Cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis

Cholecystitis sa pagbubuntis ay isang napaka-madalas na patolohiya, lalo na sa mga kababaihan na dating hindi mapakali sa gallbladder. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis maraming hormones ay ginawa na nakakaapekto sa lahat ng mga proseso sa katawan, kabilang ang panunaw. Mas madalas ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga taong bago ang pagbubuntis ay nagkaroon ng cholecystitis, pancreatitis, dyskinesia. Ngunit maaari rin itong bumuo sa unang pagkakataon, kapag ang pagbubuntis ay isang kadahilanan ng pag-trigger para sa isang dating nakatagong problema.

[1], [2]

Mga sanhi cholecystitis sa pagbubuntis

Ang cholecystitis sa pagbubuntis ay madalas na bubuo sa pangatlong trimester at maaaring maging sanhi ng huli na sakit ng gestosis, pati na rin ang iba pang mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak. Tulad ng para sa mga tampok, ang patolohiya na ito ay kadalasang bubuo sa mas matatandang kababaihan, samantalang sa unang pagbubuntis ito ay bihirang.

Ang mga sanhi ng cholecystitis sa pagbubuntis ay maaaring iba-iba, ngunit ang pangunahing mekanismo para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang buntis. Ito ay dahil sa ang pagtatago ng mga hormones na kumilos sa bahagi ng katawan, hal hormon progesterone magagawang mag-relaks tonus ng makinis na kalamnan fibers at sa gayong paraan nakakaapekto sa gallbladder pagwawalang tono nagpo-promote ito. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo, na tumutulong sa pagbuo ng patolohiya sa anyo ng pagbuo ng bato o impeksiyon.

Ang cholecystitis ay mas malamang na bumuo sa mga kababaihan na bago ang pagbubuntis ay may sakit o may mga kondisyon para sa sakit na ito. Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng naturang estado kapag ang pagdadala ng isang bata ay talamak na cholecystitis. Bago ang pagbubuntis, ang isang babae ay hindi maaaring abalahin ang anumang bagay, ngunit sa simula ng pagbubuntis ang lahat ng mga proseso sa katawan ay lumala, at pagkatapos ay mayroong isang exacerbation ng talamak cholecystitis. Bilang ito ang mangyayari na may kasabay cholelithiasis kapag may gallstones at laban sa background ng isang hormon secreted sa pamamagitan ng inunan, gallbladder tono nababawasan, na hahantong sa pag-activate ng nagpapasiklab proseso.

May mga katutubo na malformations ng gallbladder, na nagiging sanhi ng functional na mga pagbabago bago pagbubuntis, at sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng talamak cholecystitis. Kasama sa mga kondisyong ito ang biliary dyskinesia, bends at iregular na posisyon ng gallbladder. Ito ay madalas na nangyayari at maaaring magkaroon ng isang asymptomatic course bago ang pagbubuntis, ngunit lamang sa panahon ng pagbubuntis.

Ang sanhi ng matinding cholecystitis ay ang pagpasok ng mga pathogenic microorganisms sa gallbladder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga buntis na kababaihan ay madalas magkaroon ng problema sa gastrointestinal sukat: nabawasan tiyan kaasiman at motor-paglisan function ng bituka, pati na rin nabawasan ang mga lokal na immune lakas - ang lahat ng ito nag-aambag sa madaling pagtagos ng pathogen sa apdo lagay, at pagkatapos ay ang bubble, na sinamahan ng pag-unlad ng impeksiyon sa gallbladder.

Iyon ay, ang talamak cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga umiiral na problema sa apdo, at ang pagbubuntis ay tumutulong lamang sa paglala ng proseso.

[3], [4], [5]

Pathogenesis

Tulad ng alam mo, ang cholecystitis ay nangyayari nang mas madalas sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang mga tampok na ito ay may kaugnayan sa ang katunayan na ang uterus ay nagdaragdag kaya na ito ay sa antas ng pusod o sa gitna sa pagitan ng pusod at ang xiphoid proseso - pagkatapos lahat ng mga organo ay displaced. Nalalapat din ito sa atay na may isang gallbladder, na pinindot o maaaring baluktot, na tumutulong sa pagkagambala sa normal na function nito. Sa kasong ito, ang apdo ay hindi pumapasok sa mga ducts ng apdo, ngunit natipon - ito ay tumutulong sa pagwawalang-kilos ng apdo, pagbubuo ng mga bato, pagbuo ng edema at pamamaga. Ang mga ito ay mga pagbabago sa morpolohiya na nauugnay sa mga pagbabago sa posisyon ng gallbladder, ngunit mayroon ding iba pang mga mekanismo para sa pagpapaunlad ng cholecystitis.

Ang mga hormone na lihim sa panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa pagganap ng lahat ng mga panloob na organo, kabilang ang atay. Prostaglandins, placental lactogen, oxytocin - may nakakarelaks na epekto sa makinis na kalamnan fibers ng gallbladder at spinkter, na nagiging sanhi ng atony ng pantog. Kaya ang kanyang pag-andar ay nabalisa at ang pagwawalang-kilos ng apdo, na dahil sa anatomikal na katangian kapag ang uterus ay tumataas, ay lumalaki. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nakakagambala sa normal na panunaw, na nag-aambag sa pagkagambala ng paglisan ng pagkain at pagkaantala ng mga pathogenic microorganisms. Ito ay isang mahusay na kondisyon para sa pagtagos ng pathogen sa cavity ng gallbladder, na nagiging sanhi ng isang nakakahawang proseso. Kaya mayroong isang atake ng cholecystitis sa isang buntis na babae.

Ang mga pagbabago sa lokasyon ng gallbladder sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maging sanhi ng hindi normal na mga sintomas ng sakit, kaya mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan ng babae kapag nagdadala ng isang bata.

[6], [7]

Mga sintomas cholecystitis sa pagbubuntis

Ang kalubhaan ng clinical manifestations ay maaaring magkaiba - mula sa banayad na diarrheal phenomena hanggang sa malubhang sakit na sindrom. Depende ito sa uri ng patolohiya at mga kondisyon para sa pag-unlad ng klinika.

Ang mga sintomas ng cholecystitis sa pagbubuntis ay may sariling mga katangian. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang matris ay pinalaki at inaangat ang atay sa apdo na pantog, na nag-aambag sa mga hindi pangkaraniwang pagpapakita.

Ang mga unang palatandaan ng cholecystitis sa pagbubuntis ay mga reklamo ng mga dyspeptic manifestations kapag kumakain ng mataba, pinirito na pagkain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mataba na pagkain ay nagpapasigla sa pagtatago ng apdo, at ito ay mahirap dahil sa mga pagbabago sa pamamaga, na nagiging sanhi ng pagduduwal, kapaitan sa bunganga ng bibig. Gayundin ang isa sa mga tampok na katangian ay ang bigat sa kanang hypochondrium. Ito ang katumbas ng sakit na sindrom. Sa panahon ng atake ng cholecystitis, ang sakit ay maaaring maging malubha, nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta sa kanang itaas na kuwadrante at maaaring magningning sa kanang braso o scapula. Ito ay sinamahan ng isang malakas na pagkabalisa ng isang babae, ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Ito ang mga pangunahing palatandaan ng cholecystitis. Gayundin, na may matagal na kurso ng talamak cholecystitis, ang jaundice ay maaaring lumitaw, na may isang maberde tinge at sinamahan ng pangangati ng balat. Lumalabas ito dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo at pagpapalabas ng bilirubin sa dugo.

Kapag sinusuri ang isang babae, maaaring makita ng doktor ang lahat ng sintomas na katangian ng cholecystitis:

1. Ang sintomas na Georgievsky-Mussi ay ang hitsura ng sakit sa kanan kapag pinindot sa sternum-papillary-clavicular fossa;
2. Ang sintomas ni Kerr ay sakit sa palpation sa Kerr point;
3. isang sintomas ng Murphy - isang pagsabog ng inspirasyon sa panahon ng palpation ng kaliwang hypochondrium dahil sa isang malinaw na sakit sindrom;
4. isang sintomas ng Ortner - sakit sa pagtambulin ng costal arko na may palad ng kamay;
5. Symptom Obraztsova - ang paglitaw ng matinding sakit sa inspirasyon sa panahon ng pagpapakilala ng braso sa tamang subcostal area.

Ang mga ito ay ang mga pangunahing pathognomonic sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya ng gallbladder. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, hindi nila maipahayag ang lahat at hindi sa naturang panukalang-batas, at maaari ring mayroong iba pang mga klinikal na palatandaan. Samakatuwid, napakahalaga para sa mga buntis na kababaihan na maitatag ang isang diagnosis at magsagawa ng differential diagnosis.

[8], [9], [10], [11]

Mga Form

Ang kurso ng cholecystitis sa pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng ibang katangian at depende sa patolohiya ng gallbladder, na dating isang babae. Ang pangunahing uri ng cholecystitis sa pagbubuntis ay talamak, talamak, exacerbation ng talamak at calculous.

Ang matinding cholecystitis sa pagbubuntis, bilang isang pangunahing patolohiya ay bihira, dahil walang predisposisyon sa nakakahawang proseso. Ngunit sa kaso ng pagpapaunlad ng ganoong kondisyon - ang symptomatology ay napaka binibigkas at mabilis na nalikom. Ang isang kagyat na operasyon ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga komplikasyon at masamang epekto sa sanggol.

Ang madalas na cholecystitis ay madalas na nangyayari . Pagkatapos ay ang babae ay may sakit sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang mga sintomas ay hindi maganda ang ipinahayag at binubuo ng mga dyspeptic manifestations sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, mapait na lasa sa bibig, pagkalagot sa kanang hypochondrium. Ang mga sintomas na ito ay maaaring samahan ng buong pagbubuntis at hindi nangangailangan ng operasyon ng kirurhiko, ngunit lamang konserbatibo na palatandaan therapy. Ngunit maaaring mayroong isang exacerbation ng talamak cholecystitis, pagkatapos ang lahat ng mga sintomas ay nagiging talamak, isang karaniwang pagkalasing sindrom ay lilitaw sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang estado na ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon.

Ang isa pang manifestation ng washes ay calculous cholecystitis. Ito ay kinikilala ng pinaka matinding clinical symptomatology - matinding sakit at paglabag sa pangkalahatang kondisyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na may mga bato sa gallbladder, na para sa ilang mga kadahilanan ay maaaring makaantig sa pader na may simula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pinaka-binibigyang klinikal na larawan ay hepatic colic - ang pagpasa ng bato sa kahabaan ng biliary tract. Ito ay isang partikular na mapanganib na kondisyon hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa bata, dahil sa matinding sakit sindrom.

Ang mga taktika ng paggamot sa bawat kaso ay naiiba at depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan at ang haba ng pagbubuntis.

[12]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga pangunahing komplikasyon ng cholecystitis sa pagbubuntis ay kaugnay sa panganib ng mabilis na pagkalat ng impeksiyong proseso sa lukab ng tiyan dahil sa estado ng immunosuppression ng buntis. Ang pagbubutas ay maaaring mabilis na mangyari sa pag-unlad ng peritonitis, peliflebite at iba pang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang hinala ng talamak na purulent cholecystitis ay nangangailangan ng agarang operasyon sa kirurhiko. Ang mga komplikasyon ay nauugnay din sa mga posibleng negatibong epekto sa sanggol. Ang pag-atake ng cholecystitis dahil sa malubhang sakit na sindromo ay maaaring makapagpukaw ng pagkabata, kapansanan ng inunan ng inunan, pagkabalisa ng sanggol. Samakatuwid, mahalaga na isagawa ang kawalan ng pakiramdam sa kasong ito sa pagpili ng karagdagang mga taktika ng pamamahala ng paggawa.

[13], [14]

Diagnostics cholecystitis sa pagbubuntis

Napakahalaga na mag-diagnose ng tama at magsimula ng paggamot ng isang buntis bago lumitaw ang mga komplikasyon hindi lamang mula sa katawan ng ina, kundi pati na rin sa sanggol. Samakatuwid, bilang karagdagan sa anamnestic data para sa isang tumpak na diagnosis, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay dapat isagawa.

Ang pagsusuri sa cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay may mga katangian ng mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso - isang pagtaas sa ESR, leukocytosis at paglilipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito sa mga parameter ng laboratoryo ay hindi laging ipinahayag, dahil ang cholecystitis ay maaaring maging talamak at hindi sinamahan ng gayong mga nakakahawang pagpapakita. Sa biochemical blood test, ang mga tagapagpahiwatig bilang kabuuang bilirubin dahil sa di-tuwiran, pati na rin ang alkaline phosphatase, bilang isang marker ng nabalisa na pagdaloy ng apdo ay madaragdagan. Tulad ng para sa hepatic markers, sila ay magiging normal, na posible upang ibukod ang patolohiya sa atay.

Ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay pangunahing mahalaga para sa desisyon sa pagsusuri. Ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng cholecystitis sa pagbubuntis ay ultrasound, dahil kasama ang mataas na kaalaman, ang epekto sa fetus ay minimal. Sa US sa isang projection ng isang cholic bubble posible upang makita ang:

• pampalapot at heterogeneity ng gallbladder wall, na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang pamamaga nito;
• ang pagkakaroon ng concrements sa cavity ng gallbladder - isang tanda ng calculous cholecystitis;
• paglabag sa normal na lokasyon o bends - sintomas ng mga functional disorder;

Ang mga palatandaan ng ultratunog ay posible upang matukoy ang eksaktong diagnosis at taktika ng paggamot.

Dahil ang lahat ng mga sakit ng ina ay may negatibong epekto sa bata, kinakailangan din na isagawa ang diagnosis ng sanggol sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang isa sa mga pinaka-accessible at nagbibigay-kaalaman pamamaraan ay cardiotocography. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng bata sa pamamagitan ng pagsubaybay sa rate ng puso, paggalaw, pati na rin ang katayuan ng matris at ang pagkakaroon o kawalan ng mga labanan. Ito ay isang maaasahang paraan ng pagkakaiba-iba ng diagnosis ng preterm labor at isang atake ng talamak na cholecystitis.

[15]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa isang bilang ng mga sakit: talamak appendicitis, bato colic, talamak pyelonephritis, pati na rin sa mga sakit sa pagbubuntis.

Ang matinding appendicitis sa mga buntis na kababaihan ay kadalasang sinasamahan ng isang katulad na symptomatology dahil sa pag-aangat ng apendiks hanggang sa atay. Ngunit ang appendicitis ay sinamahan ng mga katangian ng mga sintomas ng pangangati ng peritoneum, paglilipat ng isang pag-atake sa sakit mula sa epigastric na rehiyon sa tamang iliac region. At sa cholecystitis, ang mga sintomas ay magiging bula.

Talamak right-sided pyelonephritis at bato apad ay maaari ring nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kanyang kanang bahagi, pagkalasing syndrome, ngunit pagkakaiba diagnosis ay nagbibigay-daan ihi pagsubok na cholecystitis ay normal.

Kapag ang isang babae ay nabalisa ng anumang mga problema sa kalusugan, nag-aalala siya tungkol sa kanyang anak, kaya agad siyang lumipat sa obstetrician-gynecologist. Siya, sa pagliko, ay dapat ibukod ang lahat ng mga pathologies na may kaugnayan sa pagbubuntis at pagbabanta ng sanggol sa mga kondisyon. Mga sintomas ng pagduduwal, pagsusuka katangian ng cholecystitis, ay dapat na naiiba sa late gestosis. Upang gawin ito, mahalaga na magsagawa ng komprehensibong survey at ibukod ang mga kundisyong ito. Sa late gestosis, ang presyon ng dugo ay tumataas, ang protina sa ihi ay tumataas, na hindi katangian ng cholecystitis.

Kinakailangan din na ibukod ang pinsala sa atay, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang pagsubok sa dugo ng biochemical sa pagpapasiya ng mga transaminase ng hepatic.

Ang maagang kapanganakan ay maaari ring sinamahan ng sakit sa tiyan ng kalikasan na nagkakalat, at ang cardiotocography ay nagbibigay-daan sa pag-aalis ng kondisyong ito. Sa cholecystitis, ang normal na tono ng matris na walang mga contraction at isang magandang tibok ng puso ng sanggol ay tinutukoy, na ginagawang posible na ibukod ang napaaga na panganganak.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay makakatulong upang magtatag ng diagnosis at ibukod ang iba pang mga pathologies.

Paggamot cholecystitis sa pagbubuntis

Ang paggamot ng cholecystitis sa pagbubuntis ay dapat na etiologically at pathogenetically makatwiran. Ang pamamaraan ng paggamot ay tinutukoy sa bawat kaso nang isa-isa. Makilala ang konserbatibo at operative na paggamot. Kabilang sa mga konserbatibong pamamaraan ay iba rin ang mga gamot, mga alternatibong remedyo at mga pamamaraan sa homyopatiko.

Ang isang mahalagang yugto ng paggamot ay pagkain at nutrisyon. Ang rehimen ng isang buntis ay dapat magbukod ng labis na mga naglo-load, ngunit sa parehong oras na ito ay kinakailangan upang magkaroon ng minimal na pisikal na aktibidad, tulad ng aktibidad ng gastrointestinal tract at ang pagtatago ng apdo ay activate.

Ang diyeta ay isang mahalagang punto sa paggamot ng cholecystitis. Dapat hatiin ang pagkain sa mga maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw. Pinapadali nito ang paglabas ng apdo sa bawat pagkain at inaalis ang pagwawalang-kilos. Kinakailangan na ibukod mula sa diyeta na mataba, pinirito, pinausukang, maalat na pagkain, na nagpapahina sa atay at pinatindi ang mga sintomas na dyspeptiko. Kinakailangang isama ang itlog ng itlog, langis ng oliba, at mantikilya sa maliliit na halaga sa pagkain, upang mapabuti ang pag-agos ng apdo. Ngunit ang mga alalahanin na ito ay lamang ang talamak na proseso, na may talamak - ang lahat ay hindi kasama at ang diyeta ay dapat na matipid.

Ang paggagamot ng droga, bilang isang patakaran, ay ginagamit para sa talamak na cholecystitis, na isang babae ay may sakit bago ang pagbubuntis. Ang mga sumusunod na gamot ay magagamit:

• Hofitol - isang paghahanda ng pinagmulan ng gulay, na isang may tubig na tuyong dahon ng artichoke sa larangan. Ang gamot ay may binibigkas na choleretic effect, pati na rin ang hepatoprotective effect dahil sa pagpapalakas ng hepatocyte membranes. Ito ay inireseta sa mga buntis na may huli na gestosis - pre-eclampsia - bilang isang komplikadong therapy, pati na rin ang talamak na di-calculous cholecystitis. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablets ng 200 mg, kumuha ng isang tablet ng tatlong beses sa isang araw para sa 20 minuto bago kumain. Ang mga side effect na maaaring maging allergy manifestations at dyspepsia sa anyo ng pagtatae. Dapat itong magamit nang may pag-iingat sa gallstones, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng hepatikong colic.
• Ang Holosas ay isang paghahanda ng erbal na inihanda mula sa tubig ng isang dogrose. Ito ay isang choleretic - ito ay tumutulong sa pagtatago at pagtatago ng apdo mula sa gallbladder, na mahalaga sa koneksyon sa atony ng pantog sa mga buntis na kababaihan. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng syrup sa 300 ML vials. Kumuha ng syrup sa isang kutsarita tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga allergic manifestations, pati na rin ang pagduduwal. Kinakailangang maging maingat sa paggamit ng gamot na may magkakatulad na sakit ng gastrointestinal tract.
• Tanatechol ay isang tunay na ipinanganak choleretic na nakuha mula sa isang halaman - tansy. Siya ay may binibigkas na choleretic effect at nagtataguyod ng pagbabago sa komposisyon ng apdo. Gayundin, ang gamot ay may positibong epekto - spasmolytic - relaxes ang gallbladder at ducts, na nagpapabuti sa pag-agos ng apdo.

Ginawa sa anyo ng mga tablet at inilapat pagkatapos ng pagkain, isang tablet nang tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay allergic manifestations. Huwag gamitin ang gamot sa presensya ng mga bato sa gallbladder, maaari itong palalain ang kondisyon.

• Ang convaflavin ay isang pinagsamang paghahanda ng erbal, ang pangunahing bahagi na kung saan ay lily ng lambak. Bilang karagdagan sa binibigkas na pagkilos ng kolesterol, ang gamot ay may antispasmodic effect, na binabawasan ang kalubhaan ng sakit na sindrom. Ang bawal na gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 100 mg, mababa ang toxicity at ibinibigay nang pasalita 2 tablet tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang mga side effects ay maaaring sa porma ng pagkahilo, mga allergic reactions at disorders sa stool.
• Baralginum, Drotaverine, papaverine - grupo antispasmodic mga bawal na gamot, na kung saan ay inireseta para sa sakit syndrome para spasmolysis gallbladder at apdo ducts. Ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet - kumukuha ng isang tableta kapag lumitaw ang mga sintomas.

B bitamina ay ginagamit din sa komplikadong therapy na may herbal paghahanda. Ang mga ito ay inireseta sa form ng iniksyon o sa isang complex ng bitamina.

Ang physiotherapy ay inirerekomenda sa panahon ng pagpapatawad, ngunit may pag-iingat at pagbabawas ng dosis sa kalahati. Ang UHF-therapy ay inirerekomenda upang mapabuti ang pag-agos ng apdo, pati na rin ang bulag na probing sa xylitol.

Ang operative treatment ng cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay natupad lamang sa isang kumpirmadong diagnosis ng talamak purulent cholecystitis o isang atake ng cholecystitis sa cholelithiasis. Pagkatapos ay may direktang panganib sa buhay ng buntis, dahil mayroong isang foci ng impeksiyon na maaaring mabilis na kumalat sa mga nakapaligid na organo o sakit sindrom ay maaaring maging sanhi ng napaaga kapanganakan. Ang dami ng operasyon ay ang pag-alis ng gallbladder, na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, isinasaalang-alang ang paggamit ng anesthesia na hindi nakakaapekto sa sanggol. Sa mga buntis na kababaihan, laparoscopic surgery ay hindi natupad, online access - midline laparotomy para sa mas mahusay tiyan revision, tulad ng dahil sa pinalaki matris anatomya laman-loob ng mga pagbabago.

Pagkatapos alisin ang gallbladder at ang pag-audit ay ilagay sa pamamagitan ng paagusan. Ang operasyon na ito ay natupad na may palaging pagmamanman ng sanggol. Sa kaso ng mga palatandaan ng pagkabalisa ng fetus - caesarean section.

Alternatibong paggamot ng cholecystitis sa mga buntis na kababaihan

Ang alternatibong paggamot ng cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay may mga pakinabang nito, dahil ang mga gamot sa pagbubuntis ay may limitadong paggamit dahil sa posibleng panganib na maimpluwensyahan ang sanggol.

Maraming mga paraan ng alternatibong paggamot ay ginagamit, ang pangunahing epekto ng kung saan ay isang malinaw na choleretic at spasmolytic effect.

• Ang mga stigmas ng mais ay isa sa mga kilalang gamot na ginagamit sa alternatibong gamot para sa paggamot ng malalang cholecystitis. Ang mga bunga ng mais ay tuyo, pagkatapos ay ibinuhos ng pinakuluang tubig sa isang ratio ng isa hanggang isa at igiit. Ang nasabing isang decoction ay kinuha mainit-init sa pamamagitan ng kalahati ng isang baso ng tatlong beses sa isang araw.
• Dandelion - ang mga ugat ng halaman na ito na namumulaklak sa dilaw, hindi kupas, kailangan mong banlawan, i-cut at pakuluan para sa limang minuto, pagkatapos ay igiit ang dalawampung minuto at pilay. Kailangan mong uminom sa isang mainit na anyo para sa kalahating tasa ng tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Ang beet juice ay mayroon ding binibigkas na choleretic effect. Ang beetroot ay dapat na welded, ngunit hindi sa buong kahandaan, pagkatapos ay malinis at pisilin ang juice. Ang juice na ito ay dapat na kinuha sa isang kutsara bago kumain.
• Ang mga dahon ng immortelle at St. John's wort ay dapat na tuyo, pinakuluang para sa limang minuto at insisted para sa sampung minuto, pagkatapos ay cooled at kumuha ng isang kapat ng tasa ng tatlong beses sa isang araw.

Ginagamit din ang mga homeopathic remedyo upang gamutin ang cholecystitis sa mga buntis na kababaihan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang hindi nakakapinsala na epekto sa bata.

Ang mga pangunahing homeopathic remedyo:

1. Cholesan ay isang bawal na gamot na nagpapakita ng choleretic effect at hepatoprotective sa pamamagitan ng pagpapabuti ng metabolismo sa mga hepatocytes. Ang paghahanda ay ginawa sa granules, pitong asukal granules ay ginagamit para sa 20 minuto bago kumain, habang dapat sila ay pinananatiling sa bibig hanggang dissolved. Ang mga epekto ay hindi nakita sa paggamit ng gamot na ito.
2. Bile - isang homeopathic paghahanda na nagtataguyod ng paglabas at pagbuo ng apdo, pinatataas ang motility ng gallbladder, binabawasan ang pagbuo ng gallstones. Ginawa sa anyo ng homeopathic granules. Mag-apply ng limang granules bago kumain, sa umaga bago umaga ng 20 minuto - 1 oras kada araw. Ang mga salungat na kaganapan ay hindi nakita. Dapat itong gamitin sa iba pang mga homeopathic remedyo na may katulad na mekanismo ng pagkilos.
3. Ang Hepel ay isang homeopathic remedy ng isang pinagsamang komposisyon na may malinaw na antispasmodic, choleretic, antidiarrhoeal effect. Ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet at isang solusyon para sa iniksyon. Para sa mga buntis na kababaihan, ang isang tablet ay ginagamit sa anyo ng mga tablet nang tatlong beses sa isang araw. Maaaring isama sa pagkuha ng iba pang mga gamot, ang mga epekto ay hindi ipinahayag.
4. Choledius - isang paghahanda ng komplikadong homeopathic serye. Ang bawal na gamot ay may isang malinaw na anti-namumula epekto sa gallbladder, ay hindi nakakaapekto sa pagpapalabas ng mga bato. Ginawa sa anyo ng mga homeopathic na patak. Pamamaraan ng pag-aaplay - 10 patak ay natunaw sa kalahati ng isang baso ng mainit na tubig, at uminom ng maliit na paghigop minsan isang araw sa loob ng apatnapung minuto bago kumain. Walang mga epekto.

[16], [17]

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay maaaring isinasagawa ng walang katangi. Inirerekomenda na gamutin ang malubhang cholecystitis para sa mga kababaihan kahit na bago ang pagpaplano ng pagbubuntis, at upang masubaybayan ang kurso ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang prophylaxis ng mga komplikasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng napapanahong paggamot at pagsusuri ng sakit. Ang partikular na kahalagahan ay ang nutrisyon ng isang buntis, na nagbubukod sa mapanganib na pagkain at sa gayon ay pinipigilan ang hindi lamang cholecystitis, kundi pati na rin ang mga sakit ng gastrointestinal tract.

[18]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa talamak na cholecystitis sa mga buntis na kababaihan para sa ina at sanggol ay pabor sa kaso ng palatandaan na paggamot at pagkontrol ng sakit upang maiwasan ang pag-ulit. Kapag ang acute cholecystitis ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, pagkatapos ay ang kirurhiko paggamot ay tumutulong din sa isang kanais-nais na kinalabasan at ang posibilidad ng pagpapahaba ng pagbubuntis hanggang sa katapusan ng term.

Cholecystitis sa pagbubuntis ay isang madalas na patolohiya na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot, kaugnay ng posibleng panganib hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa sanggol. Ang paggamot ay isinasagawa nang isa-isa, depende sa kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan. Sa talamak cholecystitis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa panggamot na paggamot gamit ang mga herbal remedyo, pati na rin ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot. Sa kaso ng pag-atake ng talamak na cholecystitis, kinakailangan ang kirurhiko paggamot na may kontrol sa pangsanggol sa pangsanggol. Sa napapanahong diagnosis at tamang paggamot, ang pagbabala ng patolohiya na ito sa "umaasa na mga ina" ay kanais-nais.

[19], [20]