
Mga pahiwatig Zucker
Ang gamot na isinasaalang-alang, sa pagtuon nito, ay maaaring maiugnay sa antibiotics (beta-lactam group). Mga pahiwatig para sa paggamit Zackter ay ang pangangailangan ng pag-aaresto ng mga sakit na dulot ng pathogenic bacteria na positibong tumutugon sa meropenem (isang malawak na spectrum bactericidal antibiotic).
- Pneumonia.
- Pamamaga ng pleura ( pleurisy ).
- Ang Septicemia (impeksyon ng dugo ay isang uri ng sepsis).
- Impeksiyon sa ihi.
- Endometritis (pamamaga ng mauhog lamad ng matris) at iba pang mga nakakahawang sakit ng ginekologiko kalikasan.
- Ang isang impeksiyon na sanhi ng mga microorganisms na colonizing ang gastrointestinal tract at matalim sa iba, karaniwan ay payat, mga lugar ng lukab ng tiyan.
- Impeksiyon ng balat at kalamnan tissue.
- Meningitis (pamamaga ng malambot na lamad sa paligid ng utak at spinal cord).
- Sa siyam na neutropenia, kung may hinala na ang causative agent ng sakit sa mga may sapat na gulang ay isang pathogenic flora. Isinasaalang-alang ng protocol ng mga therapeutic measure ang gamot na Zaxter sa dalawang anyo: alinman bilang isang monotherapy o ito ay kinuha kasabay ng iba pang mga gamot na antiviral o antifungal agent.
- Iba pang mga impeksyon sa polymicrobial. Ang gamot sa paggamot ay inireseta, tulad ng sa nakaraang kaso: alinman Zakster ay ang tanging gamot na kurso, o bilang isang bahagi ng isang buong complex ng antimicrobial gamot.
Paglabas ng form
Ang pulbos, na pagkatapos ay sinipsip at ginamit bilang isang solusyon para sa mga injection (1000 mg sa vials) ay ang tanging paraan ng paglabas ng gamot, Zaxter, na hindi makilala ang pagkakaiba-iba nito.
Pharmacodynamics
Ang iminungkahi ng kumpanya ng pharmaceutical na Alkem Laboratories Ltd. Zaxter ay tumutukoy sa carbapenem antibyotiko. Ito ay ginagamit parenterally, iyon ay, bypassing ang gastrointestinal tract (injections, inhalations). Ang gamot na ito ay sapat na matatag sa impluwensya ng tao na dihydropeptidase, dahil sa kadahilanang ito ay hindi na kailangan ang karagdagang pangangasiwa ng mga gamot na nagpapababa sa rate ng mga reaksiyon ng pasyente sa katawan. Ang aktibong substansiya ng gamot Zaxter ay may antimicrobial effect sa mga functional na sistema ng pasyente dahil sa aktibong epekto sa mga prosesong pang-edukasyon ng pathogenic cell.
Pharmacodynamics Zakster sa kanyang mataas na antas ng bactericidal aktibidad na sumasakop sa isang malaking hanay ng mga aerobic at anaerobic microorganisms, ay sanhi ng ang katunayan na ang mga aktibong bahagi ng bawal na gamot malapit sa ang mga parameter ng dugo ng tao protina. Ang ganap na Meropenem ay nagbubuklod sa penicillin (PBP), at mayroon ding matatag na neutralidad sa maraming mga kinatawan ng serine beta-lactamases.
Ang Meropenem ay hindi nagbubunyag ng anumang mga palatandaan ng isang allergic na kalikasan bilang isang resulta ng sampling. Ang iba pang mga obserbasyon at mga pag-aaral ay nagpapakita na ang Zaxter ay hindi kumikilos bilang pagbabalanse, ngunit sa magkasunod na iba't ibang antibiotics. Ang paggamit ng meropenem ay nagbibigay ng isang kahanga-hangang postantibiotic resulta. Batay sa mga resulta ng maraming pagsubaybay, ang mga pharmacist, kasama ang mga doktor, ay nagtaguyod ng isang epektibong dosis ng gamot at nag-aalok ng mga pangkalahatang rekomendasyon sa kinakailangang sensitivity ng pathogenic flora sa meropenem.
Ang antimicrobial spectrum medicament Zakstera, sa kanyang mga aktibong sangkap meropenem, kasama rito ang karamihan sa mga kilalang gamot at madalas clinically buhayin aerobic at anaerobic, Gram positibo at Gram negatibong bacterial strains.
Pharmacokinetics
Ang proseso ng pagsipsip. Depende sa dosis ng gamot at sa rate ng intravenous administration, ang maximum na nilalaman ng gamot sa dugo ay maaaring mag-iba mula sa 23 μg / ml hanggang 112 μg / ml. Ang mga pharmacokinetics ng Zaxter ay ipinahayag din sa katotohanan na ito ay gumagana bilang isang link sa suwero protina ng plasma lamang sa pamamagitan ng 2%. Ang gamot na pinag-uusapan ay may isang mahusay na ari-arian ng isang mataas na antas ng pagtagos sa likido mga bahagi at iba't-ibang mga layer ng tissue ng katawan ng tao. Nasa loob ng kalahating oras - isang oras at kalahating oras (depende sa mga katangian ng katawan ng pasyente) pagkatapos ng pangangasiwa ng bawal na gamot, ang dugo ay tumatanggap ng therapeutic na dosis. Sa panahong ito, tanging isang maliit na bahagi ng gamot ang pumasok sa atay ng pasyente, na bumabagsak sa isang hindi aktibong metabolite.
Metabolismo at pagpapalabas ng Zaxter. Ang kalahating buhay ay hindi mahaba at isa lamang oras mula sa sandali ng pagpapakilala nito. Humigit-kumulang 70% ng bawal na gamot ay excreted (excreted) sa ihi sa pamamagitan ng mga bato, bukod dito, ang bahagi ng ito ay excreted ng katawan, nang walang anumang mga pagbabago. Kung ang pasyente ay may isang kasaysayan ng mga pathological pagbabago sa bato, ang proseso ng excretion slows down. Ang pagkawala ng meropenem ay direkta nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang lalim ng mga pathological pagbabago, ang antas ng pagbawas sa creatinine.
Pharmacokinetics Zakster, kung ito ay inilapat sa kaso ng mga bata, tulad ng isa na lumilitaw sa mga may gulang, na may pagkakaiba lamang na maiugnay sa isang iba't ibang mga dosis at ang half-buhay ng mga bawal na gamot sa mga bata na hindi pa Natamo sa edad na dalawa, na may isang malusog na kasaysayan, ay tungkol sa isa at kalahating - tatlong oras. Sa mga pasyente na may advanced na edad, mayroong pagbaba sa antas at rate ng paglabas ng gamot na ito.
Kaugnay ng nabanggit, kinakailangan upang maunawaan na ang anumang mga pagbabago sa clearance ng creatinine (pagtaas o pagbaba sa antas nito) ay nangangailangan ng isang agarang pagbabago sa dosis ng Zaxter. Ang mga dynamic na pagbabago sa mga pasyente na may sakit sa atay ay hindi sinusunod.
[1]
Dosing at pangangasiwa
Ang paggamit ng anumang medikal na aparato ay dahil sa likas na katangian ng pathogen at ang kalubhaan ng paghahayag ng sakit, pati na rin ang kondisyon ng pasyente ang kanyang sarili. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng mga produktong panggamot ng Zaxter ay inireseta din batay sa limitasyon ng edad ng pasyente at ang diagnosed na sakit.
Para sa mga may sapat na gulang, inirerekomenda ng tagagawa ang pagkuha:
Ang pang-araw-araw na dosis para sa karamihan ng mga impeksiyon ay 500 mg. Ang gamot ay pinangangasiwaan walong oras pagkatapos ng nakaraang entry. Sa kaso ng medikal na pangangailangan (matinding nakakahawang mga form), ang dosis ay maaaring tumaas sa 1000 mg ng Zaxter, ang pagtanggap ay isinasagawa sa parehong pagitan.
Sa ilang mga kaso (halimbawa, meningitis, cystic fibrosis at iba pa), ang dosis ay lubhang nadagdagan at napupunta sa figure na 2 g ng gamot, na kinukuha ng pasyente tuwing walong oras.
Tunay na tumpak na kinakailangan upang ipatungkol ang Zaxter (kasama ang aktibong substansiyang meropenem nito), kung ayon sa protocol ng paggamot ay napupunta ito bilang tanging remedyo, lalo na sa malubhang kaso ng isang nakakahawang sakit ng mas mababang respiratory tract. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na regular na kumuha ng mga halimbawa para sa pagpapahintulot ng indibidwal na gamot.
Kung ang paggamit ng Zaxter ay nabigyang-katwiran sa pamamagitan ng medikal na pangangailangan, habang ang pasyente ay naghihirap mula sa isang patolohiya ng bato (creatinine clearance na mas mababa sa 51 ML / min), ang dosis ng gamot ay nabawasan:
- Kung ang rate ng creatinine ay 26 - 50 ml / min, pagkatapos ay kumuha ng isang dosis ng gamot (500 mg, 1 g, 2 g - ayon sa sakit at kalubhaan nito), na may pagitan ng 12 oras;
- sa isang rate ng 10 - 25 ML / min - kalahati ng dosis ng Zaxter, tuwing 12 oras;
- kung ang rate ay mas mababa sa 10 ml / min, kumuha ng kalahating dosis ng gamot sa mga agwat ng 24 na oras.
Ang gamot na ito ay excreted out sa katawan na may hemodialysis. Samakatuwid, kung kinakailangan na kumuha ng Zaxter (lalo na sa isang matagal na paggamot), inirerekomenda ng tagagawa na siya ay ibibigay sa pasyente bago matapos ang pamamaraang ito (hemodialysis). Ito ay bumalik sa normal na mga komposisyon at konsentrasyon ng mga ratio sa plasma.
Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sakit na nauugnay sa isang malfunction sa atay, pagkatapos ay hindi na kailangang baguhin ang dosis ng Zaxter. Ang mga mas lumang pasyente na walang problema sa pag-andar sa bato at sa isang malusog na antas ng creatinine clearance ay hindi kinakailangan upang ayusin ang halaga ng gamot.
Dosis at pangangasiwa ng Zaxter para sa mga bata:
- Ang mga sanggol mula sa tatlong buwan hanggang 12 taon, depende sa uri at kalubhaan ng impeksiyon, dalhin ang gamot tuwing walong oras, at ang inirekomendang dosis ay 10 hanggang 20 mg bawat kilo ng timbang ng sanggol.
- Kung ang isang bata ay may timbang na higit sa 50 kg, pagkatapos ay bibigyan siya ng dosis bilang isang pasyente na may sapat na gulang.
- sa kaso ng isang sanggol na sakit (may edad na 4 - 18 taon), cystic fibrosis, pati na rin sa panahon ng pagpalala ng talamak sakit ng mas mababang respiratory tract (nakakahawang kalikasan) ang dosis ay maaaring maging 25 - 40 mg bawat kilo ng timbang ng bata. Ipasok Zaxter bawat walong oras.
- sa kaso ng meningitis - bawat walong oras, 40 mg bawat kilo ng sanggol ay ibinibigay.
Ang solusyon ng Zakster ay agad na inihanda bago ang gamot. Bago gamitin, ang suspensyon ay inalog nang maayos. Kung ang gamot ay ibinibigay sa intravenously bolus (ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 5 minuto), ang meropenem powder (250 mg) ay dissolved sa espesyal na tubig na angkop para sa iniksyon (5 ml). Bilang resulta, ang concentration ay 50 mg / ml. Ang suspensyon ay malinaw, walang kulay o bahagyang dilaw sa kulay.
Kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously infusion (ang pamamaraan ay nakaabot sa loob ng 15-30 minuto). Sa halip na tubig, maaari mong gamitin ang mga katugmang likido para sa mga infusions (50 - 200 ML).
Gamitin Zucker sa panahon ng pagbubuntis
Ang paghihintay para sa sanggol ay laging kagalakan. Ngunit wala sa mga nanay sa hinaharap ang hindi malasahan mula sa posibilidad ng sakit, kabilang ang mga nakakahawang sakit. Kung ang sakit ay nangyari, ang paggamit ng Zaxter sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas ay hindi kanais-nais. Ito ay makatwiran lamang kung nauunawaan ng dumadating na manggagamot na ang positibong epekto sa kung saan ito ay kinakalkula ay mas mataas para sa pasyente kaysa sa negatibong epekto kung saan ang sanggol o sanggol ay nalantad. Sa anumang kaso, ang Zaxter ay dapat makuha lamang sa ilalim ng reseta ng doktor, at sa ilalim ng patuloy na kontrol nito, upang sa sandaling hindi maganap ang mga reaksiyon posible upang kanselahin ang gamot nang ganap, o upang itama ang dosis nito. Sa proseso ng pagkuha ng gamot na ito, ang pagpapasuso ay dapat na ipagpapatuloy, dahil pinatutunayan na ang gamot na Zakster ay madaling nakakapasok sa mga sangkap ng tao, kabilang ang gatas ng suso.
Karanasan sa paggamit ng gamot sa paggamot ng mga bata na may patolohiya ng paggana ng atay at bato ay hindi magagamit. Huwag italaga ito sa mga sanggol na hindi pa tatlong buwan ang edad.
Contraindications
Dahil sa mga napakahusay na pharmacokinetic at pharmacodynamic na katangian nito, ang bawal na gamot na pinag-uusapan ay malawak na ginagamit ng mga doktor upang ihinto at ganap na pagalingin ang mga sakit na dulot ng mga impeksiyong viral at bacterial. Ngunit, gayon pa man, mayroon ding mga kontraindikasyon sa aplikasyon ng Zaxter.
- Hindi kinakailangang mag-ascribe at mag-aplay sa mga sanggol na hindi pa umabot sa edad na tatlong buwan.
- Huwag gamitin ang gamot na ito at kapag ang bata ay may kasaysayan ng mga paglabag na may kaugnayan sa paggana ng bato at atay (bato at atay failure).
- Para sa lahat ng mga kategorya ng mga pasyente sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa o higit pang mga sangkap ng gamot na Zaxter.
Mga side effect Zucker
Dahil sa mataas na kahusayan nito "sa pakikibaka" sa pathogenic flora sa harap ng mga fungal at viral impeksyon, ang gamot na Zaxter ay aktibong ginagamit sa mga protocol ng paggamot. Bilang isang patakaran, ang gamot na ito ay mahusay na pinahihintulutan ng katawan ng tao, ngunit may mga eksepsiyon. Ito ay bihira sapat, ngunit may mga kaso kapag ang mga epekto ng mga epekto ng Zakster ay nangangailangan ng agarang paghinto ng kanyang pagpasok. Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng:
- Thrombocytopenia (isang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa paligid ng dugo (sa pamamagitan ng 1 mm ³ mas mababa sa 200 libong enzymes)).
- Nadagdagang sakit ng ulo.
- Pagkagambala sa paggana ng digestive tract:
- Pagduduwal, sa mas mahigpit na manifestations paglilipat sa pagsusuka.
- Pagtatae (madalas na maluwag na stools - pagtatae).
- Sakit sa tiyan.
- Palakihin ang konsentrasyon ng protina na kasangkot sa mga proseso ng metabolic.
- Rashes at nangangati.
- Eosinophilia (isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils sa plasma ng dugo, higit sa lahat na may mga alerdyi o pagkatapos na huminto sa nakahahawang sakit).
- Patolohiya ng hepatobiliary (pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin).
- Ang thrombocytopenia (isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa paligid ng dugo sa ibaba 150 · 109 / L, ay nangangailangan ng malawak na pagdurugo at mga problema ng pagtigil nito).
Mas karaniwang mga manifestation kapag gumagamit ng Zaxter:
- Pagkalito.
- Ang hemolytic anemia ay isang anemya na nangyayari dahil sa isang mas mataas na rate ng erythrocyte pagkawasak.
- Thrombophlebitis (pamamaga ng venous wall, thrombus formation).
- Leukopenia - isang drop sa bilang ng mga leukocytes bawat dami ng yunit ng dugo.
- Paresthesia ay isang uri ng sensitivity disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng sensations ng tingling, pamamanhid (may pakiramdam ng gumagapang pag-crawl).
- Mga pantal.
- Ang Angiedema (o edema ng Quincke) ay isang reaksyon sa pagpapasigla ng iba't ibang uri (biological o kemikal na kalikasan).
- Pseudomembranous colitis.
- Bibig at vaginal candidiasis.
- At iba pa
Labis na labis na dosis
Kung gumagamit ka ng isang mas malaking halaga ng gamot, ang labis na dosis ay malamang na hindi dahil sa mabilis na pagpapalabas ng meropenem mula sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng mga kidney na may ihi. Ngunit kung, gayunman, ang isang labis na dosis ng Zaxter nangyari, ito manifests mismo na may parehong mga sintomas na tininigan mas maaga sa seksyon na "Side effect ng Zakster". Ang therapeutic therapy ay ginagampanan bilang nagpapakilala, ibig sabihin, ito ay naglalayong alisin ang sintomas.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Sa pamamagitan ng pinagsamang paggamit ng anumang mga gamot, kailangan mong maging mas maingat, dahil ang pakikipag-ugnayan ng Zaxter sa iba pang mga gamot ay hindi laging sapat na lubusang pinag-aralan.
Ito ay hindi kinakailangan upang ipatungkol co-pangangasiwa ng naturang mga gamot tulad ng probenecid at Zakster, dahil ang mga ito ay ang parehong sa input mukha nadagdagan turbulyarnosti, na negatibong nakakaapekto sa bato secretion, na humahantong sa kabiguan ng bato bato. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng meropenem sa paligid dugo, pagpapalawak ng panahon ng kanyang half-buhay. Sa kasong ito, ang Zaxter ay dapat na ibibigay nang hiwalay mula sa probenecid.
Kung kinakailangan, huwag magreseta nang sama-sama sa Zaxter sa mga gamot na kilala na nakakalason sa mga bato, lalo na kung ang pasyente ay naghihirap mula sa kabiguan ng bato.
Ang epekto ng bawal na gamot sa pagsasaalang-alang sa proseso ng protina na umiiral sa pamamagitan ng mga gamot na ginagamit sa kumbinasyon ng meropenem ay hindi kilala.
Gamit ang pinagsamang paggamit ng mga bawal na gamot, ang aktibong sangkap na kung saan ay valproic acid, ang porsyento nito sa suwero ng dugo, dahil sa mga epekto ng Zaxter ay maaaring bumaba.
Gamit ang pinagsamang paggamit ng Zaxter sa iba pang mga gamot (maliban sa probenecid), walang iba pang mga negatibong manifestations ay nakita.
[2]
Mga kondisyon ng imbakan
Huwag itago ang gamot na ito sa isang silid kung saan lumalampas ang temperatura ng 30о C, ngunit hindi ito dapat dalhin sa pagyeyelo. Gumamit ng sariwang, sariwang solusyon na inihanda. Ang isang bote ng bawal na gamot ay angkop lamang para sa solong paggamit. Panatilihin ito sa isang lugar na hindi maa-access sa mga bata. Tulad ng makikita mula sa itaas, ang mga kondisyon ng imbakan ng Zakster ay simple.
Shelf life
Ang shelf ng buhay ng gamot na pinag-uusapan ay 24 na buwan (dalawang taon). Kung ang expiration date ng nakapagpapagaling na produkto ay nag-expire na, hindi ito inirerekomenda na gamitin ito sa hinaharap.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Zucker" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.