Aplasia ng matris

Ang uterine aplasia ay isang patolohiya na nailalarawan sa hindi pag-unlad ng matris o abnormal na hugis nito dahil sa impluwensya ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan. Ang pagkalat ng patolohiya na ito ay mas malawak kaysa sa tila sa unang sulyap, kaya kailangan mong malaman ang mga pangunahing sintomas at pagpapakita ng sakit. Ang panganib na magkaroon ng isang batang babae na may ganitong patolohiya ay napakataas, at ang kawalan ng katabaan ay isa sa mga kahihinatnan, na nagpapatunay sa kahalagahan ng problemang ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang epidemiology ng problemang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapanganakan ng isang batang babae bawat uterine aplasia bawat limang libong malulusog na batang babae. Ito ay isang napakalawak na pagkalat, na nagbibigay-diin sa pangangailangan para sa pag-iwas. Higit sa 65% ng mga kaso ng uterine aplasia ay pinagsama sa mga congenital defect ng ibang mga organo, at ang uterine aplasia sa 70% ng mga kaso ay pinagsama sa vaginal aplasia. Ang asymptomatic na kurso hanggang sa isang batang edad ay sinusunod sa 89% ng mga batang babae, na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng preventive work.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sanhi aplasia ng matris

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng uterine aplasia ay hindi madalas na tinutukoy ng isang daang porsyento, at kadalasan ay hindi ito magagawa kahit na sa mga indibidwal na kaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na maaaring marami sa kanila, at ang pagtukoy sa eksaktong dahilan ay hindi isang priyoridad na gawain, dahil ang paggamot ay hindi nakasalalay sa etiological factor. Kadalasan, ang problemang ito ay congenital, at sa kabila ng katotohanan na ang mga pagpapakita ay maaari lamang mangyari sa panahon ng pagdadalaga, ang sakit ay nagsisimula sa mga unang taon.

Ang sanhi ng anumang congenital pathology ay palaging mahirap itatag, dahil ang kadahilanan ay nakakaapekto kahit na sa utero. Isinasaalang-alang na ang reproductive system ng batang babae ay inilatag at binuo sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ito ay sa oras na ito na ang uterine aplasia ay maaaring bumuo sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng uterine aplasia ay maaaring isaalang-alang ang impluwensya ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan sa babaeng katawan sa unang trimester ng pagbubuntis. Maaaring mayroong maraming mga kadahilanan.

Ang unang pangkat ng mga sanhi, na pinakakaraniwan, ay mga nakakahawang ahente. Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa isang impeksyon sa viral o bacterial sa unang tatlong buwan, ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga congenital defect ng mga genital organ, kabilang ang aplasia ng matris sa isang batang babae sa utero. Kahit na ang isang simpleng talamak na impeksyon sa viral ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng mga organo. Dahil sa pagbubuntis, karamihan sa mga gamot ay kontraindikado o hindi inirerekomenda para gamitin sa panahon ng pagbubuntis, kaya mas madalas ang isang babae ay ginagamot sa mga katutubong remedyo o mga halamang gamot. Ito ay tiyak na may epekto nito, ngunit ang kakulangan ng sapat na paggamot ay maaari ding maging panganib na kadahilanan para sa impluwensya ng virus sa ontogenesis. Ang pathogenesis ng naturang mga pagbabago ay ang virus ay maaaring tumagos sa inunan at maisama sa mekanismo ng cell division, na pinaka-aktibo sa unang trimester. Sa kasong ito, ang normal na istraktura ng organ ay nagambala, na kalaunan ay nagbibigay ng problema ng aplasia ng matris. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga impeksyon na nagdadala ng pinakamalaking potensyal na banta. Ito ang mga sakit na dapat masuri muna dahil sa pinsala nito sa hindi pa isinisilang na bata. Kasama sa mga impeksyong ito ang tinatawag na TORCH group. Ito ay mga sakit na kinabibilangan ng toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus at herpes virus, pati na rin ang ilang iba pa. Ang mga sakit na ito ay ang sanhi ng congenital defect sa mga bata sa karamihan ng mga kaso, kabilang ang congenital aplasia.

Kung ang isang babae ay may impeksyon sa bacterial, pagkatapos ay inirerekomenda na kumuha ng mga antibacterial na gamot na hindi nakakapinsala sa fetus. Samakatuwid, dahil sa pagkakaroon ng sapat na paggamot, ang isang bacterial infection ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib kaysa sa isang viral. Bilang karagdagan, ang mga virus ay may mas mataas na kakayahang mag-udyok ng mutagenesis, iyon ay, upang baguhin ang chromosome set ng mga cell at pukawin ang mga congenital defect.

Ang isa pang pangkat ng mga sanhi na maaaring magdulot ng uterine aplasia sa utero ay ang mga talamak o talamak na sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang anumang sakit ay nakakagambala sa normal na pag-unlad ng bata. Kung ang isang babae ay may talamak na brongkitis o bronchial hika, ang bata ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen. Kung ang isang babae ay may congenital heart defect o hypertension, ito ay nakakagambala sa kakayahan ng puso na magbomba ng dugo at circulatory failure sa inunan ay nagkakaroon din. Iyon ay, ang anumang sakit ay nagdudulot ng potensyal na banta sa bata, kaya ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Kung ang pag-uusapan natin ay tungkol sa malalang mga nakakahawang sakit, maaari rin itong maging sanhi ng ganitong kondisyon. Kung mayroong mga pangunahing foci ng impeksiyon sa anyo ng talamak na adnexitis o pyelonephritis, pinatindi lamang nito ang epekto ng mga etiological na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagbuo ng mga panloob na organo ng bata.

Gayundin, ang isa sa mga sanhi ng aplasia ng matris ay maaaring isang matalim na kakulangan sa hormonal, na nakakagambala sa pagbuo ng mga babaeng genital organ. Ito ay maaaring dahil sa mga tumor o congenital anomalya ng pituitary gland at hypothalamus, patolohiya ng adrenal glands o ovaries.

Sa pagsasalita tungkol sa aplasia ng matris bilang isang nakuha na patolohiya, ito ay napakabihirang nangyayari. Ang terminong ito ay mas madalas na inilalapat sa mga congenital disorder sa mga batang babae, ngunit kung may katulad na problema sa pagtanda dahil sa mga exogenous na dahilan, kung minsan ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa aplasia ng matris. Ang mga sanhi ng aplasia ay madalas na invasive. Iyon ay, ang aplasia ay bubuo pagkatapos ng operasyon, laban sa background ng pag-alis ng bahagi ng matris o mga operasyon sa puki. Bilang isang resulta, ang matris ay may depekto at hindi maisagawa ang pag-andar nito, kaya maaari nating pag-usapan ang tungkol sa nakuha na aplasia. Ang ganitong mga seryoso at traumatikong operasyon ay ginaganap sa oncopathology.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng dahilan ng congenital uterine aplasia, kinakailangang i-highlight ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa aplasia sa bahagi ng ina, na maaaring humantong sa ito, dahil ang ina ay may pananagutan sa pag-unlad ng batang babae habang buntis pa. Ang ganitong mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

1. mga babaeng nagdurusa mula sa talamak na nagpapasiklab na impeksyon ng genital tract at iba pang mga pinagmumulan ng malalang impeksiyon;
2. mga sakit ng mga buntis na kababaihan sa unang trimester, lalo na ang mga impeksyon sa viral;
3. kababaihan na may madalas na vaginitis, colpitis o talamak na adnexitis - ito ang batayan para sa pagkilos ng iba pang mga etiological na kadahilanan;
4. kababaihan na may mga karamdaman ng neurovegetative system - ito ay malapit na nauugnay sa hormonal regulation ng mga function ng katawan, pati na rin ang lokal na sirkulasyon ng dugo (psychosomatic disorders), na direktang nakakaapekto sa fetus at organogenesis.

Ang pag-iwas sa mga sakit ng kababaihan, na isinasaalang-alang ang pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib, ay ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang aplasia ng matris.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga sintomas aplasia ng matris

Ang sakit ay mapanlinlang na ang mga unang palatandaan ay lumilitaw kapag ang isang babae ay nais na magkaroon ng mga anak o sa panahon ng pagdadalaga. Ang isang batang babae ay ipinanganak na may mga normal na sekswal na katangian, kung ang pinag-uusapan lamang natin ay tungkol sa aplasia ng matris na walang mga congenital na depekto ng ibang mga organo. Siya ay umuunlad nang maayos, ayon sa kanyang edad, walang mga paglihis sa taas, timbang o pag-unlad ng kaisipan. Pagkatapos ay ang pangalawang sekswal na katangian ng batang babae ay umuunlad nang normal, dahil ang pangkalahatang karyotype at hormonal background ay hindi nabalisa. Ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw kapag ang lahat ng mga sekswal na katangian ay naipahayag na, at hindi nangyayari ang regla. Ito ay maaaring isa sa mga unang pagpapakita na hahantong sa ideya ng patolohiya sa pag-unlad. Minsan ang regla ay maaaring magsimula at kakaunti. Pagkatapos ay ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw lamang kapag ang babae ay gustong mabuntis at hindi. Ang kawalan ng katabaan ay isa sa mga pangunahing sintomas ng aplasia ng matris, at ang sintomas na ito ay nangyayari sa lahat ng kababaihan na may ganitong diagnosis.

Kung ang isang batang babae ay nagkaroon ng regla hanggang sa isang tiyak na oras, kung gayon ang isang pagpapakita ng patolohiya ay maaaring ang biglaang pagtigil nito. Sa kasong ito, ang pag-andar ng mga ovary ay hindi nagdurusa, at ang buong problema ay nakasalalay sa anomalya ng istraktura ng matris. Sa kasong ito, hindi lamang ang myometrium ay kulang sa pag-unlad, kundi pati na rin ang endometrium, kaya ang normal na regulasyon ng menstrual cycle ay hindi nangyayari.

Hindi gaanong madalas, ngunit may mga kaso kapag ang isa sa mga sintomas ng uterine aplasia ay ang pag-ungol at paghila ng sakit sa tiyan. Ang ganitong sakit ay pare-pareho, hindi ito tumutugon sa lunas sa sakit at mahirap gamutin.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga yugto

Ang mga yugto ng uterine aplasia ay maaaring nahahati ayon sa kalubhaan ng anatomical na istraktura ng matris. Kung ang matris ay lumalapit sa laki at hugis ng isang normal na matris na may mga paglihis ng 1-2 cm, kung gayon ito ang unang yugto ng sakit. Ang ikalawang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglihis sa hugis at sukat na higit sa 3 cm, at ang pangatlo ay malubhang karamdaman na may mga labi ng isang hindi pa ganap na matris. Ang yugto ng sakit ay maaaring matukoy lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri.

[ 24 ]

Mga Form

Ang mga uri ng uterine aplasia ay nakasalalay sa paglahok ng ibang mga organo sa proseso. Kadalasan, ang uterine aplasia ay pinagsama sa vaginal aplasia, na ipinakikita ng isang makabuluhang pagpapaliit ng puki. Ang cervical aplasia ay isang pangkaraniwang patolohiya na kasama ng hindi pag-unlad ng matris mismo, ngunit ang mga pagbabago ay mas malinaw sa cervix, na nagdududa sa posibilidad ng anumang normal na pagbubuntis. Ang cervical canal aplasia na may gumaganang matris ay ang pinaka-kanais-nais na opsyon sa mga tuntunin ng posibilidad ng isang normal na pagbubuntis, na nakasalalay na sa antas ng cervical canal aplasia.

Ang mga sintomas ng aplasia ng matris na ipinahayag sa lahat ng kababaihan ay ang kawalan ng regla at kawalan ng katabaan, mas madalas na mayroong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na isang katangian ng triad ng sakit na ito.

[ 25 ], [ 26 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kinahinatnan ng uterine aplasia ay halos palaging kawalan, dahil ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang normal na bata na may paglabag sa anatomical na istraktura ng matris ay halos zero. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang aplasia ay may kaunting antas ng pagpapahayag, kung gayon ang gayong matris ay maaaring hindi makatiis sa pagkarga. Ang myometrium ay hindi masyadong malakas at ang pagtaas sa laki ng matris ay maaaring hindi sapat para sa fetus na ito. Ang iba pang mga komplikasyon na nangyayari sa hindi napapanahong pagsusuri ng uterine aplasia ay ang pagbuo ng hematometra at hematocolpos. Nangyayari ito dahil ang dugo ng panregla ay hindi maaaring lumabas sa pamamagitan ng anatomikong hindi tamang matris at naipon doon, na bumubuo ng isang uri ng hematoma. Dagdag pa, maaari itong magbanta ng malubhang pagdurugo.

Ang madalas na mga nakakahawang pamamaga ng puki at genital tract ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng uterine aplasia, dahil may mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpaparami ng mga mikroorganismo.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostics aplasia ng matris

Ang diagnosis ng uterine aplasia ay dapat na napapanahon para sa normal na pagwawasto ng kondisyon, dahil ang bawat babae ay dapat matupad ang kanyang reproductive function. Napakahalaga hindi lamang upang magtatag ng diagnosis, kundi pati na rin upang matukoy ang yugto at antas ng mga pagbabago sa iba pang mga genital organ.

Ang unang yugto ng diagnostic ay pagkolekta ng anamnesis. Kinakailangang malaman kung kailan nagsimula ang regla at kung ano ang cycle. Kadalasan, ang mga batang babae na may vaginal aplasia ay nahuhuli ng regla o wala talaga, bagama't dapat ay naroroon na sila sa oras. Ang puntong ito ay dapat mag-udyok sa ideya ng isang mas seryosong pagsusuri.

Ang susunod na yugto ng diagnostic ay pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, posibleng matukoy na may mga pagbabago sa cervix o puki, at makikita rin ang mga pagbabago sa panlabas na os ng cervical canal. Ang cervix ay maaaring may deformed, ang puki ay makitid o ang laki nito ay hindi pinapayagan ang pagsusuri. Sa panahon ng bimanual na pagsusuri at palpation kung minsan ay imposibleng maabot ang matris o maaaring matukoy ang maliit na sukat nito.

Ang mga pagsusuri ay dapat gawin upang ibukod ang impeksyon sa genital tract sa oras ng paggamot. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang pagsusuri, mahalagang magsagawa ng hormonal screening. Ito ay mahalaga upang matukoy ang kondisyon ng mga ovary at tumpak na matukoy ang diagnosis. Pagkatapos ng lahat, may mga pathologies na ang mga sintomas ay katulad ng aplasia. Sa aplasia ng matris, ang hormonal background ay hindi nabalisa, lahat ng mga hormone ay normal. Ang tanging pagbabago ay maaaring nasa antas ng pituitary gland, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagtatago ng follicle-stimulating at luteinizing hormones. Pagkatapos ay maaari nating isipin na ang aplasia ay maaaring sanhi ng naturang kakulangan sa pituitary sa utero. Ang mga smear para sa bacterial flora at ang antas ng kadalisayan ng puki ay isa ring ipinag-uutos na paraan ng pananaliksik, dahil pinapayagan ka nitong ibukod ang pamamaga ng bakterya o isang tiyak na nakakahawang proseso. Mahalagang gawin ito bago magreseta ng anumang paggamot.

Ang mga instrumental na diagnostic ay itinuturing na isang tumpak na paraan para sa pagtukoy ng aplasia at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ay pagsusuri sa ultrasound. Ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy ang laki ng matris, lokasyon nito, hugis, kondisyon ng ari at patensiyon nito. Tinutukoy din nito ang kondisyon ng endometrium, ang kapal nito at ang posibilidad ng desquamation. Ang mga ovary ay hindi nagbabago sa uterine aplasia, ang kanilang pag-andar ay hindi napinsala, kaya ang obulasyon ay nangyayari nang normal.

Minsan, para sa karagdagang mga diagnostic, kinakailangan na magsagawa ng higit pang mga paraan ng kaalaman - pagkatapos ay ginagamit ang MRI o CT. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng mga maselang bahagi ng katawan na may tumpak na pagsukat ng laki at kapal ng organ.

Ang konsultasyon sa isang endocrinologist at geneticist ay ipinag-uutos kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa aplasia ng matris kasama ng iba pang mga pathologies. Pagkatapos, para sa layunin ng differential diagnosis, ang karyotype ng batang babae ay tinutukoy at ang isang hormonal na pagsusuri ay isinasagawa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay dapat na isagawa nang maingat, dahil mayroong isang bilang ng mga pathologies na may marami sa parehong mga sintomas, at ang mga taktika ng paggamot ay naiiba. Una sa lahat, kung ang sintomas ng kawalan ng regla ay dumating sa unahan, pagkatapos ito ay kinakailangan upang iibahin ang aplasia ng matris na may pagkaantala sa sekswal na pag-unlad. Sa kasong ito, kasama ang sintomas na ito, magkakaroon din ng pagkaantala sa pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian sa isang batang babae, at sa simpleng aplasia, ang lahat ng pangalawang palatandaan ay hindi apektado. Ang pagkaantala ng regla at pagkabaog ay maaari ding magkaroon ng Stein-Leventhal syndrome. Ito ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga ovary at kanilang sclerosis, na nakakagambala sa hormonal background na may kakulangan ng mga babaeng sex hormone. Ang mga babaeng may ganitong sindrom ay sobra sa timbang at may mga senyales ng virilization. Sa ultrasound, ang mga ovary ay magkakaroon ng mga makabuluhang cyst. Sa simpleng aplasia, ang mga ovary ay hindi apektado, kaya ang hormonal background ng babae ay normal at walang mga panlabas na pagbabago.

Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian na may kumbinasyon ng aplasia ng matris na may iba pang mga depekto.

Ang isang masusing pagsusuri ng uterine aplasia ay napakahalaga, dahil ang mga taktika sa paggamot ay maaaring mag-iba depende sa edad at yugto ng sakit.

Paggamot aplasia ng matris

Ang isyu ng paggamot sa uterine aplasia ay dapat talakayin sa sandaling maitatag ang diagnosis. Kung ang diagnosis ay itinatag para sa isang batang babae, kung gayon ang paggamot sa kirurhiko ay hindi palaging magagamit sa mga unang yugto. Kadalasan, dahil sa hindi regular na hugis ng matris o bahagyang aplasia nito, maaaring may pagkaantala sa pagreregla ng dugo sa matris o puki. Pagkatapos ito ay kinakailangan upang lumikas ang dugo upang maiwasan ang hematometra. Kung ang endometrium ay napanatili, pagkatapos ay bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko kinakailangan na magsagawa ng konserbatibong therapy na naglalayong sugpuin ang pag-andar ng panregla. Para dito, ginagamit ang mga gamot ng iba't ibang grupo, mula sa mga oral contraceptive hanggang sa mga gamot na antagonist ng mga ovarian hormones at hypothalamic-pituitary system.

1. Ang Ganirelix ay isang gamot na may antigonadotropic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay ang aktibong sangkap ng gamot ay isang peptide na katulad ng natural na babaeng naglalabas ng hormone, na naglalabas ng gonadotropic hormone. Sa kasong ito, ang isang tiyak na halaga nito ay inilabas, at pagkatapos ng ilang buwan sa kurso ng paggamot, ang isang natural na pag-ubos ng mga hormone ay nangyayari, kaya ang halaga ng gonadotropin ay bumababa. Samakatuwid, ang dami ng estrogen ay unti-unting bumababa - ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pag-andar ng panregla o itigil ito nang buo. Ang gamot ay magagamit sa mga vial at ang paraan ng pangangasiwa ay subcutaneous. Para sa buong epekto ng paggamot, kinakailangan na sumunod sa kurso. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa batay sa pagpapasiya ng antas ng estriol, ngunit madalas na ang paggamot ay isinasagawa simula sa unang araw ng pag-ikot at para sa limang araw, ang kurso ay mula tatlo hanggang anim na buwan. Pag-iingat - hindi maaaring gamitin sa kumbinasyon ng mga gonadotropic na gamot, dahil maaari itong maging sanhi ng hyperstimulation ng mga ovary sa unang yugto ng paggamot at ang kanilang atresia. Ang mga side effect na kadalasang nararanasan ay kinabibilangan ng mga hot flashes, tuyong balat, pangangati, pagkaantala ng osteoporosis, pati na rin ang pananakit ng tiyan at mga sintomas ng dyspeptic.
2. Ang Triptorelin ay isang antiestrogenic na gamot mula sa grupo ng mga gonadotropic factor agonist. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay mapagkumpitensya na nagbubuklod sa mga hypothalamic receptor at ang synthesis ng naglalabas na hormone, na unang nagiging sanhi ng pagtaas at pagkatapos ay isang blockade ng produksyon ng mga pituitary gonadotropic hormones. Maaari nitong ihinto ang paggana ng regla sa mga batang babae na may uterine aplasia. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng iniksyon. Ang dosis ng gamot para sa paggamot ng kumpletong blockade ng panregla cycle ay tinutukoy kasama ng hormonal screening. Ang kurso ng paggamot ay mula apat hanggang anim na buwan. Pag-iingat - kung may mga bato sa bato o gallbladder, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Ang mga side effect ay maaaring mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang paunang paglaki ng mga glandula ng mammary, at isang maliit na halaga ng paglabas ng matris.
3. Ang Danodiol ay isang gamot na kumikilos sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng estrogen, na pumipigil sa obulasyon at karagdagang hyperproliferation ng endometrium. Ang gamot ay ginagamit upang mabilis na ihinto ang paggana ng regla at mabawasan ang sakit bago ang operasyon. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay oral. Dosis - 400-800 milligrams bawat araw, mas mainam na hatiin sa 2 o 4 na dosis. Pag-iingat - sa kaso ng dysfunction ng atay o hepatitis, mas mahusay na huwag gumamit ng gamot, at kinakailangan din na mag-dose ng gamot, simula sa isang minimum na dosis na 200 milligrams bawat araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng pagtaas ng timbang, edema, pati na rin ang allergic at dyspeptic phenomena.

Maaaring may iba't ibang saklaw ng interbensyon ang surgical treatment ng uterine aplasia. Kung ang isang babae ay may matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mayroong ikatlong antas ng aplasia, pagkatapos ay posible na gumamit ng hysterectomy, dahil walang pag-asa para sa isang normal na pagbubuntis. Sa kasong ito, posible na ganap na mapanatili ang puki, kung hindi ito binago, at mapanatili ang sekswal na function.

Sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko, maraming mga pamamaraan ng plastic surgery ng mga dingding ng matris at puki - colpoelongation, colpopoiesis at iba pa. Sa kasong ito, mahalaga kung may mga pagbabago sa cervical canal. Kung pinag-uusapan natin ang simpleng pagpapaliit o atresia ng cervical canal, posible ang pagbubuntis sa tulong ng mga alternatibong pamamaraan ng pagpapabunga. Sa kasong ito, ang pangunahing layunin ng paggamot sa kirurhiko ay upang maibalik ang normal na istraktura ng matris at ang mga landas para sa pag-unlad ng pangsanggol. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang layunin ng surgical treatment ay ipagpatuloy ang normal na sekswal na buhay.

Ang colpoelongation ay isang surgical na paggamot para sa uterine aplasia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang makitid o paunang labi ng matris. Kasabay nito, sa pamamagitan ng pagpapalawak ng lumen, posible na makamit ang mga normal na sukat para sa sekswal na aktibidad. Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa ilang mga sesyon at nangangailangan ng paulit-ulit na pagwawasto pagkatapos ng ilang oras.

Ang colpopoiesis ay isang surgical intervention na may pagbuo ng bagong puki mula sa mga katabing tissue. Ang sigmoid colon o peritoneum ay kadalasang ginagamit bilang batayan. Para sa layuning ito, ang isang operasyon ay isinasagawa kung saan ang bituka ay pinaikot at tinatahi sa cervix. Ang gayong puki ay mahusay na ibinibigay ng dugo, ngunit ang regular na sekswal na aktibidad ay kinakailangan, dahil ang mauhog na lamad ay hindi inangkop sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Ito ang mga pangunahing pamamaraan ng pagwawasto ng kirurhiko ng aplasia ng matris, na nagpapahintulot sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng isang pasyente na may ganitong patolohiya.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng aplasia ay hindi tiyak, at dahil ito ay pangunahing isang congenital na patolohiya, ang lahat ng mga hakbang ay may kinalaman sa ina sa panahon ng pagbubuntis, kung siya ay nagdadala ng isang batang babae. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit at maiwasan ang mga nakakahawang sugat sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon, ang paggamot ay dapat isagawa sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Kinakailangang gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang impluwensya ng mga nakakapinsalang salik sa katawan ng isang buntis. Tulad ng para sa pag-iwas sa mga komplikasyon, sa isang lugar sa edad na tatlo o apat na taon, inirerekomenda na ipakita ang bawat batang babae sa isang pediatric gynecologist. Sa panahong ito, ang uterine aplasia ay maaaring masuri at magamot sa iba pang mga diskarte, na maaaring ganap na maibalik ang sekswal na function sa panahon ng kapanahunan.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa uterine aplasia para sa pagdadala ng isang normal na pagbubuntis ay hindi kanais-nais, maliban sa nakahiwalay na aplasia o agenesis ng cervical canal. Para sa kumpletong pagbawi, ang pagbabala ay hindi rin kanais-nais, tanging ang pagpapanumbalik ng sekswal na buhay ay posible.

Ang uterine aplasia ay isang patolohiya na karaniwan na ngayon at isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Kadalasan, ito ay isang congenital pathology na mahirap itama. Ngunit sa kabila nito, ang isang babae ay maaaring makatanggap ng sintomas na paggamot at mamuhay ng isang sekswal na buhay nang walang anumang mga problema. Huwag mawalan ng pag-asa, dahil palaging may paggamot kahit na para sa mga kumplikadong sakit.

[ 38 ]