Urodynamic studies

Ang pag-aaral ng Urodynamic ay inuri bilang pangunahing mga pamamaraan ng functional diagnostics sa urology. Ang kanilang teoretikal na batayan ay ang mga prinsipyo at batas ng haydrodinamika. Ang pagpaparehistro at pagkalkula ng mga parameter ng pananaliksik ay batay sa seksyong ito ng pisika. Karaniwan tinatanggap na ang paggalaw ng ihi (urodynamics) sa katawan ng tao ay tumutugma sa maraming aspeto sa mga katangian ng fluid motion kasama ang iba't ibang mga reservoir na konektado sa isa't isa. Kabilang dito ang mga istraktura ng lukab ng mga bato, ureters, pantog at yuritra. Ang pisikal na katangian ng paggalaw ng ihi ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang katotohanang ito ay isang mobile, pagbabago ng biological system na ang kawalan ng timbang sa mga pathological na pagbabago ay maaaring ipakilala ang sarili sa iba't ibang mga sintomas at isang kaukulang klinikal na larawan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang salitang "urodnamika" ay madalas na sinamahan ng kahulugan ng "clinical".

Ang mga pangunahing layunin ng clinical urodynamics

• ang pagpaparami ng sitwasyon na may mga sintomas ng karamdaman sa pag-ihi;
• pagpaparehistro sa isang maginhawang graphic at / o digital na anyo ng mga layunin na katangian ng urodynamics;
• pagkakakilanlan ng mga patolohikal na katangian na muling ginawa, sa gayong paraan ay nagbibigay ng batayang pathophysiological para sa mga sintomas;
• pagkuha ng impormasyon para sa pagtatasa ng mga katangian ng kurso ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang pangangailangan para sa mga pag-aaral ng urodynamic ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng sumusunod na kabalintunaan: "Ang pag-alam sa uri ng urodynamic disorder ay madaling makilala ang mga sintomas na tumutugma dito. Upang matukoy ang klinikal na sitwasyon sa reverse order - sa pamamagitan ng sintomas upang maunawaan ang uri ng urodynamic disorder - kadalasan ay napakahirap. " Ang mga sintomas ay mapanlinlang at hindi maliwanag. Ang kanilang hindi tamang interpretasyon ay humahantong sa hindi kasiya-siya na mga resulta ng paggamot. Halimbawa, kung ang sintomas nangagpagal na pag-ihi mahirap na hukom na lumabag urodynamics: pantog leeg sagabal, sagabal sa antas ng mga panlabas na spinkter o detrusor-ikli ay mahina? Tanging mga pag-aaral ng urodynamic ang maaaring sumagot sa tanong na ito. Sa ganitong kahulugan, urodynamics ay madalas kumpara sa electrocardiography (ECG), nang walang kung saan ito ay halos imposible upang matukoy ang uri ng para puso aktibidad at upang irehistro ito sa isang maaaring kopyahin form. Ang posibilidad ng pag-uulit ng mga pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihambing ang mga tagapagpahiwatig at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot (konserbatibo o pagpapatakbo).

Ang pangangailangan para sa objectivization ng mga sintomas na nauugnay sa ihi sintomas arose matagal na ang nakalipas. Ang kasaysayan ng mga pagtatangka na pag-aralan ang urodnamics ng mas mababang mga urinary tract batay sa kaalaman ng haydrodinamika ay nagsisimula sa kalagitnaan ng 1950s. XX century .. Nang inilarawan ni Von Garrelts ang isang simpleng aparato para sa pagsukat ng daloy ng ihi sa oras. Mamaya sa Pagandahin. Smith. Pinag-aralan ni Claridge ang posibilidad ng pagsukat ng intravesical pressure at urethral resistance sa sensors ng presyon. Sa 1970, ang Warwick at Whiteside ay nagpanukala upang ihambing ang mga pag-aaral ng urodynamic sa radiological studies, at si Thomas ay nagtaguyod sa kanila ng electromyography (EMG) ng pelvic floor. Ang unang publication sa standardisasyon ng terminolohiya ng urodynamics ay nabibilang sa Bates et al. (1976). Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng urodynamic na pananaliksik ay ginawa ng N.A. Lopatkin. E.B. Mazo. A.G. Pugachev. E.L. Vishnevsky at marami pang iba.

Ang karagdagang pagpapabuti ng mga teknolohiya ng urodynamic ay pinadali ng computerization, na nakatulong upang lumikha ng mga database, upang ilagay sa pamantayan ang mga pag-aaral nang detalyado, at humantong sa maximum na reproducibility ng urodynamic na pag-aaral.

Ayon sa iba't ibang mga palatandaan, ang mga pag-aaral ng urodynamic ay nakikilala:

• upper at lower urinary tract (ayon sa antas);
• mga matatanda at mga bata (ayon sa edad ng mga pasyente);
• mga kalalakihan at kababaihan (sa pamamagitan ng sex);
• ipinag-uutos at opsyonal (sa lugar sa algorithm ng pagsusuri para sa isang partikular na sakit);
• nagsasalakay at di-nagsasalakay (kung kinakailangan, ang catheterization ng urinary tract at wala ito);
• nakatigil at walang pasyente (sa lugar ng paghawak);
• simple at pinagsama (sa pamamagitan ng bilang ng mga channel ng pagsukat at kumbinasyon sa iba pang mga pamamaraan).

Ang mga pag-aaral ng Urodynamic ay binubuo ng mga sangkap, ang bawat isa ay isang kumpletong at independiyenteng yunit ng diagnostic.

• Uroflowmetry (UFM).
• Pagpuno ng Cystometry.
• Empty flow cystometry (pressure / flow ratio study).
• Examination ng function ng yuritra ( profilometrija intraurethral presyon).
• EMG. Nagdala ng kumbinasyon sa UFM at cystometry.
• Video-dynamic na pag-aaral (isang kumbinasyon ng urodynamic at radiological pagsusuri, mas bihirang - ultratunog).
• Pagmamanman ng outpatient.
• Mga pagsubok na neurophysiological (bilang suplemento).

Depende sa mga indications, mula sa listahan ng mga pag-aaral piliin ang kinakailangan. Ang halaga ng pananaliksik ay tinutukoy ng isang espesyalista sa urodynamic na pananaliksik, sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng paunang konsultasyon mas madalas - sa proseso ng pag-aaral mismo.

Sa klasikal na anyo, ang konklusyon ng pag-aaral ng urodynamic ay binubuo ng isang graphical display ng mga indeks ng bawat bahagi, mga digital na katangian, nakasulat na opinyon ng espesyalista.