Cystometry

Ang Cystometry ay isang pangunahing paraan ng pag-aaral ng urodynamic, kung saan ang parehong mga yugto ng ikot ng pag-ihi ay sinusuri - pagpuno (akumulasyon) at pag-alis ng laman, at ang pag-asa ng intravesical pressure sa antas ng pagpuno ng pantog ay pinag-aralan. Ang Cystometry ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng function ng detrusor at urethra sa iba't ibang panahon. Kaya, karaniwan, sa yugto ng pagpuno, ang pantog ay hindi kumukontra at pasibo, at ang yuritra ay sarado (nakontrata). Sa yugto ng pag-alis ng laman, ang pantog ay nagkontrata, at ang yuritra ay nakakarelaks, na nagsisiguro ng isang normal na daloy ng ihi. Ang pagpuno ay tinasa sa mga tuntunin ng sensitivity, kapasidad, katatagan ng pagsunod at kakayahan: iyon ay, ang parehong motor at pandama na bahagi ng micturition reflex ay sinusuri.

Ang cystometry ay isang invasive na pagsusuri. Bago isagawa ito, pinag-aaralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente, isinasagawa ang isang pisikal na pagsusuri, at tinasa ang talaarawan sa pag-ihi at mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang pisikal na pagsusuri ay maaaring tawaging neurourological at urogynecological sa mga tuntunin ng pagtitiyak. Ang ilang mga reflexes (anal, bulbocavernous) at cognitive function ay tinutukoy. Para sa mga kababaihan, isang pagsusuri sa vaginal, pagtatasa ng mga kalamnan ng pelvic floor, at, kung ipinahiwatig, isang Q-tip o straight catheter test upang matukoy ang mobility ng urethra, isang pagsubok na may mga pad. Para sa mga lalaki, kinakailangan ang isang digital rectal examination, at, kung kinakailangan,isang ultrasound examination (ultrasound) ng prostate.

Mga indikasyon para sa cystometry

• pollakiuria,
• nocturia,
• madaliang pag-ihi,
• enuresis,
• kahirapan sa "pagsisimula" ng pag-ihi,
• kawalan ng pagpipigil sa ihi,
• ang pagkakaroon ng natitirang ihi sa pantog (pagpapanatili),
• dysuria sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi.

Pangunahing pamantayan sa pagsusuri para sa cystometry

Criterion	Katangian
Pagiging sensitibo	Isang subjective na sensasyon na nangyayari kapag ang pantog ay puno. Ito ay tinukoy mula sa sandali ng unang pakiramdam ng pagpuno hanggang sa isang malakas na pagnanasa
"Katatagan" (sa lumang terminolohiya) o kawalan ng hindi sinasadyang mga contraction ng detrusor	Sa yugto ng pagpuno, ang pantog ay pinipigilan at hindi umuurong. Ang micturition ay nagsisimula sa isang boluntaryong pag-urong ng detrusor
Pagsunod	Ang kakayahan ng urinary bladder na mapanatili ang mababang presyon ng intraluminal sa iba't ibang dami ng pagpuno nito. Tinutukoy ng formula C=V/P ng detrusor (ml/cm H2O)
Kapasidad	Cystometric - ang dami ng pantog kung saan ibinibigay ang utos na umihi. Maximum cystometric - ang lakas ng tunog kung saan hindi na mapigilan ng pasyente ang pagnanasang umihi.
Kakayahan (ng urethra)	Ang kakayahang mapanatili at, kung kinakailangan, dagdagan ang presyon sa zone ng pagsasara, tinitiyak ang patuloy na pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng urethral at pantog sa pabor nito (tiyakin ang pagpapanatili ng ihi sa panahon ng pagpuno)

Ang cystometry ay maaaring maging simpleng single-channel, kapag ang intravesical pressure lamang ang naitala. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa sa dalawang mga mode: pasulput-sulpot, kapag pinupunan ang pantog ng isang sterile na solusyon/tubig na kahalili ng mga panahon ng pag-record ng presyon (isang single-channel na catheter ang ginagamit), o tuloy-tuloy, kapag ang pagpuno at pag-record ay isinasagawa nang sabay-sabay (isang dalawang-channel na catheter ang ginagamit).

Sa kasalukuyan, ang dual-channel cystometry ay itinuturing na pamantayan, kapag ang intravesical at intra-abdominal pressure ay naitala nang sabay-sabay. Ang isang dual-channel catheter ay ginagamit upang sukatin ang intravesical pressure (karaniwan ay 6-10 CH) at isang rectal balloon catheter ay ginagamit upang sukatin ang intra-abdominal pressure.

Maaaring gamitin ang mga catheter na puno ng tubig, hangin, at "micro-type" na mga catheter na may piezoelectric sensor sa dulo. Ang mga water catheter ay ang pinaka-naa-access at malawakang ginagamit. Sa hinaharap, posibleng lumipat sa air o "micro-type" na mga catheter, na nagbibigay ng mas tumpak na mga sukat na walang impluwensya ng hydrostatic component. Ang mga catheter ay konektado sa mga pressure sensor at isang computer system na nagtatala ng mga pagbabasa. Isinasagawa ang pag-aaral sa posisyong nakatayo, nakaupo, o nakahiga. Ang mga sensor ng presyon ay dapat ilagay sa antas ng pubic symphysis. Sa mga laboratoryo sa klase ng dalubhasa, ang bilang ng mga channel sa pagsukat ay minsan ay nadaragdagan sa anim, na pinagsasama ang cystometry sa EMG at patuloy na kontrol ng X-ray (video urodynamic study).

Inirerekomenda ng International Continence Society (ISC) ang isang minimum na listahan ng mga kinakailangan para sa kagamitan para sa cystometry:

• dalawang channel sa pagsukat ng presyon na may display at ligtas na imbakan ng tatlong pagbabasa ng presyon (pantog, tiyan, detrusor);
• isang channel para sa pagsukat ng daloy ng ihi na may pagpapakita at pag-iimbak ng impormasyon;
• pagtatala ng mga tagapagpahiwatig ng dami ng ipinakilala at ang dami ng excreted na ihi (sa graphic at digital na anyo);
• sapat na mga sukat at sukat ng pagsukat nang walang pagkawala ng impormasyon sa labas ng mga hangganan ng sukat;
• accounting ng karaniwang pagtatala ng impormasyon.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng cystometry

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa ang pasyente ay inilagay sa isang upuan o sa isang sopa para sa pagproseso ng "patlang", pag-install ng mga catheter, pagkonekta sa mga ito sa mga sensor, at pagsuri sa kasapatan ng kanilang operasyon. Ang pantog ay dapat na walang laman. Sa panahon ng inpatient urodynamics, ang pagpuno ay isinasagawa sa bilis na 10-100 ml/min (depende sa edad ng pasyente at kapasidad ng pantog). Ang outpatient urodynamic na pagsusuri ay nagsasangkot ng natural na pagpuno ng pantog. Ang dami ng pagpuno ay kinakalkula ayon sa kapasidad: para sa mga matatanda - 400-500 ml. para sa mga bata - ayon sa formula 30 + 30p, kung saan ang p ay ang edad ng pasyente sa mga taon.

Sa panahon ng pagpuno, ang mga sensasyon, presyon at mga tagapagpahiwatig ng dami ng pasyente ay naitala. Ang pangunahing mga parameter na naitala sa panahon ng pag-ihi (voiding cystometry) ay presyon, daloy ng rate at dami. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga pangunahing kaganapan ay minarkahan sa graph:

• ubo upang kumpirmahin na ang paghahatid ng presyon ay OK (isinasagawa sa simula, sa dulo at pagkatapos ng bawat 100 ML ng pagpuno):
• simula ng pagbubuhos;
• unang sensasyon;
• unang pagnanasa na umihi;
• normal na pagnanasa sa pag-ihi;
• malakas na pagnanasa na umihi;
• kusang-loob at pag-ubo-o-sapilitan-sapilitan na pagtagas ng ihi;
• maximum na kapasidad ng cystometric;
• itigil ang pagbubuhos at simulan ang pag-ihi;
• di-tiyak na mga sensasyon, sakit, pagkamadalian;
• artifacts (maaaring may mga komento).

Sa ulat ng pananaliksik, ang lahat ng mga kaganapan ay dapat na detalyado sa pamamagitan ng pagbabasa ng presyon ng lahat ng mga channel ng pag-record at dami ng pagpuno sa oras ng kaganapan.

Pag-decode ng mga resulta

Urodynamic disturbances na tinutukoy ng cystometry:

• nadagdagan ang sensitivity - ang paglitaw sa mga unang yugto ng pagpuno ng unang sensasyon o pagnanasa, isang malakas na matagal na pagnanasa na umihi;
• nabawasan ang sensitivity
• nabawasan ang sensitivity sa panahon ng pagpuno;
• kakulangan ng sensitivity - walang sensitivity sa buong yugto ng pagpuno ng pantog;
• nabawasan ang pagsunod - may kapansanan sa kakayahang mapanatili ang mababang intravesical pressure sa panahon ng pagpuno, na humahantong sa pagbawas sa kapasidad ng cystometric;
• sobrang aktibidad ng detrusor - hindi sinasadyang pagtaas ng presyon ng detrusor na may iba't ibang amplitude. Maaari itong maging neurogenic (neurological cause) at idiopathic. Ang sobrang aktibidad ng neurogenic detrusor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na amplitude ng mga contraction,
• urinary incontinence dahil sa detrusor overactivity (urge urinary incontinence):
• stress urinary incontinence: pagkawala ng ihi dahil sa tumaas na presyon ng tiyan/intra-abdominal:
• IVO - isang pagtaas sa detrusor micturition pressure at pagbaba sa daloy ng daloy kapag sila ay naitala nang sabay-sabay (standardized lamang para sa mga lalaki; para sa mga kababaihan, malinaw na pamantayan ay hindi pa natukoy). Ang IVO ay kadalasang sanhi ng isang pinalaki na prostate sa mga lalaki at pelvic organ prolapse sa mga kababaihan (tingnan ang "Pag-aaral ng Presyon/Daloy ng Ratio");
• dysfunctional urination (pseudo dyssynergia) uncoordinated relaxation ng pelvic floor muscles at contraction ng detrusor sa panahon ng pag-ihi sa kawalan ng neurological disorder, na humahantong sa kapansanan sa pag-alis ng laman ng pantog. Upang masuri ang karamdaman na ito, ang cystometry ay pinagsama sa EMG ng pelvic floor muscles;
• detrusor-sphincter dyssynergia - isang contraction ng urethra at periurethral striated muscles, competitive sa contraction ng detrusor, na naitala sa panahon ng voiding. Sa kasong ito, ang daloy ng ihi ay maaaring magambala. Ito ay tinutukoy lamang sa mga pasyente na may mga pinsala sa spinal cord. Upang masuri ang detrusor-sphincter dyssynergia, ang cystometry ay dinadagdagan ng EMG at/o ginanap bilang bahagi ng isang videourodynamic na pagsusuri.

Kaya, ang cystometry ay may malaking kahalagahan sa klinikal, dahil nakakatulong ito upang maipaliwanag nang tama ang mga sintomas ng mga karamdaman sa pag-ihi at piliin ang pinaka-epektibong uri ng paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pag-aaral ng relasyon sa presyon/daloy

Binubuo ito ng pagsukat ng intravesical pressure, intra-abdominal pressure at volume flow rate sa buong yugto ng pag-ihi. Ang pag-aaral ay ginagamit upang pag-aralan ang mga karamdaman sa pag-abono at matukoy ang kanilang sanhi (alinman sa IVO o sakit sa pagkontrata ng pantog).

Mula sa punto ng view ng pisyolohiya ng pag-ihi, pinaniniwalaan na ang daloy ng ihi ay nakakakuha ng bilis kapag ang presyon ng detrusor ay nagsimulang lumampas sa presyon ng urethral. Ang halagang ito ay tinatawag na opening pressure ng urethra (P _det, open). Kasunod nito, ang daloy ng rate ay umabot sa maximum (Qmax), na tinutukoy ng ratio sa pagitan ng detrusor at urethral pressures. Sa sandaling ang presyon ng detrusor ay tumigil na lumampas sa presyon sa yuritra, ang pantog ay hindi na makapaglalabas ng ihi, at ang daloy ng rate ay nagiging zero.

Ang kumpletong pag-alis ng pantog ay tinitiyak ng tatlong bahagi:

• sapat sa amplitude at tagal ng detrusor contraction;
• sapat at napapanahong pagbabawas ng urethral resistance (pagbubukas ng sphincter);
• kawalan ng mekanikal na sagabal.

Bukod pa rito, upang masuri ang koordinasyon ng mga kalamnan sa pelvic floor at mga contraction ng detrusor, maaaring isagawa ang EMG, at, ayon sa mga espesyal na indikasyon, video urodynamic na pagsusuri.

Ang pag-aaral ng ratio ng daloy/volume ay isinasagawa pagkatapos ng pagpuno ng cystometry, kapag ang pasyente ay nagpahayag ng pagnanais na umihi at ang pantog ay huminto sa pagpuno. Ang inirekumendang laki ng catheter ay 7-8 CH, upang hindi makalikha ng karagdagang sagabal sa daloy ng ihi. Ang uroflowmeter ay inilalagay nang mas malapit hangga't maaari sa panlabas na pagbubukas ng urethra upang maitala ang daloy nang walang artipisyal na pagkaantala. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pinaka komportableng mga kondisyon, nang walang mga panlabas na irritant at provocations. Ang mga sumusunod na naitalang indicator ay ginagamit para sa interpretasyon:

• intravesical pressure - Pves (mm H2O);
• presyon ng tiyan/intra-tiyan - Рabd (mm H2O);
• presyon ng detrusor - Pdet (mm H2O)
• pinakamataas na presyon ng detrusor (cm H2O);
• presyon ng detrusor sa pinakamataas na daloy (cm H2O);
• natitirang dami ng ihi.

Ang pagsubok sa flow/volume ratio ay ang tanging paraan upang makilala ang mga lalaking may mababang Qmax dahil sa detrusor dysfunction mula sa mga pasyenteng may totoong IVO. Ang IVO ay ipinahiwatig ng mababang mga halaga ng Qmax na may mataas na intravesical pressure. Sa kabilang banda, ang kumbinasyon ng mababang intravesical pressure na may medyo mataas na mga halaga ng Qmax ay nagpapahiwatig ng hindi nakahahadlang na pag-ihi. Ang mga pasyente na may mababang intravesical pressure at mga halaga ng Qmax ay maaaring pinaghihinalaang may detrusor dysfunction, pangunahin man o dahil sa IVO.

Para sa kaginhawaan ng pagtatasa ng mga parameter ng sagabal at contractility, isang malaking bilang ng mga nomogram ang iminungkahi. Dalawa sa kanila ang kadalasang ginagamit.

Abrams-Griffiths nomogram (1979). Upang maitayo ito, ang mga may-akda ay gumamit ng mga graph ng pressure/flow ratio upang makilala ang mga pasyenteng may IVO. Ang nomogram ay nagpapahintulot sa pag-ihi na tukuyin bilang nakahahadlang (mataas na presyon, mababang daloy), hindi nakahahadlang (mababang presyon at mataas na daloy), o hindi maliwanag. Ang mga hangganan sa pagitan ng tatlong mga zone ng nomogram ay natukoy nang empirically.

Ang Schafer nomogram (1985) ay isang alternatibong paraan para sa pagbibigay-kahulugan sa antas ng sagabal. Ginamit ng may-akda ang parehong mga pangunahing prinsipyo tulad ng sa paglikha ng Abrams-Griffiths nomogram. Ang ratio ng presyon/daloy ay tinatantya na isinasaalang-alang ang konsepto ng elasticity at distensibility ng urethra. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na ipakilala ang konsepto ng "passive urethral resistance", na binibigyang-kahulugan ang dami ng data ng pag-aaral ng presyon/daloy. Ang passive urethral resistance ay tinukoy bilang ang ratio ng pinakamababang halaga ng opening pressure ng urethra at ang pare-parehong C. Ang mga parameter na ito ay sumasalamin sa pinakamainam na kondisyon para sa pag-agos ng ihi mula sa pantog para sa isang naibigay na pagkilos ng pag-ihi na may nakakarelaks na estado ng urethra at ang pinakamababang posibleng urethral resistance. Ang lokasyon ng graph at ang hugis ng loop ng linear ratio ng passive resistance ng urethra ay nakasalalay sa kalikasan at antas ng sagabal. Sa pamamagitan ng paglilipat ng pinasimpleng pressure/flow study graph sa nomogram, naging posible na suriin ang antas ng obstruction sa 7-point scale (mula 0 hanggang VI). Ang paghahambing ng mga iminungkahing pamamaraan sa klinikal na pagsusuri ng sagabal ay nagpakita ng kanilang kumpletong pagkakataon, na nagpapatunay sa bisa ng mga pinagbabatayan na teoretikal na pagpapalagay.

Ang ratio ng daloy ng ihi/volume ay na-standardize lamang para sa mga lalaki, kung saan binuo ang mga nomogram upang masuri ang paggana ng pag-ihi. Ang mga diskarte sa pagtatasa ng obstruction sa mga kababaihan ay nasa ilalim ng pag-unlad. Ang sumusunod na urodynamic na pamantayan ay kasalukuyang ginagamit upang matukoy ang babaeng sagabal: Pdet/Qmax >35 cm H2O na may Qmax <15 ml/s.

Kapag sinusuri ang mga lalaki, ang ratio ng daloy ng ihi/volume ay ang "gold standard". Ang napapanahong pagpapasiya ng likas na katangian ng mga urodynamic disorder (pangunahin ang IVO) ay may praktikal na kahalagahan sa paggamot ng mga pasyente na may prostate adenoma, dahil nang hindi isinasaalang-alang ang kadahilanang ito, ang mga pagganap na resulta ng paggamot sa kirurhiko ay makabuluhang lumala. Ito ay pinaniniwalaan na ang tungkol sa 25-30% ng mga pasyente na tinukoy para sa operasyon batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri ay nakakatugon sa urodynamic na pamantayan para sa sagabal na nauugnay sa prostate disease, at hanggang sa 30% ng mga pasyente na may pinababang detrusor contractility na walang mga palatandaan ng obstruction ay sumasailalim sa surgical treatment.

Sa kasalukuyan, ang European Association of Urologists ay nakabuo ng mahigpit na mga indikasyon para sa pagsasagawa ng daloy/volume na pag-aaral sa mga pasyenteng naka-iskedyul para sa operasyon para sa prostate adenoma:

• edad na mas mababa sa 50 taon;
• edad na higit sa 80 taon;
• ang natitirang dami ng ihi na higit sa 300 ML;
• Qmax >15 ml/s;
• pinaghihinalaang neurogenic dysfunction;
• nakaraang radikal na operasyon sa pelvic organs;
• sa kaso ng hindi kasiya-siyang resulta ng nakaraang kirurhiko paggamot

Iminungkahi na magdagdag ng karagdagang item sa listahan ng mga indikasyon - pagkakaiba sa pagitan ng antas ng mga reklamo (gamit ang internasyonal na sistema ng kabuuang pagtatasa ng mga sintomas ng prostate (IPSS)] at ang data ng pangunahing uroflowmetric screening (binibigkas na mga reklamo at menor de edad na mga karamdaman sa pag-ihi o mga menor de edad na reklamo na may binibigkas na mga sakit sa pag-ihi na tinutukoy ng uroflowmetry).

Inirerekomenda din ang pinagsamang urodynamic testing para sa mga pasyenteng may kasabay na diabetes mellitus bago ang planadong surgical o minimally invasive na paggamot. Ang napapanahong pagsusuri sa daloy/volume ay makabuluhang nagpapabuti sa mga resulta ng surgical treatment, iniiwasan ang mga diagnostic error, at sa gayon ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Pag-aaral ng Leak Point Pressure

Isinasagawa sa mga pasyente na may kakulangan ng urethral locking function para sa iba't ibang dahilan. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng tiyan at detrusor sa leak point. Ang presyon ng tiyan ay sinusukat sa panahon ng pag-ubo o straining. Mas mainam na sukatin sa panahon ng straining, dahil kinakailangan upang matukoy ang pinakamababang presyon na humahantong sa pagtagas. Sa panahon ng isang pagsubok sa ubo, ang amplitude ay karaniwang mas mataas kaysa sa minimum na kinakailangan. Ang pinakamahalagang parameter ay ang presyon ng detrusor, kapag ang pagtagas ng ihi ay nangyayari dahil sa pagtaas ng presyon ng detrusor nang walang "stress" na provocation o straining. Ang intravesical pressure na sinusukat sa simula ng pag-ihi/paglabas ay tinukoy bilang ang opening pressure.

Sa mga pasyente na may IVO, ang indicator na ito ay medyo mataas. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagharang, ang presyon ng detrusor ay lumampas sa 80 cm H2O (isa sa mga tagapagpahiwatig ng IVO). Sa sitwasyong ito, ito ay isang salamin ng urethral resistance, at hindi isang katangian ng continence function. Ang mga pasyente na may pathologically high detrusor leakage ay maaaring sabay na magkaroon ng mababang indicator ng presyon ng tiyan. Ang mga lalaking may pinsala sa striated sphincter (halimbawa, pagkatapos ng radical prostatectomy) ay may mababang detrusor pressure sa leak point, tulad ng mga malulusog na babae na may maikli, madaling nagbubukas ng urethra. Kaya, mahirap hatulan ang pag-andar ng detrusor mismo sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito.

Ang klinikal na kahulugan ng pagtukoy ng presyon ng detrusor sa punto ng pagtagas ay upang mahulaan ang sitwasyon sa itaas na daanan ng ihi sa pagkakaroon ng sabay-sabay na sagabal (karaniwan ay gumagana) at kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga pasyente na may neurogenic urination disorder. Sa ganitong mga pasyente, ang pagsunod sa pantog ay bumababa, ang mataas na amplitude detrusor overactivity ay nasuri, na humahantong sa pag-unlad ng retrograde hydraulic pressure at pinsala sa itaas na daanan ng ihi. Ang mga halagang lampas sa 40 cm H2O ay itinuturing na kritikal. Para sa grupong ito ng mga pasyente, angkop na sukatin ang detrusor leak pressure bilang bahagi ng isang video-urodynamic na pag-aaral.

Ang presyon ng pagtagas ng tiyan ay pangunahing ginagamit upang masuri ang stress urinary incontinence sa mga kababaihan:

• ang uri III ay nailalarawan sa pamamagitan ng presyon sa ibaba 80 cm H2O (dahil sa kakulangan ng panloob na sphincter);
• para sa uri II - sa itaas 80 cm H2O (dahil sa hypermobility ng urethra).

Ang karaniwang kagamitan, anumang uri ng catheter (tubig, puno ng hangin, "microtype") ng pinakamaliit na posibleng sukat para sa pagsukat ng intravesical pressure at isang karaniwang rectal catheter ay ginagamit para sa pag-aaral. Kapag binibigyang kahulugan ang data, mahalagang kalkulahin nang tama ang mga parameter na isinasaalang-alang ang posisyon ng pasyente, panimulang presyon at posibleng mga artifact.

Profile ng presyon ng intraurethral

Ito ay isang pagsukat at graphic na pagpapakita ng intraluminal pressure sa buong haba ng urethra. Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagsukat: static at dynamic. Para sa static na pagsukat, ang teoretikal na batayan ay ang posisyon na ang presyon ng daloy ng ihi ay dapat na puwersa na kinakailangan upang buksan ang yuritra at simulan ang pag-ihi. Kaya, ang presyon / paglaban ay sinusukat sa bawat punto kasama ang buong haba ng yuritra. Sa panahon ng static passive profilometry, ang pasyente ay nagpapahinga. Sa panahon ng stress profilometry, ang pasyente ay hinihiling na umubo at pilitin nang pana-panahon, kung saan sinusukat ang urethral resistance.

Ang dynamic na pagsukat ng intraurethral pressure profile ay ginagawa sa sandali ng pag-ihi. Mga sinusukat na parameter:

• presyon ng pagsasara ng urethral - ang pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng urethral at pantog;
• urethral closure pressure (stress) - ang pagkakaiba sa pagitan ng urethral at bladder pressure sa panahon ng pag-ubo;
• maximum na presyon ng urethral - ang pinakamataas na naitala na presyon sa zone ng pagsukat;
• maximum na presyon ng pagsasara ng urethral - ang presyon sa punto kung saan ang presyon ng urethral ay higit na lumampas sa presyon ng pantog;
• maximum na presyon ng pagsasara ng urethral (stress) - ang presyon sa punto kung saan ang presyon ng urethral ay higit na lumampas sa presyon ng pantog sa panahon ng pag-ubo;
• profile ng presyon ng pagsasara ng urethral ang pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng urethral at pantog sa lahat ng mga punto sa kahabaan ng yuritra habang umuubo. Ang mga positibong taluktok ay tumutugma sa mga zone ng pagpapanatili ng ihi (ang presyon sa urethra ay mas mataas kaysa sa presyon ng pantog), at ang mga negatibong taluktok ay tumutugma sa mga zone ng kawalan ng pagpipigil (ang presyon ng pantog ay mas mataas kaysa sa presyon ng urethral);
• functional profile length ay ang haba ng urethra kung saan ang urethral pressure ay mas mataas kaysa sa bladder pressure;
• paghahatid ng presyon - ay tinutukoy ng ratio ng pagtaas sa intravesical pressure sa pagtaas ng presyon ng urethral sa panahon ng pag-ubo, na ipinahayag bilang isang porsyento. Karaniwan, ang ratio ay 1:1 (100%). Sa hypermobility ng urethra, kapag ang proximal na bahagi nito ay nawawala ang normal na posisyon ng intra-tiyan at nasa labas ng transmission zone, bumababa ang indicator.

Ang profile ng presyon ng intraurethral ay pinag-aralan gamit ang karaniwang kagamitan na may isang three-way na catheter na may mga channel para sa pagbubuhos, pagsukat ng intravesical at urethral pressure. Mas gusto ang microtype catheter. Ang isang espesyal na aparato, isang puller, ay ginagamit upang isulong ang catheter sa kahabaan ng yuritra sa isang palaging bilis at ayusin ito sa panlabas na pagbubukas.

Ang pag-aaral ng intraurethral pressure profile ay kasama sa karaniwang pagsusuri ng mga kababaihang nagdurusa sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Mas madalas na ito ay ginagawa sa mga lalaki (pangunahin sa kaso ng decompensation ng panlabas na sphincter at postoperative urinary incontinence).

Walang nagkakaisang opinyon sa pag-aaral ng intraurethral pressure profile upang matukoy ang urodynamics. Mas gusto ng iba't ibang mga espesyalista ang isa o ibang paraan ng pagsukat nito, at ang ilan ay tumangging gawin ito. Gayunpaman, sa isang bilang ng mga klinikal na sitwasyon, ang pag-aaral na ito ay kinakailangan at nagbibigay-daan para sa isang pagtatasa ng urodynamic na sitwasyon sa kabuuan, at samakatuwid ay mas tumpak.