Caseous plugs sa tonsils sa lalamunan

Ang mga otolaryngologist ay obserbahan ang gayong sintomas bilang caseous plugs sa tonsils sa lalamunan medyo madalas - parehong sa panahon ng nagpapasiklab na proseso sa lalamunan, at sa mga kaso kung saan walang mga palatandaan ng halatang pamamaga ng palatine tonsils.

Mga sanhi caseous plugs

Ang mga caseous plug sa mga matatanda, bata, at sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring lumitaw sa isang dahilan - bilang isang resulta ng paulit-ulit, iyon ay, madalas na umuulit na mga nakakahawang pamamaga ng pharynx at tonsils sa lalamunan (mga glandula), pati na rin ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx o paranasal sinuses. [ 1 ]

Ang ganitong mga plug ay isang akumulasyon ng caseous (katulad ng keso, mula sa Latin caseum - cheese) amorphous yellowish substance sa lacunae ng palatine tonsils, at ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanilang pagbuo ay kinabibilangan ng bacterial infection-induced tonsilitis (acute tonsilitis) at talamak na pamamaga ng tonsils, follicular at lacunar tonsillitis, herpetic tonsillitis, herpetic tonsillitis. (nagaganap kapag ang pharynx ay apektado ng Epstein-Barr virus), pharyngomycosis - fungal tonsilitis, talamak na pharyngitis, talamak na nasopharyngitis, atbp. [ 2 ]

Sa katunayan, kung mayroong mga naturang plugs sa lacunae ng palatine tonsils, ang tonsilitis ay maaaring ituring na caseous. At sa isang exacerbation ng talamak na pamamaga na may pagbuo ng nana, maaaring mabuo ang purulent-caseous plugs.

Pathogenesis

Ang mga tonsils (kabilang ang palatine tonsils) ay mga immune organ na bumubuo sa pharyngeal lymphoid ring at nagbibigay ng adaptive na proteksyon laban sa inhaled o swallowed antigens (bacteria at virus). At ang pathogenesis ng caseous plug formation ay malapit na nauugnay sa mga immunological function ng palatine tonsils.

Mayroon silang branched network ng mga depressions - lacunae (o crypts), na tumataas nang maraming beses sa lugar ng espesyal na mesh epithelium, na may tuldok na mga nodule ng lymphoid tissue na gumagawa ng mga proteksiyon na selula (macrophages, neutrophils, B at T-lymphocytes) at umaakit ng mga immunoglobulin sa lugar ng impeksyon. At ang mga caseous plug ay nabuo sa lacunae, kung saan ang detritus ay unti-unting naipon - cellular debris, iyon ay, ang mga produkto ng phagocytosis ng mga microorganism at ang mga labi ng lysis ng mga lymphocytes at macrophage.

Ang mga talamak na caseous plug ay maaaring mag-transform sa tinatawag na tonsilloliths, na mineralized (calcified) caseous accumulations sa lacunae.

Mga sintomas caseous plugs

Kapag nabuo ang mga caseous plug, kadalasang wala ang mga sintomas, ngunit sa panahon ng aktibong yugto ng pamamaga ng tonsil, ang mga pangkalahatang sintomas ng talamak na tonsilitis ay sinusunod.

At ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng naturang mga pathological accumulations sa tonsil sa labas ng nagpapasiklab na proseso ay maaaring mahayag bilang halitosis - masamang hininga na nauugnay sa pagpapalabas ng mga pabagu-bago ng isip na mga sangkap na naglalaman ng mga compound ng asupre ng maraming anaerobic bacteria.

Ang pagkakaroon ng tonsilloliths sa lacunae ay maaaring maging sanhi ng isang pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig at halitosis; bilang karagdagan, ang mga sintomas ay maaaring magpakita bilang pananakit kapag lumulunok (kung minsan ay lumalabas sa tainga at leeg), dysphagia (kahirapan sa paglunok na nauugnay sa pamamaga ng tonsil tissue), at madalas na pag-ubo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ano ang panganib ng caseous plugs? Pinipigilan nila ang natural na paglilinis ng lacunae at sa gayon ay pinapataas ang panganib na magkaroon ng impeksyon sa tonsils - lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglago at pagpaparami ng parehong mga pathogenic microorganism at oportunistikong bakterya at bacteroid ng obligadong microflora ng pharynx, halimbawa, ang pamilyang Fusobacteriaceae, na may kakayahang magdulot ng nekrosis ng mga epithelial cells.

At kung ang Streptococcus pyogenes (beta-hemolytic streptococci), Staphylococcus aureus o Haemophilus influenzae ay naroroon sa lacunae, ang mga kahihinatnan at mga komplikasyon na katangian ng talamak na pamamaga ng mga tonsils ay posible, kabilang ang sleep apnea at mga problema sa cardiological.

Magbasa nang higit pa sa publikasyon - Talamak na tonsilitis - Mga komplikasyon.

Diagnostics caseous plugs

Ang pagkakaroon ng mga caseous plugs sa tonsils sa lalamunan ay nakita ng mga otolaryngologist sa panahon ng isang karaniwang pagsusuri - pagsusuri ng pharynx, gayundin sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng larynx - direktang laryngoscopy. [ 3 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa gamit ang purulent plugs, peritonsillar abscess, at keratin cyst ng tonsils. At tonsilloliths - na may mga banyagang katawan ng pharynx, granulomatosis, venous calcifications (phleboliths) ng malambot na mga tisyu ng pharynx, at malignant neoplasms.

Paggamot caseous plugs

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang paggamot ay hindi kinakailangan kung ang mga caseous plug at nabuo na tonsillolith ay hindi nakakaabala sa pasyente.

Gayunpaman, kung hindi, ang pagbabanlaw, o mas tiyak na patubig sa bibig ng mga tonsils na may solusyon ng karaniwang asin ay kinakailangan; Inirerekomenda din na gumamit ng isang solusyon na may pagdaragdag ng isang antiseptiko, halimbawa, 0.05% Chlorhexidine Bigluconate (ngunit hindi ito maaaring gamitin para sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan).

Kung ang tonsilitis ay sanhi ng impeksiyon ng fungal, ang lalamunan ay dapat banlawan ng mga solusyon ng Miramistin o Hexoral.

Walang ibang mga gamot ang makakatulong upang maalis ang mga caseous plug. At ang mga antibiotics (Azithromycin, Augmentin, Doxycycline, Ceftriaxone, atbp.) ay inireseta ng isang doktor sa panahon ng exacerbation ng talamak na tonsilitis ng bacterial etiology. Magbasa pa: Antibiotics para sa tonsilitis.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, sinusubukan na alisin ang mga plug, kabilang ang mga na-calcified, sa pamamagitan ng intensively (hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw) gargling na may asin (asin tubig).

Sa mga kaso lamang na hindi tumutugon sa mga konserbatibong hakbang - na may lumalalang mga sintomas ng talamak na tonsilitis at makabuluhang hypertrophy ng tonsil - inirerekomenda ang paggamot sa kirurhiko:

• cryptolysis – pag-alis ng mga tonsillolith na nabuo sa lacunae gamit ang carbon dioxide o diodymium laser o radiofrequency radiation;
• laser ablation ng tonsils;
• tonsillectomy (pagtanggal ng tonsil). [ 4 ], [ 5 ]

Pag-iwas

Ang pangunahing bagay sa pagpigil sa pagbuo ng caseous plugs sa tonsils sa lalamunan ay ang paggamot ng paulit-ulit at talamak na tonsilitis at nasopharyngeal na impeksyon.

Pagtataya

Ang pagkakaroon ng caseous plugs ay may magandang pagbabala para sa buhay ng mga pasyente, ngunit ang mga hakbang na hindi kinuha sa oras - isinasaalang-alang ang mga posibleng komplikasyon - ay maaaring makabuluhang lumala ang kanilang kondisyon.