Pamamaga ng lalamunan sa mga bata

Sa iba't-ibang mga nakakahawang sakit ng itaas na respiratory tract, pati na rin ang ilang mga karaniwang mga nakakahawang sakit ay maaaring bumuo ng pamamaga ng lalamunan sa mga bata - pathological pagpakita ng likido sa ekstraselyular space at submucosal mauhog tisiyu dulot ng kanilang pamamaga.

[1], [2]

Mga sanhi pamamaga ng lalamunan sa bata

Otolaryngologists tandaan na ang pamamaga ng lalamunan sa isang bata - kung ikukumpara sa mga matatanda - ay madalas na nangyayari dahil sa ang katangian ng mga anak ng morphological katangian ng ang lalaugan at babagtingan at ang mucosal tisiyu, sa partikular, ang mas maliit ang laki ng lalamunan; Ang pagbuo ng lymphatic pharyngeal ring, palatin at pharyngeal tonsil sa mga unang taon ng buhay (na kung saan ay nagpapaliwanag ang akumulasyon ng lymphoid tissue sa lalamunan); mas mababa siksik na istraktura ng mucosa at napapailalim na nag-uugnay tissue; binuo ng maliliit na network at isang malaking bilang ng mga serous glands sa lalamunan.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng edema ng lalamunan sa isang bata na may nakahahawang pamamaga ng etiology ay kinabibilangan ng:

• Pamamaga ng lalamunan na dulot ng mga virus ng respiratory;
• bacterial inflammation ng larynx - laryngitis (tingnan - Laryngitis sa mga bata );
• talamak laryngotracheitis o laryngotraheobronchitis (false croup). Magbasa nang higit pa - Malalang laryngotrahebronchitis ng mga maliliit na bata;
• pharyngitis at tonsilitis (angina o streptococcal tonsillopharyngitis);
• tigdas, may ubo ubo, iskarlata lagnat (tingnan - Koryova laryngitis, pati na rin Scarlet lagnat sa mga bata );
• adenoiditis (pamamaga ng pharyngeal tonsil);
• epiglottitis (bacterial o fungal inflammation na matatagpuan sa likod ng ugat ng dila ng kartilago ng epiglottis at sumasakop sa mga mucous tissues nito);
• gullet abscess (purulent pamamaga ng retrofaringealnyh lymph nodes);

Gayundin, ang mga sanhi ng pamamaga sa lalamunan ng bata ay maaaring nauugnay sa mga alerdyi. Sa kasong ito, ang isang allergic na pamamaga ng lalamunan sa isang bata ay isang asphyxial variant ng isang anaphylactic reaksyon sa epekto ng mga allergenic substance sa mast cells at basophils.

Pamamaga ay isa sa mga palatandaan ng pamamaga, at ito ay isang natural na tugon ng isang organismo na pamamaga sa mga apektadong lugar. At pathogenesis lalamunan edema ay kaugnay sa paglabag ng ang integridad ng cytoplasmic lamad ng mga nakakahawang mga ahente, at din na may pagtaas ng antas ng pagkamatagusin ng pader ng microvessels dugo, dahil sa ang pagkilos ng cell-tissue nagpapasiklab mediators (cytokines, prostaglandins, leukotrienes, histamine, atbp).

[3], [4], [5]

Mga sintomas pamamaga ng lalamunan sa bata

Ang unang mga palatandaan ng pamamaga ng lalamunan sa mga bata ay ipinahayag laban sa background ng mga pangunahing sintomas ng kasalukuyang sakit. Sa talamak na impeksiyon ng viral respiratory at influenza ito ay isang lagnat, karamdaman, sakit ng ulo, ubo, pamumula at namamagang lalamunan. Kadalasan, sa mga impeksyong ito, ang mga sintomas ng pamamaga ng lalamunan sa bata ay hindi masyadong binibigkas, at ang catarrhal edema ay nangyayari bilang pagbawi.

Ang sitwasyon ay naiiba sa maling croup (laryngotracheitis): may isang malakas na masilakbo ubo tumatahol karakter at binibigkas pamamaos mabilis na umuunlad pamamaga ng lalamunan at babagtingan ibaba ang vocal folds, pati na rin ang pamamaga ng vocal cords sa kanilang sarili. Para sa higit pang mga detalye makita - Talamak laryngitis (maling cereal) sa mga bata.

Binuo ang mga sintomas ng pamamaga ng lalamunan ng bata bilang:

• namamaga paghinga sa pagsipol, habang sa paglanghap ay may pamamaga ng mga butas ng ilong at mas masinsinang gawain ng kalamnan ng thorax;
• pagkabalisa at pagtaas ng pagpukaw;
• paluin ng balat;
• light blue lips;
• Mga palpitations ng puso (tachycardia).

Ang pagpapatuloy sa pagsulong ng pamamaga ng lalamunan sa isang bata ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng isang subcompensated narrowing ng laryngeal (stenosis), na ipinahiwatig ng mga naturang palatandaan:

• paluin ng balat at malamig na pawis;
• Ang paghinga ay nananatiling namamaos, ngunit nagiging mababaw, na may kahirapan sa inhaling at exhaling at pagpapaikli ng mga paghinto sa pagitan ng mga ito (ito ay tinatawag na dyspnea o igsi ng paghinga);
• Ang mga asul na labi ay kumakalat sa nasolabial na lugar ng mukha, mga tainga at mga daliri;
• Ang pagpapataas ng rate ng puso ay sinamahan ng muffling ng mga tono ng puso.

At mula sa puntong ito - sa kawalan ng agarang medikal na tulong - pamamaga ng lalamunan sa bata at kahihinatnang narrowing ng lumen ng larynx humantong sa hindi sapat na hangin ng paggamit, bawasan ang rate ng puso (bradycardia) at presyon ng dugo. Ang mga kahihinatnan ng isang pagtaas ng kakulangan ng hangin - pagkawala ng kamalayan, inis (asphyxia) at pag-aresto sa puso.

Dapat itong maisip na may edema dahil sa epiglottitis, ang bata ay may napakataas na lagnat, malubhang sakit sa lalamunan, maingay na paghinga, ngunit walang ubo at pamamalat. At para sa aborsiyon retropharyngeal ay nailalarawan din sa pagkawala ng boses at nadagdagan ang produksyon ng laway na may hypersalivation. Kung ang isang bata ay may pamamaga ng dila sa lalamunan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig din ng isang nagpapasiklab na proseso o isang reaksiyong alerdyi; Ang pamamaga lamang ng palatalong dila (uvulitis) sa mga bata ay bihirang bihira at, bilang panuntunan, kasama ang parehong tonsilitis o pharyngitis.

Sa pamamagitan ng pamamaga ng lalamunan ng isang allergic na kalikasan, ang boses ng bata ay nawala, ang ulo, paghinga na may wheezing at nagtrabaho exhalation, ang balat ay nagiging maputla, ang mga labi kung minsan ay nagiging asul; Bilang karagdagan, mayroong sakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka.

Diagnostics pamamaga ng lalamunan sa bata

Sa pagsusuri ng lalamunan at babagtingan sa mga bata ay maaaring maging mahirap, tulad ng instrumento diagnostic gamit di-tuwiran laryngoscopy bata ay hindi natupad, at isang direct laryngoscopy ay lubhang mahirap at, higit sa rito, kailangan lang ay kontraindikado sa presensya ng talamak pamamaga sa lalamunan.

Samakatuwid, lalamunan edema diagnosis ng isang bata dala ng lalamunan inspeksyon sanggol gamit ENT Ang headlight mirror (ENT reflector) o laryngeal salamin, at din sa batayan ng clinical sintomas. Ang mga kinakailangang pagsusuri ay maaaring magsama ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang pahid mula sa mauhog na lamad. Mahalaga rin para sa doktor na malaman kung may anumang alerdyi sa kasaysayan ng isang bata.

Kung kinakailangan, ang mga espesyalista ay gumagamit ng radiography at bronchoscopy. Higit pa sa artikulong ito - Pag- diagnose ng talamak na laryngitis.

[6], [7], [8],

Iba't ibang diagnosis

Dahil sa multifactority ng patolohiya na ito sa mga bata, ang pagkakaiba sa pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang tunay na sanhi ng edema ng lalamunan at mag-aplay ng mga sapat na therapeutic agent.

[9], [10]

Paggamot pamamaga ng lalamunan sa bata

Ang mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan na tanging ang isang doktor ay maaaring makayanan ang pamamaga ng lalamunan sa mga bata, kaya ang pagtawag sa emergency care (sa pamamagitan ng telepono 103) ay ipinag-uutos.

Bago dumating ang mga medikal na tauhan, ang bata ay dapat tumanggap ng first aid. Hindi mo alam kung ano ang gagawin kung ang bata ay may namamagang lalamunan? Para sa iyong tulong upang makatulong sa sitwasyong ito, maingat na basahin ang artikulo na nakatuon sa isyung ito - Ano ang gagawin sa pamamaga ng lalamunan.

Ang isang medikal na paggamot isasagawa lalamunan edema sa isang bata na may start step decompensated sub- o laryngeal stenosis ay pinamamahalaan corticosteroids - corticosteroids (prednisolone, dexamethasone o hydrocortisone), antispasmodics (Aminophylline) at antihistamines (diphenhydramine, suprastin).

Ang mga grupong corticosteroids ng mga gamot (mga hormone ng adrenal cortex) ay may malakas na anti-edematous, anti-inflammatory at anti-allergenic properties. Ang mga ito ay halos kailangang-kailangan sa matinding kondisyon at sa anti-shock therapy.

Sa gayon, isang mabagal na pagbubuhos ng isang solusyon ng Prednisolone ay isinasagawa: para sa mga bata hanggang sa isang taon 2-3 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, mula taon hanggang 14 taon - 1-2 mg kada kilo. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 2 hanggang 4 na beses sa isang araw sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Ang pinaka-karaniwang epekto ng gamot na ito ay: kahinaan at nadagdagan na pag-aantok.

Bilang karagdagan, ang Prednisolone at lahat ng corticosteroids ay nagdudulot ng mga epekto ng immunosuppressive, iyon ay, pinipigilan ang mga panlaban ng katawan, at sa mga talamak na viral at bacterial infection ay contraindicated. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng malubhang mga sakit na nakakahawa, maaari silang magamit sa mga sitwasyong pang-emergency lamang sa pagpapatuloy ng isang tiyak na paggamot, ibig sabihin, etiotropic therapy ng sakit na naging sanhi ng edema. Kaya sa mga kaso ng impeksyon sa bacterial sa bata, ang mga antibiotics ay sapilitan.

Ang Aminophylline ay tumutukoy sa mga adenosinergic agent laban sa hika; ito ay nagpapaligid sa makinis na mga kalamnan ng bronchi, pinatataas ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso at mga kalamnan ng diaphragm, nagsisilbing isang stimulant ng respiratory center. Iyon ay kung bakit Aminophylline nagtatrabaho sa complex therapy sa mga bata na may talamak progresibong pamamaga ng lalamunan at babagtingan decompensated stenosis (sa pamamagitan ng ugat iniksyon, alinsunod sa mga scheme pediatric dosing).

Malinaw na ang benepisyo ng gamot na ito kapag nagligtas ng isang bata mula sa inis ay mas malaki kaysa sa kabilang sa mga kontraindiksiyon nito (ipinahiwatig sa opisyal na tagubilin) ay mga lagnat at mga impeksyon sa ENT.

At sa pamamaga ng lalamunan na lumitaw sa isang bata na may sakit na trangkaso o tigdas, dapat gamitin ang interferon at immunoglobulin. Ang interferon ay dapat na ipinanukala sa ilong sa anyo ng isang solusyon, na inihanda mula sa isang ampoule ng gamot na ito (2 ml) at 2 ML ng pinakuluang tubig, na pinainit sa normal na temperatura ng katawan. Ang solusyon ay injected 4-5 patak sa bawat butas ng ilong hanggang sa limang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng tatlong araw.

Gayundin huwag kalimutan na ang mga bitamina, lalo na ang bitamina C, dagdagan ang paglaban ng mga bata sa mga impeksyon at mag-ambag sa mas mabilis na paggaling.

Edema ng mga lalamunan sa mga kaso ng malubhang stenosis at hindi sapat na pagiging epektibo ng gamot na exposure ay ginanap sa isang kagyat na operasyon ng isang trakotomya. Sa ganitong kirurhiko pagkakatay makabuo ng isang lalamunan sa antas ng cricoid kartilago ng babagtingan at sa butas injected sa lalagukan trakotomya tube (cannula), pag-aayos nito na may benda. Dahil dito, ang isang bata na may malakas na pamamaga ng lalamunan at isang makitid ng larynx ay maaaring huminga.

Naaangkop physiotherapy sa lalamunan edema ay maaaring isinasagawa gamit ang mga pamamaraan tulad ng inhalation aerosols corticosteroids at epinephrine at ephedrine solusyon. Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang inirerekomenda para sa inhaled bronchodilator terbutaline pinapahintulutan kang gamitin ang mga bata pagkatapos ng tatlong taon, GSK Fluticasone - bata mas matanda kaysa sa 4 na taon, at budesonide ay epektibo lamang sa allergic edema at ay hindi angkop para sa bacterial, viral at fungal impeksiyon ng respiratory tract.

Otolaryngologists bigyan ng babala na ang mga alternatibong paggamot ay posible lamang sa kaso ng ubo, namamagang lalamunan at minor pamamaga sa panahon malamig o tonsilitis - sa pamamagitan ng lalamunan gargles broths lahat ng mga kilalang nakapagpapagaling halaman (sambong, kalendula, mansanilya o dahon uri ng halaman). Kung sintomas na nagpapahiwatig ng pagsisikip ng larynx, mayroong isang tunay na banta sa buhay ng mga bata, kaya dito ay hindi katanggap-tanggap umasa sa alternatibong pamamaraan.

Basahin din - Paano ginagamot ang talamak na laryngitis (false croup)?

Pag-iwas

Posible bang maiwasan ang pamamaga ng lalamunan sa mga bata? Inirerekomenda ng mga Pediatrician at mga doktor ng ENT ang mga magulang na direktang magsikap na palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata at maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor sa paggamot ng mga sakit ng upper respiratory tract.

[11], [12], [13], [14]

Pagtataya

Kadalasan, ang pagharang ng daanan sa daanan sa pamamaga ng lalamunan sa isang bata ay isang napakahirap, kondisyon na nagbabanta sa buhay, kung saan ang tanging kaligtasan ay pang-emergency na pangangalagang medikal. At ang forecast ay magiging positibo kung ang tulong na ito ay ibinigay sa isang napapanahong at tamang paraan.

[15], [16]