Allergic conjunctivitis

Ang allergic conjunctivitis ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng conjunctiva sa mga epekto ng mga allergens. Ang allergic conjunctivitis ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa pangkat ng mga sakit na pinagsama ng pangkalahatang pangalan na "red eye syndrome", nakakaapekto ito sa halos 15% ng populasyon.

Ang mga mata ay madalas na nakalantad sa iba't ibang mga allergens. Ang pagtaas ng sensitivity ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang nagpapasiklab na reaksyon ng conjunctiva (allergic conjunctivitis), ngunit ang anumang bahagi ng mata ay maaaring maapektuhan, at pagkatapos ay ang allergic dermatitis, conjunctivitis, keratitis, iritis, iridocyclitis, at optic neuritis ay bubuo.

Ang reaksiyong alerdyi sa mga mata ay maaaring magpakita mismo sa maraming mga sistematikong immunological na sakit. Ang reaksiyong alerdyi ay may mahalagang papel sa klinikal na larawan ng mga nakakahawang sugat sa mata. Ang allergic conjunctivitis ay madalas na sinamahan ng mga systemic allergic na sakit tulad ng bronchial hika, allergic rhinitis, atopic dermatitis.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay nahahati sa agarang (bumubuo sa loob ng kalahating oras mula sa sandali ng pagkakalantad sa allergen) at naantala (pagbuo ng 24-48 na oras o mas bago pagkatapos ng pagkakalantad). Ang dibisyon ng mga reaksiyong alerhiya ay may praktikal na kahalagahan sa pagbibigay ng tulong medikal.

Sa ilang mga kaso, ang isang tipikal na larawan ng sakit o ang malinaw na koneksyon nito sa epekto ng isang panlabas na allergen factor ay hindi nagtataas ng mga pagdududa tungkol sa diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga diagnostic ay nauugnay sa malalaking kahirapan at nangangailangan ng paggamit ng mga partikular na pamamaraan ng pananaliksik na allergological. Upang magtatag ng isang tamang diagnosis, kinakailangan upang magtatag ng isang allergological anamnesis - upang malaman ang tungkol sa namamana na pasanin ng allergy, ang mga tampok ng kurso ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, ang periodicity at seasonality ng exacerbations, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi, bilang karagdagan sa mga mata.

Ang mga espesyal na isinagawang pagsusuri ay may mahusay na halaga ng diagnostic. Halimbawa, ang mga pagsusuri sa allergy sa balat na ginagamit sa ophthalmological practice ay low-traumatic at sa parehong oras ay lubos na maaasahan.

Ang mga diagnostic ng allergy sa laboratoryo ay lubos na tiyak at posible sa talamak na panahon ng sakit nang walang takot na magdulot ng pinsala sa pasyente.

Ang pagtuklas ng mga eosinophil sa conjunctival scrapings ay may malaking diagnostic na kahalagahan. Mga pangunahing prinsipyo ng therapy:

• pag-aalis ng allergen, kung maaari; ito ang pinaka-epektibo at ligtas na paraan ng pag-iwas at paggamot sa allergic conjunctivitis;
• medicinal symptomatic therapy (lokal, na may paggamit ng mga gamot sa mata, pangkalahatan - ang mga antihistamine na kinukuha nang pasalita para sa malubhang sugat) ay sumasakop sa isang pangunahing lugar sa paggamot ng allergic conjunctivitis;
• Ang partikular na immunotherapy ay isinasagawa sa mga institusyong medikal kung ang therapy sa gamot ay hindi sapat na epektibo at imposibleng ibukod ang "salarin" na allergen.

Para sa anti-allergic therapy, dalawang grupo ng mga patak ng mata ang ginagamit:

• inhibiting mast cell degranulation: cromops - 2% lecrolin solution, 2% lecrolin solution na walang preservative, 4% kuzikroma solution at 0.1% lodoxamide solution (alomid);
• antihistamines: antazoline at tetryzoline (spereallerg) at antazoline at naphazoline (allergoftal). Karagdagang mga gamot: 0.1% dexamethasone solution (dexanos, maxidex, oftan-dexamethasone) at 1% at 2.5% hydrocortisone solution - POS, pati na rin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - 1% diclofenac solution (diclor, naklor).

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sintomas ng allergic conjunctivitis

Ang pinakakaraniwang klinikal na anyo ng allergic conjunctivitis ay:

• Phlyctecular (tuberculous-allergic conjunctivitis);
• Pollinosis conjunctivitis, conjunctivitis na dulot ng droga;
• pollinosis conjunctivitis;
• Spring catarrh;
• Hay fever;
• Hay fever.

Phlyctecular (scrofulous) allergic conjunctivitis

Ang Phlyctecular (scrofulous) allergic conjunctivitis ay isang tuberculous-allergic na sakit sa mata. Sa nag-uugnay na tissue o sa limbus, lumilitaw ang indibidwal o maramihang nagpapaalab na nodule ng isang madilaw-dilaw na kulay-rosas na kulay, na hanggang ngayon ay pinanatili ang hindi tamang pangalan ng "phlyctena" - mga bula. Ang nodule (phlyctena) ay binubuo ng mga elemento ng cellular, pangunahin ang mga lymphoid cells na may isang admixture ng mga cell ng elyteloid at plasmatic na mga uri, kung minsan ay higante.

Ang hitsura ng mga nodule sa conjunctiva, lalo na sa limbus, ay sinamahan ng matinding photophobia, lacrimation at blepharism. Ang mga nodule ay maaari ding bumuo sa kornea. Ang conjunctival infiltrate (phlyctena) ay kadalasang nalulutas nang walang bakas, ngunit kung minsan ay nabubulok sa pagbuo ng isang ulser, na, ang pagpapagaling, ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu.

Ang scrofulous conjunctivitis ay naobserbahan pangunahin sa mga bata at kabataan na dumaranas ng tuberculosis ng cervical at bronchial lymph nodes o baga. Ang phlyctena ay isang bukol na katulad ng istraktura sa isang tubercle, hindi kailanman naglalaman ng tuberculosis mycobacteria at hindi dumaranas ng caseous decay. Samakatuwid, ang scrofulous conjunctivitis ay itinuturing na isang tiyak na reaksyon ng allergic mucous membrane ng mata sa isang bagong pag-agos ng tuberculosis mycobacteria decay products. Ang hitsura ng phlyctena sa mga bata ay dapat idirekta ang atensyon ng doktor sa isang masusing pagsusuri ng bata.

Ang isang simple at medyo kumpletong pag-uuri ni AB Katznelson (1968) ay kinabibilangan ng sumusunod na allergic conjunctivitis:

1. atopic talamak at talamak;
2. makipag-ugnay sa allergic (dermatoconjunctivitis);
3. microbiological allergic;
4. tagsibol catarrh.

Ang pollen, epidermal, panggamot, mas madalas na pagkain at iba pang mga allergens ay kadalasang sinisisi sa pagbuo ng unang anyo. Ang talamak na atopic conjunctivitis ay pinaka-binibigkas, na may malinaw na mga sintomas ng layunin. Sinasalamin ang agarang reaksyon, mula sa: nailalarawan sa mga reklamo ng pasyente ng hindi mabata na pagsunog, paggupit ng sakit, photophobia, lacrimation at talagang napakabilis na pagtaas ng conjunctival hyperemia at edema nito, madalas na vitreous at napakalaking, hanggang sa chemosis, masaganang serous discharge, hypertrophy ng conjunctival papillae. Ang mga talukap ng mata ay namamaga at namumula, ngunit ang mga rehiyonal na lymph node ay buo. Ang mga eosinophil ay matatagpuan sa discharge at scrapings ng conjunctiva. Ang superficial punctate keratitis ay paminsan-minsan ay sinusunod. Ang paglalagay ng adrenaline, saporin o iba pang vasoconstrictor laban sa background na ito ay kapansin-pansing nagbabago sa larawan: habang ang gamot ay epektibo, ang conjunctiva ay mukhang malusog. Ang mas mabagal, ngunit matatag na pagpapabuti, at sa lalong madaling panahon ang pagbawi ay ibinibigay ng mga antihistamine na inilapat sa lokal at panloob. Ang mga corticosteroids, bilang panuntunan, ay hindi ipinahiwatig.

Talamak na atopic conjunctivitis

Ang talamak na atopic conjunctivitis ay may ganap na naiibang kurso, na nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang mga reklamo ng mga pasyente at kakaunting klinikal na data. Ang mga pasyente ay patuloy na humihingi ng lunas mula sa patuloy na sensasyon ng "barado" na mga mata, nasusunog, lacrimation, photophobia, at ang doktor sa pinakamahusay na mahanap lamang ang ilang pamumutla ng conjunctiva, minsan bahagyang hyperplasia ng papillae at compaction ng mas mababang transitional fold, at mas madalas na nakikita ang isang panlabas na hindi nagbabago conjunctiva at maaaring masuri ang mga reklamo bilang neurosontic. Ang diagnosis ay kadalasang mahirap hindi lamang dahil sa kakulangan ng mga sintomas, kundi pati na rin dahil ang allergen ay mahusay na "nakamaskara", at hanggang sa ito ay matagpuan at maalis, ang paggamot ay nagdudulot lamang ng pansamantalang pagpapabuti. Ang atopic na katangian ng sakit na ito ay maaaring ipagpalagay batay sa isang positibong allergic anamnesis ng pasyente at kanyang mga kamag-anak, na kinumpirma ng eosinophilia sa pag-aaral ng isang pahid o pag-scrape. Kapag naghahanap ng isang allergen, na kumplikado sa pamamagitan ng hindi tiyak na mga pagsusuri sa balat, ang sariling pagmamasid ng pasyente ay napakahalaga. Habang ang paghahanap ay isinasagawa, ang kaluwagan ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pana-panahong pagpapalit sa isa't isa ng mga patak ng diphenhydramine, 1% antipyrine solution, zinc sulfate na may adrenaline, atbp. Para sa mga naturang pasyente, kadalasang matatandang tao, ito ay lalong mahalaga na magpainit ng mga patak bago mag-instillation, magreseta ng mahihinang sedatives (bromine, valerian, atbp.), bigyang-diin ang maingat na pag-asikaso ng doktor at mga pasyente sa bawat pasyente. ideya ng kumpletong kaligtasan ng sakit para sa paningin at pangkalahatang kalusugan, ang pagkalunas nito sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Makipag-ugnayan sa allergic conjunctivitis at dermatoconjunctivitis

Ang contact allergic conjunctivitis at dermatoconjunctivitis ay magkapareho sa pathogenesis para makipag-ugnayan sa dermatitis at eczemas. Ang mga ito ay madalas na lumitaw bilang isang resulta ng epekto ng mga exogenous allergens sa conjunctiva o sa conjunctiva at balat ng mga eyelid, at mas madalas na isang salamin ng endogenous allergic na impluwensya. Ang hanay ng mga antigens na nagdudulot ng ganitong uri ng conjunctivitis ay kasing lawak ng sa dermatitis ng mga talukap ng mata, ngunit ang unang lugar sa mga irritant ay walang alinlangan na inookupahan ng mga gamot na ginagamit nang lokal sa lugar ng mata; sinusundan sila ng mga kemikal, kosmetiko, pollen ng halaman, alikabok ng sambahayan at pang-industriya, mga allergen na pinagmulan ng hayop, atbp. Ang hindi gaanong kahalagahan ay ang pagkain at iba pang allergen na pumapasok sa conjunctiva na may dugo at lymph. Ang sakit ay bubuo sa isang mabagal na paraan, simula pagkatapos ng paulit-ulit, madalas na maramihang mga contact na may allergen.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay medyo tipikal: na may mga reklamo ng matinding sakit, nasusunog, photophobia, kawalan ng kakayahan na buksan ang mga mata, matinding hyperemia at pamamaga ng conjunctiva ng eyelids at eyeball, hyperplasia ng papillae, masaganang serous-purulent discharge ("bumubuhos mula sa mga mata"), na naglalaman ng maraming mga eosgonhelinophils na hindi nabubuo sa ilalim ng mga selulang eosinophils at epiterial. Namamaga ang talukap ng mata. Ang mga palatandaan ng dermatitis ng mga talukap ng mata ay hindi karaniwan. Ang mga sintomas na ito ay umabot sa pinakamataas at maaaring tumagal ng mahabang panahon sa patuloy na pagkakalantad sa isang allergen, ang pagtuklas nito ay maaaring matulungan ng mga pagsusuri sa balat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Microbiological allergic conjunctivitis

Ang microbiological allergic conjunctivitis ay tinatawag na gayon, at hindi microbial, dahil maaari itong sanhi hindi lamang ng mga mikrobyo, kundi pati na rin ng mga virus, fungi, iba pang mga microorganism, at mga helminth allergens din. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad nito ay staphylococcal exotoxins, na pangunahing ginawa ng saprophytic strains ng microbe.

Ang allergic na proseso ng microbiological genesis ay naiiba mula sa bacterial, viral at iba pang mga pamamaga ng conjunctiva sa pamamagitan ng kawalan ng isang pathogen sa conjunctival sac at ang mga kakaiba ng clinical manifestations. Ang pagiging isang delayed-type na allergic reaction, ang naturang conjunctivitis, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang talamak, na kahawig ng talamak na atopic conjunctivitis na may masaganang reklamo ng mga pasyente at katamtamang layunin ng data. Ang mga nangungunang sintomas ay: paglaganap ng papillae ng palpebral conjunctiva, hyperemia nito, na tumitindi sa trabaho at anumang mga iritasyon. Ang proseso ay madalas na pinagsama sa simple (tuyo) o scaly blepharitis. Sa kakaunting discharge ay maaaring may mga eosinophil at binagong mga selula ng conjunctival epithelium. Ang mga pagsusuri sa balat na may mga microbial allergens na nagdudulot ng sakit ay kanais-nais sa mga kasong ito, at sa paghahanap para sa isang irritant, ang isang pagsubok na may staphylococcal antigen ay pangunahing ipinahiwatig. Ang paggamot na may corticosteroids (lokal at panloob), vasoconstrictors, astringent, hanggang sa maalis ang allergen, ay nagbibigay lamang ng pansamantalang pagpapabuti. Ang kalinisan ng katawan ay isinasagawa ng naaangkop na antimicrobial, antiviral at iba pang therapy, na pinagsama kung kinakailangan sa kirurhiko at iba pang mga paraan ng pag-aalis ng foci ng talamak na impeksiyon.

Ang tunay na allergic conjunctivitis ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng conjunctival follicles. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng hindi masyadong isang allergenic bilang isang nakakalason na epekto ng nakakapinsalang ahente. Ang mga ito, halimbawa, atropine at eserine conjunctivitis (catarrhs), molluscum conjunctivitis - isang viral disease, ngunit nalulutas hanggang sa ang molluscum, na nagbabalatkayo sa isang lugar sa gilid ng takipmata, ay tinanggal.

Isinasaalang-alang ang mahusay na pagkakapareho ng etiology at pathogenesis sa uveal at iba pang mga allergic na proseso sa mata, itinuturing na posible na italaga ang form na ito ng mas pamilyar sa mga ophthalmologist na terminong "infectious-allergic conjunctivitis".

Bilang pagbubukod sa pangkalahatang tuntunin, ang mga follicle ay ang tanging sintomas ng folliculosis, na sumasalamin sa reaksyon ng conjunctiva, kadalasan sa mga bata, sa exo- at endogenous irritations. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng talamak na kondisyon ng conjunctiva na ito ay maaaring anemya, helminthic invasions, sakit ng nasopharynx, gyno- at avitaminosis, uncorrected refractive errors, hindi kanais-nais na impluwensya sa kapaligiran. Ang mga batang may folliculosis ay nangangailangan ng pagsusuri at paggamot ng isang pediatrician o iba pang mga espesyalista. Ang ngayon ay bihirang follicular conjunctivitis ay nakakahawa at allergic sa kalikasan.

Inuri ng AB Katsnelson ang phlyctenular keratoconjunctivitis bilang isang microbiological allergic na proseso, na isinasaalang-alang ito bilang isang "classic na klinikal na modelo ng late-type na microbial allergy."

Ang isang klinikal na pag-uuri ng allergy sa gamot ng conjunctiva, pati na rin ang iba pang mga bahagi ng visual organ, batay sa pagkakakilanlan ng nangungunang sintomas ng patolohiya, ay iminungkahi ni Yu. F. Maychuk (1983).

Ang isang espesyal na anyo ng allergic conjunctivitis, na makabuluhang naiiba sa mga proseso sa itaas, ay spring catarrh. Ang sakit ay hindi pangkaraniwan dahil karaniwan ito sa mas katimugang latitude, nakakaapekto sa pangunahin sa mga lalaki, mas madalas sa panahon ng pagkabata at pagdadalaga, at nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na wala sa anumang iba pang patolohiya ng mata. Sa kabila ng masinsinang pananaliksik, wala pa sa mga tampok ng sakit ang nakatanggap ng isang nakakumbinsi na paliwanag. Ang sakit sa mata ay nagsisimula sa mga lalaki sa edad na 4-10 at maaaring magpatuloy hanggang sa pagtanda, kung minsan ay nagtatapos lamang sa edad na 25. Ang average na tagal ng paghihirap ay 6-8 taon. Sa talamak na kurso, ang proseso ay cyclical: ang mga exacerbations na nagaganap sa tagsibol at tag-araw ay pinalitan ng mga remisyon sa malamig na panahon, bagaman ang buong taon na aktibidad ng sakit ay hindi ibinukod. Parehong apektado ang mga mata. Ang mga pasyente ay nababagabag ng isang pandamdam ng isang banyagang katawan, photophobia, lacrimation, pagkasira ng paningin, ngunit ang pangangati ng mga eyelid ay lalong masakit. Sa layunin, ang conjunctiva o limbus o pareho ay nagbabago, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang pagitan ng palpebral o tarsal, limbal o bulbar at magkahalong anyo ng catarrh. Ang unang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang ptosis, napakalaking, flat, cobblestone-like, polygonal, milky-pink o bluish-milky papillary growths sa conjunctiva ng cartilage ng upper eyelid, na nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, ngunit, nawawala, huwag mag-iwan ng peklat.

Sa limbal vernal catarrh, katamtamang pericorneal injectia, siksik na malasalamin, madilaw-dilaw na kulay-abo o pinkish-gray na mga paglaki ng conjunctiva sa kahabaan ng itaas na limbus, kung minsan ay waxy-dilaw na mga node, at sa mga malubhang kaso, isang siksik na baras ng bagong nabuong tissue sa itaas ng limbus na may hindi pantay na ibabaw kung saan ang mga puting tuldok ay nakikita (Trantas. Pinagsasama ng halo-halong anyo ang pinsala sa conjunctiva ng itaas na kartilago at limbus. Sa lahat ng anyo, mayroong kaunting discharge, ito ay malapot, umaabot sa mga thread, ang mga eosinophil ay madalas na matatagpuan sa mga smear at scrapings.

Ang allergic genesis ng sakit ay walang pag-aalinlangan, ngunit ang allergen ay hindi malinaw. Karamihan sa mga mananaliksik sa isang paraan o iba pang iniuugnay ang spring catarrh sa ultraviolet radiation, hereditary predisposition, endocrine influences; sa 43.4% ng mga nasuri na pasyente na may spring catarrh, Yu. Natagpuan ni F. Maychuk (1983) ang sensitization sa mga di-bacterial at bacterial allergens.

Paggamot ng allergic conjunctivitis

Ang paggamot ay pangunahing naglalayong sa desensitization at pagpapalakas ng katawan ng bata; bitamina, diyeta na pinaghihigpitan ng karbohidrat at ang mga sumusunod na gamot ay inirerekomenda:

• 2% na solusyon ng sodium cromoglycate o alamide 4-6 beses sa isang araw;
• 0.1% dexamethasone solution sa mga patak 3-4 beses sa isang araw;
• para sa lokal na paggamot, ang instillation ng streptomycin sa isang pagbabanto ng 25,000-50,000 IU sa 1 ml ng solusyon ay inireseta 2-3 beses sa isang araw;
• 3% calcium chloride solution 2-3 beses sa isang araw; 1% cortisone 2-3 beses sa isang araw.

Sa malubhang patuloy na mga kaso ng sakit, ang isang pangkalahatang kurso ng paggamot ay dapat isagawa sa streptomycin, PAS at phthivazid sa mga dosis na inireseta ng mga phthisiatrician, at iba pang mga anti-tuberculosis na gamot.

Sa kaso ng matinding blepharospasm, lacrimation, photophobia, pericorneal injection, gumamit ng 0.1% na solusyon ng atropine sulfate 2-3 beses sa isang araw. Ito ay kapaki-pakinabang na magsagawa ng pang-araw-araw na iontophoresis na may calcium chloride.

Ang hay conjunctivitis ay isang allergic na sakit na sanhi ng isang allergen (karaniwang pollen mula sa mga cereal at ilang iba pang mga halaman) na nakukuha sa mauhog lamad ng mata, ilong, at upper respiratory tract. Nagsisimula ito nang talamak, na may matinding photophobia at lacrimation. Ang conjunctiva ay sobrang hyperemic, namamaga, at ang mga papillae nito ay hypertrophied. Ang matinding pangangati at pagkasunog ay isang pag-aalala. Ang discharge ay puno ng tubig. Ang sakit ay sinamahan ng talamak na rhinitis, catarrh ng upper respiratory tract, at kung minsan ay mataas ang temperatura. Ang hay conjunctivitis ay nangyayari sa maagang pagkabata o sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga sintomas ng conjunctivitis ay umuulit taun-taon, ngunit humihina sa pagtanda at maaaring ganap na mawala sa katandaan.

Para sa hay conjunctivitis, inirerekomenda ang desensitizing therapy, 2% sodium cromoglycate solution o "Alomid" 4-6 beses sa isang araw. Ang cortisone ay inireseta nang lokal, 1-2 patak 3-4 beses sa isang araw, 5% na solusyon ng calcium chloride 1 tbsp. 3 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain, intravenously 10% calcium chloride solution 5-10 ml araw-araw.

Ang pag-unlad ng hay conjunctivitis ay maaaring minsan ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng paggamot sa itaas bago ang simula ng pamumulaklak ng mga cereal. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, pagkatapos ay kinakailangan upang lumipat sa isang lugar kung saan walang mga cereal na nagdudulot ng sakit.

Paano maiwasan ang allergic conjunctivitis?

Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan na gumawa ng ilang mga hakbang.

Ito ay kinakailangan upang maalis ang mga sanhi ng kadahilanan. Mahalagang bawasan, at kung maaari, alisin ang pakikipag-ugnay sa mga naturang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga alerdyi tulad ng alikabok sa bahay, ipis, alagang hayop, tuyong pagkain ng isda, mga kemikal sa sambahayan, mga pampaganda. Dapat itong alalahanin na sa mga pasyente na nagdurusa sa mga alerdyi, mga patak ng mata at mga pamahid (lalo na ang mga antibiotics at antiviral agent) ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang allergic conjunctivitis, kundi pati na rin ang isang pangkalahatang reaksyon sa anyo ng urticaria at dermatitis.

Kung ang isang tao ay natagpuan ang kanyang sarili sa mga kondisyon kung saan imposibleng ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga kadahilanan na nagdudulot ng allergic conjunctivitis, kung saan siya ay sensitibo, dapat niyang simulan ang pag-instill ng lecromin o alomid, 1 drop 1-2 beses sa isang araw 2 linggo bago makipag-ugnay.

1. Kung ang pasyente ay natagpuan na ang kanyang sarili sa ganitong mga kondisyon, ang Allergoftal o Persalerg ay inilalagay, na nagbibigay ng agarang epekto na tumatagal ng 12 oras.
2. Sa kaso ng madalas na pagbabalik, ang tiyak na immunotherapy ay isinasagawa sa panahon ng pagpapatawad ng conjunctivitis.