Ang ketong ng larynx

Kasama ang leprosy nose, ang leprosy larynx sa endemic foci ay madalas nangyayari. Noong unang bahagi ng 1897, sa International Conference of Lepologists, ang pangkalahatang istatistika na datos ay ibinigay, ayon sa kung aling mga sugat ng larynx ang naobserbahan sa 64% ng lahat ng mga kaso ng sakit na ito (Gluck).

Ayon sa obserbasyon ng mga Romanian mga may-akda mula sa 39 ketong mga pasyente ng ENT organo, lamang 3 ang natagpuan lepromatous node sa lalamunan, sa karamihan ng mga natitirang mga pasyente ay lamang obserbahan ng iba't-ibang mga anyo ng talamak di-tukoy na laringhitis. Ayon sa mga istatistika mundo, laryngeal ketong sa karamihan ng mga kaso nakita sa lepromatous form at napaka-bihira sa neurological.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pathogenesis ng larynx ng larynx

Nagbubuhat larynx nag-iisa lepromatous infiltrates walang malinaw na mga hangganan, sa ibang mga kaso, ang mga infiltrations ay isang mayorya ng mga nodules karakter pagkakaroon granulomatous istraktura. Ang mga infiltrates ay binubuo ng mga selyenteng vacuolated, plasmocytes at histiocytes, ay may kakayahang kumalat sa lawak at lalim, na madalas na nakahahawa sa cartilaginous tissue ng larynx. Ang causative agent ng ketong (Hensen's stick) ay tinutukoy sa malaking dami sa anyo ng mga bigkis na tulad ng mga pagtitipon na nasa loob ng mga vacabarated cell at sa labas ng mga ito. Ang mga infiltrates ay nabuwag, na nagdudulot ng malawak na pagkawasak ng laring pang-larynx at humahantong sa napakalaking mga scars, disfiguring at stenotic larynx.

Mga sintomas ng laryngeal larynx

Sa unang yugto ng larynx ketong ipinahayag bilang maikling talamak nagpapaalab reaksyon (pamumula at pamamaga ng mucous membrane), dahan-dahan ang pagpasa sa isang talamak na "dry" laringhitis, na kung saan ay maaaring tumagal ng maraming mga taon. Ang tangi tampok ng laryngitis ito ay na kapag sinusubukan upang ituring ito tulad ng isang pangkaraniwang talamak atrophic laryngitis sa halip na pagpapabuti ng pagkasira mangyari laryngeal mucosa at activation mismo lepromatous impeksiyon. Gayunman, ang pinaka-madalas sa background sa lalong madaling panahon atrophic mucosa lilitaw maliit na nodules maputi-puti o mala-bughaw na kulay abo na sumanib na-convert sa nodular infiltrates, matatagpuan lalo na sa epiglottis at babagtingan threshold. Samakatuwid, ang lepromatous infiltrates ay umaabot sa vocal folds at lining space. Ang gilid ng epiglottis ay lumilitaw na hindi regular na thickened, papilyari form, na nagbibigay sa nodules ng iba't ibang laki - mula dawa pea butil. Minsan ang mga infiltrates ay kumuha ng papillomatous na hitsura.

Ang ventricles ng larynx ay puno ng nagkalat na infiltrates na may isang hindi pantay na ibabaw ng maputlang dilaw na kulay. Kung minsan ang mga infiltrates ay nagsasama sa vocal folds, na bumubuo ng napakalaking conglomerates, na nagpapali sa puwang sa paghinga at posing isang banta sa buhay ng pasyente. Sa espasyo ng underlay, na maaaring suriin lamang ng direktang laryngoscopy, ang mga infiltrate na ito ay nagiging pabilog, na nagpapalala sa paggambala ng paggagamot ng respiratoryo ng larynx. Minsan sa epiglottis, ang arytenoid region at mas madalas sa mga vocal fold ulcers ay nabuo, na kung saan ay ang sanhi ng pangalawang perichondritis. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay may posibilidad na mabilis na magpagaling, pagkatapos nito ay may malalim na scars, disfiguring at stenosing larynx.

Lepromatous laryngeal sugat walang kahirap-hirap salamat sa mga espesyal na katangian ng microorganisms-ipon ng isang lason na nagiging sanhi ng isang kumpletong kawalan ng pakiramdam (thermal, ng pandamdam at sakit) ay nakakaapekto sa tissue na ay sinusunod hindi lamang sa nervous anyo ng ketong, ngunit din sa lepromatous form.

Ang phonon at respiratory disorders sa leprotic larynx ay permanenteng phenomena, ang kalubhaan na depende sa lokasyon at magnitude ng infiltrates at ang kasunod na proseso ng sclerosing.

Pagsusuri ng laryngeal larynx

Ang diagnosis ay itinatag na walang mga espesyal na paghihirap, dahil ang mga pagbabago sa larong pang-larynx ay naganap sa kalaunan kaysa sa balat, mga ilong at pharyngeal na manifestations ng ketong, kapag ang diagnosis ng sakit na ito ng otolaryngological ay naitatag na.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Paggamot ng larynx ng larynx

Kung may paglabag sa paggana ng respiratory ng larynx, na nagbabanta sa buhay ng pasyente, ang isang tracheotomy ay ginawa. Kung tungkol sa stenosis ng larynx, tatalakayin sila sa ibaba, sa may-katuturang bahagi ng kabanatang ito.

Ano ang prognosis ng ketong ng larynx?

Ang ketong ng larynx ay may seryosong pagbabala at higit sa lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang immunobiological state ng organismo ng pasyente. May magandang paglaban ng pasyente o sa napapanahong application na isinama immunomodulatory paggamot bubuo relatibong benign form ng ketong - tuberculoid rin magamot. Ang pagbabala ng laryngeal ketong ay exacerbated sa pamamagitan ng ang posibilidad ng isang kritikal na paglabag ng respiratory function, at paglitaw perihondrita ulcerations sa pag-akyat ng pangalawang impeksiyon at pagkalat nito sa midyestainum at perilaringealnuyu area na may lahat ng mga attendant negatibong kahihinatnan.